Можно ли колоть кеторол при панкреатите
Инструкция
Кеторол при панкреатите назначают при хронической форме и при обострении, таблетки и уколы характеризуются обезболивающими свойствами. Кеторол используется в качестве средства симптоматической терапии при воспалении поджелудочной железы для устранения болезненных опущений и неприятной симптоматики, характерной для панкреатита.
Показания к применению
Показанием для применения лекарства при панкреатите считается выраженный болевой синдром и проявление воспалительных процессов. Болевые ощущения возникают, если фермент поджелудочной железы в дефиците. Кеторол назначают пациентам, страдающим панкреатитом, при следующих состояниях:
- Стрессовых ситуациях, психоэмоциональных потрясениях.
- Нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта.
- Употреблении копченостей, соленой, жареной, жирной пищи.
- Употреблении алкогольных напитков.
- Дистрофических изменениях в тканях железы.
- Кислородной недостаточности.
- Обструкции протоков железы.
- Отечности, воспалительных процессах, локализованных в области органов пищеварительной системы.
В силу того, что Кеторол начинает действовать достаточно быстро, пациент в скором времени возвращается к привычному ритму жизни.
Способ применения и дозы
Для купирования симптоматики воспаления и болевого синдрома при панкреатите пациентам рекомендуется принимать Кеторол по 1-2 таблетки, 2-3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза Кеторола не должна превышать 40 мг (4 таблетки).
Кеторол используется не для лечения панкреатита, а лишь с целью устранения острой симптоматики. Поэтому категорически противопоказано продолжать лечение более 5 суток.
В инъекционной форме раствор Кеторола вводят в дозировке от 10 до 30 мг с временным промежутком между уколами в 6 часов. Для пациентов в возрастной категории старше 65 лет суточная дозировка лекарства сокращается до 10-15 мг 1-2 раза в сутки.
Купирование болевого синдрома при панкреатите можно наблюдать уже спустя 30 минут после применения Кеторола. Максимальный эффект достигается спустя 2 часа. Продолжительность действия медикамента сохраняется на протяжении 6 часов.
Побочные действия
Кеторол может вызывать следующие нежелательные реакции:
- кожные высыпания по типу крапивницы;
- аллергические проявления;
- тошнота и приступы рвоты;
- язвенное, эрозивное поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
- головные боли;
- приступы головокружения;
- понижение показателей свертываемости крови;
- диарея;
- риниты;
- бронхоспазмы;
- вздутие живота;
- повышенная сонливость.
Крайне редко при длительном применении Кеторола возможно возникновение отечности, гематурии, изменения состава крови, малокровия и тромбоцитопении. При инъекционном введении препарата возможны местные реакции в виде зуда, жжения, покраснения и болезненности кожных покровов.
Совместимость с алкоголем у Кеторола отсутствует. Поэтому в период терапии рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков из-за повышенного риска проявления вышеперечисленных побочных эффектов, развития алкогольного гепатита и даже цирроза печени.
Противопоказания
Не назначают Кеторол для борьбы с проявлениями панкреатита при наличии:
- бронхзоспазмов;
- склонности к аллергическим реакциям;
- язвы желудка;
- внутренних кровотечений;
- язвенного колита;
- болезни Крона;
- почечной недостаточности;
- диатеза геморрагического типа;
- индивидуальной непереносимости действующих веществ.
С осторожностью следует использовать Кеторол людям, страдающим холециститом, бронхиальной астмой, гипертонической болезнью, гепатитом, полипозом. В таких ситуациях решение о безопасности и целесообразности применения медикамента при лечении панкреатита принимает доктор в индивидуальном порядке.
Кеторол оказывает влияние на управление транспортным средством, поскольку может вызвать сонливость, головокружение и другие нежелательные проявления со стороны нервной системы.
Длительность лечения
Максимальная продолжительность лечения панкреатита Кеторолом составляет не более 5 суток. По рекомендации врача лечение может быть продлено до недели.
