Можно ли беременеть с панкреатитом
Панкреатитом принято считать группу заболеваний и сходных им признаков воспаления поджелудочной железы. Процесс самопереваривания ферментами поджелудочной приводит к ее разрушению и сопровождается болезненными ощущениями.
Немного про панкреатит
Все бы ограничивалось органами пищеварения, если бы не выделяемые ферменты и токсичные вещества во время болезни. Они могут всасываться в кровь и причинить вред всему организму.
Панкреатит разделили на несколько форм протекания:
- острая и острая рецидивирующая;
- хроническая и обостренная хроническая.
К причинам появления панкреатита относят:
- в первую очередь – злоупотребление алкогольными напитками;
- проявления желчнокаменной болезни;
- различные травмы и вирусные инфекции;
- наличие в организме паразитов;
- минимальный процент заболевания развивается после эндоскопического обследования.
Воспаление поджелудочной железы наблюдается у людей старше 30 лет, причем процент пациентов женского пола составляет в 2 раза больше, нежели мужского. Лечение панкреатита основано на соблюдении жесткой диеты и приеме специальных медикаментов.
Это не самый приятный вид заболевания для людей в нормальном положении, а вот панкреатит и беременность – неприятный тандем, риски осложнений лишь увеличиваются.
Беременность и воспаление поджелудочной железы
Панкреатит во время беременности может нанести непоправимый вред, как матери, так и ребенку. Самым страшным следствием заболевания является выкидыш. Статистика гласит, что на каждые 10000 беременных выпадает около двух случаев мамочек с панкреатитом, но все же немаловажно диагностировать его на ранних сроках развития плода, чтобы назначить своевременное и правильное лечение.
Причины возникновения панкреатита у беременных:
- проток поджелудочной железы может нарушаться путем сдавливания, из-за того, что дно матки располагается выше нормы;
- также на полноценное функционирование протока могут влиять различные болезни, связанные с органами пищеварения (страдает кишечник, печень, желчный), проблемы со стулом, хронические запоры;
- образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- нарушение тонуса общей пищеварительной системы — снижение давления и работы мышечных тканей;
- развитие вирусной или бактериальной инфекции в поджелудочной;
- чрезмерное увлечение лекарствами, витаминными комплексами или биологически активными добавками.
Если болит поджелудочная при беременности и при этом все выше перечисленные признаки не подтверждены, стоит обратить внимание на наличие иных заболеваний у будущей матери.
Панкреатит имеет свойство «прилипалы» и развивается, как следствие уже имеющихся недугов:
- эпидемический паротит (свинка);
- вирусный гепатит;
- глисты;
- хроническое нервное расстройство;
- травма железы.
Хроническое воспаление железы и беременность
Хронический панкреатит поражает беременных, в основном, в период быстротечного развития зародыша, до 13 недели срока. Этот этап считается самым опасным в плане возможного самопроизвольного аборта и что еще добавляет забот – сложная диагностика заболевания.
Как влияет панкреатит на беременность:пациентки жалуются на боли в животе, появление различных проблем с кожей, нарушения в процессах пищеварения. Частое заболевание будущих мамочек – токсикоз также может сбить с толку.
Симптоматика болезней на ранних стадиях схожа:
- чувство тошноты, рвотные позывы;
- отсутствие желания принимать пищу;
- дискомфорт в желудке.
Глядя на симптомы панкреатита у беременной, можно сделать вывод относительно формы заболевания:
- болезненная – острые неприятные ощущения вверху живота, переходящие по кругу на спину;
- диспепсическая – ей характерны: диарея (наблюдаются пенистые и жирные испражнения с видимыми частицами пищи), вздутие, снижается аппетит, появляется тошнота, рвотные позывы, пациентка теряет вес;
- асимптоматическая – сопровождается отсутствием явных признаков заболевания: из-за этого не происходит своевременного обследования беременной, однако на фоне отличного самочувствия снижается вес пациентки.
Беременность при хроническом панкреатите может иметь одновременно несколько форм заболевания, например, болезненная и диспепсическая любят сочетаться между собой.
