Можно ли принимать нурофен при панкреатите

Температура при остром панкреатите: лечение

Частота приступов острого панкреатита напрямую зависит от расположения болевого очага. Чаще дискомфорт ощущается под рёбрами. Порой болевые импульсы чувствуются в левой лопатке либо нижней челюсти. В подобном случае для установления правильного диагноза требуется консультация кардиолога.

При вторичных обострениях боль выражена меньше первоначального приступа. Меняется место локализации. Дискомфорт чувствуется в перечисленных участках:

• в спине;
• вверху либо визу живота;
• в грудной клетке.

В случае хронического панкреатита боль выражена не сильно, имеет разную частоту. Возникший дискомфорт связан с употреблением тяжёлой пищи, алкоголя.

В результате болезненных ощущений у пациентов наблюдается нарушение психоэмоционального состояния. При длительном течении заболевания психика серьёзно повреждается.

Болезненные ощущения во время обострения панкреатита наносят необратимый ущерб здоровью пациента. Поэтому важно вовремя обезболить поджелудочную, забыв на время о стрессе и боли.

Высокая отметка на термометре всегда сопровождается и с иными симптомами острого панкреатита. Так, например, для снятия болевого синдрома, спазмов разрешается давать любой обезболивающий препарат (Дротаверина, Анальгин, Спазмолгон).

Если температура сопровождается жаром, ознобом и болями в животе можно приготовить собственный препарат — четверть таблетки Парацетамола, Анальгина и Дротаверин растолочь в порошок и дать выпить больному. Данный метод поможет избавиться сразу от трех симптомов и быстрее снимет боль.

Бывают случаи, когда поджелудочная железа сильно воспалена и к основным признакам добавляется тошнота и рвота. Конечно, любые лекарственные препараты больной не сможет принять. Более того, при обильной рвоте запрещается любое пероральное принятие. Поэтому необходимо вызывать бригаду скорой помощи, которые смогут по необходимости поставить внутривенную инъекцию противовоспалительного препарата.

Хроническое воспаление железы поддается лишь длительному лечению. Это довольно трудный процесс выздоровления. Температура может колебаться во время всего хода лечения, то подняться, то наоборот опуститься. Это лишь реакция организма, например, на любое отклонение от предписания врача.

Так, если пациент может пропустить в один вечер несколько бокалов спиртного, вкусить любимое жареное мясо, а закончится все острым приступом с повышением температуры, болью и расстройствами желудочно-кишечного тракта.

При хронической форме можно использовать растительные препараты-отвары и ромашки, мяты, шиповника.

Многие пациенты озадачивают себя вопросами, может ли температура являться провоцирующим фактором осложнения воспалительных процессов железы? Однозначно нет. Высокий показатель термометра это лишь сопровождающийся признак заболевания, защитная реакция организма. Поэтому незамедлительное обращение к врачу обезопасит от дальнейших осложнений.

Что происходит при панкреатите?

Здоровая поджелудочная железа вырабатывает так называемый панкреатический сок (секрет), который содержит неактивные ферменты. При поступлении по специальному протоку в двенадцатиперстную кишку  они активизируются и приступают к выполнению своего прямого назначения – участвуют в расщеплении белков, углеводов и жиров.

При малейших нарушениях в оттоке секрета происходит его застой в тканях самой железы, он обретает свою активную фазу, не достигнув кишечника, и воздействует уже не на пищу, а на саму поджелудочную, разъедая и растворяя её поверхность.

В результате на поверхности органа образуются рубцы, которых становится всё больше, постепенно железа уже не может саму себя «реанимировать», и происходит замещение здоровой ткани на поражённую. В особо тяжёлых случаях клетки и вовсе теряют способность к восстановлению, и поджелудочная разрушается.

Тревожно, не правда ли? Давайте разберёмся в причинах, которые могут привести к таким печальным последствиям.

