Можно избежать диабета при панкреатите

Одна из самых серьезных патологий органов пищеварительной системы – панкреатит. Это семейство заболеваний, при которых воспаляется поджелудочная железа. Орган выполняет две важных функции:

Экзокринную – выделение в двенадцатиперстную кишку пищеварительных ферментов (расщепляющих крахмал, жиры, белки) и электролитической жидкости, транспортирующей энзимы в двенадцатиперстную кишку.
Эндокринная – продукция гормонов глюкагона и инсулина в кровь, регулирующих обмен углеводов.

Основными причинами, вызывающими нарушения в функционировании поджелудочной железы, и провоцирующими воспаление становятся: в 70% случаев – употребление алкоголя, в 20% – желчнокаменная болезнь. Болезнь может возникнуть при травмах поджелудочной железы, различных инфекционно-вирусных и аутоиммунных заболеваниях, врожденной склонности, приеме некоторых медицинских препаратов.

В международной классификации панкреатит, в зависимости от причин возникновения, разделяют на: острый, хронический, вызванный алкогольным воздействием, и хронический, спровоцированный иными причинами.

Под воздействием химического или физического поражения поджелудочной железы повышается протоковое давление и происходит высвобождение из клеток органа неактивных проферментов. Они не успевают выйти в просвет двенадцатиперстной кишки и активизируются, переваривая ткани железы. Реже нарушения возникают при кальцинировании и склерозе паренхимы (внутренней ткани) поджелудочной железы. В результате возникают и прогрессируют очаговые изменения, дегенерация и перерождение клеток в фиброзную (соединительную) ткань. При длительном воспалительном процессе атрофируется большая часть панкреоцитов (железистые элементы), перестают выделяться энзимы и гормоны. Это приводит к ферментной недостаточности, в 40% случаев к сахарному диабету.

Воспалительный процесс поджелудочной железы

Диабет при панкреатите

Диабет при панкреатите сопровождается расстройствами пищеварения, болью в животе и нарушением обмена углеводов. Чаще уровень сахара в крови довольно высокий. Это связано с тем, что поджелудочная железа не может выделить достаточного количества инсулина, понизив уровень глюкозы. Возникает диабет первого типа.

При диабете 2 типа нарушается расщепление углеводов. При высоком уровне инсулина клетки не реагируют на гормон. Это заставляет поджелудочную усиленно работать. В результате прогрессирует воспаление и атрофический панкреатит.

Консервативное лечение

Панкреатит и диабет предполагают медикаментозное лечение. При недостаточности ферментной функции поджелудочной железы необходима заместительная терапия. Доктор индивидуально подбирает дозы энзимных препаратов, расщепляющих белки, жиры, нормализующих углеводный обмен.

Диабетикам с инсулинозависимостью выполняются уколы инсулина. Для больных с диабетом 2 типа инъекции не делаются. Больным назначают препараты, понижающие сахар в крови.

Лечебное питание

Панкреатит и сахарный диабет обязательно лечатся комплексно. Параллельно с медикаментозной терапией больные обязаны придерживаться диетического питания. Подобный подход позволит избежать осложнений, добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни больных.

Основные принципы питания при панкреатите и расстройствах пищеварения

Основные правила питания при панкреатите заключаются в сбалансированности питательной ценности употребляемых продуктов. Необходимо увеличить количество белка, уменьшить потребление простых углеводов и оптимизировать число растительных и животных продуктов. Еда, содержащая протеин, благотворно влияет на течение заболеваний поджелудочной железы. Протеины находятся в продуктах: мясо, рыба, соевые бобы, яичный белок и орехи. Независимо от присутствия диабета в анамнезе важен дробный прием пищи. Режим предполагает 6-ти разовое питание порциями весом не более 300 г.

Для лечения обострившегося и хронического воспалительного процесса поджелудочной железы разработана специальная диета стол № 5п. При диабете применяется стол № 9.

Для больных панкреатитом важно не провоцировать сильного выделения желудочного сока, как и при язве желудка. Повышенное содержание соляной кислоты вызывает продукцию гастрина. Гормон стимулирует секрецию поджелудочной железы, её пищеварительных ферментов и инсулина. Из рациона требуется исключить острую и кислую пищу, блюда, подвергшиеся жарке и копчению. Запрещено употреблять алкоголь.