Любые нарушения пищеварительной системы приводят к избытку болезнетворных микроорганизмов, которые побуждают к образованию дисбактериоза. Вредные бактерии, населяющие кишечник, находятся в преобладающей численности над полезными. Они провоцируют появление пищевых аллергий, у беременных может развиться вагинальный кандидоз, нейродермит, гиповитаминоз – неблагоприятные факторы, воздействующие на дитя и непосредственно маму.
Вовремя диагностированное состояние беременной позволит приостановить течение болезни и обезопасить жизнь малыша.
Острый панкреатит у будущих мам
Острый панкреатит у беременных встречается не часто, но его проявления представляют серьезную угрозу, так как влекут за собой опасные осложнения. Симптомы проявляются моментально в виде опоясывающих болезненных ощущений в верхней области живота, переходящих на спину.
С ними вместе бывает:
- тошнота, сильный рвотный рефлекс;
- повышенная температура тела;
- снижается артериальное давление;
- метеоризм;
- ощутимая слабость, вялость.
Огромную опасность острый панкреатит представляет своим стремительным развитием. Первым признаком обозначают острую колкую боль слева в области ребра. Не стоит дожидаться проявления остальных показателей, нужно срочно обращаться к врачу.
Симптоматику панкреатита при беременности заметить очень сложно, поэтому и установить точный диагноз можно лишь после сдачи всех необходимых анализов.
Опасно ли беременеть при хронической форме болезни?
Большинство женщин, страдающих хроническим панкреатитом, боятся беременеть, потому как их головы населяют куча вопросов и страхов. Болезнь ставит под угрозу развитие беременности (не закончится ли она выкидышем), здоровье малыша и матери, как поведет себя панкреатит в моменты обострения.
Можно ли беременеть при панкреатите — подскажет ваш лечащий врач. Острая форма заболевания нуждается в непременном лечении, в этой фазе беременеть не рекомендуется. Это чревато обострениями, при которых страдает плод.
Хронический панкреатит – не клинический случай для беременности, однако для девушек, принявших решение завести ребенка, необходимо крайне внимательно соблюдать диету:
- отказаться от спиртных напитков;
- не принимать в пищу жирное, острое, жареное;
- не переедать.
Диагностика панкреатита у беременных
Панкреатит при беременности на ранних сроках определить затруднительно, так как он имеет схожесть с симптомами токсикоза. Хронический панкреатит схож с язвенным колитом, гепатитом, хроническим холециститом, его признаки можно спутать с синдромом раздраженного кишечника.
Для того, чтобы назначить верную терапию, необходимо сдать анализы и пройти соответствующее обследование:
- сдать кровь на общий и биохимический показатель;
- анализ каловых масс;
- анализ мочи;
- пройти ультразвуковое обследование поджелудочной железы.
Биохимические анализы проверяют уровень фермента (амилаза), вырабатываемого железой. Его превышение свидетельствует о наличии заболевания.
Проводимая безопасная терапия для плода и женщины
Лечение панкреатита при беременности обязательно должно проходить под непосредственным присмотром врача. Привычный перечень медикаментов, применяемых при воспалении поджелудочной, должен проходить контроль, так как не все они пригодны для организма беременной женщины, некоторые могут выразить негативное влияние на формирование и развитие ребенка.
Пациенток с острой формой панкреатита надлежит срочно госпитализировать и оказать полную и своевременную помощь в больнице. Лечение сводится к введению большого количества растворов внутривенно, дабы разбавить кровь. Таким способом снижают уровень выделяемых ферментов в поджелудочной. Они будут находиться под пристальным наблюдением и уходом на протяжении всего срока беременности.
Первое, что назначает врач, это строжайшее соблюдение диеты, корректируется привычное питание:
- исключают острую и соленую пищу;
- запрещается пить кофе и употреблять шоколадные изделия;
- копчености, жирные и жареные, маринованные, кислые блюда заменяют вареными, постными;
- рекомендуется делать фруктовые компоты, бананы, кушать отварные овощи.
