Можно ли шоколад после операции язвы желудка

Шоколад — это любимое лакомство многих людей. Сегодня уже доказана полезность этого продукта. Поэтому многих интересует можно ли есть шоколад при язве желудка. Несмотря на то, что сладкие продукты гастроэнтерологи запрещают при язве, к этому лакомству они не относятся столь категорично.

Полезные свойства шоколада

Всем известно, что шоколад является антистрессовым продуктом. Периодически употребляя его можно также поддерживать тонус на высоком уровне. Но при этом врачи рекомендуют проявлять чувство меры. Дневная норма сладости для людей без каких-либо отклонений в здоровье не должна превышать 50 г.

Ценность продукта состоит в том, что в нем содержатся витамины группы В. Особо акцентировать внимание следует на витамине В1, который очень важен для качественного углеводного обмена и укрепления иммунитета. Кроме этого:

• Витамин В2 ускоряет регенерацию клеток и улучшает клеточное дыхание.
• Витамин В3 улучшает окислительно-восстановительные процессы.
• Витамин В5 укоряет расщепление жиров и уменьшает количество вредного холестерина.
• Витамин В11 укрепляет нервную систему.

Доказано, что биоактивные компоненты лакомства благоприятно воздействуют на человеческий организм в целом. Если употреблять 30 г продукта в сутки, то можно снизить риски развития сердечнососудистых патологий.

Можно ли шоколад при язве желудка

В силу последних исследований, подтверждающих его полезность, очень многие хотят знать, можно ли есть шоколад при язве желудка. Сегодня доктора не отвечают однозначно на этот вопрос. Для того чтобы было принято правильное решение по поводу употребления лакомства доктору необходимо оценить состояние пациента.

При этом гастроэнтерологи однозначно не разрешают употреблять это лакомство в период обострения болезни. Продукт является тяжелым для переваривания, поэтому вызывает повышенную секрецию желудочного сока. Вследствие этого язвочки на слизистой оболочке могут воспалиться и увеличиться, что усугубит состояние пациента.

Решение о том, можно ли шоколад при язве желудка в период ремиссии, принимается индивидуально. При стабильном состоянии он разрешен в ограниченных количествах. Разрешается употребление лакомства при язве без каких-либо ароматизаторов и наполнителей.

Совет! Желательно отдавать предпочтение горьким сортам шоколада.

Черный шоколад

Для производства черного шоколада используется высококачественный какао-порошок и какао-масло. Технологией изготовления исключается добавление большого количество сахара и дополнительных жиров. Именно поэтому при язвенной болезни такое лакомство считается наиболее безопасным и полезным.

Очень важным свойством продукта является высокая питательность. Небольшой кусочек лакомства способен утолить чувство голода, хотя и не на длительное время. Это очень важно при язве желудка, так как исключает повышенную выработку желудочного сока, что происходит в случае, когда человек проголодался.

Кроме этого, вкусное лакомство позволяет снять стресс. Специалисты отмечают, что в сложных жизненных ситуациях достаточно съесть 30 г сладости, чтобы настроение повысилось. Способствует этому то, что горький шоколад стимулирует выработку особого гормона эндорфина, который считается гормоном счастья.

Молочный шоколад

Молочный шоколад отличается мягким и нежным вкусом. Это связано с тем, что в его составе содержится только 30-50% какао-порошка. Прочими ингредиентами являются молочные продукты.

Это может быть сгущенное молоко или сухие сливки. Этот вид лакомства в силу повышенной калорийности считается менее полезным. Содержание полезных веществ в сладости уменьшается пропорционально количеству используемого какао-порошка.

Этот продукт не рекомендуется употреблять при язве желудка. Большое количество сахара в лакомстве способно усугубить течение болезни. Очень важно помнить о том, что далеко не все производители выпускают качественный продукт.

Они добавляют в него различные наполнители для усиления вкуса. Такие ингредиенты особенно опасны при заболевании органа пищеварения.

Белый шоколад

Рецептура изготовления белого лакомства была разработана в 1930 г. Технология основана на применении какао-масла и отсутствии какао-порошка. Это значит, что полезность белого шоколада уменьшается значительно.

