Можно ли желчегонный сбор при панкреатите

Многие больные задают вопрос: «Можно ли желчегонное при панкреатите?» В этой статье мы дадим ответ на него и ознакомим вас с теми препаратами, лекарственными травами и сборами из них, которые оказывают желчегонный эффект и часто применяются в составе комплексной терапии этого заболевания.

Для чего назначаются желчегонные при панкреатите?

Желчегонные при панкреатите назначаются для достижения таких терапевтических эффектов:

Устранение застоя желчи;
Снижения секреторной нагрузки на поджелудочную железу;
Устранения отечности;
Снижения давления на внутренние органы;
Улучшения пищеварения.

Органы пищеварительного тракта тесно взаимосвязаны и нарушение функционирования одного из звеньев может приводить к сбою в работе другого. Особенно тесно связаны между собой такие обеспечивающие нормальное пищеварение отделы желудочно-кишечного тракта, как печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа.

Одной из самых частых причин развития острого приступа или обострения воспаления поджелудочной железы является застой желчи, при котором она не может свободно проходить через фатеров сосочек и поступать в тонкий кишечник. В результате происходит рефлюкс желчи, и она забрасывается в проток поджелудочной железы. Из-за повышенного давления мелкие протоки разрываются, и желчь изливается в ткани, вызывая их воспаление.

Застой желчи может провоцировать развитие воспалительных заболеваний печени и желчного пузыря. Длительно протекающее воспаление может приводить к распространению этого процесса вместе с током лимфы на ткани поджелудочной железы.

Кроме этого, панкреатит часто сопровождается другими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта – холециститами, дискинезиями желчевыводящих путей, гастритами, гастродуоденитами, язвенной болезнью и пр. При таких недугах нормальное пищеварение нарушается, и нагрузка на поджелудочную железу возрастает. Для ее снижения и улучшения переваривания пищи в состав комплексной терапии тоже включаются желчегонные средства – препараты или лекарственные травы.

Выбор желчегонного и время его назначения при панкреатите всегда индивидуальны и зависят от:

Силы ожидаемого терапевтического эффекта;
Механизма действия препарата;
Функциональных особенностей гепато-билиарной системы;
Показаний и противопоказаний;
Влияния количества выделенной желчи на функции органов пищеварения.

Противопоказания к назначению желчегонных средств

Противопоказания к приему желчегонных средств различны и определяются выбором препарата и теми заболеваниями, которые есть у больного. Общими противопоказаниями к назначению этих средств являются:

Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита;
Билиарная обструкция: наличие камней в желчном пузыре или протоках, папиллостеноз, стриктура холедоха и др.;
Активные циррозы печени или гепатиты;
Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Во время приема желчегонных средств больной должен помнить о том, что они способны вызвать послабление стула. Именно поэтому их назначение нежелательно при неспецифическом язвенном колите или болезни Крона.

При беременности могут назначаться только те желчегонные средства, которые не вызывают повышение сократительной способности матки и не проникают через плацентарный кровоток к плоду. Кроме этого, они не должны вызвать общего ухудшения самочувствия.

Можно ли желчегонный сбор при панкреатите

Желчегонные препараты при панкреатите

Условно все желчегонные препараты разделяют на две группы:

Холеретики – усиливают образование желчи;
Холеспазмолитики и холекинетики – способствуют нормальному оттоку желчи из желчного пузыря.

Такая классификация желчегонных средств довольно условна, т.к. большинство из них обладает всеми вышеописанными свойствами. По своему составу они могут быть синтетическими, на основе натриевой соли дегидрохолевой кислоты, желчных кислот и желчегонных растений.

При панкреатите могут применяться такие желчегонные препараты:

Аллохол;
Урсосан;
Эссенциале;
Одестон;
Хофитол;
ЛИВ-52;
Либиол;
Холензим;
Никодин и др.

Все желчегонные препараты должны приниматься за 30 минут до приема еды. Общая суточная доза делится на количество приемов пищи, т. к. для достижения максимального эффекта эти средства следует принимать перед каждым приемом пищи. Препараты должны запиваться достаточным количеством обычной питьевой воды. После приема желчегонных средств через 30 минут обязательно должен состояться прием пищи, т. к. в противном случае у больного ухудшиться общее самочувствие и может появиться тошнота и диарея.