Как лечить панкреатит при беременности определяет врач на основании анализов пациентки. Помимо диеты назначаются лекарственные препараты:
- для восполнения недостающих пищеварительных ферментов приписывают препараты с экстрактом содержимого поджелудочной железы (панкреатин);
- кислотность устраняют медикаментами с антацидом;
- нарушенная работа печени восстанавливается за счет желчегонных средств на основе растительных компонентов;
- за процесс пищеварения отвечают пробиотики и пребиотики.
При воспалении поджелудочной к общему комплексу препаратов добавляют обезболивающие, спазмолитические средства, иногда антибиотики.
Предписанная терапия устраняет симптомы заболевания и позволяет беременной спокойно выносить и родить ребенка.
В сложной ситуации, когда пациентка поступает с гнойной формой панкреатита, лечение подразумевает хирургическое вмешательство. При этом либо прерывается беременность, либо проводят досрочные роды.
Воспалительный процесс в период грудного вскармливания
Обострившийся панкреатит у кормящей мамы требует немедленного посещения врача, самолечение может пагубно сказаться на пациентке и на образовании молока. После полной диагностики врач назначает щадящее лечение, оглядываясь на особое положение больной.
При острой форме панкреатита терапия начинается с голодания (первые 24 часа). Медикаменты устанавливает врач, по свойствам они не отличаются от обычных препаратов, применяемых при данном недуге, но состав не вредит здоровью новоиспеченной матери.
Панкреатит при грудном вскармливании нуждается в строгом ограничивании жареного, соблюдении сбалансированного питания. Организм матери продолжит выделять молоко, несмотря на сложившуюся ситуацию. Кормить младенца грудью можно и нужно. Главное, чтобы применяемые лекарства не оказывали влияние на продуцируемое молоко. Опытные врачи и мамочки рекомендуют препарат «Креон».
Воспаление поджелудочной железы нарушает обменные процессы в организме, препятствует высвобождению инсулина, поддерживающего в норме уровень сахара в крови, а также препятствует полноценному развитию плода в утробе мамы. С первыми признаками панкреатита важно незамедлительно начинать лечение, чтобы сохранить здоровье матери и будущего малыша.
Загрузка…
Источник
Хронический панкреатит – распространенное заболевание, поражающее, в том числе, женщин молодого возраста. И для них актуальными являются вопросы, связанные с хроническим панкреатитом и беременностью – как будет протекать беременность при панкреатите, насколько опасна болезнь для плода, каковы особенности диеты при панкреатите на фоне беременности, как будут проявляться обострения и что делать при них и многие другие. Постараемся разъяснить основные моменты по течению панкреатита при беременности.
Планирование беременности
Поджелудочная железа, даже воспаленная, нормальному зачатию напрямую не препятствует (если только не принимать во внимание запущенные тяжелые формы заболевания с сопутствующим резким истощением всех органов и систем). То есть забеременеть при наличии хронического панкреатита вполне реально. Да и сам по себе хронический панкреатит на развитие плода негативного воздействия не оказывает (разумеется, при условии отсутствия тяжелых обострений болезни). Но необходимо планировать будущую беременность, выбирая для зачатия наиболее благоприятное время – период стойкой и достаточно полной ремиссии.
До достижения стойкой ремиссии болезни о беременности лучше не задумываться по нескольким причинам:
- при беременности возрастает нагрузка на организм женщины, и очень часто обостряются имеющиеся хронические заболевания, в том числе панкреатит;
- при стихании обострения панкреатита и переходе к ремиссии больным назначают довольно много лекарственных препаратов для курсового или постоянного приема, многие из которых противопоказаны беременным.
Планируя беременность, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и гинекологом, пройдите все необходимые анализы, даже если обострений панкреатита у вас уже давно не было. Заранее найдите хорошего врача, который сможет курировать вашу беременность, отвечая на ваши вопросы и решая возникшие сложности в любое время.
Питание беременной женщины с хроническим панкреатитом
Наступившая беременность вовсе не снимает диетических ограничений, а напротив, делает необходимым соблюдение более строгой, чем в период ремиссии, диеты.
Беременная женщина с хроническим панкреатитом должна всегда помнить:
- Соблюдение диеты обязательно: диета – главный фактор, позволяющий предотвратить обострение болезни.
