Можно ли терафлю при панкреатите

Слово нашему эксперту – врачу-гастроэнтерологу Светлане Андреевой.

Причем тут ангина?

В тот день сын моей подруги в компании друзей отмечал свое 14-летие. Мама именинника, приготовив шикарный стол, оставила ребят веселиться одних, а сама пришла ко мне в гости. И все было отлично до тех пор, пока у подруги не зазвонил мобильник, и взволнованный голос одного из друзей сына не сообщил, что с парнем что-то не то: он лежит бледный и жалуется на тошноту и сильную боль в животе. «Наверное, аппендицит», – охнула подруга и исчезла в дверях. Скорая забрала мальчика в больницу, где выяснилось, что у него вовсе не аппендицит, а приступ хронического панкреатита.

В голове не укладывалось, как это панкреатит, который принято считать болезнью токсикоманов, пьяниц и чревоугодников, мог возникнуть у домашнего мальчика, который не водит дурных знакомств, не принимает алкоголь (ну разве что бокал шампанского пару раз в году) и не признает фастфуда. Моя подруга одержима идеей правильного питания, поэтому в обычные, непраздничные дни строго следит за тем, чтобы ребенок питался исключительно ее паровыми котлетками, супами, овощными салатами и прочей полезной пищей. Но, оказывается, погрешности в рационе и вредные пристрастия – не единственная причина развития хронического воспаления поджелудочной. Часто панкреатит провоцируют и другие факторы:

● анатомические аномалии поджелудочной железы и желчных протоков, а также закупорка желчных путей камнями;

● воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей;

● аллергические недуги (в том числе пищевая аллергия);

● травмы живота;

● наследственное нарушение жирового и ферментативного обмена;

● муковисцидоз;

● лактазная недостаточность (чаще эта причина вызывает панкреатит у малышей);

● употребление лекарственных препаратов (кортикостероиды, сульфаниламиды, диуретики и т. д.);

● перенесенные вирусные и бактериальные инфекции (наиболее часто – свинка и грипп, а также другие заболевания).

Возможно, именно последняя причина сыграла роковую роль в жизни парня. Подросток не так давно переболел тяжелой ангиной, которая могла дать осложнение на поджелудочную. А тут еще банкет с обилием непривычных, тяжелых для пищеварения продуктов. Вот и результат!

Но не исключено, что причина была в чем-то другом. Например, в нарушении режима питания. Ведь единственный прием пищи в школе – это завтрак после второго урока, а домой парень обычно приходит не раньше 5 часов вечера и только тогда садится обедать. А больших пропусков между приемами пищи поджелудочная не любит, как не любит она и стрессы, которые многие врачи называют отдельным фактором риска панкреатита.

Под чужой маской

Приступ панкреатита может сопровождаться диареей, тошнотой, рвотой, небольшим повышением температуры. Но главный признак болезни – это боль, возникающая во время или после еды. Этот симптом бывает разной степени выраженности: от слабого покалывания до болевого шока. Часто болезненность проявляется в эпигастральной области, поэтому нередко панкреатит путают с заболеваниями желудка и долго лечат пациентов от мнимого гастрита.

Иногда боль бывает опоясывающей, при этом она отдает в спину и грудь, имитируя приступ стенокардии. Часто воспаление поджелудочной выглядит как аппендицит. Поэтому невозможно поставить диагноз, основываясь только на клинических признаках. Для правильной диагностики нужен комплекс исследований:

● общий клинический анализ крови (повышенный уровень лейкоцитов указывает на воспаление);

● биохимический анализ крови (большое количество фермента амилазы и других ферментов поджелудочной подтверждает наличие заболевания);

● анализ мочи (амилаза содержится и в этой физиологической жидкости);

● анализ кала (наличие повышенного количества жира, непереваренного крахмала, белковых волокон говорит о хроническом панкреатите);

● УЗИ брюшной полости (необходимо для оценки состояния протоковой системы поджелудочной железы и желчных путей, наличия кист и новообразований).

По показаниям назначают фиброгастродуоденоскопию, рентгенологические исследования и другие методы (например, оценку функционального состояния поджелудочной железы с использованием различных стимуляторов секреции). Все эти меры позволяют подобрать соответствующее лечение.

