Можно креон при обострении хронического панкреатита
Любая патология поджелудочной железы сопровождается большей или меньшей степенью нарушения внешней секреции. Это может быть воспалительный процесс, перенесенная операция с удалением части органа, кисты или ухудшение кровоснабжения. Креон при панкреатите необходим не только с целью компенсации дефицита ферментов, но и снимает болевой синдром, отечность.
Врачи назначают препарат для восстановления и поддержки пищеварительного процесса у онкобольных после курса лучевой и химиотерапии, в пожилом возрасте при атрофии органа из-за атеросклероза приводящих артерий. В некоторых случаях выгоднее применить аналоги, не отличающиеся по составу.
Немного о панкреатите
В 40% случаев причиной острого панкреатита является употребление алкоголя, при хронической форме — до 90%. Примерно 1/5 пациентов страдает заболеваниями желчного пузыря (чаще желчекаменной болезнью). Не исключается влияние инфекции, приема лекарственных препаратов с токсическим действием (сульфаниламидов), травм живота.
В острой стадии панкреатита выработанные ферменты активируются раньше времени: если в норме они трансформируются в рабочую форму только после попадания с панкреатическим соком в кишечник, то при воспалении — готовы к действию в самой железе. Поэтому начинается самопереваривание органа. При этом липаза (отвечает за расщепление жиров) вызывает жировую дистрофию клеток, трипсин (переваривает белки) — способствует отеку, воспалению и гибели.
Острое течение сопровождается быстрым переходом от стадии отека к присоединению гнойной инфекции, образованию очагов некроза. Хронический панкреатит протекает вяло. Уничтожение железы идет постепенно: с каждым обострением орган замещается нефункционирующей рубцовой тканью. В клинике преобладают симптомы интоксикации и нарушения пищеварения. Недостаточная выработка ферментов сказывается на невозможности всасывания из пищи полезных веществ, обеспечивающих существование организма.
Особенности приема Креона при воспалении поджелудочной железы
Креон помогает компенсировать дефицит панкреатических ферментов. Его нельзя назначать в острую фазу воспаления, когда избыток собственных продуктов расплавляет железу. Препарат необходим для поддержки пищеварения при хронической недостаточности.
Компоненты активного вещества (панкреатина) представлены близким к человеческому высушенным экстрактом поджелудочной железы свиней. Он содержит строго дозированный состав протеазы, липазы и амилазы. Дополнительные ингредиенты входят в состав капсулы. Растворение начинается только на уровне двенадцатиперстной кишки, где происходит ощелачивание содержимого.
В кишечнике из капсулы выделяются микросферы, смешиваются с пищевым комком и обеспечивают достаточное переваривание белков, углеводов и жиров для их усвоения. Пациент не страдает от болей, поноса, поддерживает вес.
Важная особенность! Ферменты Креона не угнетают функционирование железы. Орган продолжает выделять уменьшенный объем панкреатического сока.
Лечение Креоном для поджелудочной железы безопасно, если затухает процесс воспаления. Препарат выпускается в удобной дозировке (Креон-10000, 25000 и 40000). Что применить конкретному пациенту, решает врач. Особенность характерна для каждой формы: соотношение липазы, амилазы и протеазы поддерживается согласно физиологическим потребностям, обеспечивает оптимальное действие в тонком кишечнике.
Наиболее часто применяется Креон-10000. По результату врач определяет достаточность дозировки, если у больного исчезает «жирный» жидкий стул, боли, растет вес, появляется аппетит. В анализах об активности воспаления и недостаточности панкреатических ферментов судят по диастазу мочи, результату копрологии кала, данным дуоденального зондирования, проведению специальных проб.
Правила терапии панкреатита препаратом Креон
Правильно лечить панкреатит необходимо с учетом стадии болезни, степени панкреатической недостаточности, сопутствующих заболеваний печени, билиарной системы. Пациенту приходится постоянно соблюдать строгую ограничительную диету, отказаться от алкоголя и курения, организовать частый прием пищи, приготовление только паровых и отварных блюд.
