Можно ли принимать урсосан при язве желудка

Урсосан — это современный препарат, обладающий желчегонным, иммуномодулирующим и гепатопротективным действием. Помимо этого, средство оказывает гипохолестеринемическое воздействие и гиполипидемическое влияние на ткани. Импортный медикамент применяется для терапии заболеваний желчного пузыря, а также патологий печени различной этиологии.

Особенности препарата

Урсосан — капсулы, наполненные белым порошком, рассыпчатым или спрессованным. В состав входят следующие компоненты:

• Урсодезоксихолевая кислота — активное вещество, предопределяющее действие капсул;
• Крахмал кукурузный простой и прожелатиненный;
• Магния стеарат;
• Диоксид кремния.

Оболочка капсул создана из соединения желатина и диоксида титана. Действующее вещество смешивается со вспомогательными элементами, которые улучшают всасывание препарата в ЖКТ и делают этот процесс плавным.

Импортный препарат выпускается в разных дозировках (250, 500 и 750 мг), такие формы помогают пациентам подобрать оптимальный вариант для соблюдения назначений лечащего врача. При некоторых патологиях или большом весе заболевшего разовая терапевтическая доза может составлять 750 мг, поэтому наличие форм выпуска с разным объемом активного вещества очень удобно.

Фармодинамика

Урсосан обладает широким спектром действия благодаря высокой полярности действующего вещества — урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).

1. Желчегонное действие Урсосана обусловлено способностью УДХК встраиваться в мембраны функциональных элементов ЖКТ, стабилизируя их структуру и защищая от токсического воздействия желчных кислот. Смешиваясь с ними, действующее вещество препарата снижает их агрессивное воздействие на слизистые желудка при склонности к рефлюксу;
2. Гипохолестеринемический эффект достигается за счет способности УДХК уменьшать концентрацию холестерина и выводить его из организма, снижая пагубное воздействие на печень;
3. Гиполипидемическое действие препарата обусловлено снижением степени всасывания липофильных желчных кислот, а также увеличением активности липазы;
4. Иммуномодулирующий эффект Урсосан оказывает за счет стабилизации активности лимфоцитов и подавления ряда иммунноглобулинов;
5. Гепатопротективное влияние на печень обусловлено всем спектром его действия. Урсосан препятствует образованию камней и выводит из организма токсичные желчные кислоты, связанные с холестерином.

Широта спектра действия Урсосана и особенности его фармодинамики предопределяют внушительный спектр заболеваний и патологических состояний, при комплексной терапии которых препарат показал эффективное действие.

Фармокинетика

Действующее вещество Урсосана абсорбируется в кишечнике, терапевтическая доза УДХК в крови достигается через 1-3 часа. До 70% препарата связывается с желчью и с ней выводится из организма, остальной объем безопасно расщепляется в толстой кишке и сульфацируется в печени.

Взаимодействие с другими препаратами

При включении Урсосана в программу комплексной терапии, следует учитывать особенности взаимодействия препарата с иными лекарствами:

• Алюминийсодержащие антациды и колестирамин значительно снижают степень абсорбции препарата в кишечнике;
• Эстрогены, прогестины, а также неомицин, клофибрат и иные гиполипидемические препараты снижают степень растворения соединений холестерина и желчи.

При наличии данных препаратов в комплексе терапии имеющихся у пациента заболеваний, дозировку или кратность приема Урсосана увеличивают, а при проявлении побочных эффектов со стороны ЖКТ (в частности, диареи, являющейся ответом кишечника на превышение содержания УДКХ) отменяют прием медикаментов, снижающих эффективность активных веществ капсул.

Показания к применению

Урсосан обладает широким спектром действия, поэтому его часто включают в программы терапии следующих заболеваний и патологических состояний:

• Желчекаменная болезнь неосложненной формы;
• Дискинезия желчных путей;
• Алкогольная болезнь печени;
• Жировые болезни печени неалкогольного происхождения;
• Холестатические патологии печени (муковисцидоз, первичные биллиарный цирроз и склеротирующий холангит);
• Гепатит — токсический, лекарственный или вирусный;
• Рефлюкс-эзофагит.

Препарат активно используется для растворения холестериновых желчных камней, образовавшихся в функционирующем желчном пузыре.

Урсосан при лечении гастрита

Препарат показал высокую эффективность при комплексной терапии билиарного рефлюкс-гастрита. По отзывам практикующих врачей, Урсосан значительно облегчает состояние пациентов и устраняет неприятную симптоматику.