Холод и голод

Помимо диеты, врач назначает препараты ферментов поджелудочной железы и лекарства, снижающие секрецию желудочного сока и тормозящие работу больного органа. В тяжелых случаях на первом этапе лечения больному дают глюкокортикоидные гормоны и антибиотики. Если диагноз установлен в ранние сроки (1–2-е сутки), консервативное лечение обычно приводит к выздоровлению. Но затем в течение как минимум двух лет нужно регулярно наблюдаться у хирурга и эндокринолога. Хирургическое лечение требуется только в случае прогрессирующего разрушения органа и неэффективности медикаментозного лечения.

Эх, не до жиру!

Главная часть лечения хронического панкреатита – специальная диета. Ее нужно соблюдать достаточно долгое время и после выписки из больницы. Суть лечебного питания в том, чтобы ограничивать продукты, стимулирующие секрецию поджелудочной железы, а также избегать жиров. Дело в том, что ферменты, расщепляющие в организме белки, вырабатываются благодаря работе не только поджелудочной, но еще и желудка, и кишечника. А вот усвоению жиров способствует только одна поджелудочная. Чтобы разгрузить больной орган и дать ему отдохнуть, лучше на время отказаться от жиров.

При хроническом панкреатите также запрещены все сокогонные продукты: крепкие бульоны (причем не только мясные и рыбные, но и вегетарианские), жирные сорта мяса и рыбы, жареные и копченые блюда, консервы, колбасы, грубая клетчатка (например, бобовые, капуста), острые закуски и приправы, свежий хлеб, мороженое, холодные и газированные напитки, крепкий кофе, шоколад.

Есть больному нужно дробно: не менее шести раз в день маленькими порциями. Нельзя употреблять как холодную, так и горячую пищу – только в теплом виде. Из жидкостей рекомендуются несладкий чай и минеральная вода. При сниженной секреторной функции желудка минералку надо принимать за 30 минут, при повышенной секреции – за 1,5 часа до еды.

Следует быть осторожными со свежими овощами и соками. Нередко избыточное употребление этих продуктов, особенно соков цитрусовых, может привести к нарушению выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Помимо соблюдения диеты, дополнительно требуется употреблять витамины A, C, B1, B2, B12, PP, K, фолиевую кислоту.

Смотрите также:

• Симптомы панкреатита: по поджелудочной железе бьют кофе, алкоголь, сигареты и стрессы →
• Диагностика панкреатита: какие симптомы говорят о проблемах с поджелудочной железой →
• Что болит в левом боку? Чем грозят проблемы с поджелудочной →

Панкреатит сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, и зачастую они имеют длительный, изнурительный характер. Острые приступы снимаются сильными анальгетиками, однако их длительное употребление может нанести значительный вред организму и вызвать привыкание. Поэтому после купирования острых болей при активизации недуга, а также для снижения интенсивности периодически возникающих болезненных ощущений при хроническом панкреатите назначается Парацетамол.

Фармакологическое действие и составляющие препарата

Главным функциональным веществом медикамента выступает парацетамол. В качестве дополнительных компонентов используются:

• крахмал картофельный и кукурузный;
• желатин;
• стеариновая кислота;
• лактоза.

Лекарство действует по трем основным направлениям:

1. Снижает жар.
2. Обезболивает.
3. Оказывает мягкий противовоспалительный эффект.

Такие результаты от употребления средства достигаются благодаря тому, что препарат угнетает процессы продуцирования простагландинов в органах центральной нервной системы. Простагландины повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли, а также способны усиливать, пролонгировать воспалительные процессы. Уменьшение количества этих компонентов способствует купированию проведения болевых импульсов, снижению интенсивности развития воспалений.

Препарат может влиять только на выработку простагландинов в органах ЦНС, он не воздействует на другие ткани, желудок и кишечник, не влияет на водно-солевой обмен.

Парацетамол также воздействует на области терморегуляции, находящиеся в головном мозге, и усиливает теплоотдачу. Благодаря этому снижается температура тела.

Результаты от воздействия препарата следует ожидать приблизительно через полчаса с момента его употребления. Максимальное снижение температуры тела достигается примерно спустя полтора-два часа. Всасывается медикамент стенками кишечника, выделяется через почки.

Цена на медикамент и форма выпуска

Парацетамол продуцируется в виде белых круглых пилюль либо капсул с синим порошком. Недавно в продаже появились новые формы лекарства – сироп, суспензия и ректальные свечи. При панкреатите обычно используются таблетки, а сироп и свечи могут назначаться маленьким деткам.

Десять штук пилюль Парацетамола дозировкой 500 мг стоят около 10 руб. Цена сиропа детского емкостью 100 мл. варьируется в пределах 45-60 руб.

