Можно ли работать при панкреатите поджелудочной железы
Приступ воспаления поджелудочной железы сопровождается сильнейшим болевым синдромом, интоксикацией, расстройством пищеварения, чрезмерной слабостью и даже потерей сознания. Так как без своевременной госпитализации и оказания помощи неизбежен летальный исход, то становится очевидным, что работать при панкреатите в период обострения невозможно.
Панкреатит часто становится причиной инвалидности
Можно ли работать
Лечение пациента с приступом острого панкреатита проводится в условиях стационара, на время пребывания в котором лечащий врач выдает первичный лист нетрудоспособности. Данный период зависит от сложности заболевания, наличия операций, объема пораженной ткани, присоединения сопутствующих патологий и эффективности терапевтических методов.
После выписки пациент продолжает амбулаторное лечение в поликлинике, врач которой продлевает больничный до полного устранения воспаления и достижения устойчивой ремиссии.
При наличии начальной стадии хронизации человек сохраняет трудоспособность и может вернуться к своей работе, если она не требует:
- тяжелых физических нагрузок;
- длительного пребывания тела в неудобном вынужденном положении;
- сильных эмоциональных напряжений;
- переноса тяжелых предметов;
- контакта с вредными или токсическими веществами.
В случае, когда данные ограничения существенно снижают профессиональную трудоспособность, назначается III группа.
Сроки действия больничных листов
Период, на который люди освобождаются от работы, зависит не только от патологических факторов, но также от вида деятельности и тяжести труда.
Длительность больничного листа устанавливается врачом в соответствии с тяжестью патологии
Основаниями для выписки больных служат:
- нормализация температурных показателей;
- снижение уровня выработки ферментов железой до физиологического уровня;
- минимизация или отсутствие болей;
- восстановление лейкоцитарной формулы;
- отсутствие явлений интоксикации.
ОСТРАЯ ФОРМА
При острой патологии период больничного зависит от степени болезни:
- При легкой степени лист временной нетрудоспособности предоставляется на 9-14 дней. У больного боль и диспепсический синдром проявляются умеренно, наблюдается незначительное увеличение выработки ферментов железой, быстрое восстановление при грамотном своевременном консервативном лечении.
- При средней — лист о нетрудоспособности выдается на 30 дней. У пострадавшего отмечаются интенсивные боли, частая рвота, вздутие живота, желтушность видимых слизистых оболочек, значительные патологические изменения показателей крови, наличие белка в моче.
- При тяжелой — срок больничного может увеличиваться до 65 дней. К общей картине болезни присоединяются такие осложнения, как перитонит, свищи, кисты, геморрагические излияния, абсцессы, прободение стенки желудка и другие. В этом случае лечение осуществляется хирургическим путем, так как методы консервативной коррекции являются неэффективными.
ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА
При легком проявлении хронического воспаления вне периода обострения человек чувствует себя удовлетворительно. При соблюдении диеты и других рекомендаций лечащего врача болевой синдром и признаки расстройства пищеварения проявляются слабо или практически отсутствуют. Поэтому пациент сохраняет способность осуществлять деятельность на протяжении рабочего периода. Ему рекомендовано прохождение курса поддерживающей терапии в лечебно-профилактической здравнице 1-2 раз в год.
При средней тяжести заболевания возникновение рецидивов отмечается от 3 до 5 раз в год. У больного наблюдаются клинические симптомы обострения, нарушения углеводного и белкового обмена и недостаточной выработкой ферментов ПЖ. Продолжительность периода, на который выдается больничный, составляет от 30 до 40 дней.
При тяжелом проявлении болезни, когда рецидивы возникают от 6 до 8 раз в год и сопровождаются длительной диареей, рвотой, появлением механической желтухи, а также значительными нарушениями секреторной функции железы, больничный выдается сроком от 2.5 до 3 месяцев.
Информация! При возникновении панкреатита в острой форме или обострении его хронической формы в результате употребления алкоголя пациенту выписывается справка и направление на экспертную медицинскую комиссию после восстановления трудоспособности.
Назначение инвалидности
Для больных с тяжелой формой ХП при сохранении постоянной боли и другой симптоматики заболевания, деятельность является противопоказанной или недоступной. Им назначается II группа. Если при этом человеку необходим постоянный посторонний уход, то комиссия может установить первую.