- Диета будет достаточно строгой – как по ассортименту разрешенных продуктов и блюд, так и по способу кулинарной обработки продуктов. В первом триместре беременности, когда часто развиваются токсикозы, желательно придерживаться диеты, рекомендованной при обострении (или 1-й вариант диеты №5П): разрешаются только блюда, приготовленные на пару или отварные, с последующим пюрированием. Во 2-3 триместре при нормальном течении болезни диета постепенно расширяется.
- С осторожностью следует относиться к «натуральным витаминам» из свежевыжатых соков, свежих овощей, фруктов и ягод. Помните, что многие из них при панкреатите противопоказаны. Лучше вообще отказаться от употребления овощей, фруктов, ягод и соков из них без термической обработки, поскольку риск развития обострения существенно превышает пользу этих продуктов. А необходимые витамины и минералы можно будет подобрать в форме препаратов. При стойкой ремиссии и нетяжелой форме болезни допускается небольшое количество разрешенных фруктов и ягод (некислые яблоки, абрикосы, бананы, черешня, дыня и др.) в свежем виде.
- Вкусовые «капризы» и внезапные желания съесть чего-нибудь кисленького (острого, соленого и т.д.), столь свойственные женщинам в период ожидания малыша – тоже не для вас. Отступать от диеты не стоит.
- Не забывайте и о необходимости дробного питания: кушайте через каждые 3-4 часа, не допускайте голодных перерывов.
Особенности наблюдения беременных с панкреатитом
- Обязательное информирование акушера-гинеколога о наличии панкреатита с указанием тяжести заболевания, времени последнего обострения, предоставлением сведений о проведенном лечении и обследованиях.
- Заново, совместно с акушером-гинекологом, должны быть пересмотрены назначенные по поводу панкреатита лекарственные препараты, их дозировки и длительность приема. Женщине оставляют только необходимые лекарства, заменяя опасные при беременности препараты на другие (к примеру, ингибиторы протонной помпы могут быть заменены на антациды и т.д.). В свою очередь, некоторые из препаратов, применяемых при лечении гестозов или других патологических состояний во время беременности, будут противопоказаны при панкреатите.
- Регулярное (не реже 1 раза в 2 недели) наблюдение у гастроэнтеролога или терапевта. Дополнительно могут потребоваться консультации эндокринолога.
- Регулярные дополнительные обследования: копрограмма, общий и биохимический анализ крови, анализы крови на сахар, еженедельные исследования мочи на сахар и ацетон, УЗИ поджелудочной железы и др.
- Если возникает обострение панкреатита, лучше всего лечить его в условиях стационара, причем профиль выбирается в зависимости от срока беременности. На ранних сроках женщину госпитализируют в отделение гастроэнтерологии, терапии или хирургии с обязательным проведением консультаций акушеров-гинекологов, на поздних сроках и обострениях средней тяжести чаще госпитализируют в отделение патологии беременности, и уже туда приглашают хирурга и гастроэнтеролога для консультации.
- Токсикозы беременности при наличии панкреатита тоже лучше лечить в условиях стационара, поскольку под маской токсикоза (тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе, появление ацетона в моче) может скрываться приступ панкреатита. Кроме того, даже если это действительно токсикоз, высока вероятность развития уже на его фоне обострения хронического панкреатита.
Обострение панкреатита при беременности
Симптомы обострения хронического панкреатита при беременности классические: боль в животе, рвота, тошнота, повышение температуры тела, возможна желтуха. Но они нередко бывают приняты за токсикоз беременных, поэтому обязательно обращайтесь за медицинской помощью при любых неприятных симптомах и информируйте врача о наличии у вас панкреатита. Самолечением ни в коем случае не занимайтесь!
Течение беременности при панкреатите
Течение беременности на фоне панкреатита будет зависеть от того, разовьются ли обострения и насколько сильными они будут. У многих беременных с панкреатитом отмечаются длительные токсикозы первой половины беременности, а затем все проходит гладко. Но при крайне тяжелых обострениях, особенно на ранних сроках, высока угроза жизни женщины, поэтому может потребоваться прерывание беременности.
