Можно линекс при язве желудка
Линекс при гастрите назначается гастроэнтерологом, если установлено, что причиной заболевания является микроорганизм Helicobacter Pylori (HP). В таких случаях необходимо пройти курс эрадикации, направленный на ликвидацию патогена. С этой целью применяется антихеликобактерная двойная терапия (прописывается прием одновременно двух антибиотиков на протяжении 2 недель), в результате чего нередко развивается дисбактериоз с развернутой клинической картиной. Применение Линекса от вздутия живота, для поддержания нормального баланса кишечной микрофлоры является оправданным шагом в терапии гастрита.
Аналогичное лечение с применением антибактериальной терапии проводится при остром инфекционном гастрите, когда возбудитель – инфекционный агент. В тяжелых ситуациях в патологический процесс вовлекается не только желудок, но и все отделы кишечника. Развивается острый гастроэнтероколит. При таких состояниях назначение Линекса при колите должно входить в план лечения.
Применение Линекса при заболеваниях ЖКТ у взрослых
Линекс – вспомогательное средство в терапии заболеваний органов пищеварительного тракта. Препарат входит в комплексное лечение воспалительного процесса, возникшего в желудке или кишечнике.
Его использование необходимо для восстановления нормального соотношения полезной кишечной микрофлоры с условно патогенными микроорганизмами, постоянно присутствующими в конечных отделах тонкой и толстой кишке. Целесообразность применения этого лекарственного средства определяет специалист после обследования и уточнения диагноза.
Польза и формы препарата, используемые при болезнях пищеварения
Линекс — препарат, который входит одновременно в фармакологическую группу лекарственных средств, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры, и антидиарейных микробных препаратов. Это комбинированное современное средство третьего поколения. В отличие от предыдущих, классический Линекс содержит:
- смесь из трех штаммов живых молочнокислых бактерий (пробиотики);
- органические вещества, стимулирующие рост полезной микрофлоры в толстой кишке и угнетающие жизнедеятельность патогенов (пребиотики).
Аналоги имеют в своем составе 1 или 2 типа полезных бактерий. Лебенин — активное вещество Линекса — включает 3 вида полезных лиофилизированных бактерий:
- лактобациллы;
- бифидобактерии;
- энтерококки.
Они являются частью естественной нормальной флоры кишечника человека. Выполняют важные функции в организме:
- улучшают в целом процесс пищеварения, обмен веществ;
- повышают иммунный статус;
- снижают риск развития инфекций, аллергических реакций, дерматита.
Пребиотики, входящие в состав Линекса:
- инулин;
- олигофруктоза.
По химическому строению они представляют собой полисахариды, которые не подвергаются перевариванию и не усваиваются в желудке, а стимулируют рост естественной полезной микрофлоры в толстом кишечнике. Таким образом, пребиотики улучшают пищеварительный процесс.
Линекс выпускается в виде:
- капсул, включая обычную и пролонгированную форму (Линекс Форте);
- порошка в саше по 1,5 г;
- капель.
Последние 2 лекарственные формы предназначены для детей. Взрослым препарат назначается в капсульном виде. В составе Линекса Форте, помимо трех типов молочнокислых бактерий в повышенной концентрации, содержатся вышеназванные природные пребиотики.
При назначении классического Линекса учитывается наличие в нем лактозы в небольшом количестве. Пациенты с лактазной недостаточностью и непереносимостью цельного молока должны принимать препарат с осторожностью: при ухудшении состоянии его нужно быстро отменить.
В странах Европы для лечения заболеваний органов пищеварения применяется препарат Линекс Гастро — аналог российского Линекса Форте.
Показания к приему Линекса: расстройства и заболевания желудочно-кишечного тракта
Основное показание к назначению Линекса – профилактика и лечение дисбиоза кишечника, обусловленного:
- вирусными или бактериальными инфекциями органов пищеварения (диарея путешественника, ротавирусная инфекция);
- длительным приемом противомикробных препаратов (антибиотиков или синтетических противомикробных средств), химио- и лучевой терапией.
Регулирующая роль Линекса обусловлена способностью входящих в его состав микроорганизмов продуцировать молочную кислоту (в меньшей степени — уксусную и пропионовую). Создается неблагоприятная кислая среда для жизнедеятельности условно патогенной и патогенной микрофлоры.