Как правило, прием желчегонных средств длительный – около 3-8 недель. Впоследствии курс их приема в профилактических дозах должен повторяться 2-4 раза в год.

Желчегонные травы при панкреатите

Желчегонные травы при панкреатите оказывают более мягкий эффект. В их состав входят флавониды, различные эфирные масла, флавоны, ментол, виноградный сахар, терпены, смолы, дубильные вещества, фитостерины, горечи, фитонциды, сапонины, витамин С и др.

Другие целебные свойства желчегонных трав:

Противовоспалительное;
Аппетитное;
Слабительное;
Ветрогонное;
Нормализирующее обмен веществ;
Регулирующее (повышающее или понижающее) кислотность желудочного сока;
Бактерицидное и подавляющее гнилостную микрофлору;
Регенерирующее
Иммуностимулирующее;
Успокоительное;
Сахароснижающее;
Противораковое.

Подбор желчегонных трав при панкреатите индивидуален и зависит от всех показаний и противопоказаний к применению того или иного средства. Для этого могут использоваться:

Полынь;
Корень лопуха;
Семена укропа;
Корень цикория;
Плоды шиповника;
Куркума;
Корни барбариса;
Кукурузные рыльца;
Бессмертник;
Корень одуванчика;
Алоэ;
Листья артишока;
Мята;
Березовые почки и др.

При использовании желчегонных трав или сборов необходимо исключить наличие аллергической реакции к ним.

Желчегонные сборы при панкреатите

В состав комплексной терапии панкреатита могут включаться желчегонные сборы.

Сбор №1

Бессмертник – 4 части;
Вахта трехлистная (или трилистник водяной) – 3 части;
Мята – 2 части;
Кориандр – 2 части.

Две столовые ложки сбора кипятят в 500 мл воды около 20 минут. Полученный отвар делят на 3 порции и пьют за полчаса до еды.

Сбор №2

Тмин (плоды) – 4 части;
Тысячелистник – 3 части;
Мята – 2 части;
Кориандр – 2 части.

Сбор №3

Мята – 2 части;
Цветки ромашки – 2 части;
Тысячелистник – 2 части;
Цветы календулы – 2 части;
Цветки пижмы – 1 часть.

Сбор №4

Семена укропа – 3 части;
Мята – 3 части;
Бессмертник – 2 части;
Плоды боярышника – 2 части;
Цветки ромашки – 1 часть.

Две столовые ложки сбора настоять в стакане кипятка в течение часа и пить по 100 мл 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Сбор №5

Полынь – 3 части;
Мята – 3 части;
Вахта трехлистная – 2 части.

Одну столовую ложку сбора настоять в стакане кипятка в течение часа и пить по 3-4 столовые ложки 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Источник

Панкреатит — серьезное заболевание, в основе которого лежит воспалительно-деструктивный процесс в поджелудочной железе. Желчегонные препараты при панкреатите являются неотъемлемой частью комплексной терапии.

Желчегонные средства для поджелудочной

С какой целью назначают желчегонные препараты при панкреатите

Поджелудочная железа — это важный орган пищеварительной системы, обладающий смешанной функцией: внутренней и внешней. Внутренняя секреция заключается в выработке гормонов (инсулина и глюкагона), регулирующих обмен углеводов и липидов. Внешнесекреторная функция данного органа отвечает за продуцирование панкреатического сока, в состав которого помимо воды и различных микроэлементов входит множество ферментов и энзимов. Они служат для расщепления белков, жиров и углеводов на компоненты, которые всасываются стенками ЖКТ.

В обычном состоянии эти ферменты в железе находятся в пассивном состоянии. Лишь попадая в пищеварительный тракт, они активизируются для переваривания пищи. Но под действием определенных факторов (алкоголь, стресс, медикаментозная интоксикация, заболевания близлежащих органов) они могут активизироваться, что и вызывает воспалительные процессы.

Наиболее часто встречающейся причиной панкреатита являются различные нарушения, связанные с оттоком желчи, в том числе и желчнокаменная патология.