Причины появления температуры

• неправильное, в том числе и однообразное питание, склонность к перееданиям;
• пристрастие к чрезмерно острой, жареной и жирной пище;
• алкогольное отравление, злоупотребление спиртными напитками в целом, а также хронический алкоголизм;
• заболевания, связанные с нарушениями функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, застойные явления в данных органах;
• инфекционные заболевания (к примеру, вирусный гепатит, свинка или осложнение при вирусе гриппа);
• заболевания двенадцатиперстной кишки (в том числе язвенная болезнь);
• наличие в организме паразитов (чаще аскарид);
• хирургические операции на органах ЖКТ;
• ранения и травмы в области живота;
• приём определённых медикаментов (фуросемида, эстрогенов, антибиотиков, индометацина, бруфена, парацетамола и т.п.);
• общие нарушения, такие как изменение гормонального фона, обмена веществ, заболевания сосудов;
• сахарный диабет, цирроз печени, аллергические реакции;
• наследственный фактор.

Довольно впечатляющий список. Но научные исследования не прекращаются, и в настоящее время, выявлена тесная зависимость между возникновением болезни и наличием такой вредной привычки, как курение. Введён даже специальный термин «никотиновый панкреатит».

Действительно, температура при панкреатите указывает на воспаление поджелудочной железы. Она может сопровождаться общим недомоганием, ознобом, тошнотой и головокружением. Чаще всего показатели колеблются от 37, 2 до 39 градусов.

Причем сильно высокая температура говорит о том, что воспаление железы уже стремительно набирает обороты, утяжеляет форму и может все закончиться гнойными образованиями.

Бывают случаи, когда температура при панкреатите у пациента сильно низкая, ниже стандартного показателя 36 градусов. Это свидетельствует о наличии симптомов острого панкреатита, а сам показатель говорит об обезвоживании организма.

Альтернативные способы устранения боли при панкреатите

Первый приступ болезни, как правило, наступает неожиданно. По объективной причине первую помощь больному оказывают дома или на работе. Перечисленные правила требуется соблюдать:

1. Пострадавшему предоставляют полный покой.
2. Усаживают со слегка наклоненным туловищем.
3. Боль можно немного унять с помощью поверхностного дыхания.
4. Пищу принимать не рекомендуется.
5. При рвотных позывах не рекомендуется пить лекарства, растворы, предназначенные для очищения желудка и кишечника. Освободиться от рвоты можно исключительно при помощи пальцев.
6. Нельзя употреблять таблетки, они повлияют на результаты диагностики заболевания.
7. Больному разрешается дать четверть стакана негазированной воды.
8. К проблемному месту нельзя прикладывать пакет со льдом – холод усиливает спазмы сосудов, усложняя работу больного органа.
9. В случае сильного спазма больному не повредят анальгетики, предназначенные для устранения болевых симптомов. Спазмолитики при панкреатите назначаются для снятия спазмов.
10. После оказания первой помощи пострадавшему вызывают доктора на дом.

Устранить дискомфорт поможет специальная диета. Режим заключается в трёхдневном голодании, причём разрешают пить негазированную минеральную воду и чай с мёдом.

Ослабляет болевой синдром йога, избранные народные способы лечения. К подобным методам требуется осторожное отношение, непременно после беседы с гастроэнтерологом.

Нельзя снимать приступ с помощью настоев, содержащих спирт. Это усугубит ситуацию, приведёт к осложнению заболевания.

Кто находится в группе риска

Изучив список причин, вы уже смогли сделать вывод о том, грозит ли это заболевание лично вам или близким.

Обобщим информацию:

• прежде всего, постоянными пациентами гастроэнтеролога могут стать люди, склонные к перееданию и злоупотреблению алкоголем;
• к таковым смело можно отнести и любителей всяческих застолий. Неудивительно, что приступы острого панкреатита чаще всего возникают после праздников, когда на голодный желудок люди разом могут употребить впечатляющее количество жирной или острой пищи, запив всё это немалой порцией спиртного. Поэтому если вы подумали, что первый пункт не про вас, вспомните и проанализируйте своё пищевое поведение во время праздников;
• беременные женщины и молодые мамы в раннем послеродовом периоде, к сожалению, также могут стать жертвами разыгравшегося панкреатита. Это объясняется многократным усилением нагрузки на поджелудочную железу;
• если в числе ваших родственников уже были  случаи возникновения заболевания, то придётся держать себя на особом контроле, не пропуская обязательных профилактических осмотров и сдачи анализов.