Поскольку в составе лакомства содержится много сахара, то его не рекомендуется употреблять при язве желудка. Сладкий продукт оказывает раздражающее воздействие на слизистую желудка.

Если его употреблять постоянно, то значительно увеличиваются риски обострения болезни. Кроме этого, высококалорийный сладкий продукт повышает уровень вредного холестерина, что негативно влияет на сердечнососудистую систему.

Противопоказания

Основным противопоказанием для горького шоколада является обострения язвенной болезни желудка. В период ремиссии его допускается употреблять в ограниченном количестве. При заболевании органа пищеварения от употребления молочного и белого шоколада следует отказаться.

Противопоказанием к употреблению продукта являются аллергические реакции. Отказаться от лакомства также следует, если сопутствующим заболеванием при язве желудка является сахарный диабет. Поскольку шоколад способен сужать сосуды, то при мигрени его нужно перестать употреблять, ибо он способен спровоцировать усиление головных болей.

Язва желудка очень сложное заболевание, успех лечения которого зависит от многих факторов. Именно поэтому употребление шоколада следует предварительно согласовать с доктором. Кроме того, следует обязательно следить за реакциями организма при употреблении лакомства. При малейшем дискомфорте его следует исключить из рациона.

Общие правила

Прободная язва желудка относится к осложнениям язвенной болезни и возникает в результате прогрессирования деструктивных процессов в хронической язве. Прободению способствует внезапное повышение внутрибрюшного давления (например, поднятие тяжести или травмы живота), нагрузка на органы пищеварения (алкоголь, грубая пища), стрессы.

Визуально в стенке желудка отмечается сквозной дефект, в результате чего содержимое желудка поступает в брюшную полость, действует как раздражитель и приводит к перитониту (серозно-фибринозному и гнойному). При прободении язв желудка он развивается быстро (за 2-3 часа).

Первичная реакция организма на прободение — болевой шок (резкая, кинжальная боль в эпигастрии) и возможна потеря сознания. Вследствие распространения экссудата боль быстро распространяется по всему животу и иррадиирует в надключичную область влево. Нередко появляется тошнота и рефлекторная рвота, сухость во рту и слабость. Прободение язвы является показанием к срочной операции, а выбор метода зависит от многих факторов и показаний. Консервативное лечение возможно только как временная вынужденная мера при очень тяжелом состоянии больного и в случае прикрытой перфорации, когда отсутствуют явления перитонита.

Операция чаще всего сводится к ушиванию перфоративных язв. С применением современных лечебных технологий возможно проведение видеоэндоскопических операций, а также ушивание отверстия при помощи аппарата Endo Stitch.

Зона ушивания перитонизируется сальником, а герметичность швов проверяется нагнетанием воздуха через зонд. Недостатками этого метода операции является возможность повторного рецидива язвы у 50-60% больных, неполная герметизация швов и сужение просвета выходного отдела желудка. Более радикальными операциями являются резекция желудка, ваготомия и иссечение язвы с дренирующей желудок операцией.

Резекция желудка производится при длительном язвенном анамнезе, каллезной язве и повторной перфорации. Для выполнения резекции необходимо отсутствие распространенного перитонита. Послеоперационный период включает лечебное питание.

Диета после операции

Питание начинают с хирургических Диет № 0А, 0Б, 0В. Они обеспечивают разгрузку и щажение желудка, предупреждают появление вздутия кишечника, поскольку содержат минимальное количество пищевых нутриентов. Прободная язва желудка и состояние после ее оперативного лечения является серьезным заболеванием и требует постепенного восстановления функции желудка. Рацион питания в этот период должен содержать легко усвояемые продукты и постепенно увеличивающееся количество белков, жиров и углеводов при резком ограничении употребления соли.

В первый послеоперационный день после операции показан голод, а со вторых суток вводят теплый сладкий чай (250 мл) и настой шиповника (50 мл). Их дают каждые 20 мин по чайной ложке. С 3-4 суток при нормальной перистальтике больному назначают Стол № 0А (он дополняется двумя яйцами всмятку). Через неделю после операции возможен перевод на Стол № 0Б, а через 9 суток — № 0В.