Диета при язве, как и при панкреатите, предполагает готовить блюда на пару или отваривать, перетирать и подавать в теплом виде. Механическое воздействие и температурные перепады неблагоприятно действуют на слизистую желудка, вызывают воспаление и продукцию поджелудочных энзимов.

Продукты, которые можно и нельзя при панкреатите и диабете

Рацион питания больных в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, с оглядкой на сопутствующие патологии. Диета при панкреатите и сахарном диабете должна также учитывать вкусовые предпочтения и непереносимость конкретных продуктов и в то же время призвана компенсировать недостаток питательных веществ. Такой дефицит возникает в результате недостаточного усвоения белков, жиров и углеводов. Меню должно учитывать уровень толерантности организма к глюкозе.

При диабете в рационе питания больных включается достаточное количество белковой пищи. Продукты, богатые протеином, медленно расщепляются и не вызывают скачков сахара в крови, рекомендуются для диабетиков.

При обострении хронического воспалительного процесса из рациона исключают рисовую, овсяную и манную каши. Предпочтение отдается гречке. Хлеб нужно выбирать серый, и прежде чем съесть, его подсушивают. Свежая и сдобная выпечка, особенно при гастрите с пониженной кислотностью, вызывает гниение плохо переваренной пищи. Это усложняет расщепление углеводов, увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и приводит к скачкам сахара в крови. При диабете в лёгкой форме и хроническом панкреатите разрешается кушать сухарики и бублики. Эти изделия сравнительно малокалорийны. Баранки и сушки лучше размачивать в чае. Такое щадящее питание не раздражает слизистую и обогащает меню больного.

При тяжелом диабете больному запрещены сладости и сладкие фрукты. А вот при невысоком уровне сахара и хроническом панкреатите можно включать в рацион питания небольшое количество сластей.

Овощи и фрукты при обострении заболеваний необходимо поддавать тепловой обработке. Во время ремиссии разрешено поедать сырыми. Кислые фрукты: яблоки, сливы и др. при острой фазе заболевания противопоказаны. Кроме того, что эти фрукты стимулируют выработку желудочного и панкреатического соков, слива при панкреатите усиливает диарею и ухудшает течение заболеваний. Во время стойкой ремиссии можно в небольших количествах кушать кислые фрукты. Они содержат большое количество фруктовых кислот, витаминов и минералов, благоприятно действующих на организм и его восстановительные функции.

Хорошо при сахарном диабете пить обезжиренное молоко и молочные продукты, разрешены они и при панкреатите. Благодаря аминокислотам и ферментам молокопродукты легко усваиваются, а наличие белка, кальция и других микро и макроэлементов способствует затиханию воспаления и восстановлению функций организма.

Также в рационе нужно пересмотреть качество жиров. Диета при панкреатите и язве запрещает сало свиней, говяжий жир и бараний. Предпочтение лучше отдать нежирному мясу (курице, телятине) и речной рыбе. В рационе обязательно должны присутствовать растительные жиры: оливковое, льняное и другие. Они целебно действуют на восстановление клеточных структур, нормализуют холестерин и жировой обмен.

Больным запрещаются шоколад и какао. Острые чеснок, лук и редька при панкреатите вызывают резкие боли и сильную диарею даже при стойкой ремиссии.

Значительно обогащают питание различные травы и пряности. Они насыщают организм антиоксидантами, помогающими выводить токсины. Но нужно быть осторожными, принимая в пищу зелень при панкреатите. Эфирные масла и органические кислоты раздражают слизистую желудка и провоцируют избыточную секрецию панкреаферментов. Поэтому щавель, шпинат и салат противопоказаны при этом заболевании. При длительной ремиссии больному разрешается использовать в приготовлении пищи другие травы: базилик, кинзу, чабрец и другие. Самыми безопасными считаются укроп, сельдерей, тмин, фенхель и петрушка при панкреатите. Суточная норма этих пряностей подбирается индивидуально, в зависимости от переносимости отдельных продуктов и сопутствующих осложнений.

Прогноз и общие советы

Клинические исследования показали, что для получения стойкой ремиссии при хроническом панкреатите и диабете больным необходимо, прежде всего, правильно питаться. Важно также выпивать достаточное количество воды. Она способствует лучшему перевариванию пищи, нормализует водно-солевой баланс и помогает выводить из организма продукты распада.