Капсулу взрослому человеку следует проглотить целиком, не разжевывая. Обычно лечение начинают с минимального состава Креоном-10000. Разовую дозу делят на 2 части: половину принимают до еды, другую — во время. На сутки рекомендуют однократно выпить 1–2 таблетки, добавить еще одну при легком перекусе. Общее количество капсул колеблется в пределах 4-15 штук. Сколько необходимо в конкретном случае, решает врач.
Детская дозировка зависит от возраста малыша. До четырех лет требуется не более 500 ЕД на 1 прием, старшим — 1000. Если ребенок не способен проглотить капсулу, то разрешено ее вскрыть и размешать с пищей. Лучше, если это будет подкисленный продукт (яблочное пюре, сок). Ни в коем случае нельзя применять для этого горячее блюдо. Причиной поражения поджелудочной железы у малышей чаще является не панкреатит, а врожденные болезни, вызывающие недостаточность ферментов.
Креон следует запить стаканом воды. При лечении нельзя ограничивать объем выпитой жидкости. За сутки нужно выпивать до двух литров.
Показания: при каких заболеваниях ПЖ и ее протоков назначают Креон?
Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность формируется в связи с атрофией и фиброзированием (рубцеванием) ткани железы при:
- алкогольном, обструктивном, калькулезном панкреатите;
- атеросклерозе сосудов брыжейки в пожилом возрасте;
- систематическом неправильном питании;
- сахарном диабете;
- состоянии после оперативного вмешательства на органе.
Реже возникает при длительно протекающих инфекционных заболеваниях (туберкулезе, сифилисе), гемосидерозе (нарушение обмена гемоглобина с отложением промежуточного продукта в органах).
Вторичное поражение может сформироваться после воспаления кишечника, операций на кишечнике и желудке, опухоли гастриноме, патологии печени и билиарной системы (реактивный панкреатит).
Различают:
- абсолютную (истинную) недостаточность, вызванную уменьшением объема ткани органа, подавлением секреции;
- относительную — панкреатический сок вырабатывается в достаточном количестве, но не поступает в двенадцатиперстную кишку из-за наличия препятствия в виде камня в протоке, сдавления опухолью, рубцовой деформации.
Креон требуется в первом случае, во втором — нужно лечить основное заболевание.
У детей причиной патологии чаще является недоразвитие органа, аномалии, врожденные болезни (синдром Швахмана-Даймонда, муковисцидоз). Креон иногда назначают временно, чтобы ребенок справился с дисбактериозом после лечения антибиотиками, при запорах, метеоризме.
Методы лечения хронического панкреатита при помощи ферментного препарата
Длительное течение хронического панкреатита требует постоянной поддержки секреторной недостаточности поджелудочной железы для обеспечения переваривания пищи. Без ферментов пациенты худеют, страдают от поносов, теряют электролиты. Полезные вещества не всасываются, а выделяются с калом.
Основной метод лечения требует пожизненной компенсации. В медицине он называется «заместительной терапией». Показания для употребления Креона или других ферментативных средств определяются по анализам: потеря жиров с калом более 15 г/сутки, нарастающая белково-энергетическая недостаточность.
Больному могут потребоваться комбинации из Креона-10000 и Креона-25000. Например, перед завтраком выпить одну капсулу в 10000 ЕД, в обед — вместо двух по 10000 удобнее принимается одна на 25000. Разные дозировки препарата позволяют доктору составлять точные схемы лечения. Капсулы в 40000 ЕД применяются в тяжелых случаях.
Критерием результативности заместительной терапии и адекватного использования дозировки считается увеличение веса, нормализация стула, уменьшение метеоризма.
Правила применения Креона при ремиссии панкреатита и для профилактики обострений
В стадию ремиссии хронического панкреатита несколько ослабляется строгость диеты. Дозировка Креона может снижаться до 1 капсулы в 10000. С целью длительной поддерживающей терапии подходят аналоги препарата:
- Микразим.
- Панзинорм.
- Пангрол.
- Эрмиталь.
Все содержат необходимый ферментный набор. Отличаются по цене (Панзинорм — самый дешевый, Эрмиталь дороже Креона). Вне обострения они помогают предупредить поносы и боли.
Прием Креона при остром панкреатите и обострении хронической формы
При остром воспалительном процессе в поджелудочной железе скапливает обильное количество липазы, амилазы и других ферментов. Дополнительное введение в пищеварительный тракт Креона в это время усиливает самопереваривание органа.