Помните, что для панкреатита не существует характерного возраста, заболевают и пожилые, и молодые люди.

Как устранить боли при обострившемся панкреатите

После установления диагноза врачи решают, какое лекарство прописать пациенту. Уколы при панкреатите назначает доктор с учётом состояния пациента, предрасположенности к аллергии. Ниже приведены лекарственные средства, облегчающие страдания больных панкреатитом.

Для уколов при панкреатите используют спазмолитики, расслабляющие мускулы внутренних органов. Самыми распространёнными считаются но-шпа, атропин.

Обезболить поджелудочную получится анальгином, баралгином, парацетамолом. Часто анальгетики назначают вместе с антигистаминными средствами, к примеру, супрастином или димедролом.

В сложных случаях больным назначают наркотические препараты, к примеру, трамадол. Инъекции предназначены для взрослых пациентов. Препараты назначают на трое суток по указанному количеству раз в день.

Таблетки

Для возобновления работы поджелудочной железы пациентам назначают таблетки, содержащие ферменты. Лекарства подбирают, исходя из показаний доктора относительно течения болезни. В состав отдельных препаратов (фестал, ферестал) входит желчь. При наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ подобные препараты противопоказаны.

Спазмолитики

Лечение заболевания назначается комплексным. Спазмолитики при панкреатите комбинируются с прочими препаратами, предназначенными для устранения боли и болезни в целом. Препарат но-шпы предназначен для снятия не слишком сильной боли. В случае острого течения болезни лекарство вводится с помощью шприца, начинает действовать немедленно после попадания в организм.

Папаверин при панкреатите тоже устраняет спазмы. Препарат устраняет спазм клапана, отвечающего за отток сока из поджелудочной. В результате давление внутри железы уменьшается, боль исчезает.

Папаверин допустим параллельно с иными лекарствами: мочегонные, обезболивающие средства.

Препарат платифиллин используют в крайнем случае, он имеет большие недостатки в виде побочных эффектов – судорог, обмороков, тахикардии.

Атропин иногда наносит вред организму в виде запоров, обмороков, учащения сердцебиения. Принимают строго под наблюдением врача.

При описанной патологии к обезболивающим препаратам относятся осторожно, поскольку боли возникают и по иным причинам. Если сомнений по поводу причины нет, разрешается дополнительно принять баралгин, диклофенак. Выбор и дозировка назначаются доктором с учётом ряда факторов.

Чтобы боль беспокоила реже, используются препараты, подавляющие выработку ферментов во время появления спазмов, например, контрикал.

Соматостатин с аналогами назначают с целью подавления выработки секреции, вырабатываемой поджелудочной.

Мезим или панкреатин уменьшают нагрузку на проблемный орган. Чтобы снизить отёчность, назначают мочегонные препараты, к примеру, фуросемид. С похожей целью используют антигистаминные препараты, к примеру, супрастин.

Некоторые заболевания органов пищеварения трудно диагностировать ввиду слабого их проявления. Мы, скорее, будем готовы терпеть неудобства, чем нанесём визит в ближайшую поликлинику.

Панкреатит не принадлежит к числу «бессимптомных» болезней. Встречаясь как в острой, так и в хронической форме, он требует немедленного принятия мер: от соблюдения диеты до безотлагательного звонка в «скорую» и госпитализации.

В основном он проявляется так.

Сильнейшая боль в верхней части живота. Может показаться, будто она обвивает вас в кольцо. В этом случае говорят об опоясывающем характере боли. Её невозможно «сбить» обезболивающими и противоспазматическими средствами (привычные «Нурофен», «Но-шпа» и т.п.), продолжительность приступа может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней.