Взаимодействие с другими препаратами
Кеторол не рекомендуется использовать одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными препаратами, антикоагулянтами по причине высоких рисков развития внутренних кровотечений и язвенного поражения желудочно-кишечного тракта.
Кеторол усиливает действие гипогликемических средств, однако может снижать эффективность мочегонных препаратов и лекарств, предназначенных для понижения кровяного давления.
Передозировка
При передозировке Кеторолом возможно появление следующей симптоматики:
- Болезненные ощущения в области живота.
- Тошнота и приступы рвоты.
- Нарушение почечных функций.
- Ацидоз.
- Расстройство процессов мочеиспускания.
При проявлении подобных признаков необходимо сделать промывание желудка и принять сорбенты. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер и назначается доктором индивидуально.
Условия хранения
Кеторол рекомендуется хранить в затемненном, недоступном для детей месте, при температурном режиме не выше +25°.
Срок годности
Оптимальные сроки хранения составляют 2 года.
Состав и форма выпуска
Фармакологическая группа — нестероидные противовоспалительные средства. Кеторол содержит главное активное вещество — кеторолак. Препарат имеет следующие формы выпуска:
- таблетки;
- инъекционный раствор;
- гель для наружного применения.
Беременность и лактация
Согласно инструкции по применению, Кеторол противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании. При сильном болевом синдроме можно принять таблетку препарата после предварительного согласования с лечащим врачом.
Если требуется продолжительная терапия панкреатита Кеторолом кормящей грудью женщине, рекомендуется временно перевести ребенка на искусственное питание. Кеторол, попадая с материнским молоком в детский организм, может спровоцировать сильное отравление, интоксикацию, поскольку процессы метаболизма у грудничков еще не совсем налажены.
Применение в детском возрасте
Применение Кеторола категорически противопоказано детям до16 лет.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Кеторол в аптеке можно исключительно по врачебному рецепту.
Источник
Лекарство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кеторол при панкреатите используют в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего средства.
Фармакологические свойства Кеторола
Препарат угнетает в периферических тканях активность ферментов циклооксигеназы. В результате этого процесса замедляется синтез простагландинов, которые выступают медиаторами воспалительных процессов, повышения температуры тела и болевой чувствительности.
Благодаря такому влиянию на физиологические процессы в организме, лекарство оказывает следующее действие:
- Способствует купированию воспалительного процесса.
- Понижает температуру тела, снимает жар.
- Эффективно снижает выраженность болевых ощущений.
По силе выраженности наиболее эффективно лекарство действует в противовоспалительном и болеутоляющем направлении. Жаропонижающее действие имеет мягкий характер.
Кеторол относится к обезболивающим средствам ненаркотической природы. Он не влияет на опиатные рецепторы. Поэтому употребление препарата не приводит к затруднению дыхания или расширению зрачков.
К преимуществам этого медикамента также можно отнести то, что он:
- Не ослабляет моторику кишечника.
- Не оказывает седативного влияния.
- Не вызывает зависимость от лекарства.
Также следует обратить внимание на то, что медикамент противостоит объединению тромбоцитов и продлевает время кровотечения. Это важно учитывать при рисках или подозрениях на кровотечение.
Состав
Действующим элементом препарата является вещество кеторолак. В одной таблетке вмещается 10 мг. активного компонента. Дополняющие элементы:
- целлюлоза;
- крахмал кукурузы;
- диоксид кремния;
- стеарат магния.
Стоимость и форма выпуска
Лекарство продуцируется в трех формах:
| Гель | Таблетки | Раствор в ампулах |
| Для наружного применения. | Для внутреннего употребления. | Для внутривенного или внутримышечного введения. |
Внутривенный вариант введения средства показан исключительно при сильно выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе. При легкой и средней степени выраженности симптомов назначаются таблетки.
Средство отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача. Расценки следующие:
- Гель в тубе 50 г. – 330 руб.
- Таблетки в упаковке из 20 шт. – 45 руб.