Эта же кислая среда способствует быстрому всасыванию важных для организма нутриентов (железа, кальция, витамина D). Молочнокислые бактерии, входящие в состав Линекса, расщепляют белки, жиры, сложные полисахариды в тонкой кишке. В случае нарушения их всасывания на уровне тонкого отдела кишечника углеводы и протеины более глубоко расщепляются в толстой кишке бифидобактериями.
В связи с таким механизмом действия применение Линекса показано при всех проявлениях диспепсии, вызванных нарушением пищеварительного процесса. К ним относятся:
- тошнота, рвота;
- понос, запор;
- метеоризм;
- отрыжка, изжога;
- боль в животе.
Лечение изжоги и боли в желудке
При гастрите любой этиологии, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пациента беспокоит боль в эпигастральной области, изжога. Интенсивность симптомов зависит от кислотности (пониженной или повышенной) и стадии болезни. Линекс не оказывает непосредственного влияния на функции желудка, поскольку желатиновая капсула растворяется только в просвете конечных отделов тонкой кишки.
Внутри капсулы содержится лиофилизат в виде порошка. Он представляет собой бактерии в высушенном неактивном состоянии. Этого добиваются, подвергая живые молочнокислые микроорганизмы мягкой сушке и замораживанию, что возможно в результате сложного технологического процесса. При попадании в желудок даже в виде порошка без капсулы они легко проходят его кислый барьер без повреждений своей структуры и жизнедеятельности.
Бактерии растут и размножаются в нижних отделах тонкого и на всем протяжении толстого кишечника. После перорального приема они опосредованно начинают действовать и на состояние желудка, усиливая расщепление белков, углеводов, всасывание полезных продуктов метаболизма в кишечнике. Особенно важна их эффективность при длительной антибактериальной терапии, когда нарушается равновесие в пользу патогенных микроорганизмов. Прием Линекса от изжоги (как классического, так и Форте) уменьшит боль. Также снижается метеоризм и отрыжки воздухом, являющиеся клиническими проявлениями повышенного газообразования.
Схемы терапии гастрита и язвы
Лечение гастрита и язвенной болезни в активной фазе включает применение Линекса. Препарат назначается, если при обследовании обнаружен HP, и для его эрадикации прописан прием двух препаратов (антибактериального и противомикробного) на длительное время. У многих пациентов развивается дисбактериоз, требующий коррекции. В таких случаях используются стандартные дозы Линекса:
- взрослым и детям старше 12 лет — по 2 капсулы (Линекс) или по 1 (Линекс Форте) трижды в день;
- детям от 3 до 12 лет — по 1-2 капсулы 3 раза в сутки (Линекс), по 1 дважды (Линекс Форте);
- до 3 лет — по 1 капсуле или саше трижды в течение дня либо 6 капель раствора 1 раз в день (Линекс), при приеме пролонгированной формы препарата — по 1 капсуле однократно.
Сколько времени принимать Линекс при лечении гастрита и язвы, врач решает индивидуально в каждом случае с учетом возраста, общего состояния больного, имеющихся сопутствующих заболеваний. Согласно официальной инструкции, продолжительность терапии составляет 1 месяц. Но сроки могут меняться в зависимости от обстоятельств. При необходимости продолжения курсового приема делается перерыв в 2 недели, после чего лечение возобновляется. Во всех случаях терапия пробиотиками сочетается с приемом ингибиторов протонной помпы (ИПП), спазмолитиков, антацидов и препаратов других групп.
Терапия колита
Колиты различной этиологии сопровождаются поносом или запором, болью по ходу кишечника, метеоризмом. Эти симптомы сопровождают:
- дисбактериоз;
- острые воспалительные процессы инфекционной природы (тяжелый псевдомембранозный колит, вызванный анаэробными клостридиями), развившиеся в результате отравления, в том числе — приемом лекарственных препаратов (антибиотиков и других);
- хроническое воспаление кишечника.
Важно оценивать состояние больного в целом, учитывая:
- общее самочувствие;
- наличие лихорадки;
- тошноту, рвоту, нарушение аппетита;
- боль в животе (ее локализацию и интенсивность).