К терапии острого панкреатита непременно добавляют препараты, тормозящие вырабатывания ферментов. Среди них:
- Трасилол.
- Контрикал.
- Инипрол.
- Гордокс.
- Антагозан.
Из-за тяжести состояния выбирают внутривенный капельный путь введения.
Если пациент при обострении панкреатита принимает Креон, то самочувствие резко ухудшается: появляются тошнота и рвота, частая диарея, боли в верхней половине живота, аллергические реакции. Обычно препарат можно пить через 1,5-2 недели после стихания симптоматики, на фоне расширения диеты. Точный срок назначения препарата определяется индивидуально.
Когда нельзя принимать Креон?
Лекарство не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Она проявляется зудящими высыпаниями, несимметричным отеком лица, заложенностью носа.
Наблюдения показали, что Креон снижает всасываемость железа, и организм испытывает дефицит в виде малокровия (анемии). Поэтому рассматривается вопрос о снижении дозировки, замене или дополнительном применении железосодержащих препаратов.
Нельзя принимать Креон на фоне обострения воспаления или при остром панкреатите. Препарат способен значительно осложнить состояние пациента.
Возникновение побочных реакций чаще связано с нарушением инструкции по применению препарата. Но они могут стать поводом для отмены или замещения другим средством. Негативное воздействие проявляется нарушениями в работе желудка и кишечника:
- запорами или поносами;
- тупыми распирающими болями в области эпигастрия;
- приступами тошноты и рвоты;
- сыпью на коже.
По отзывам врачей, Креон очень редко дает негативные реакции, обычно переносится хорошо. При беременности и в период лактации достаточных исследований не было проведено, поэтому он считается противопоказанным. Назначается при необходимости «на свой страх и риск».
Почему данный препарат считается самым эффективным при воспалении ПЖ: отвечает врач
Креон относится к числу самых активных заменителей ферментов поджелудочной железы на основании доказанных фактов. Их можно перечислить:
- достаточная и оптимальная дозировка всех наиболее значимых ферментов в свином панкреатине;
- выбор действенной формы микросфер с размером в 1-1,2 мм, которые максимально хорошо перемешиваются с содержимым кишечника (например, у препаратов с микросферами в 2 мм и более задержка в желудке составляет 2 часа);
- действие наступает через 3-5 минут после внутреннего употребления;
- способность капсульной оболочки растворяться только при ощелачивании среды в двенадцатиперстной кишке, не поддаваясь влиянию желудочного сока;
- строение микросфер снабжено дополнительными капсулами, они защищают препарат от преждевременной активации во рту и пищеводе, если детям приходится вскрывать наружную капсулу и смешивать препарат с жидкой пищей.
Клинические результаты применения Креона во время ремиссии панкреатита показали, что у пациентов исчезают боли, метеоризм, нормализуется стул, появляется реальная возможность безопасно расширить диету.
Не все согласны с хвалебными мнениями о действии Креона. По данным зарубежной медицинской литературы предпочтительнее назначать таблетированную форму ферментов без оболочек. Для обеспечения их доставки в кишечник одновременно применять блокаторы протонной помпы, подавляющие выработку кислоты (Омепразол).
Панкреатит сопровождается утратой функций поджелудочной железы. Заместить их помогает препарат Креон, содержащий необходимые ферменты и быстро доставляющий их в кишечник. Принимать лекарство следует только по назначению врача с учетом формы поражения, стадии заболевания, негативных эффектов.
Список литературы
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник практического врача 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
- Машковский, М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей. М.Д. Машковский. М.: Нов. Волна, 2013 г.
- Крыжановский, С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований / С.А. Крыжановский, М.Б. Вититнова. М.: Рипол-Кл., 2009 г.
- Ивашкин В.Т., Охлобыстин А.В., Баярмаа Н. Эффективность микрокапсулированных ферментов, покрытых энтеросолюбильной оболочкой, при хроническом панкреатите Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2001 г. №5стр. 15–19.
Источник
Панкреатит считается одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы.