В продаже также можно встретить парацетамол с аскорбиновой кислотой, которая усиливает противовоспалительное влияние препарата. Цена 10 штук таких пилюль составляет 65 руб.

Влияние на поджелудочную железу

Парацетамол при хроническом панкреатите используется в роли обезболивающего средства. Воспаление поджелудочной сопровождается сильными, длительными болезненными ощущениями, а такое состояние со временем может привести к развитию депрессии или нервного расстройства. Для того чтобы облегчить муки больного, необходимо уменьшить интенсивность болей.

Можно ли пить парацетамол при панкреатите для обезболивания? Следует отметить, что врачи часто отдают предпочтение именно этому медикаменту, потому что он не оказывает вредного влияния на органы кишечно-желудочного тракта, не изменяет водно-солевой баланс. Кроме того, в отличие от сильных и наркотических анальгетиков, Парацетамол не вызывает привыкания.

В то же время, средство относится к препаратам средней степени обезболивания, поэтому острые приступы он купировать самостоятельно не сможет. Поэтому, в основном, средство назначают для уменьшения болей при хроническом панкреатите.

Парацетамол при остром приступе панкреатита может использоваться только вместе с препаратами, способными усилить его обезболивающее действие (нейролептики, транквилизаторы). Часто для устранения таких болей назначаются средства, изготовленные на основе парацетамола и кофеина, кодеина, ацетилсалициловой кислоты. Последние компоненты повышают эффективность воздействия парацетамола.

Существующие показания и противопоказания к приему

Согласно описанию инструкции медикамент предназначен для использования в следующих случаях:

1. Головные боли.
2. Мигрени.
3. Болезненные ощущения в спине.
4. Боли ревматического характера.
5. Мышечные боли.
6. Боли в зубах.
7. Жар, лихорадка.
8. Простуда.
9. Ломкость в мышцах.
10. Менструальные боли.
11. Невралгия.

В медицинской практике использование парацетамола намного шире. Его назначают для купирования болевых синдромов при заболеваниях органов пищеварения, абортивном прерывании беременности, после осуществления хирургических вмешательств.

Лекарство разрешается пить беременным в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает риски для плода. Наиболее нежелательный период употребления – первый триместр беременности.

Лекарство разрешено пить кормящим мамам. Несмотря на то, что в небольшом количестве оно попадает в грудное молоко, исследования не показали возможности причинения вреда ребенку.

Кому нельзя применять Парацетамол

Препарат запрещен к приему при:

1. Индивидуальной непереносимости.
2. Анемии.
3. Лейкопении.
4. Заболеваниях крови.
5. Алкоголизме.
6. Тяжелых поражениях почек или печени.
7. Гипербилирубинемии.

Средство с осторожностью назначается при функциональных нарушениях печени, почек. В случае алкогольного поражения печени повышается риск токсического воздействия препарата на организм.

Медикамент может влиять на показатели анализа крови касаемо содержания в ней глюкозы и мочевой кислоты.

Возможные побочные проявления

Побочные проявления развиваются очень редко. К наиболее распространенным из них относится аллергия. Зачастую она проявляется кожной сыпью, зудом, жжением или покраснением кожных покровов, раздражением слизистых оболочек. Очень редко могут развиваться такие симптомы, как:

• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• повышение активности ферментов печени;
• гипогликемия;
• анемия;
• бронхоспазмы.

Обычно побочные реакции случаются при передозировке, слишком длительном применении, индивидуальной непереносимости препарата или его употреблении вопреки противопоказаниям. Первыми признаками передозировки являются тошнота, рвота, слабость.

При печеночной недостаточности отравление парацетамолом может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

При слишком длительном применении средства может развиться анемия, нарушение сознания, головокружение, почечные колики. В случае проявления первых симптомов передозировки нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Курс и дозировка применения

Как принимать парацетамол при панкреатите, желательно проконсультироваться у врача. Согласно общим предписаниям инструкции, в возрасте с 12 лет (масса тела не должна быть ниже 50 кг.) препарат употребляется по одной-две таблетки с большим количеством воды каждые четыре-шесть часов при необходимости. Между приемами пилюль обязательно нужно выдерживать интервал не менее четырех часов.

Взрослому человеку в день можно принять не более 3000 миллиграмм парацетамола, разово – не более 500 мг. При заболевании почек указанные максимальные дозы сокращают в 2 раза – 1500 и 250 мг. соответственно.