- Раствор (30 мг/мл.) из 10 ампул – 115 руб.
Как быстро действует препарат
Лекарство очень быстро и хорошо всасывается организмом. Действовать начинает уже через 10-20 минут после приема пилюли, а в случае внутривенного или внутримышечного введения – уже через несколько минут. Одна пилюля средства действует приблизительно 6 часов.
При каких состояниях показан прием Кеторола
Медикамент показан для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома при:
- Травмах.
- Зубной боли.
- Операционной и послеоперационной боли.
- Онкологических поражениях.
- Миалгиях, невралгиях.
- Растяжках, вывихах.
- Ревматизмах.
- Других заболеваниях, сопровождающихся воспалением и болями.
Следует отметить, что Кеторол используется исключительно для снятия симптомов (болей, воспалительного процесса) основной патологии. Лекарство не лечит само заболевание, которое привело к проявлению таких негативных реакций, а лишь способствует купированию его симптоматики.
Целесообразность применения беременными и кормящими
При беременности употреблять средство противопоказано, так как существуют риски развития кровотечения и нанесения вреда плоду.
Лекарство способно проникать в материнское молоко, поэтому грудное вскармливание на время его приема следует прекратить.
Противопоказания к назначению медикамента
Употребление медикамента противопоказано при:
- Личной непереносимости компонентов, которые входят в его состав.
- Тяжелом течении язвенной болезни.
- Желудочно-кишечных кровотечениях, а также в случае их недавнего перенесения.
- Астме, отеках, затруднении дыхания, крапивнице, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.
- Ранее перенесенной бронхиальной астме.
- Сердечной недостаточности тяжелой степени.
- Бронхоспазмах.
- Отечности Квинке.
- Наличии носовых полипов.
- После оперативного вмешательства, при котором было сильное кровотечение либо если кровотечение после оперативного вмешательства еще не прекратилось.
- Печеночной или почечной недостаточности умеренной, тяжелой степени.
Употребление лекарства разрешается только при достижении 16-летнего возраста.
Побочные действия
Наиболее часто наблюдается:
- Отечности тканей.
- Повышение артериального давления.
- Кожные проявления (сыпь, краснота, зуд, высыпания и пр.).
- Тошнота или рвота.
- Болезненность отдельных участков ЖКТ.
- Повышенная потливость (не зависящая от окружающей температуры).
- Вялость, слабость, солнливость.
- Головокружение.
- Нарушение стула – диарея, запор, газы.
Средство может повлиять на концентрацию внимания и снизить скорость психомоторных реакций. Поэтому водителям и людям, чей род деятельности связан опасными производствами, необходимо соблюдать дополнительную осторожность.
Характер передозировки
При передозировке могут развиваться следующие реакции:
- тошнота;
- рвота;
- кровотечение желудка или кишечника;
- частая сонливость;
- боли в верхней области живота;
- головокружение;
- шум в ушах;
- потеря сознания.
В случае проявления признаков передозировки необходимо промыть желудок и принять активированный уголь для детоксикации организма. В случае появления судорог врачи, обычно, вводят Диазепам.
Влияние Кеторола на поджелудочную железу
Лекарство непосредственно не влияет на ферментную активность и функционирование поджелудочной железы. При панкреатите лекарство могут назначать для:
- Уменьшения выраженности болевых ощущений в момент обострения или при ХП. Медикамент эффективен при болевых ощущениях любой степени тяжести.
- Снижения температуры тела.
- Купирования воспалительного процесса в тканях паренхиматозного органа.
Кеторол при болях в поджелудочной железе угнетает ферменты циклооксигеназы, тем самым эффективно снижая силу болевых ощущений, как при остром, так и при хроническом панкреатите.
Кеторол при панкреатите также эффективно снимает воспаление. Жаропонижающее действие имеет мягко выраженный характер. Таким образом, медикамент помогает купировать воспалительный процесс и на время снизить силу болевых симптомов, однако само заболевание таблетки не лечат. Их используют в качестве дополнительных мер для облегчения состояния пациента.