В зависимости от формы болезни и индивидуальных показателей пациента, подбирается специальное лечение. Оно может состоять из различных препаратов, которые способны устранить воспалительный процесс и сопутствующую ему симптоматику.
Очень часто, принимают Креон при болях в поджелудочной. Это один из самых действенных препаратов, способный обеспечить множество положительных эффектов.
Состав и принцип действия препарата
На сегодняшний день Креон считается лучшим средством, нормализующим пищеварительный процесс. Форма выпуска – капсулы.
Основным активным компонентом в основе препарата, выступает панкреатин. Что касается дополнительных веществ, то к ним относятся:
- макрогол;
- дибутилфталат;
- парафин в жидком виде;
- диметикон;
- фталататгипромеллозы.
Принцип действия препарата заключается в том, что под влиянием активных компонентов, входящих в его состав, происходит улучшение вещественного обмена.
Белки, жиры и углеводы начинают всасываться очень быстро. После того, как капсула попадает в организм, она не расщепляется полностью в желудке, а продвигается в кишечник, где происходит высвобождение минимикросфер, обеспечивающих нужное липолитическое и протеолитическое действие.
Основными активными компонентами являются протеаза, липаза и амилаза. Они помогают расщеплять полезные вещества. Креон при хроническом панкреатите считается очень эффективным, так как содержит все необходимые компоненты, для проведения правильного заместительного ферментного лечения.
В составе препарата находится оптимальное соотношение панкреатических ферментов, которые обеспечивают положительные результаты в проведении терапии.
Минимикросферы обладают уникальными свойствами, позволяющими равномерно распределять препарат по всей пище и обеспечивать хорошее пищеварение.
Выпускается средство в трех вариантах дозировки:
- 40000 МЕ;
- 25 000 МЕ;
- 10000 МЕ.
Чаще всего используется Креон 10000, панкреатит при приеме которого протекает легче. Клиническая эффективность средства доказана множеством исследований. Оно считается одним из самых лучших прогрессивных препаратов при лечении воспаления поджелудочной железы.
Отличительной особенностью средства от подобных панкреатинов является его особая форма транспортирования ферментов в двенадцатиперстную кишку. В связи с этим, он входит в группу средств двухоболочечного типа.
Каждая капсула содержит панкреатин, растворяющийся в кишечнике. Препарат очень популярен, так как обладает выраженными эффектами и отличается от себе подобных.
Показания к применению лекарственного средства
Очень часто принимают Креон при болях в поджелудочной. По результатам исследований, был установлен факт, что происходит полное расщепление ферментов, целые элементы не были обнаружены.
Это считается одним из преимуществ капсул, так как благодаря ему, активные вещества достигают кишечника, где происходит нужный эффект. Белковая структура дает возможность проходить ферментам через желудочно-кишечный тракт и расщепляться постепенно, образуя при этом аминокислоты и пептиды.
Препарат применяется при решении таких проблем:
- панкреатит хронического типа;
- муковисцидоз;
- разные виды гепатитов;
- цирроз печени;
- панкреотомия;
- гастрэктомия;
- раковые заболевания поджелудочной железы;
- операции на желудке и кишечнике;
- употребление вредной пищи;
- период восстановления после удаления поджелудочной;
- закупорка протоков;
- снижение выработки фермента, вызванное возрастными изменениями.
Средство помогает не только при панкреатите, а и при других патологиях поджелудочной железы.
Панкреатит и Креон — связанные между собой понятия. Препарат при таком заболевании считается одним из самых лучших. Он также может использоваться в качестве препарата для восстановления после удаления желчного пузыря, непроходимости протоков в печени, циррозе, проблемах с кишечником и желудком.
Как и в каких количествах осуществляется прием?
Препарат действительно эффективный, поэтому его использую многие пациенты. Многих интересует, как принимать Креон при панкреатите? Дозировка средства устанавливается на основе индивидуальных показателей. Учитывается также форма заболевания и степень его запущенности. Чтобы эффект от приема был максимально эффективным, рекомендуется делить единоразовую дозировку на две части, первая половина из которой принимается до приема пищи, а вторая – во время.
В период лечения также необходимо придерживаться диеты и принимать дополнительные средства, обеспечивающие правильную работу поджелудочной железы.