Невозможность работы при панкреатите является причиной для назначения группы
Назначение третьей группы обусловлено:
- снижением профессиональной квалификации;
- необходимостью предоставления облегченной работы;
- уменьшением объема доступных работ в результате заболевания при сохранении трудоспособности.
Если после приступа у пациента перестают усваиваться продукты и наступает истощение, в результате чего теряется трудоспособность более чем на 3 месяца, то ему устанавливается I группа.
ПРИ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ
При своевременно оказанной медицинской помощи во время приступа панкреонекроза, отсутствии очагов инфицирования в железе, положительной динамике после консервативных методов лечения и умеренной степени ограниченности жизнедеятельности, назначают третью группу.
При сохранении диспепсических расстройств средней степени тяжести больной получает вторую группу, а при наличии риска внезапного летального исхода — первую.
Отдельно рассматриваются случаи, когда в результате осложнений развиваются патологии органов зрения, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ
Пациенты, которым была проведена резекция поджелудочной, становятся инвалидами I и II группы в зависимости от разновидности панкреонекроза, объема удаленных тканей, вовлечения остальных органов.
ПРИ РАКЕ ЖЕЛЕЗЫ
Диагностика злокачественных опухолей в поджелудочной железе затруднена отсутствием характерных клинических признаков и быстрым прогрессированием их развития. В большинстве случаев даже после операции, прохождения лучевой и химиотерапии люди полностью утрачивают трудоспособность.
После выявления заболевания человек получает больничный, сроком на 4 месяца, а затем — первую группу инвалидности.
Инвалидность у ребенка
Панкреатит не является основанием для назначения инвалидности детям
В случае сохранения дееспособности у детей при панкреатите не предусматривается инвалидность.
Она может быть назначена членами медико-социальной комиссии при тяжелых нарушениях функции органа, делающих невозможными определенные виды жизнедеятельности у ребенка.
Установление группы у детей и взрослых зависит от правильности постановки диагноза, наличия поражений других органов и систем, формы, тяжести и продолжительности обострения патологии, условий труда и эмоционального настроя человека на продолжение работы.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Лишь немногие современные горожане не испытывают проблем с желудочно-кишечным трактом. Слишком напряженный ритм жизни, стрессы, плохая экология и неправильный режим питания приводят к нарушениям функций органов пищеварения, важнейший из которых – поджелудочная железа. Количество больных панкреатитом ежегодно возрастает; заболевание стремительно молодеет. Между тем в отношении схем лечения воспалений поджелудочной железы не происходит изменений с 80-х годов XX века. Сегодня, как и прежде, основные методы – следование строгой диете и прием ферментов.
Источник: depositphotos.com
Нередко люди, страдающие хроническим панкреатитом, ищут альтернативные способы избавления от болезни, однако обычно такие попытки (как и самолечение аптечными препаратами) только усугубляют проблему. Бытует множество заблуждений, связанных с лечением панкреатита. Сегодня мы постарается дать комментарии по поводу наиболее распространенных из них.
Препараты, содержащие ферменты, вызывают привыкание
Ферменты поджелудочной железы необходимы для расщепления белков, углеводов и жиров в кишечнике. При панкреатите их выработка нарушена, в результате чего организм страдает от их дефицита; развиваются системные нарушения функций пищеварительного тракта, что влечет весьма неприятные последствия для всего организма.
В подобной ситуации прием ферментных препаратов является, по сути, заместительной терапией. Опасение, что поджелудочная железа на фоне такого лечения станет «ленивой» и перестанет работать совсем, не имеет под собой оснований. При достижении стойкой ремиссии состояние улучшается, возобновляется нормальная выработка ферментов.
Растительные ферменты по эффективности не уступают животным
Ферментные препараты для лечения панкреатита производятся из поджелудочной железы свиней. Названные средства содержат сбалансированный и наиболее подходящий для человека набор ферментов (протеазы, амилазы и липазы).
Лекарства изготавливают и из растительного сырья. Сторонники их применения утверждают, что данные препараты лучше усваиваются и более безопасны для здоровья, чем средства животного происхождения, но к настоящему моменту установлено: растительные ферменты малоэффективны. Специалисты считают, что использовать их можно только на начальных стадиях панкреатита.
Существуют алкогольные напитки, безвредные для поджелудочной железы
Это не так. Алкоголь опасен для поджелудочной железы даже в минимальных дозах. Человек, страдающий панкреатитом, должен решительно исключить из своего рациона любые спиртосодержащие продукты.