При этом следует учитывать, что таблетки могут и негативно повлиять на органы пищеварения, в том числе и на поджелудочную железу. Так, в инструкции среди побочных проявлений указан панкреатит и желудочно-кишечные кровотечения. Поэтому лекарство нужно использовать с осторожностью и под контролем врача.
Можно ли пить Кеторол при панкреатите решает исключительно гастроэнтеролог или терапевт, с учетом тяжести заболевания, наличия противопоказаний и анамнеза больного.
Схема применения препарата
Медикамент следует принимать в строгом соответствии с назначением врача. Согласно инструкции:
- Взрослым назначают по одной таблетке дозировкой 10 мг. каждые 4-6 часов, по необходимости. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. (4 таблетки). Пить лекарство рекомендуется во время или после кушанья.
- У пожилых пациентов риск развития побочных реакций более велик. Поэтому им рекомендуется увеличивать интервал между приемами пилюль: 6-8 часов.
Если препарат вводится внутривенно/внутримышечно, комбинированная доза не должна превышать 90 мг (50 мг. в виде инъекции и 40 мг. в виде таблеток). При этом рекомендуется как можно скорее перевести пациента на пероральный прием таблеток.
Длительность курса лечения устанавливает врач в каждом конкретном случае индивидуально. При этом не рекомендуется употреблять таблетки дольше одной недели – в дальнейшем будет увеличиваться риск развития побочных явлений.
Взаимодействие с алкоголем и пищей
Совмещать употребление лекарства с приемом алкоголя запрещено. Спирт значительно увеличивает риски развития побочных реакций от приема медикамента.
Пища не влияет на усвояемость и биодоступность препарата. Согласно инструкции, пилюли рекомендуется пить во время или после приема пищи.
Взаимодействие с другими препаратами
Существуют следующие особенности взаимодействия Кеторола с другими лекарствами:
| Препарат | Особенности сочетания |
| Варфарин | Кеторол снижает эффективность его действия. |
| Фуросемид | Кеторол снижает его мочегонное действие. |
| Пробенецид | Повышает концентрацию Кеторола в крови, продлевает период его выведения. |
| Ингибиторы АПФ | Совместное использование вместе с Кеторолом негативно отображается на функционировании почек. |
| Противосудорожные препараты | Встречались случаи развития судорог при совместном приеме этих лекарств. |
| Психостимуляторы Антидепрессанты | Повышаются риски развития галлюцинаций. |
Запрещается пить Кеторол совместно с другими нестероидными противовоспалительными средствами, включая ацетилсалициловую кислоту, соли лития, Пробенецид. Также сообщалось о нескольких случаях развития эпилепсии, когда одновременно принимался Кеторол и противоэпилептические средства.
Исследования сочетания Кеторола с Дигоксином, Фенитолом, Толбутамидом, Парацетамолом, проведенные на животных, не показали каких-либо значительных негативных последствий. Поэтому считается, что сочетание этих медикаментов вполне допустимо и безопасно.
Аналоги лекарства
У Кеторола есть много аналогов-синонимов, идентичных по составу и механизму действия. К самым популярным относятся следующие:
- Кетанов.
- Кетолак.
- Кетальгин.
- Новалькет.
Согласно субъективной оценке некоторых пациентов, Кетанов оказывает более выраженное обезболивающие действие в отличие от Кеторола, однако и риск развития побочных реакций у него несколько выше.
К другим популярным аналогам Кеторола по направлению действия относятся:
- Парацетамол.
- Диклофенак.
- Вольтарен.
- Метамизол.
- Диклак.
