Можно ли пить магнезию при панкреатите
| Раствор для в/в и в/м введения 25% | 1 мл | 1 амп. |
| магния сульфат | 250 мг | 2.5 г |
10 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0.5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.
После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.
Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет — 2-3.5 ммоль/л.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы. Предназначен для приема внутрь, в/м и в/в (медленного) введения, введения через дуоденальный зонд.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л); кроме того — гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки.
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, повышенная чувствительность к магния сульфату.
Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация.
Для парентерального введения: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовый период (за 2 ч до родов).
При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.
C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.
Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).
При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Поджелудочная железа – лечение лекарствами
Пациентов часто беспокоит вопрос: если болит поджелудочная железа, какие лекарства принимать? В частности, какие лекарства принимать при панкреатите? Ибо сахарный диабет – недуг той же самой железы (панкреас).
(Предлагаю ознакомиться со сборником, который содержит не только полезные, а также недорогие и вкусные блюда при панкреатите).
Вопрос этот рождает встречный: а какого срока давности панкреатическую болезнь вы имеете?
Так как при хроническом панкреатите методика приёма медикаментов и их спектр будут одними, при остром – совершенно иными. А поэтому назначения лекарств при болях в поджелудочной железе требуют тщательного изучения причины возникающей периодически или постоянно терпимой панкреатической боли.
При диагностированном хроническом воспалении панкреатической железы терапия будет состоять из следующих основных направлений:
- снятия спастического напряжения мускулатуры протока органа, осуществляемой спазмолитиками;
- седативного лечения – для достижения успокаивающего ЦНС эффекта (даёт возможность предотвратить спазм в протоках системы печень-панкреас);
- предотвращения процесса медленного аутолиза органа путём применения противовоспалительных веществ (антигистаминных, а также улучшающих микроциркуляцию в железе и снабжение её тканей кислородом: биостимуляторов для тканевой терапии, энергетиков);
- восстановления внешнесекреторной (обеспечивающей пищеварение) деятельности ферментами для поджелудочной железы – препаратами энзимных категорий
Следует иметь в виду: только комплексное лечение может дать ощутимый результат – назначение исключительно спазмолитиков и ферментов цели достичь не позволит.
Группы лекарств при болях в поджелудочной железе
Из медикаментов спазмолитической группы следует назвать бускопан, дюспаталин, дротаверин, тримедат,спазмалгон, но-шпу, баралгин, папаверин (папаверина гидрохлорид) в виде таблеток (монопрепарат или в комбинации с другими средствами). Их мы еще обсудим более подробно в следующей статье.
При недостаточности действия при приёме per os можно применить те же препараты в инъекционном виде. Либо пройти курс инъекций магнезии (магния сульфата), платифиллина гидротартрата, церукала (он же метоклопрамид, он же реглан).
Последнее лекарственное наименование, являющееся блокатором дофаминовых (D2)и серотониновых рецепторов, эффективно также как спазмолитик, хотя официально заявлено как средство противорвотного и противоикотного действия. Он полезен в том случае, когда у пациента на фоне интоксикации развивается застой в желудке и кишечнике, что также провоцирует усиленную работу поджелудочной железы.
К седативной группе, помимо «лёгких» для организма успокаивающих, типа валерианы, следует отнести и «серьёзную» категорию класса реланиума, феназепама, радедорма, сонапакса, реладорма, принимаемых внутрь в минимальных дозах (исключительно с седативной целью – не как снотворное).
Группу антигистаминных веществ возглавляют таблетки либо инъекции димедрола, хлорида (либо глюконата) кальция, либо можно прибегнуть к введению супрастина, пипольфена и аналогичным им.
Предотвратить дегенерацию ткани железы помогут биостимуляторы из группы алоэ, стекловидного тела, торфота, апилака, пелотидодистиллята, а также витамины группы B в инъекциях и витамин C.
Хорошо действует на микроциркуляцию любой ткани применение пентоксифиллина (трентала), при этом нужно не забывать о феномене “обкрадывания”, актовегина (стимулятора регенерации тканей) и аналогичных им по действию средств.