Роды при панкреатите
Хронический панкреатит не служит показанием к кесареву сечению. Рекомендованы естественные роды при адекватном обезболивании (перидуральная анестезия).
Заключение
Нормальная беременность и роды здорового малыша при наличии панкреатита вполне возможны. Главное – следовать советам и рекомендациям врача, соблюдать диету и внимательно следить за своим самочувствием.
Источник
Беременность — это состояние, которого вы с радостью ожидаете. Однако ваш организм во время беременности сильно изменяется. И многие хронические заболевания могут начать обостряться. К таковым относится и панкреатит при беременности. Чаще это обострение хронического заболевания, но он может возникнуть и впервые.
Причины такого состояния
Что такое панкреатит вообще? Под этим состоянием понимают воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе. Причинами его могут стать различные факторы:
- неправильное питание — если вы любите жирную, жареную и копченую пищу, все это является сильной нагрузкой на поджелудочную железу (В нашем курсе подробно рассказано о том, как правильно питаться: Секреты правильно питания для будущей мамы>>>);
- другие хронические заболевания пищеварительных органов — гастрит, язва, холецистит;
- алкоголь и никотин крайне негативно влияют на состояние поджелудочной железы;
- наследственная предрасположенность — если заболевания поджелудочной железы имелись у ваших кровных родственников;
- иногда встречается инфекционный панкреатит — вызванный вирусами или бактериями;
- сахарный диабет — длительное течение заболевания провоцирует возникновение воспаления в железе.
В том случае, если вы беременны, поджелудочная железа подвергается еще большей нагрузке. Это связано с гормональной перестройкой организма, изменением питания, возросшей нагрузкой на печень. Способствует обострению панкреатита и сдавливание железы растущей маткой, смещение ее в стороны, более плотное прилегание других органов.
Панкреатит у беременных может возникать впервые, а может наблюдаться обострение панкреатита при беременности.
Симптомы панкреатита у беременных
Как вы можете понять, что у вас панкреатит? Признаки этого состояния ничем не отличаются от симптомов панкреатита у небеременных.
- Сначала возникает тошнота, которую вы можете сначала даже не заметить. Ведь при беременности это обычное явление (подробнее об этом читайте в статье Тошнота во время беременности>>>). Но тошнота не прекращается и может даже перейти в рвоту. Это уже необычный признак, который может свидетельствовать о имеющейся патологии (получите больше информации из статьи Рвота при беременности>>>);
- В некоторых случаях у вас может подняться температура — незначительно, до 37,5*С;
- Затем вы можете ощутить тяжесть в области желудка и слева под ребром. Тяжесть постепенно усиливается, может переходить в ноющую и покалывающую боль. Часто боли носят опоясывающий характер — то есть болит и спереди, и сзади. Это означает, что у вас болевая форма заболевания;
- Чаще встречается диспепсический вариант панкреатита. При этом у вас появляется расстройство стула — он становится частым и кашицеобразным, иногда даже жидким (читайте актуальную статью Понос при беременности>>>). Каловые массы блестящие и гладкие — это происходит из-за непереваренного жира. Одновременно появляется вздутие и урчание живота;
- Иногда можно наблюдать и бессимптомное течение заболевания. Конечно, симптомы не отсутствуют абсолютно, но вы можете списать их на погрешность в питании, или токсикоз.
В целом, ваше самочувствие страдает достаточно сильно. Естественно, нарушается аппетит. Это влияет на плод, ведь он не получает необходимое количество питательных веществ. Что делать при панкреатите при беременности? Осуществлять необходимые мероприятия для устранения воспаления поджелудочной железы.
Чем можно помочь
Если панкреатит у вас появился впервые во время беременности и значительно нарушает самочувствие, имеются выраженные боли, сильная тошнота с рвотой — вам следует обратиться за медицинской помощью. Возможно, потребуется хирургическое лечение.
Если же вы уже сталкивались с этим заболеванием ранее, и сейчас оно не доставляет выраженных неудобств — можно принять самостоятельные меры по лечению панкреатита при беременности.