Псевдомембранозный колит — результат специфического дисбактериоза. Развивается в результате нерационального применения антибиотиков, приводящего к гибели полезных бактерий и избыточному размножению условно патогенной микрофлоры, в данном случае — спорообразующей клостридии (Clostridium difficile). Клиническая картина может быть разнообразной. Чаще всего заболевание сопровождается:
- в 100% случаев — длительной (до 8-10 недель) диареей с частотой от 5 до 30 дефекаций в сутки;
- болью в животе;
- выраженной интоксикацией с обезвоживанием;
- высоким лейкоцитозом на фоне приема антибиотиков.
Симптоматика появляется в разные сроки:
- одновременно с приемом антибиотиков;
- через 7-10 дней после окончания антибактериальной терапии;
- отсрочено — через 6-8 недель после применения антибиотика.
Прием Линекса, по мнению специалистов, является в таком случае этиотропным лечением, направленным на восстановление нормального биоценоза кишечника. В легких случаях достаточно отмены антибиотика и применения Линекса в качестве монотерапии. Но часто заболевание протекает бурно, поэтому пробиотики назначают длительно — иногда до 3 месяцев, в дозировках, в два раза выше, чем для лечения обычного дисбактериоза. Прием препарата сочетается со следующим:
- энтеросорбенты;
- антибактериальная терапия для санации кишечника от спор клостридии;
- интенсивные мероприятия, направленные на восстановление водно-солевых и белковых нарушений.
Эрозивный и язвенный колит (включая НЯК, болезнь Крона) протекают тяжело, с яркой клинической симптоматикой. В большинстве случаев требуется госпитализация в стационар. Сопровождается выраженным расстройством стула, болью, метеоризмом, нарушением общего состояния. Появлению язвенного колита предшествует дисбактериоз, нарушение принципов правильного питания, малоподвижный образ жизни.
Лечение тяжелое, включает применение иммуносупрессоров, гормональных и препаратов 5-ацетилсалициловой кислоты, средств биологической медицины. Оно усугубляет дисбиоз кишечника — требуется терапия последствий лечения. С этой целью назначаются пробиотики, которые восстанавливают кишечную микрофлору. Линекс, как препарат третьего поколения, хорошо подходит для нормализации биоценоза. Рекомендуется длинный курс в максимальных дозировках.
В других случаях (при обострении хронического колита) препарат применяется в составе комплексного лечения, одновременно с антибиотиками или антимикробными препаратами (при острой кишечной инфекции), сорбентами, слабительными.
Применение Линекса при метеоризме и боли в животе
Метеоризм — это скопление газа в просвете кишечника, приводящее к вздутию живота в результате повышенного газообразования. Причин для такого патологического состояния существует много. Одна из них — дисбактериоз.
Метеоризм сопровождается отрыжкой воздухом, острой болью в животе по типу колики, урчанием, нарушением аппетита, сна, ухудшением общего состояния и снижением качества жизни. Чтобы избавиться от этих неприятных симптомов, назначается Линекс. Препарат оказывает хороший эффект благодаря:
- нормализации естественной полезной флоры кишечника;
- угнетению роста патогенных штаммов;
- уменьшению процессов брожения, сопровождающихся повышенным выделением газов;
- активации метаболизма.
Для уменьшения метеоризма назначается Линекс в стандартных дозировках курсом в 10 дней. Результат появляется постепенно — препарат обладает накопительным действием. При необходимости врач может удлинить сроки лечения пробиотиками. Наряду с их приемом пациент по назначению гастроэнтеролога употребляет:
- ферментные препараты;
- спазмолитики;
- слабительные;
- пеногасители.
Положительный результат оценивают по восстановлению микрофлоры кишечника, его двигательной и секреторной функции.
Вспомогательная терапия при геморрое
Одной из причин развития геморроидальной болезни является запор, приводящий к венозному застою. Линекс Форте, содержащий пробиотики и пребиотики, помогает эффективно нормализовать стул, избавиться от запора, уменьшить застой крови в венозных сплетениях прямой кишки. Опосредованно это влияет на геморрой, останавливая его дальнейшее прогрессирование.
Линекс назначается при геморройной болезни как вспомогательное медикаментозное средство совместно с приемом венотоников для внутреннего и наружного применения. Схема лечения — стандартная. Продолжительность терапевтического курса определяет врач после достижения результата (исчезновения запора).