Из ферментов для поджелудочной железы (препараты энзимные) эффективно применение панкреатина, панзинорма, фестала, дигестала, креона, микразима, мезим-форте. Эти вещества тоже нуждаются в отдельном разборе.
Креон особенно рекомендован именно при хроническом панкреатите. Оно обладает неоднократно доказанной эффективностью в плане наиболее полного расщепления жиров, белков и углеводов поглощаемой пищи, позволяющей достичь необычайной лёгкости их абсорбции в тонкой кишке.
Данными лекарствами лечение поджелудочной железы производится дома, в случае, когда госпитализация не требуется – боль и воспаление не способны пройти самостоятельно, но поддаются контролю от применения медикаментов. Более подробно узнать о панкреатите вы сможете скачав мое бесплатное руководство для больных панкреатитом. Для того, чтобы получить руководство, подпишитесь на рассылку в конце статьи.
Панкреатит на больничной койке
В случае же госпитализации вопрос, какие лекарства для лечения поджелудочной железы предпочтительны, решает ведущий врач.
В общих чертах это:
· остановка аутолиза (к сожалению, на 100% не гарантированный);
· дезинтоксикация путом массивного отмывания крови от токсинов путем использования специальных приборов для гемосорбции, гемофильтрации, гемодиализа,
и иные мероприятия, приводящие к восстановлению жизненных функций организма.
А значит, есть необходимость применения:
- анальгетиков и спазмолитиков: платифиллина, атропина и иных, вплоть до вводимых в/в капельно;
- антигистаминных и противовоспалительных веществ (вплоть до гормона соматостатина в случае панкреонекроза);
- седативных препаратов (седуксена, диазепама и им подобных)
и иных, необходимых в данном конкретном случае средств, применяемых в практике реанимации.
Поджелудочная железа болит. Какие лекарства принимать?
Если вы хотите точно быть уверены, какие лекарства принимать, когда болит поджелудочная железа, то ответ на вопрос логически проистекает из изменений, происходящих в разрушаемом органе, и решается лечащим врачом-специалистом.
Если панкреатит имеет хроническую (вялотекущую) форму, то тему можно не спеша обсудить с гастроэнтерологом – время для этого есть. Как и для проведения необходимых исследований.
Но когда наступает резкое обострение панкреатита с сильнейшей болью и общей реакцией организма в виде рвоты и нарастающего падения сердечно-сосудистого тонуса, тогда вопрос: поджелудочная железа болит, какие принимать лекарства? – играет решающую роль – здесь необходимо предотвратить развитие шока.
Прежде всего, следует устранить его первую составляющую – боль. Наиболее подходяща комбинация «аналгетик-спазмолитик – если спазмолитик и не решит проблему спазма панкреатического протока, то поможет снять гипертонус организма вследствие сильной боли. В некоторых случаях в стационарных условиях приходится прибегать к наркотическим веществам.
При развившемся дома припадке панкреатита это – всё.
Следующие действия – за бригадой «скорой помощи», которую с началом приступа необходимо вызвать немедленно! Когда употреблять медикаменты вредно. Как и «тянуть время»
Особого освещения заслуживает вопрос: когда возникает боль при панкреатите, какие принимать препараты – в разрезе того, что самовольным приёмом медикаментов можно ещё более усугубить ситуацию (вызвав как аллергическую реакцию, упадок сердечной деятельности). Поэтому применять следует исключительно те препараты, которые врач порекомендовал при приступе.
Самой распространённой ошибкой является тактика выжидания – приняв болеутоляющую таблетку, ждут полчаса-час – «скорую» же упорно игнорируют. Следует помнить: при обострении панкреатита счёт идёт не на часы – на минуты!