Для борьбы с этими проявлениями назначаются желчегонные препараты, которые помогают улучшить процессы усвоения и переваривания пищи. Также лекарственные средства способствуют снижению секреторной нагрузки на поджелудочную железу. Кроме этого, они позволяют устранить отечность и застой желчи.

В зависимости от основной фармакологической активности все желчегонные средства принято делить на 3 большие группы: холеретики, холекинетики и холеспазмолитики.

Холеретики при панкреатите

Основное действие холеретиков заключается в увеличении секреции желчи. Данная группа препаратов делится на:

Истинные холеретики (содержат желчные кислоты, экстрагируемые из растительного или животного сырья).
Холеретики синтетического происхождения (препараты, полученные в результате химических манипуляций).
Гидрохолеретики (средства, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента). В эту группу входят препараты на основе валерианы, салицилаты и всем известные щелочные минеральные воды такие, как Ессентуки, Боржоми.
Препараты растительного происхождения (созданные на основе таких растений, как бессмертник, пижма, шиповник, кукурузные рыльца, барбарис, артишок и др.)

Наиболее популярным и недорогим представителем этой группы считается препарат Аллохол. В состав таблеток входит желчь животных (чаще всего свиная) и экстракты растений (чеснок, крапива), которые благотворно влияют на работу желчного пузыря, печени и способствуют нормализации секреторных возможностей поджелудочной железы. Лекарственное средство хорошо переносится больными; лишь в редких случаях возникают расстройства желудочно-кишечного тракта. Стоит помнить, что принимать таблетки не рекомендуется людям с острой формой панкреатита. Не стоит их пить и при желтухе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, а также детям, не достигшим 12-летнего возраста, запрещено использовать препарат.

Одним из часто назначаемых холеретиков является комбинированный препарат Холензим, выпускаемый в виде таблеток. Желчегонное средство состоит из сухой желчи и ферментов, полученных из высушенных поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника животных. Подобный состав заметно улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процесс пищеварения. Не рекомендовано принимать Холензим при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, при остром панкреатите и в период обострения заболевания. Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются диспепсические расстройства, аллергические высыпания и изжога.

Высокой эффективностью и быстродействием обладает таблетированный синтетический препарат Никодин. Он является желчегонным препаратом противовоспалительного, бактериостатического, противомикробного и бактерицидного действия. Основным активным компонентом в составе медикамента выступает гидроксиметилникотинамид — производное формальдегида и амида никотиновой кислоты.

Никодин запрещено применять при индивидуальной непереносимости и при наличии механических препятствий для оттока желчи.

Среди препаратов растительного происхождения, которые уменьшают вязкость желчи, увеличивают ее выработку и положительно влияют на функции печени наибольшей популярностью пользуются Фебихол, Хофитол, Уролесан, Фламин.

Также при панкреатите могут назначаться следующие желчегонные лекарства: Дехолин, Лиобил, Цикловалон, Осалмид, Одестон и др.

Холекинетики

Действие холекинетических средств направлено на повышение тонуса желчного пузыря при одновременном расслаблении сфинктеров желчевыводящих путей. Благодаря чему улучшается процесс выделения желчи в кишечник.

Для лечения воспаления поджелудочной железы неплохо себя зарекомендовали такие холекинетики, как Холеритин, Магнезия, Ксилит, Маннитол.

Многие врачи отдают предпочтение Сорбитолу, который применяется в виде раствора внутривенно. Лекарственное средство повышает секрецию пищеварительных желез и улучшает пищеварение. Кроме того, Сорбитол участвует в синтезе витаминов группы В и способствует размножению и активности полезных микробов и бактерий в кишечнике. Особое достоинство действующего вещества в том, что он практически не оказывает побочных эффектов. Однако при всех его плюсах Сорбитол не назначается лицам с гиперчувствительностью и непереносимостью фруктозы. Холекинетик противопоказан при наличии в анамнезе асцита, колита и синдрома раздраженной толстой кишки.