Высокие дозы ферментных препаратов опасны для здоровья
Назначая заместительную терапию, врач определяет режим дозирования лекарств, руководствуясь сведениями о стадии болезни и других индивидуальных особенностях пациента. В подобной ситуации передозировка исключена.
Мнение о том, что минимальными количествами ферментных средств или их единовременным приемом можно решить проблему, ложно и даже опасно. Лечение хронического панкреатита занимает много времени; некоторые люди принимают ферментные препараты годами. Никаких побочных эффектов длительной терапии до сих пор выявлено не было.
Принимая ферменты, можно обойтись без диеты
Заместительная ферментная терапия не является альтернативой диете. Страдающим панкреатитом необходимо тщательно следить за своим рационом. Чтобы избавиться от болезни, придется уменьшить количество потребляемых углеводов, отказаться от жирных, жареных и острых блюд, фастфуда, консервов, копченостей, любой алкогольной продукции.
В диете данных пациентов должен соблюдаться строгий баланс белков, жиров и углеводов. Не менее важно поддерживать режим питания: принимать пищу в одно и то же время, дробно (часто, небольшими порциями), не есть на ночь. Суммарный калораж суточного рациона обычно определяют индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и потребности человека.
Успех лечения от панкреатита прямо зависит от соблюдения всех рекомендаций врача. Нельзя самовольно прерывать прием ферментов или снижать предписанную дозировку: исчезновение неприятных симптомов далеко не всегда свидетельствует о полном выздоровлении.
Важно следить за питанием. Если диагностирован панкреатит, с некоторыми продуктами придется попрощаться навсегда. Впрочем, это не означает отказа от обычного образа жизни. Больным с патологиями поджелудочной железы доступны вкусные диетические блюда, нормальная трудовая нагрузка, активный отдых и занятия спортом.
Запускать болезнь опасно. Игнорирование врачебных рекомендаций (особенно грубые погрешности в питании) могут привести к осложнениям: непроходимости кишечника, печеночной или почечной недостаточности, сахарному диабету и другим нарушениям обмена веществ. Не исключено развитие злокачественных опухолей. Вот почему при первых признаках воспаления поджелудочной железы нужно посетить врача и тщательно придерживаться назначенного лечения.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Стремительная потеря веса – одна из основных проблем у людей, страдающих панкреатитом. Практически каждый пациент в определенный момент времени сталкивается с необходимостью «принудительного» увеличения массы тела. И действовать здесь необходимо очень осторожно. Ведь наша задача состоит в том, чтобы набрать не жир, а мышечную массу, и при этом не навредить здоровью.
Что такое панкреатит
Диагноз «панкреатит» ставят пациентам, страдающим воспалением поджелудочной железы. Причины этой патологии могут быть разными, но наиболее распространенными из них являются:
- желчнокаменная болезнь;
- генетическая предрасположенность;
- прием некоторых медикаментозных средств;
- механические повреждения и травмы;
- злоупотребление алкоголем;
- злоупотребление жирной, копченой и другой вредной пищей.
Статистика: средний возраст заболеваемости хроническим панкреатитом снизился с 50 до 39 лет. Частота обнаружения заболевания у детей в России 9-12 случаев на 100 000.
Независимо от предпосылок развития, заболевание протекает по одной схеме. Поджелудочная железа начинает вырабатывать повышенное количество ферментов, но при этом они не поступают в кишечник из-за нарушения оттока секрета. Как следствие, возникают проблемы с пищеварением, сильнейшие боли в животе (область желудка), пациент страдает диареей, теряет сначала жировую, а потом и мышечную ткань.
Питание при панкреатите
Заметная потеря веса обусловлена также необходимостью соблюдения строгой диеты. Первые два дня пациент, страдающий острой формой заболевания, вообще не должен принимать пищу. Потом – ему разрешают есть перетертые супы или пюре. Соблюдать диету необходимо долгое время и, естественно, это может стать причиной потери мышечной массы.
Однако важно помнить, что, когда заболевание переходит из острой формы в хроническую, количество продуктов, разрешенных пациенту, увеличивается. В частности, разрешается принимать в пищу нежирное мясо и рыбу, яйца (пусть даже 1 раз в неделю), нежирные кисломолочные продукты, отварные или тушеные овощи, макаронные изделия, печеные фрукты. Другими словами, организм будет получать продукты, необходимые для строительства мышечных волокон. Главное, восстановить обмен веществ, а также обеспечить свое тело достаточным количеством белка и энергии. Идеально, если на данном этапе с вами поработает квалифицированный гастроэнтеролог.