Но даже имея в наличии все разнообразие лекарств при болях в поджелудочной железе нужно помнить, что пренебрежение диетой сведут на нет все усилия врачей! Подробнее о диете при панкреатите
В последующих статьях мы более подробно разберем вопрос о том, какие лекарства принимать , когда болит поджелудочная железа по отдельным группам и даже препаратам. Сравним качество, стоимость и эффективность современнных медикаментов.
Актуальные проблемы здоровья: Советы и секреты от врача-эксперта
Как стать здоровым и радоваться жизни снова?
Источник
Ферменты поджелудочной железы — это вещества, вырабатываемые в вашей поджелудочной железе, которые играют жизненно важную роль в пищеварении. Если у вас развивается состояние, называемое хроническим панкреатитом, снижение или отсутствие производства этих ферментов может привести к дефициту фермента. Панкреатит может также вызвать начало дефицита в нормальном снабжении вашего организма минеральным магнием.
Видео дня
Основы поджелудочной железы
Ваша поджелудочная железа — это железа, расположенная в области за вашим животом. Когда вы едите, он выпускает пищеварительные соки, которые содержат несколько типов ферментов поджелудочной железы и другое вещество, известное как бикарбонат натрия. Эти соки входят в ваш тонкий кишечник и специфические ферменты внутри них разрушают белки, жиры и углеводы в вашей пище и готовят их для поглощения в вашем кровотоке. Два фермента поджелудочной железы, называемые трипсином и химотрипсином, разрушают белок, а ферментная липаза разрушает жир. Ферментная амилаза поджелудочной железы разрушает углеводы.
Понимание панкреатита
Обычно ваши ферменты поджелудочной железы не начинают работать до тех пор, пока они не перейдут из вашей поджелудочной железы в ваш тонкий кишечник. Однако у людей с панкреатитом эти ферменты активируются перед выходом из поджелудочной железы и начинают атаковать ткани поджелудочной железы. Большинство людей с этим расстройством изначально испытывают болезненные, быстро развивающиеся атаки, которые сохраняются на короткие промежутки времени. У некоторых людей эти атаки происходят со временем и в конечном итоге становятся хроническими или продолжающимися событиями. Потенциальные причины кратковременного или острого панкреатита включают генетическую предрасположенность, чрезмерный уровень жиров в крови, называемый триглицеридом, наличие эпидемического паротита или других инфекций и использование определенных лекарств. Большинство людей с хроническим панкреатитом являются алкоголиками, хотя условия, которые вызывают острые приступы, также могут привести к хроническим проблемам.
Дефицит поджелудочной железы
Если у вас хронический панкреатит, повреждение поджелудочной железы может полностью остановить производство ферментов поджелудочной железы. Врачи ссылаются на эту ситуацию как экзокринную недостаточность поджелудочной железы. Если ваше тело испытывает недостаток в ферментах поджелудочной железы, у вас могут быть серьезные проблемы с перевариванием или поглощением белков и жиров в вашем рационе. Потенциальные симптомы этих проблем включают неожиданную потерю веса и диарею, которая задерживается со временем. Если ваша поджелудочная железа обладает достаточным количеством урона, она также может прекратить производство ключевого гормона, называемого инсулином, который вам необходимо контролировать уровень сахара в крови или уровень глюкозы в крови. Люди, которые не могут контролировать свой уровень глюкозы, будут развивать расстройство глюкозы в крови, называемое диабетом.
Дефицит магния
Хронический панкреатит может спровоцировать дефицит магния, уменьшив способность вашего организма поглощать этот минерал из диетических источников, согласно исследованию, опубликованному в 2000 году исследователями Императорского медицинского колледжа Великобритании.Дефицит магния у людей с хроническим панкреатитом также может возникать вследствие связанных с этим случаев алкоголизма или диабета. Потенциальные симптомы недостатков этого минерала включают нарушения сна, рвоту, тошноту, раздражительность, нарушения сердечного ритма, синдром беспокойной ноги, психическое замешательство или агитацию, беспокойство, судороги и гипервентиляцию. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации о панкреатите и связанных с этим недостатках ферментов магния или поджелудочной железы.
Источник