- Аэртал
| Препарат | Эффективность | Особенности негативного воздействия на организм и сочетания с лекарствами |
| Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен и Метамизол | Согласно отзывам врачей и пациентов, Кеторол обладает более эффективным обезболивающим действием. | Перечень побочных явлений и риски их проявления практически одинаковы. |
| Аэртал | По эффективности обезболивающего и противовоспалительного действия эти препараты одинаковы. | Отмечается, что Аэртал более безопасен для сочетания с другими лекарствами. В отличие от Кеторола, не было отмечено его взаимодействие с ингибиторами АПФ, антикоагулянтами. Аэртал не уменьшает эффективность диуретиков. В то же время, сахароснижающие препараты при совместном употреблении с Аэрталом требуют корректировки дозы. |
Относительно всех НПВС есть предостережение о рекомендуемом кратковременном курсе лечения. Чем длительнее терапия этими средствами, тем выше риск развития побочных реакций. При этом перечень побочных явлений у этих медикаментов практически идентичен.
Загрузка…
Источник
Приступ сопровождается интенсивной болью, которая внезапно появляется в левом подреберье и в дальнейшем носит опоясывающий характер. Для улучшения прогноза необходимо в кратчайшие сроки снять болевые ощущения. Обезболивающее при панкреатите — одна из важных составляющих неотложной терапии при остром процессе.
Основные обезболивающие при остром течении панкреатита
При болях в поджелудочной железе выделяются медиаторы воспаления, воздействующие на другие органы системы пищеварения деструктивно: симптом нарастает, может продолжаться несколько дней, если не оказать неотложную помощь. Обезболивающие препараты назначаются как можно оперативнее, поскольку страдает не только физическое здоровье пациента, но и его психологическое состояние.
В случае необходимости в обезболивании, чтобы быстро облегчить состояние больного, используется какой-либо препарат из следующих групп:
- миотропный спазмолитик;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- ненаркотический или наркотический анальгетик;
- анестетик.
Обезболить до приезда скорой помощи разрешается приемом спазмолитика. Такой препарат частично снимет боль и не смажет общую клиническую картину болезни.
Подходящим обезболивающим для поджелудочной железы является Но-шпа (Дротаверин): взрослый может сделать укол самостоятельно. Пить таблетку в таком состоянии нет смысла, поскольку выраженный болевой симптом сопровождается тошнотой и рвотой.
Наркотические анальгетики и анестетики назначаются исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Они используются при безуспешной попытке купировать боль спазмолитиками и НПВС, которые относятся к ненаркотическим обезболивающим средствам.
Фентамил или Промедол назначаются в случае тяжелых осложнений (например, при некрозе) и усилении боли. Наличие показаний и стационарные условия позволяют проводить обезболивание наркотическими обезболивающими препаратами.
Анестезия предполагает применение медикаментов новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин). Это осуществляется специалистами врачебного профиля, условие для проведения — нахождение пациента в хирургическом отделении или в палате интенсивной терапии. Иногда новокаиновые блокады солнечного сплетения проводятся в условиях гастроэнтерологии.
Острое воспаление с резкой болью необходимо снимать парентеральным введением лекарственных веществ: при таком способе введения они действуют практически сразу. Обезболивающими таблетками при болях поджелудочной железы пользуются при невыраженном обострении либо при хроническом течении заболевания.
Обезболивающие при хроническом панкреатите
Хронический панкреатит также характеризуется болевыми ощущениями. Но в большинстве случаев она зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс. Приступ боли по интенсивности уступает тому, что сопровождает острый панкреатит. Высокая температура может отсутствовать, не всегда бывает рвота. Поэтому есть возможность в некоторых случаях принимать любое средство в таблетированном виде:
- Но-шпа, папаверин, Дюспаталин (Метеоспазмил) — обезболивание этими спазмолитиками эффективно, даже если вовлечены другие близлежащие пищеварительные органы – желудок, желчный пузырь, печень, и обостряются гастрит и холецистит.
- Анальгин, Баралгин, — анальгетики, применение которых допустимо, если заболевание протекает хронически, с умеренным болевым симптомом.
- Индометацин, Мовалис, Кетанов — препараты НПВС, их домашний прием позволяет хорошо обезболивать, даже если не делать инъекцию, а принять таблетку.