Диета
Первоначальное мероприятие, которое вы можете сделать — это соблюдать правильную диету. Естественно, что беременность уже предполагает полноценное и рациональное питание (об этом подробно написано в статье Питание при беременности>>>). Однако панкреатит является заболеванием пищеварительной системы, значит, и питание нужно корректировать соответственно.
Что Вам можно кушать при обострении панкреатита?
- Куриный бульон, рыбные супы, нежирное отварное мясо. Лучше всего готовить блюда на пару или отваривать. Также рекомендуется употреблять пищу в протертом виде — хотя бы в первые дни заболевания;
- Молочные продукты можно употреблять в небольшом количестве. Лучшим питанием для вас будет нежирный творог и кефир;
- Фрукты и овощи — не содержащие большого количества клетчатки. Полезными будут бананы, сухофрукты, ягоды;
- Рисовая и гречневая каша, лучше на воде. Наиболее полезна при панкреатите овсянка;
- Сладости вам лучше употреблять натуральные, в небольшом количестве;
- Полезно употреблять минеральную воду — Боржоми, Ессентуки. Перед тем, как пить эту воду, нужно выпустить из нее все пузырьки газа.
Такое питание направлено на максимальную разгрузку поджелудочной железы. Это позволяет уменьшить воспалительный процесс.
Что Вам следует исключить из рациона, хотя бы временно?
- Жирные сорта мяса и рыбы, жирную и жареную пищу, копченые и соленые блюда;
- Шоколадные конфеты, кремовые пирожные и торты;
- Яблоки, груши, картофель;
- Куриные яйца в любом виде.
Питаться следует дробно — это означает, что пищу вам нужно принимать 5-6 раз в день, маленькими порциями. Это также позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу.
Лекарства
Одной диетой при панкреатите, к сожалению, не обойтись. Вам все равно придется принимать некоторые лекарственные препараты, которые позволят восстановить функцию железы. Беременность ограничивает список таких препаратов.
- Ферментные средства. К ним относятся Мезим, Фестал, Креон. Они являются средствами заместительной терапии — ваша поджелудочная железа не может полноценно вырабатывать необходимое количество ферментов. Это приводит к нарушению пищеварения, а следовательно, плод не получает необходимые питательные вещества. Принимать их вам нужно непосредственно перед едой;
- Антацидные препараты. Среди них для беременных разрешены Алмагель и Гевискон. Их применение необходимо для снижения кислотности желудочного сока, который может раздражать поджелудочную железу. Принимают их за полчаса до еды;
- Средства для улучшения перистальтики. Беременным разрешено лекарство Тримедат. Его применение позволит предотвратить заброс пищеварительного сока обратно в поджелудочную железу;
- Желчегонные препараты показаны вам для улучшения оттока желчи и восстановления пищеварения. К ним относятся Аллохол и Холосас;
- При сильных болях можно воспользоваться спазмолитическими препаратами — Но-шпа, Спазмалгон. Однако злоупотреблять ими не следует, поскольку они могут повлиять на тонус матки;
- Для восстановления нормального стула вам нужно принимать препараты с пробиотиками — Линекс (актуальная статья по теме: Линекс при беременности>>>), Максилак, Нормобакт, Баксет.
Курс медикаментозного лечения должен составлять не менее недели и должен быть назначен врачом.
Панкреатит при беременности — чем лечить из народных средств? К сожалению, народные рецепты не могут оказать хорошего эффекта при панкреатите. Риск возникновения побочных действий от их применения может значительно превышать пользу. Поэтому народная медицина не рекомендована вам при лечении панкреатита на фоне беременности.
Единственное, что можно посоветовать — это прием сиропа или отвара шиповника. Он способствует лучшему оттоку желчи, что помогает улучшить процесс пищеварения.
Возникновение панкреатита — всегда неприятное состояние. Особенно, если вы беременны. Однако не следует пугаться, ведь это заболевание легко поддается лечению. Главное, начать его вовремя и использовать только разрешенные препараты.
Читайте также:
- Какие анализы сдают при беременности
- Горечь во рту при беременности
- Плохой анализ мочи при беременности
Источник