Капсула принимается целиком, ее не нужно разжевывать. В некоторых случаях, допускается смешивание минимикросфер с жидкой едой, которую не нужно пережевывать.
Запивать капсулы нужно достаточным количеством жидкости. Дозировка Креона при панкреатите определяется индивидуально. Учитывается симптоматика и вид диеты. В начале лечения, рекомендуется дозировка в количестве 1-2 капсул во время приема пищи, а также по 1 капсуле при легком перекусе. Количество капсул в день может достигать от 4 до 15 штук.
Что касается детей, то для них дозировка будет меньше. Если возраст малыша до 4 лет, на каждый прием пищи должно приходиться не более 500 ЕД, если возраст более 4 лет, то не больше 1000 ЕД. В период применения средства, необходимо выпивать достаточное количество жидкости.
Возможные противопоказания и побочные реакции
Применение Креона при панкреатите дает эффективные результаты, но помимо положительных действий, могут быть и отрицательные. Чаще всего, они вызваны передозировкой при приеме препарата при наличии противопоказаний.
Средство показано при хронической форме заболевания, но многих интересует, можно ли Креон при остром панкреатите? Нельзя — это считается одним из основных противопоказаний. Это связано с тем, что в период воспаления, происходит усиленная выработка ферментов, что приводит к перевариванию поджелудочной железой своих же тканей. Это негативно сказывается и на состоянии других органов.
Также нельзя Креон при обострении хронического панкреатита и индивидуальной чувствительности к панкреатину, а также другим веществам в составе средства.
Что касается побочных реакций, то они возникают только при неправильном использовании капсул. К основным из них можно отнести:
- неприятные ощущения в желудке;
- запоры;
- нарушения работы ЖКТ;
- приступы тошноты и рвоты;
- появление сыпи;
- изменение стула;
- диарея;
- аллергия.
Негативные реакции проявляются очень редко. Препарат хорошо переносится и обеспечивает нужные эффекты. Что касается применения в период лактации и беременности, то исследований, подтверждающих безвредность средства — недостаточно, поэтому его применять не желательно.
Под действием основного вещества, происходит усиление выработки ферментов, поэтому использовать препарат в острой форме заболевания и рецидивах хронической противопоказано.
Применять препарат можно только после того, как его назначит врач. Дозировка также определяется специалистом, на основании индивидуальных показателей пациента.
Почему средство считается наиболее эффективным
Отвечая на вопрос, можно ли при обострении панкреатита принимать Креон, ответ будет отрицательным. Также его нельзя при обострении хронической формы.
Препарат считается самым лучшим в период ремиссии. По результатам исследований, было установлено, что Креон — наиболее эффективный из всех подобных медикаментов. Он позволяет достичь таких эффектов:
- снижение болевых ощущений;
- расширение диапазона диеты;
- устранение метеоризма;
- сокращение частоты опорожнения кишечника;
- нормализация стула.
Благодаря уникальной лекарственной форме, эффект от приема препарата появляется очень быстро. Он устраняет боль уже через 5 минут после приема.
Минимикросферы способны растворяться только в кишечнике. Они находятся в капсуле из желатина, которая очень легко принимается. После того, как она попадает в желудок, где присутствует кислая среда, желатин расщепляется, а минимикросферы, равномерно перемешиваются с едой.
Далее, пища попадает в тонкую кишку, где осуществляется высвобождение активных компонентов. Это обеспечивает быстрое расщепление и максимальное всасывание необходимых полезных веществ.
Какие есть аналоги?
Рекомендуется принимать оригинальный препарат, так как он оказывает максимально положительные эффекты.
Что касается аналогов, то к ним можно отнести: Пакреазим, Гастенорм форте, Энзистал, ПанзиКам, Панкреофлат, Мезим, Пензитал и другие.
Похожими эффектами также обладают: Панзинорм, Пангрол, Эрмиталь, Микразим, Фестал. Такие препараты можно использовать в том случае, если Креон не подходит.
Если нет противопоказаний, то желательно использовать оригинальные медикаменты, а не их аналоги. Представленные капсулы считаются самыми лучшими по результатам исследований и отзывам специалистов.
Загрузка…
Источник