УДХК нормализует работу желчного пузыря, стабилизирует функциональность его протоков. За счет нейтрализации токсичности желчных кислот, при эпизодах рефлюкса снижается пагубное действие данных веществ на слизистую желудка.

Включение Урсосана в курс комплексной терапии рефлюкс-гастрита позволяет ускорить темпы выздоровления пациентов. Оптимально подобранная дозировка препарата быстро снимает симптомы без риска возникновения побочных эффектов.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется включать в комплексное лечение, если у пациента:

1. Желчные камни, содержащие высокий процент кальция;
2. Гиперчувствительность к УДХК;
3. Дисфункциональность почек, поджелудочной железы и печени;
4. Декомпенсирующий цирроз печени;
5. Желчный пузырь не функционирует;
6. Холецистит и холангит в острой форме;
7. Свищи в ЖКТ;
8. Воспаления желчевыводящих путей.

Действующее вещество Урсосана, благодаря качественной очистке от примесей, не имеет для приема возрастных ограничений, но препарат не назначают детям до 4 лет из-за сложности проглатывания капсул.

Выпивать чистый порошок, освобожденный от желатиновой оболочки, нельзя, — это приведет к несвоевременному всасыванию действующего вещества и к воздействию его ударной дозы.

Беременность и лактация

УДХК свободно проходит плацентарный барьер, поэтому назначение Урсосана при беременности допустимо, если польза для мамы выше риска проявления патологий у плода.

Исследований, касающихся проникновения препарата в грудное молоко, еще не проводилось, на практике специалисты рекомендуют завершить лактацию с началом терапии имеющегося заболевания.

Урсосан и алкоголь

Прямого указания на несовместимость приема препарата с употреблением спиртных напитков нет. Но, поскольку лекарственное средство часто назначается для лечения патологий печени, не стоит перегружать данный орган в период терапии борьбой с токсическим воздействием алкоголя.

Побочные действия

Как правило, прием Урсосана проходит без выраженных побочных эффектов. В редких случаях пациенты отмечают ответные реакции на действующее вещество со стороны ЖКТ (рвота, устойчивая диарея, понос, тошнота, выраженные боли в животе), напрямую зависящих от дозировки препарата; иногда усиливается кальцификация желчных камней.

При лабораторных исследованиях в редких случаях отмечается эпизодическое повышение активности трансаминаз печени. У пациентов, чувствительных к действующему веществу Урсосана, появляются кожные ответные реакции: сыпь по типу крапивницы и зуд.

При возникновении любых неприятных симптомов на фоне приема Урсосана следует обратиться к специалисту, его назначившему. Возможно, вам потребуется подобрать иной препарат или снизить разовую дозировку лекарственного средства.

Способы применения

Дозировка, кратность приема и курс лечения Урсосаном определяется врачом на основании типа заболевания, его тяжести и формы. Капсулы принимают перорально, запивая небольшим объемом воды.

Длительность терапии рассчитывается и определяется врачом на основании тяжести заболевания и степени проявления патологической симптоматики. При необходимости лечение может быть повторено через необходимый промежуток времени или продлено на срок до 2 лет.

Если Урсосан использовался для растворения камней, для избежания их повторного образования в желчном пузыре рекомендуется регулярно пропивать профилактические курсы препарата.

Особые указания

Прием препарата с целью растворить камни должен производиться только после специфических диагностических мероприятий, подтверждающих, что данные образования в желчном пузыре состоят из желчи и холестерина. Кроме того, еще одно требование, напрямую влияющее на эффективность Урсосана при терапии данной патологии — размер объектов не должен превышать 20 мм.

При нефункционирующем желчном пузыре, при его заполненности камнями более, чем на 1/2, непроходимости протоков или кальцинированном типе образований, видном при рентгене, лечение не принесет положительной динамики.

Поскольку Урсосан способен повлиять на активность трансаминаз печени, при длительном курсовом приеме препарата следует контролировать их уровень с помощью биохимии крови. В начале терапии анализы следует сдавать раз в месяц, а по завершении первого триместра лечения — каждые 3 месяца. Помимо лабораторных исследований, требуется раз в полгода (в некоторых случаях чаще) проводить УЗИ.

Прием Урсосана для растворения камней продолжают и после положительного результата лечения. В протоках могут остаться мелкие песчинки, не видимые в ходе современных диагностических исследований. Прекращение приема препарата в таком случае может привести к дальнейшему нарастанию холестериновых частиц и рецидиву заболевания.

Синонимы и аналоги

Для терапии перечисленных выше заболеваний и патологических состояний можно использовать не только Урсосан, но и его синонимы и аналоги. Все эти препараты имеют идентичное или сходное действие.