Детям 6-12 лет препарат назначается дозировкой 200-500 мг. через каждые четыре часа по мере необходимости. Суточная доза не может превышать 2000 мг. Малышам от 6 месяцев до 6 лет Парацетамол назначается в виде сиропа. Допустимая доза препарата рассчитывается в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом массы тела.

Длительность лечения в каждом конкретном случае определяет доктор. Самостоятельно нельзя пить лекарство более 5-7 дней.

Свечи вводят в прямую кишку 1-4 раза в день с интервалами не менее 4 часов. С целью купирования болевого синдрома не рекомендуется продолжать применение свечей дольше 5 суток, при высокой температуре тела – не дольше 3 суток. Средство начинает действовать быстрее таблетированной формы. Максимальная суточная доза взрослого человека – 4000 мг., разовая – 1000 мг.

Сочетание с пищей и алкоголем

Во время лечения медикаментом запрещено употреблять алкоголь.

Прием таблеток, сиропа или суспензии лучше всего осуществлять через 1-2 часа после приема пищи. В таком случае препарат быстрее попадет в кровоток и окажет свое терапевтическое действие. Допустим прием Парацетамола сразу после еды, однако его эффект раскроется несколько позже.

Длительное употребление лекарства на голодный желудок может стать причиной развития побочных проявлений со стороны ЖКТ.

Схема введения свечей не зависит от времени употребления пищи.

Взаимодействие с другими препаратами

Особое внимание следует обратить на взаимодействие медикамента с другими препаратами.

• Не рекомендуется сочетать парацетамол с противосудорожными лекарствами, барбитуратами, гепатотоксическими средствами, так как они усиливают токсическое влияние парацетамола на печень и снижают жаропонижающее воздействие медикамента.
• Парацетамол понижает эффективность мочегонных препаратов и усиливает эффект от приема спазмолитиков, кофеина, салициловой кислоты.
• В период употребления лекарства нельзя использовать другие препараты, содержащие в своем составе парацетамол, — это может привести к передозировке и токсическому отравлению организма.

Аналоги Парацетамола

Наиболее популярными аналогами Парацетамола являются:

1. Панадол (55-75 руб.).
2. Эффералган (170 руб.).
3. Цефекон (50 руб.).
4. Солпадеин (110 руб.).

Все представленные выше препараты относятся к группе анальгетиков. Они снижают жар, обезболивают, обладают мягким противовоспалительным действием.

Панадол и Эффералган являются полными аналогами и содержат в себе то же самое активное вещество-парацетамол.

Цефекон, кроме парацетамола, еще содержит кофеин и ацетилсалициловую кислоту. Благодаря таким дополнительным компонентам лекарство обладает более выраженным обезболивающим, противовоспалительным действием. Однако этот препарат имеет больше побочных эффектов, в том числе несет риск развития язвенных поражений слизистых оболочек органов ЖКТ.

Солпадеин кроме парацетамола содержит кофеин и кодеин. Его обезболивающее действие сильнее, чем у Парацетамола, а побочных реакций намного меньше, чем у Цефекона. Поэтому Солпадеин считается одним из лучших аналогов медикамента.

Отзывы о применении

Дарья: Парацетамол – одно из обязательных лекарств в моей аптечке. Хорошо помогает при головных, менструальных болях, сбивает температуру при простудных заболеваниях. Кстати, многие противопростудные порошки (например тот же Фервекс, Фармацитрон) в качестве активного вещества содержат парацетамол, а стоят намного дороже. Моя мама пять лет страдает хроническим воспалением поджелудочной железы. Боли в подреберье появляются очень часто, стоит только что-то не то скушать. Парацетамол ей помогает унять болезненные ощущения.

Наталия: Парацетамол при хроническом панкреатите выписал врач. От сильных болей он, конечно, не спасает, приходится употреблять более сильные анальгетики. А вот с болезненными ощущениями средней тяжести справляется очень хорошо.

Карина: Я с панкреатитом знакома еще с института. Как не лечилась, но болезнь периодически вновь дает о себе знать. Особенно, если нарушать диету. Парацетамол действительно эффективно снимает панкреатические боли. За все время его использования никаких побочных эффектов не обнаружила. При простудах, во время менструации также спасаюсь только Парацетамолом.

Евгения: Панкреатит — ужасная болезнь, особенно, когда она настигает во время беременности. Большим плюсом Парацетамола является то, что его можно принимать во втором-третьем триместрах беременности и при ГВ. Он меня спасал и от панкреатических болей, и от мигреней, болей в суставах и мышцах. Правда, слишком долго его употреблять нельзя, это может привести к тошноте и рвоте.

Загрузка…