Холеспазмолитики

Эффективными лекарственными средствами при воспалении поджелудочной железы являются холеспазмолитики. Желчегонные при панкреатите назначаются для снижения тонуса желчных протоков и уменьшения спастических явлений. Для снятия спазмов и болевых ощущений, можно принять следующие лекарственные препараты: Дротаверин, Папаверин, Максиган, Но-шпа, Спазмалгон.

В составе комплексной терапии панкреатита чаще всего назначается Атропин. При острой форме болезни используют, как правило, раствор для инъекций, вводя его подкожно. При хроническом течении панкреатита препарат назначают курсами.

Не менее эффективны для лечения поджелудочной железы рецепты народной медицины. Желчегонный сбор при панкреатите используют не только для основного лечения, но и для профилактики недуга. Для приготовления чаев, отваров и настоев народные целители рекомендуют использовать мяту, зверобой, ромашку.

Источник

Многих людей, у которых появилась негативная симптоматика, свидетельствующая о том, что началось обострение хронического панкреатита, интересует вопрос о том, почему лечащий врач в первую очередь рекомендует принимать определённый желчегонный препарат. В этом нет ничего удивительного. Все органы ЖКТ, особенно печень и поджелудочная железа, имеют между собой тесную связь. Она провоцирует появление сбоев в работе одного органа вследствие нарушений функциональной деятельности другого. По этой причине застой желчи, который вызвал острый или хронический холецистит, всегда приводит к тому, что у человека обостряется панкреатит. В этом случае ускорить процесс выздоровления может правильно назначенное средство с желчегонными свойствами.

Для чего назначаются желчегонные при панкреатите?

Самая частая причина, из-за которой поджелудочный орган прекращает своё нормальное функционирование, кроется в негативном влиянии, оказываемом на него патологическим состоянием печени, провоцирующем в этом органе пищеварительной системы застой желчи. Этот агрессивный секрет, неспособный пройти в тонкий кишечник, забрасывается в проток железы, находящейся под желудком, а дальше изливается на её тканевые структуры, вызывая их разрушение и воспаление.

Для того чтобы прекратить негативный процесс, гастроэнтерологи назначают специализированное лечение, при котором в первую очередь устраняется излишек желчи.

пилюли высыпались из банки

Желчегонные препараты при панкреатите принимаются для достижения следующих терапевтических эффектов:

купирование негативной симптоматики, выражающейся в острых болях и постоянном подташнивании;
устранение тканевой отёчности, спровоцированной желчным застоем;
снижение секреторной нагрузки, воздействующей на поджелудочную;
уменьшение в желудке чувства тяжести, появляющегося после еды;
улучшение процесса пищеварения и всасывания витаминов.

При выборе лекарства с желчегонным эффектом для терапии воспалительного процесса, поразившего поджелудочную железу, лечащий врач в обязательном порядке учитывает ряд индивидуальных показателей, к которым в первую очередь относится общее физиологическое состояние конкретного пациента. Но также специалисты опираются и на такие сведения, как сила ожидаемого медикаментозного эффекта, механизм действия препарата и имеющиеся у человека противопоказания.

Холеретики и их свойства

Основное место в желчегонной терапии занимают холеретические средства. Современные холеретики эффективно воздействуют на клеточные структуры печени и улучшают процесс продуцирования ими секрета. Эти лекарственные средства, которые рекомендуется пить как при печёночных болезнях, так и при воспалении поджелудочной, подразделяются на 2 группы – истинные и гидрохолеретики. К первому фармакологическому типу желчегонных лекарств относятся те средства, которые содержат в своём составе желчь животных. Именно этот компонент и улучшает выработку желчного секрета у больного человека. Терапевтический эффект гидрохолеретиков, к которым в основном относятся минеральные воды, основывается на воздействии водного компонента. Влияние любых холеретиков заключается в следующем:

стимуляция клеточных структур печёночной паренхимы (тканей, из которых состоит пищеварительный орган);
активация осмотической фильтрации электролитов и воды в желчных капиллярах;
гормональное и рефлекторное усиление продуцирования желчи;
нормализация кишечной перистальтики.

Основное свойство холеретиков, из-за которого их рекомендуется назначать не только при печёночных патологиях, но и панкреатите, заключается в стимуляции желчеобразовательной функции и способности, в случае необходимости, замещать желчный секрет.