Такое состояние может настигать через 15-20 или 40-60 минут после еды, особенно если в меню присутствовала жирная пища. Боль иногда настолько яркая, что отдаёт в область сердца, имитируя инфаркт миокарда, или имеет признаки аппендицита.

Запомните: в подобных случаях нужно всегда вызывать «скорую помощь», поскольку и острый панкреатит, и инфаркт, и аппендицит являются основаниями для немедленной госпитализации.

Облегчить своё состояние до приезда врачей вы можете наложением на область живота грелки с ледяной водой или ёмкость со льдом, обёрнутой в полотенце, полным отказом от еды и питья. Лучше всего принять горизонтальное положение и попытаться расслабить мышцы живота. А вот лекарства постарайтесь не пить – они изменят картину боли и затруднят диагностику.

• Снижение веса (даже при нормальном аппетите), тошнота и рвота также являются предвестниками болезни.
• Повышенное газообразование (метеоризм), нарушения стула (жидкий, маслянистый, с отвратительным запахом, может содержать непереваренные частички пищи).
• Признаки дефицита витаминов: снижается упругость кожи, её цвет меняется на желтоватый или землистый, выпадение большего количества волос, ломкость ногтей.
• Регулярный беловатый налёт на языке.

Перечисленные симптомы не всегда могут сочетаться между собой, поэтому стоит внимательнее отнестись к собственному здоровью даже в случае одного из них.

Как уберечь себя?

Основными профилактическими мерами служат:

• правильное, сбалансированное питание (лечебная диета);
• избегание вредных привычек (неравнодушие к алкоголю и курение),
• своевременное лечение других органов ЖКТ, т.к. всё в организме взаимосвязано. 

Температура при остром панкреатите: лечение

Как правило, лечение панкреатита зависит от тяжести заболевания. В первую очередь оно направлено на предотвращение осложнений и поддержание жизненно важных функций организма. Иногда может быть необходимым пребывание в больнице. 

Если были сформированы ложные кисты поджелудочных желез, они удаляются хирургическим путем.

После посещения больницы пациенту не рекомендуется употреблять алкоголь. Также необходимо соблюдать щадящую диету. 

Приступ сопровождается интенсивной болью, которая внезапно появляется в левом подреберье и в дальнейшем носит опоясывающий характер. Для улучшения прогноза необходимо в кратчайшие сроки снять болевые ощущения. Обезболивающее при панкреатите — одна из важных составляющих неотложной терапии при остром процессе.

Основные обезболивающие при остром течении панкреатита

При болях в поджелудочной железе выделяются медиаторы воспаления, воздействующие на другие органы системы пищеварения деструктивно: симптом нарастает, может продолжаться несколько дней, если не оказать неотложную помощь. Обезболивающие препараты назначаются как можно оперативнее, поскольку страдает не только физическое здоровье пациента, но и его психологическое состояние.

В случае необходимости в обезболивании, чтобы быстро облегчить состояние больного, используется какой-либо препарат из следующих групп:

• миотропный спазмолитик;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• ненаркотический или наркотический анальгетик;
• анестетик.

Обезболить до приезда скорой помощи разрешается приемом спазмолитика. Такой препарат частично снимет боль и не смажет общую клиническую картину болезни.

Подходящим обезболивающим для поджелудочной железы является Но-шпа (Дротаверин): взрослый может сделать укол самостоятельно. Пить таблетку в таком состоянии нет смысла, поскольку выраженный болевой симптом сопровождается тошнотой и рвотой.

Наркотические анальгетики и анестетики назначаются исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Они используются при безуспешной попытке купировать боль спазмолитиками и НПВС, которые относятся к ненаркотическим обезболивающим средствам.

Фентамил или Промедол назначаются в случае тяжелых осложнений (например, при некрозе) и усилении боли. Наличие показаний и стационарные условия позволяют проводить обезболивание наркотическими обезболивающими препаратами.

Анестезия предполагает применение медикаментов новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин). Это осуществляется специалистами врачебного профиля, условие для проведения — нахождение пациента в хирургическом отделении или в палате интенсивной терапии. Иногда новокаиновые блокады солнечного сплетения проводятся в условиях гастроэнтерологии.