Если таблетка не вызывает нужного результата, препарат назначается в виде внутримышечных, внутривенных инъекций или инфузий. Этот способ введения имеет преимущества: быстро и эффективно удается снять боль любой интенсивности.
После снятия резких болей назначаются препараты на основе ферментов: Панкреатин, Креон, Панзинорм.
Обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых
Если обострение панкреатита проводится не в больнице, то у взрослых допускается домашний прием препаратов в таблетках и капсулах. Лекарство в такой форме оказывает хороший болеутоляющий эффект при умеренных болевых ощущениях. Для достижения результата препараты должны приниматься только по назначению врача. С ним же должна быть согласована дозировка и длительность приема. Строгое соблюдение рекомендаций специалиста необходимо для того, чтобы избежать осложнений.
Парацетамол
Кроме того, не все лекарства из вышеперечисленных групп подходят для лечения панкреатита. Например, Парацетамол, который широко используется в домашних условиях и даже разрешен к применению у ребенка, не подходит для лечения панкреатита. Препарат относится к группе НПВС, хорошо снижает температуру, иногда уменьшает чувство боли. Это обусловлено механизмом действия:
- влияет на зоны терморегуляции, контролируя, таким образом, теплоотдачу поджелудочной железы;
- блокирует синтез веществ в ЦНС, вызывающих болевые ощущения.
Но при его применении может еще больше воспалиться железа, а болевой симптом, который при панкреатите имеет другую природу, препарат купировать не может.
Известно, что при воспалительном процессе, в зависимости от его причин, поджелудочный сок, имеющий в своем составе огромное количество ферментов, не может эвакуироваться из пораженного органа из-за нарушения оттока. Железа отекает, происходит ее самопереваривание и в дальнейшем — некроз тканей, нарушение кровоснабжения и поступления кислорода (ишемия). Это сопровождается интенсивной болью. Парацетамол не может воздействовать на отек, вызывающий растяжение капсулы и боль, а также уменьшить выработку активных энзимов.
Кетонал
Из НПВС часто назначается Кетонал. Активное вещество — кетопрофен. Препарат имеет преимущество перед другими лекарствами этой группы:
- эффективно купирует боль любого происхождения;
- нормализует температуру;
- значительно уменьшает воспаление.
Но при обострении панкреатита назначается не всегда. Кроме поджелудочной железы, воспаление распространяется на другие органы пищеварения. Препарат противопоказан при гастрите или язвенной болезни: может вызвать обострение, образование эрозий или язвы в желудке. Больше 3 дней Кетонал принимать нельзя.
Другие НПВС
Не рекомендуется к использованию при болях еще несколько представителей группы НПВС: Диклофенак, Найз, Ибупрофен:
- много побочных эффектов;
- на выраженный болевой симптом в подреберьях при однократном применении не действуют.
Врачами не назначаются при панкреатите: используются спазмолитики и анальгетики, которые удобно принимать дома. Выбор обезболивающих остается за специалистом.
Особенности анальгетиков
Применение ненаркотических анальгетиков допускается в домашних условиях по назначению врача. Одним из лучших считается Баралгин. Является комбинированным средством, имеет сложный состав:
- анальгин;
- спазмолитик;
- ганглиоблокатор.
Поэтому он снимает спазм и быстро обезболивает, особенно при парентеральном применении. Даже если нельзя сделать инъекцию, а в таблетированной форме препарат отсутствует, можно выпить раствор из ампулы: действие наступит через 10–20 минут.
Аналогично действует Максиган. Применяется по 1–2 таблетки трижды в день в зависимости от выраженности болевого симптома.
Мивалган — имеет сходные характеристики, но противопоказан при агранулоцитозе, поскольку сам вызывает такие изменения в крови, особенно при бесконтрольном приеме.
Носпаз — еще один комбинированный препарат, надолго купирующий боль. В составе — анальгетик и спазмолитик. Противопоказан людям с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям.