Виды холеретиков

выбор медикаментов

Желчегонные препараты, стимулирующие процесс выработки желчи, принято в клинической практике подразделять на несколько форм. Такая классификация проводится в зависимости от того, какой активный компонент обуславливает их фармакологическое действие. Основными группами лекарственных средств, предназначенных для усиления желчегонной функции, являются:

биологические препараты, содержащие желчные кислоты животного происхождения (Холензим, Аллохол, Хологон, Дехолин);
синтетические средства, созданные путём органического синтеза (Оксафенамид, Никодин);
растительные лекарства (сборы трав).

Любое средство из этих групп, обладающее хорошо выраженным желчегонным действием, эффективно повышает секреторную функцию печени и устраняет проявления воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Но следует иметь в виду, что в случае обострения панкреатической симптоматики у маленьких пациентов, им назначаются исключительно биологические и растительные группы препаратов. Такое условие соблюдается гастроэнтерологами неукоснительно, так как только лекарство из этой группы может быть безопасно для детских организмов. Об этом свидетельствует и не один положительный отзыв от родителей малышей, страдающих проблемами с поджелудочной железой.

Синтетические холеретики

Произведённые путём органического синтеза желчегонные препараты выделяют в отдельную группу. Это связано с более мощным действием, присущим этим химическим лекарствам, так как их активные вещества первоначально поступают в кровоток, а только после этого выделяются в желчный пузырь. Именно поэтому они могут спровоцировать у ослабленных сопутствующими заболеваниями пациентов, а также у детей и беременных женщин возникновение побочных эффектов. Данная группа препаратов также обладает хорошими желчегонными свойствами, поэтому без их применения не обходится практически ни один протокол лечения панкреатита, но назначаются они исключительно по медицинским показаниям. Чаще всего, когда назначается комплексный тип терапии, специалисты рекомендуют принимать следующие средства из этой категории:

Никодин. Это производное формальдегида и никотиновой кислоты, каждая таблетка которого содержит 0,5 г активного вещества. Этот препарат не только улучшает продуцирование желчи, но и угнетает патогенную бактериальную микрофлору, усиливающую воспалительный процесс в поджелудочной.
Циквапон. Лекарство, являющееся производным циклогексанона. Оно содержит в одной таблетке 0,1 г действующего компонента. Назначается для активации оттока желчи по схеме, подобранной гастроэнтерологом в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.
Оксафенамид. Препарат, производимый при синтезе салициловой кислоты. В состав одной таблетки может входить не более 0,25 г активного компонента. Данное лекарственное средство обладает способностью уменьшать вязкость желчи и увеличивать её объём.

Преимуществом синтетических препаратов является их способность купировать кишечное гниение и брожение – негативные процессы, всегда сопровождающие патологии пищеварительных органов.

Но их ни в коем случае нельзя применять без предварительной консультации со специалистом, так как самолечение поджелудочной железы или печени способно привести к возникновению необратимых последствий.

Противопоказания к назначению препаратов

доктор показывает руку

Но не всем пациентам можно при обострении панкреатита принимать желчегонные средства даже в том случае, когда имеются серьёзные медицинские показания. Это связано с наличием у холеретиков большого количества ограничений. Запрещаться препараты, способствующие усилению оттока желчи, могут в следующих случаях:

наличие у пациента аллергических реакций на компоненты медикаментозного средства;
язва кишечника или желудка, механическая желтуха, рефлюкс-гастрит;
рецидивы хронических печёночных патологий;
инфекционные заболевания в острой форме;
камни в желчном пузыре.

Но также при приёме желчегонных средств следует помнить о том, что они способны спровоцировать нарушения стула (диарею), поэтому их с ограничениями назначают при болезни Крона и НЯК (неспецифическом язвенном колите). Во время беременности препараты с таким действием могут применяться только по серьёзным медицинским показаниям и при непосредственном контроле специалиста.

Желчегонные сборы

Для купирования воспалительного процесса, поразившего поджелудочную железу, большинство гастроэнтерологов в своих назначениях отдают предпочтение желчегонным средствам на растительной основе. Эти препараты являются фитосборами из трав, способных эффективно стимулировать продуцирование желчи. Но несмотря на безопасность растительных компонентов, входящих в состав данных средств, без рекомендации врача их принимать не следует.