Острое воспаление с резкой болью необходимо снимать парентеральным введением лекарственных веществ: при таком способе введения они действуют практически сразу. Обезболивающими таблетками при болях поджелудочной железы пользуются при невыраженном обострении либо при хроническом течении заболевания.

Обезболивающие при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит также характеризуется болевыми ощущениями. Но в большинстве случаев она зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс. Приступ боли по интенсивности уступает тому, что сопровождает острый панкреатит. Высокая температура может отсутствовать, не всегда бывает рвота. Поэтому есть возможность в некоторых случаях принимать любое средство в таблетированном виде:

1. Но-шпа, папаверин, Дюспаталин (Метеоспазмил) — обезболивание этими спазмолитиками эффективно, даже если вовлечены другие близлежащие пищеварительные органы – желудок, желчный пузырь, печень, и обостряются гастрит и холецистит.
2. Анальгин, Баралгин, — анальгетики, применение которых допустимо, если заболевание протекает хронически, с умеренным болевым симптомом.
3. Индометацин, Мовалис, Кетанов — препараты НПВС, их домашний прием позволяет хорошо обезболивать, даже если не делать инъекцию, а принять таблетку.

Если таблетка не вызывает нужного результата, препарат назначается в виде внутримышечных, внутривенных инъекций или инфузий. Этот способ введения имеет преимущества: быстро и эффективно удается снять боль любой интенсивности.

После снятия резких болей назначаются препараты на основе ферментов: Панкреатин, Креон, Панзинорм.

Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых

Если обострение панкреатита проводится не в больнице, то у взрослых допускается домашний прием препаратов в таблетках и капсулах. Лекарство в такой форме оказывает хороший болеутоляющий эффект при умеренных болевых ощущениях. Для достижения результата препараты должны приниматься только по назначению врача. С ним же должна быть согласована дозировка и длительность приема. Строгое соблюдение рекомендаций специалиста необходимо для того, чтобы избежать осложнений.

Парацетамол

Кроме того, не все лекарства из вышеперечисленных групп подходят для лечения панкреатита. Например, Парацетамол, который широко используется в домашних условиях и даже разрешен к применению у ребенка, не подходит для лечения панкреатита. Препарат относится к группе НПВС, хорошо снижает температуру, иногда уменьшает чувство боли. Это обусловлено механизмом действия:

• влияет на зоны терморегуляции, контролируя, таким образом, теплоотдачу поджелудочной железы;
• блокирует синтез веществ в ЦНС, вызывающих болевые ощущения.

Но при его применении может еще больше воспалиться железа, а болевой симптом, который при панкреатите имеет другую природу, препарат купировать не может.

Известно, что при воспалительном процессе, в зависимости от его причин, поджелудочный сок, имеющий в своем составе огромное количество ферментов, не может эвакуироваться из пораженного органа из-за нарушения оттока. Железа отекает, происходит ее самопереваривание и в дальнейшем — некроз тканей, нарушение кровоснабжения и поступления кислорода (ишемия). Это сопровождается интенсивной болью. Парацетамол не может воздействовать на отек, вызывающий растяжение капсулы и боль, а также уменьшить выработку активных энзимов.

Кетонал

Из НПВС часто назначается Кетонал. Активное вещество — кетопрофен. Препарат имеет преимущество перед другими лекарствами этой группы:

• эффективно купирует боль любого происхождения;
• нормализует температуру;
• значительно уменьшает воспаление.

Но при обострении панкреатита назначается не всегда. Кроме поджелудочной железы, воспаление распространяется на другие органы пищеварения. Препарат противопоказан при гастрите или язвенной болезни: может вызвать обострение, образование эрозий или язвы в желудке. Больше 3 дней Кетонал принимать нельзя.

Другие НПВС

Не рекомендуется к использованию при болях еще несколько представителей группы НПВС: Диклофенак, Найз, Ибупрофен:

• много побочных эффектов;
• на выраженный болевой симптом в подреберьях при однократном применении не действуют.