• Стол №0А является самым низкокалорийным и содержит всего 10 г белков, 15 г жиров и до 200 г углеводов. Рацион питания состоит из слизистых отваров, в которые вводят сливки, некрепкого мясного бульона, ягодного киселя (или желе), настоя шиповника и соков. Пища только в жидком виде порциями до 250 г, прием пищи организуется 7-8 раз в сутки. Не разрешаются пюреобразные блюда, напитки с газом и цельное молоко, которое может вызвать вздутие.
• Стол №0Б уже содержит больше основных нутриентов (по 50 г белка и жиров), соли не более 4 г и 250 г углеводов. Пища разрешена в жидком и пюреобразном виде, а объем порций увеличивается до 400 г. Рацион расширяется слизистыми крупяными супами, паровыми омлетами или яйцами всмятку, протертыми рисовой и гречневой кашами в жидком виде, пюре из нежирного мяса и рыбы.
• Стол №0В уже содержит 80-90 г белков, 320 г углеводов и 70 г жиров. Количество разрешенной соли также увеличено (6-7 г). Пюреобразная пища употребляется 5-6 раз в сутки. Дополнительно включаются протертое мясо и рыба, супы- и кремы-пюре, протертый творог с добавлением сливок, кефир, йогурт, печеные яблоки, фруктовое и овощное пюре, белые сухари в небольшом количестве (до 75 г).

Длительность каждой из этих диет в среднем составляет 2-4 суток, что зависит от объема выполненной операции и состояния больного (они могут удлиняться или сокращаться). В последующем больной переводится на Диету № 1Б (протертый вариант). Прием пищи до 5-6 раз, объем ее — 250 г протёртого блюда и стакан жидкости. Начинают питание по этой диете в стационаре и продолжают дома. Она включает:

• Протертые супы из круп (овсяной, манной, рисовой, гречневой). В них добавляют яично-молочную смесь или сливки, а также сливочное масло. В супы разрешается добавлять протертые овощи (картофель, морковь, свекла) и пюре из мяса.
• Сухари из белого хлеба в количестве до 100 г.
• Мясо и птицу в виде суфле, и добавляются новые блюда — котлеты и кнели, приготовленные на пару.
• Рыбу в рубленом виде (котлеты, тефтели, кнели) из трески, хека, минтая щуки. Рыбные и мясные блюда употребляются один раз в день.
• Вводится картофельное, морковное и свекольное пюре со сливками или молоком и маслом, можно приготовить паровые овощные суфле. Овощные блюда с успехом можно заменить детским питанием.
• Протертые каши с добавлением молока и сливочного масла.
• Молоко, свежий творог (протертый) с добавлением молока, молочный кисель и сливки (в блюда). При хорошей переносимости — цельное молоко до 4-х стаканов.
• Яйца разрешены (2-3 штуки) ежедневно — всмятку или паровой омлет, как добавка в супы.
• Ягоды в переработанном виде — кисели, компоты, желе. Нельзя употреблять свежие ягоды.
• Масло (сливочное и растительное) — в готовые блюда. Сахар до 40-50 г и мед.
• Некрепкий чай с молоком, молочный кисель, морковный сок, разбавленные соки из ягод, настой шиповника.

Данная диета содержит физиологическое количество белка (100-110 г), но он восполняется преимущественно за счет молочных белков (больше молочных каш, количество молока и творога).

Белковые мясные или рыбные блюда присутствуют в рационе раз в день. Количество жиров на уровне физиологических норм, но при плохой их переносимости (горечь во рту, понос, отрыжка пищей), их количество ограничивают до 60 г.

При хорошем самочувствии через 3-4 месяца больного переводят на не протертый вариант Диеты № 1. Эта диета физиологически полноценна и разнообразна по набору продуктов. Содержит повышенное количество белка, норму жиров и сложных углеводов. Простые углеводы ограничиваются с целью профилактики появления демпинг-синдрома. Продукты варят или готовят на пару, после чего разрешено запекание или тушение. Более подробно продукты и их способы приготовления будут рассмотрены ниже.

Через полгода питание после язвы желудка и операции уже не отличается от обычного питания, но исключаются раздражители слизистой.