Желчегонный сбор при острой форме панкреатита или рецидиве хронической патологии, назначается в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало появление негативной симптоматики, и какие признаки болезни ярче всего выражены. В аптечных пунктах такие растительные средства представлены в трёх вариантах. Их состав, оказываемое на организм действие, а также рекомендуемый способ заваривания описаны в таблице.

Обзор желчегонных фитосборов

травяной чай

Сбор	Состав	Дополнительное действие	Рецепт приготовления
№ I	Мята, трехлистная вахта, бессмертник, кориандр (2:3:4:2)	общеукрепляющее, стимулирующее, антисептическое, противовоспалительное.	Столовая ложка сбора заливается 500 мл кипятка и настаивается в течение четверти часа в термосе. Процеженный отвар доливают кипячёной водой до первоначального объёма и пьют за полчаса до еды (4 раза в день) по половине стакана. Курс лечения продолжается месяц.
№ II	Тысячелистник, мята, кориандр, бессмертник (2:2:2:4)	обезболивающее, спазмолитическое, антибактериальное.	3 фильтр-пакетика целебного средства помещают в стакан с кипятком и ставят на 20 минут в тёплое место для настаивания. Готовый лечебный чай пьют трижды в день за полчаса до приёма пищи.
№ III	Мята, пижма (цветы), тысячелистник, ромашка, календула (3:1:3:3:3)	противовоспалительное, спазмолитическое.	2 столовые ложки желчегонного сбора заливают стаканом кипятка, хорошо укутывают и оставляют на 15 минут. После того как готовое средство остынет при комнатной температуре, его объём доводят до первоначального и пьют 3 раза в день по трети стакана. Делать это необходимо перед едой.

Но в связи с тем, что у каждого человека особенности организма индивидуальны, кому-то может не подойти одна из трав, входящих в состав аптечного фитосбора. Для того чтобы запрещённый лекарственный компонент не нанёс вред пациенту, сборы можно готовить самостоятельно.

Для этого необходимо только знать свойства лекарственных трав и подбирать их для приготовления желчегонного отвара на своё усмотрение. Специалисты рекомендуют при создании своего фитосредства, улучшающего продуцирование желчи, ориентироваться на следующий примерный список лекарственных растений, имеющих необходимые для лечения панкреатита целебные свойства:

цветы пижмы усиливают вывод желчи, угнетают патогенную микрофлору и купируют процесс воспаления;
мята оказывает стимулирующее действие на желчный пузырь и разрушает находящиеся в нём камни;
вахта трёхлистная нормализует работу пищеварительного тракта и устраняет воспалительный процесс;
бессмертник разжижает желчь, снижает в крови уровень холестерина и купирует боли;
календула препятствует прогрессированию процесса воспаления;
аптечная ромашка усиливает отток желчи и снимает спазмы;
тысячелистник способствует быстрому выводу желчи;
семена кориандра купируют болевой синдром.

Любые средства с желчегонным эффектом, позволяющие нормализовать функционирование поджелудочной железы, допустимо принимать только после консультации со специалистом и проведения необходимых при этом заболевании диагностических исследований.

Любое самолечение, даже с применением, казалось бы, безопасных растительных средств категорически недопустимо, так как вместо ожидаемой помощи легко может спровоцировать возникновение необратимых последствий.

Список литературы

Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит: проблемы диагностики, роль нарушений желчевыделения и подходы к лечению. Клин. фармакол. тер. 2004 г. №1, стр.9–11.
Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения Дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию. Экспериментальная клиническая гастроэнтерология 2002 г. №4, стр.21–22.
Под ред. В.Т. Ивашкина, А.А., Шептулина. Избранные лекции по гастроэнтерологии. М.: Медпресс, 2001 г.
Коровина И. А. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: проблемы и решения. М.: Анахарсис, 2001 г. стр. 48.
Отв. ред. М. Ковлягина: Целебные чаи. М.: ЭКСМО-Пресс: Лик-пресс, 2001 г.

Источник