Профилактика обострения заболеваний ЖКТ при помощи Линекса
Линекс используется для профилактики дисбактериоза кишечника в тех случаях, когда пациенту приходится длительно и в больших дозах принимать антибактериальные или противомикробные средства. Нужно учитывать, что не всегда назначение пробиотиков в таких ситуациях обосновано: не все антибиотики в обязательном порядке вызывают дисбиоз. При появлении симптомов дисбаланса нормальной и патогенной кишечной микрофлоры препарат назначается в стандартной дозировке согласно инструкции.
Прием Линекса нельзя совмещать с употреблением антибиотика: пить их нужно с разницей в 2-3 часа, чтобы исключить разрушающее влияние противомикробного препарата на жизнеспособность молочнокислых бактерий. Рекомендуется использовать по 1 капсуле трижды в день во время еды или после приема пищи. Линекс нужно запивать достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Нельзя использовать горячие напитки: их температура должна быть не выше 35°С. Запрещен алкоголь.
Несмотря на то, что Линекс является безрецептурным препаратом и отпускается свободно, перед его приемом нужно посоветоваться с врачом. Специалист учтет все имеющиеся у пациента противопоказания и посоветует оптимальную схему лечения.
Список литературы
- Урусова Н.И. Современные технологии в коррекции дисбактериозов кишечника у детей. Фарматека 2008 г. №2 стр. 19 –24.
- Охлобыстин А.В. Современная тактика лечения хронического панкреатита у детей Consilium medicum, 2002 г. № 6.
- Белявская В.А., Сорокулова И.Б., Ильичев А.А. Перспективы конструирования иммунопрепаратов на основе рекомбинантных бацилл. Новые направления биотехнологий. Тезисы доклада на конференции в Пущино 24-26 мая 2004 г.
- Авдеев В.Г. Место пробиотиков и пребиотиков в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Фарматека 2010 г. №5 стр. 4–5.
- Калинин А. В., Маев И. В., Рапопорт С. И. Гастроэнтерология. Справочник практического врача. МЕДпресс-информ М. 2016 г.
- Мышкина А. К., Неганова А. Ю. Новый справочник гастроэнтеролога. Феникс М. 2014 г.
- Радбиль О. С. Фармакологические основы лечения болезней органов пищеварения. Медицина М. 2012 г.
Источник
- Читайте по теме:
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки - Диета при язве желудка
Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.
Почему и как развивается язва?
| Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:
|
| Вследствие приема медикаментов | Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
|
| Как осложнение различных хронических заболеваний |
|
| В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы») |
|
| Социальные причины |
|
Какие бывают виды язвы желудка?
| По локализации выделяют: | По числу язвенных поражений: | По размеру дефекта: | По стадиям развития: |
|
|
|
|
Симптомы язвы желудка
Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.
Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:
- боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
- боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
- боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
- по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
- боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
- интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
- обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.
Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.
Другие признаки язвенной болезни:
- изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
- тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
- отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
- снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
- запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
- чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
- быстрое насыщение;
- ощущение вздутия живота.
Осложнения
Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся: 
Пенетрация
Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
Перфорация
Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
Малигнизация
Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
Стеноз привратника
Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
- компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
- субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
- декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.
Как выявить заболевание?
Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.
Методы обнаружения язвы желудка:
- Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
- Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
- рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.
Способы выявления хеликобактера:
- Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
- Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
- Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
- Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori
Лечение язвы желудка
Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.
Терапия антибиотиками
Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:
- анализом крови на антитела
- посевом
- уреазным тестом при ФГДС
Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.
На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:
- Макролиды (Кларитромицин)
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
- Тетрациклином
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером
Антисекреторные препараты
- Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
- Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
- Синтетические аналоги простагландина Е1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
- Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.
Средства, повышающие защиту слизистой оболочки
- Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
- Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
- Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
- Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.
Прочие препараты
- Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
- Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
- Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
- Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.
Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.
Схемы лечения
Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.
1я линия эрадикации (в течение недели):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
- Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.
В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
- Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
- Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.
В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.
Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.
Питание больных
К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).
Что можно есть? | Что нужно категорически исключить? |
|
|
Лечение народными средствами
Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.
Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.
Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.
Источник