Врачами не назначаются при панкреатите: используются спазмолитики и анальгетики, которые удобно принимать дома. Выбор обезболивающих остается за специалистом.

Особенности анальгетиков

Применение ненаркотических анальгетиков допускается в домашних условиях по назначению врача. Одним из лучших считается Баралгин. Является комбинированным средством, имеет сложный состав:

• анальгин;
• спазмолитик;
• ганглиоблокатор.

Поэтому он снимает спазм и быстро обезболивает, особенно при парентеральном применении. Даже если нельзя сделать инъекцию, а в таблетированной форме препарат отсутствует, можно выпить раствор из ампулы: действие наступит через 10–20 минут.

Аналогично действует Максиган. Применяется по 1–2 таблетки трижды в день в зависимости от выраженности болевого симптома.

Мивалган — имеет сходные характеристики, но противопоказан при агранулоцитозе, поскольку сам вызывает такие изменения в крови, особенно при бесконтрольном приеме.

Носпаз — еще один комбинированный препарат, надолго купирующий боль. В составе — анальгетик и спазмолитик. Противопоказан людям с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям.

Трамадол — опиоидный ненаркотический анальгетик со смешанным механизмом действия. Оказывает мощный и мгновенный противоболевой эффект, сравнимый с наркотическим, обладает центральным действием и влияет на спинной мозг. Относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения. Отпускается по рецепту с двумя печатями.

Наркотические средства

Эти препараты принимаются в последнюю очередь. Несмотря на мгновенное действие, имеют много серьезных побочных эффектов, самый тяжелый – привыкание (синдром отмены). Поэтому назначаются непродолжительно в стационарных условиях. Механизм действия заключается в блокировании болевых рецепторов и освобождении эндорфинов и энкефалинов.

Из препаратов этой группы не применяется только Морфин: он вызывает спазм гладких мышц протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, болеть при этом начинает еще больше, воспалительный процесс усугубляется.

Используются: Промедол, Фентанил.

Спазмолитики

Препараты первой линии для обезболивания за счет:

• расслабления гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы;
• расширения их просвета;
• уменьшения гипертензии и отека.

Особенно эффективны при закупорке конкрементом общего желчного протока, вызывающей воспаление. Под воздействием спазмолитиков его устье раскрывается, камень попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, боль прекращается.

Широко используются

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Платифиллин.

Но-шпа прекрасно снимает спазм и болевой приступ, но действует кратковременно. Поэтому в стационаре применяют препараты с более длительным периодом полувыведения.

Папаверин влияет аналогично Но-шпе, короткодействующий. Поэтому в больничных условиях назначается 4 раза в сутки в виде инъекций.

Платифиллин — самый эффективный и длительно действующий среди спазмолитиков. Продолжительность его циркуляции в крови — 12 часов. Назначается дважды в сутки под наблюдением медицинского персонала, поскольку у него много побочных действий.

Дюспаталин — антиспастическое малотоксичное средство, которое действует расслабляюще на сфинктер Одди и нормализует отток панкреатического сока. Хорошо снимает боль, удобен для использования в домашних условиях. Принимается за 30 минут до еды дважды в день по 1 таблетке (200 мг). Не разжевывается, запивается большим количеством воды. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, при вождении автомобиля. Не влияет на уровень артериального давления, в отличие от других спазмолитиков.

Немедикаментозные способы обезболивания

При обострении панкреатита с болевым синдромом используются немедикаментозные методы воздействия: холод, голод и покой:

1. До приезда врача обеспечить полный покой: полулежа или в коленно-локтевом положении (лежа боль усиливается). Болевые ощущения уменьшатся за счет снижения давления отечной поджелудочной железы на солнечное сплетение. Двигаться или проявлять другую физическую активность нельзя.
2. К животу приложить грелку со льдом.
3. Отказаться от еды (голод на протяжении 3 дней). Разрешается только пить чистую негазированную воду.

Применение средств от боли не всегда оказывает положительный результат. Лечение во всех случаях должно проходить под наблюдением специалиста.