Трамадол — опиоидный ненаркотический анальгетик со смешанным механизмом действия. Оказывает мощный и мгновенный противоболевой эффект, сравнимый с наркотическим, обладает центральным действием и влияет на спинной мозг. Относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения. Отпускается по рецепту с двумя печатями.
Наркотические средства
Эти препараты принимаются в последнюю очередь. Несмотря на мгновенное действие, имеют много серьезных побочных эффектов, самый тяжелый – привыкание (синдром отмены). Поэтому назначаются непродолжительно в стационарных условиях. Механизм действия заключается в блокировании болевых рецепторов и освобождении эндорфинов и энкефалинов.
Из препаратов этой группы не применяется только Морфин: он вызывает спазм гладких мышц протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, болеть при этом начинает еще больше, воспалительный процесс усугубляется.
Используются: Промедол, Фентанил.
Спазмолитики
Препараты первой линии для обезболивания за счет:
- расслабления гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы;
- расширения их просвета;
- уменьшения гипертензии и отека.
Особенно эффективны при закупорке конкрементом общего желчного протока, вызывающей воспаление. Под воздействием спазмолитиков его устье раскрывается, камень попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, боль прекращается.
Широко используются
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Платифиллин.
Но-шпа прекрасно снимает спазм и болевой приступ, но действует кратковременно. Поэтому в стационаре применяют препараты с более длительным периодом полувыведения.
Папаверин влияет аналогично Но-шпе, короткодействующий. Поэтому в больничных условиях назначается 4 раза в сутки в виде инъекций.
Платифиллин — самый эффективный и длительно действующий среди спазмолитиков. Продолжительность его циркуляции в крови — 12 часов. Назначается дважды в сутки под наблюдением медицинского персонала, поскольку у него много побочных действий.
Дюспаталин — антиспастическое малотоксичное средство, которое действует расслабляюще на сфинктер Одди и нормализует отток панкреатического сока. Хорошо снимает боль, удобен для использования в домашних условиях. Принимается за 30 минут до еды дважды в день по 1 таблетке (200 мг). Не разжевывается, запивается большим количеством воды. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, при вождении автомобиля. Не влияет на уровень артериального давления, в отличие от других спазмолитиков.
Немедикаментозные способы обезболивания
При обострении панкреатита с болевым синдромом используются немедикаментозные методы воздействия: холод, голод и покой:
- До приезда врача обеспечить полный покой: полулежа или в коленно-локтевом положении (лежа боль усиливается). Болевые ощущения уменьшатся за счет снижения давления отечной поджелудочной железы на солнечное сплетение. Двигаться или проявлять другую физическую активность нельзя.
- К животу приложить грелку со льдом.
- Отказаться от еды (голод на протяжении 3 дней). Разрешается только пить чистую негазированную воду.
Применение средств от боли не всегда оказывает положительный результат. Лечение во всех случаях должно проходить под наблюдением специалиста.
Список литературы
- Ю.С. Полушин, А.В. Суховецкий, М.В. Сурков и др. Острый послеоперационный панкреатит. СПб. Фолиант, 2003 г. стр.158.
- Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Журавлева М.С. и др. Сравнительная характеристика спазмолитических препаратов по данным периферической электрогастроэнтерографии. Фарматека 2012 г. № 13 стр. 108-112.
- В.О. Повов, Ю.С. Винник, М.И. Гульман. Острый панкреатит: Патогенетическая коррекция в экспериментальных условиях. Красноярск, 2002 г. стр. 252.
- В.С. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич. Панкреонекрозы. М.: МИА, 2008 г. стр. 259.
- Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Павлова Е.Ю. и др. Особенности действия различных спазмолитиков: анализ данных ПЭГЭГ. Фарматека. Гастроэнтерология. 2014 г. № 14 стр. 70–75.
- Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению. Фарматека 2002 г. № 9, стр. 40–46.
- Жандаров К.Н. Применение Н2- гистамино-блокаторов в комплексной консервативной терапии острого панкреатита. Медицинские новости 2007 г. №2 стр.53–55.
Источник