Разрешенные продукты

Диета после операции язвы желудка предусматривает употребление:

• Супов на овощном отваре или некрепком мясном бульоне (исключаются щи, окрошка и борщ). В супах хорошо разваривают крупы и мелко шинкуют овощи. По-прежнему для улучшения вкуса в них вводят яично-молочную смесь, сливки или сливочное масло.
• Подсушенный пшеничный хлеб.
• Нежирного мяса (говядина, баранина, индейка, курятина) в виде рубленных изделий, приготовленных на пару (тефтели, котлеты, паштеты, фрикадельки). Мягкое мясо и отварной язык можно есть куском.
• Нежирной рыбы рубленой или куском, при этом кожа удаляется. Можно употреблять заливную рыбу, но использовать для заливки овощной бульон.
• Молока, сливок (в блюда), творога, некислой простокваши и кефира. Выбор блюд из творога расширяется — запеканки и ленивые вареники.
• Манной, гречневой и рисовой каш хорошо разваренных и полувязкой консистенции. Их готовят на воде и с добавлением молока.
• Сливочного и растительного масла в готовые блюда.
• Пюре и пудингов из картофеля, моркови, цветной капусты и свеклы.
• Некрепкого чая с молоком, соков из сладких фруктов, киселей.
• Фруктов только в термически обработанном виде (желе, запеченные и пюре), компоты с протертыми фруктами.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• Исключаются блюда, раздражающие слизистую и возбуждающие секрецию: крепкие мясные/рыбные бульоны, жареные и тушеные блюда, грибы, соления и маринованные овощи, острые и кислые соусы, копченные мясо- и рыбопродукты, консервы, пряности и приправы;
• Кисломолочные продукты с повышенной кислотностью.
• Ржаной хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста.
• Белокочанная капуста, редька, щавель, помидоры, огурцы, лук.
• Пшенная, ячневая, кукурузная и перловая крупы, бобовые, макароны.
• Кислые фрукты/ягоды.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Рациональное питание после операции позволяет быстро восстановить функцию пищеварения и является профилактикой рецидивов язвенной болезни. Главный его принцип — умеренное щажение ЖКТ, соблюдение режима и исключение острых, копченых и жареных блюд.

Важно соблюдение методов кулинарной обработки продуктов и объема употребляемой пищи. Чередование различных белковых и крупяных блюд позволит сделать рацион разнообразным. Вопрос употребления молока решается индивидуально — при плохой его переносимости стоит исключить цельное молоко и использовать его только при приготовлении блюд.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

От правильной организации питания после операции на желудке зависят сроки выздоровления. Кроме того, правильное питание — это профилактика обострений заболеваний желудка, и основа хорошего самочувствия больного в дальнейшем. В большинстве отзывов отмечается значимость и необходимость диетического питания после операции.

• «… Сделали эндоскопическую операцию — ушивали прободную язву. На резекцию не согласился и дал себе слово, что буду постоянно следить за питанием и проводить противорецидивное лечение. Врач предупредил, что без этого может быть рецидив язвы. Поскольку операция не травматичная, я быстро восстановился, но питание длительное время было протертым (месяца два). Теперь чувствую себя вполне здоровым, но придерживаюсь диеты — отварные или запеченные блюда, никаких острых специй, уксуса, полостью исключил курение и алкоголь. Понимаю, что мое состояние зависит от питания»;
• «… После резекции желудка по поводу прободения язвы на диете была 8 месяцев. Сначала строгая и протертая, потом не протертая. Сейчас ем только отварные блюда, нежирные и не зажаренные супы, исключила булки и прочую сдобу (сильно пучит), все острое и копченое. Заметила, что легко стало не только желудку, но и печени и кишечнику. Жалею, что поняла это только тогда, когда лишилась части желудка. Теперь диета на всю жизнь. Не могу есть такие объемы порций как раньше, часто отказываюсь от застолий на работе и в кругу друзей (все знают о моем заболевании и не обижаются). Разумеется, что операция, а потом постоянное диетическое питание привели к тому, что я сильно похудела. С выходом на работу соблюдать диету стало не очень удобно — все нужно брать с собой из дому и разогревать. Других трудностей не испытываю, так как мне не трудно приготовить паровые котлеты или отварить себе курицу».

Цена диеты

Рацион питания включает доступные и недорогие продукты, встречаемые в повседневном рационе человека. Стоимость недельного рациона может составлять 1300-1400 рублей.