Спортивное питание при панкреатите
Это заболевание поражает людей разных профессий, включая спортсменов. Именно у них нередко возникают вопросы о том, можно ли принимать при панкреатите протеин или другие спортивные добавки. Отметим, что острая форма заболевания подобного не допускает.
Статистика: заболеваемость среди взрослых — 27,5-50 случаев на 100 000 человек. К сожалению этот показатель за последние 30 лет удвоился. Около трети всех заболевших становятся нетрудоспособными (временно или долгосрочно). В основном это молодая, активно работающая часть населения.
В первые дни лучшим лекарством для больного является голод. Но как только состояние пациента начинает нормализоваться, он может начать принимать порошковые коктейли с большим содержанием аминокислот. Главное: заранее получить разрешение на это у своего врача.
Выбирая протеиновый коктейль, уделите особое внимание его составу. Важно, чтобы продукт не содержал консервантов, ароматизаторов и других сомнительных ингредиентов. Кроме того, казеиновый, сывороточный и соевый протеины, употребляемые больными, страдающими панкреатитом, должны выпускаться надежными производителями. Принимать их можно только с разрешения врача. А в случае обострения заболевания, вы должны немедленно отказаться не только от спортивного питания, но и, зачастую, от пищи вообще.
Рекомендации по упражнениям и тренировкам
Как только минует острая стадия болезни, люди, ведущие здоровый образ жизни, начинают задумываться о возобновлении тренировок. Но здесь необходимо проявлять крайнюю осторожность. Помните, что бег, фитнес, а также силовые нагрузки, при которых происходит задержка дыхания (становая тяга, жим штанги, приседания и т.д) при панкреатите запрещены. А к разрешенным видам физической активности относятся:
- плавание.
- йога.
- высокоинтенсивные тренировки (велотренажер, гребной тренажер).
- лечебная физкультура.
- спортивная ходьба.
Вы можете отдать предпочтение любому из указанных вариантов, но предварительно не забудьте заручиться одобрением своего лечащего врача.
Чем опасны силовые тренировки при панкреатите
Работать с большими весами людям, страдающим воспалениями поджелудочной железы, категорически запрещено. То же самое можно сказать о высокоинтенсивном тренинге (например, о кроссфите). Эти виды нагрузок вызывают учащенное сердцебиение, повышают артериальное давление и нагрузку на поджелудочную железу. А главное, при выполнении упражнений со штангой, гантелями и другими спортивными снарядами растет внутрибрюшное давление.
Это очень рискованно для человека, страдающего панкреатитом.
Давление на поджелудочную железу и ее протоки становится причиной возникновения застойных явлений, а также нарушения циркуляции крови. Секрет, вырабатываемый органом, перестает поступать в двенадцатиперстную кишку, что приводит к отеку и воспалению. Ферменты постепенно разрушают ткани поджелудочной железы, заболевание обостряется, и это может привести к очень печальным последствиям.
Научный факт: фермент трипсин, выделяемый поджелудочной железой, по агрессивности не уступает яду кобры!
Причины остановки роста мышечной массы
Правильно питаясь, занимаясь разрешенными видами физической активности и полноценно отдыхая, вы гарантированно начнете набирать вес. Однако будьте готовы к тому, что набор мышечной массы может остановиться. Это актуальная проблема, с которой сталкиваются не только люди, больные панкреатитом, но и здоровые спортсмены. Причинами ее возникновения могут быть:
- большой расход энергии (вы тратите больше калорий, чем получаете);
- недостаток сна;
- гормональные нарушения;
- неправильное выполнение упражнений;
- недостаток белковой пищи в рационе;
- изменение скорости метаболизма;
- быстрая утомляемость и перетренированность.
В случае остановки роста мышечной массы, пообщайтесь с врачом, который лечит ваш панкреатит, а также посоветуйтесь с диетологом и, при возможности, с профессиональным тренером. Вероятно, вам понадобится изменение программы питания и расписания тренировок, прием дополнительного протеина или витаминов, изменение распорядка дня. Поддержка специалистов крайне важна на каждом из этапов лечения и восстановления организма.
Желаем, чтобы эта статья Вам не понадобилась! Будьте здоровы!
Источник