Синонимы

К данной группе относятся лекарственные средства, которые в качестве действующего вещества имеют урсодезоксихолиевую кислоту:

• Таблетки Ливодекса;
• Урсодезоксихолевая кислота;
• Капсулы Урдокса;
• Таблетки Урсодекс;
• Капсулы и суспензия Урсо 100;
• Капсулы Урсодез;
• Капсулы Урсором С;
• Капсулы Урсослив;
• Капсулы Ромфарм Урсором;
• Капсулы Хородексан;
• Суспензия и капсулы Урсофальк;
• Капсулы Эксхол.

Несмотря на одинаковое действующее вещество, самостоятельно принимать решение о замене назначенного препарата на другой не следует. У разных лекарственных средств данной группы есть много вариантов действующей дозировки, поэтому составлять программу терапии, подбирая кратность приема и рассчитывая оптимальную длительность курса лечения, должен ваш врач.

Кроме того, препараты от разных производителей могут всасываться с различной скоростью и включать в свой состав специфические элементы, на которые у пациентов может возникнуть негативный ответ.

Урсосан производят в Германии и Чехии, его состав строго выверен и не содержит лишних, нефункциональных элементов. Препарат прошел все требуемые испытания и проверки, а компоненты проходят многоступенчатую очистку от примесей.

Урдокса, в свою очередь, хоть и является дженериком Урсосана российского производства, но отечественная фармацевтическая компания, выпускающая его, все активные и вспомогательные вещества закупает в Европе. Таким образом, действие обоих препаратов будет идентичным, различается только их стоимость.

Дженерики других производителей создаются из неочищенных от химических примесей компонентов, поэтому при их приеме могут отмечаться побочные эффекты. Усилить их может и состав оболочки вместе со вспомогательными веществами: многие недорогие таблетки и капсулы растворяются раньше времени, обрушивая на желудок и начальные отделы кишечника ударную дозу УДКХ.

Специалисты все чаще для растворения желчных камней применяют Урсофальк. В ходе практических изысканий многие врачи отмечают, что препарат переносится легче, при этом его эффективность порой превышает положительную динамику от лечения Урсосаном.

Аналоги

Эта категория препаратов имеет иные активные действующие вещества в своем составе, но при этом они обладают теми же терапевтическими желчегонными эффектами, что и Урсосан. Современная фармацевтика предлагает только 2 аналога этого лекарственного средства:

• Аллохол — российский препарат на основе растительных компонентов и натуральных энтеросорбентов. Действующим веществом является сгущенная желчь, издавна используемая в народной медицине для лечения заболеваний ЖКТ и печени;

• Холензим — желчегонные таблетки, нормализующие процессы пищеварения. Основу препарата составляют натуральные ингредиенты животного происхождения: сушеные желчь и поджелудочная железа, а также порошок из высушенных слизистых тонкого кишечника.

Данные аналоги не способны заместить в полной мере комплексное действие Урсосана, поэтому замена ими назначенного препарата с содержанием УДХК возможно только, если для терапии требуется исключительно желчегонное средство. Перед включением одних из этих таблеток в программу терапии следует проконсультироваться к лечащим врачом.

Отзывы

Иван, 36 лет

«У меня были небольшие до 8мм камни в желчном пузыре, врач прописал Урсосан. Принимал я капсулы в течение 8 месяцев, поначалу было немного дискомфортно в животе, но потом привык. Лекарство очень эффективное, к концу лечения от камней не осталось следа. По схеме врача продолжаю принимать Урсосан для профилактики. Несмотря на довольно ощутимую цену, это действительно работающий препарат.»

Светлана, 54 года

«Назначали Урсосан для поддержки печени при вирусном гепатите. Пока лежала в больнице, подружилась со многими «коллегами» по несчастью. Некоторые из них, пугаясь высокой цены, в домашнем лечении потом использовали недорогие аналоги: куча побочных эффектов и низкий результат терапии. Я пила Урсосан чуть меньше года и мой организм полностью оправился после такого страшного заболевания.»

Ирина, 32 года

«Покупала препарат для папы — сломался и ушел в запой, из которого не мог выбраться полтора месяца. Под конец на него было страшно смотреть, он просто превратился в больного старика. Потащили его по врачам, стали восстанавливать печень Урсосаном. Уже через месяц приема его состояние заметно улучшилось, после консультации с доктором и результатов анализов решили продлить курс еще на 3 месяца. По отзыву врача Урсосан — один из сильнейших и эффективнейших препаратов, и он действительно нам очень помог.»