Сбалансированная диета и заместительная терапия улучшают качество жизни больных. Доктор расскажет, какие разрешены продукты при панкреатите и диабете, подберет рацион питания и назначит курс лечения. Эти меры в 80% случаев приводят к длительной ремиссии.

Источник

Питание при хроническом панкреатите поджелудочной железы: продукты при обострении

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Суть панкреатита состоят в появлении воспалительного процесса поджелудочной железы. В период обострения человек мучается от сильных болей в животе, у него происходит гиперактивация ферментов.

Данные ферменты становят агрессивными, и начинают негативно воздействовать, а именно:

разрушают стенки сосудов
разъедают поджелудочную железу
нападают на близлежащие органы.

Болезнь достаточно часто приводит к конкретным заболеваниям и нарушениям, чаще всего это:

снижение иммунитета
ожирение
появление недоброкачественных опухолей.

При обострении панкреатита крайне важно уделять особое внимание питанию, имеется ввиду постоянная диета, которая войдет в жизнь человека навсегда.

Принципы лечебного питания при холецистите и панкреатите

Прежде всего, панкреатит говорит о проблемах с поджелудочной железой. Холецистит же, сигнализирует о нарушениях работы желчного пузыря. Эти болезни одинаковы по своей симптоматике и диете.

Питание при хроническом панкреатите и при холецистите напрямую зависят от этапа заболевания.

Например, при хронической стадии преследуется цель: покой желчного пузыря и поджелудочной железы. Подводя итог, стоит перечислить, что такая диета в себя не включает:

Алкоголь.
Соленые, жареные, копченые, острые блюда
Колбасная продукция
Консервы
Шоколад.

Питание при хроническом панкреатите, большинство врачей рекомендуют следующее:

рыбу и мясо на пару
тушеные овощи и каши
вегетарианские первые блюда
творог
фрукты с минимальной кислотностью
кисели и минеральную негазированную воду.

Правильное питание

При обострении хронической формы панкреатита или холецистита, первые два дня необходимо голодать. Можно только пить около 200 мл минеральной воды 5 или 6 раз в день. Также разрешено аналогичное количество отвара шиповника.

При очень сильном обострении пить также запрещается, питание вводится внутривенно. Спустя два дня следует начать специальное питание, речь идет о № 5п, она имеет несколько вариантов.

Примерная диета №5п:

Первый завтрак: омлет на пару без желтков, протертая овсяная каша и чай.
Второй завтрак: творог с низким процентом жирности и отвар шиповника.
Обед: вареное мясо, суп из риса, фруктовое желе и пшеничные сухарики.
Полдник: печеные яблоки.
Ужин: паровое морковное суфле, вареная морская рыба и чай.
Второй ужин: отвар шиповника.

Особенности диетического питания после приступа

Диета – самый главный и основной способ лечения при обострении панкреатита. Сразу после приступа человек должен сдать анализы, чтобы исследовать ферменты поджелудочной железы. После этого врач, в зависимости от актуального состояния, назначит диету.

По мере того, как снижаются ферменты, диета становится разнообразнее, и уже на третьи сутки можно есть 4-6 раз в день маленькими порциями.

Важно не дать развиться новому приступу панкреатита и не перегружать поджелудочную железу.

Что следует употреблять после приступа?

Печеные и вареные блюда, а также паровая еда. Рыба только нежирная: карп, толстолобик, сом или осетр.
Нежирное мясо: кролик, телятина, курица и индюк. Жирное мясо раздражает желудок, вызывая боли.
Пить можно свежевыжатые соки, некрепкий чай или кефир. Соки следует разводить водой.

Диета после приступа панкреатита должна быть богата белком, поэтому врачи советуют вводить в рацион одно куриное яйцо (1 раз в 7 дней), нежирный творог, твердые сыры, пюре картофельное, компоты, фрукты, соль, сахар, йогурты, зелень.

Питание с такими продуктами даст возможность быстрее прийти в форму после приступа панкреатита.

Режим детского питания при панкреатите

Принято считать панкреатит взрослой болезнью, но дети болеют заболеванием совсем не реже. Врачи-гастроэнтерологи беспокоятся, поскольку с хронической формой панкреатита уже есть даже самые маленькие дети.

При таком опасном заболевании питание ребенка должно включать себя два постулата: еда должна быть теплой, кормление должно проходить в несколько приемов.

Щадящее питание, показанное при заболевании, должно быть с минимумом углеводов, но с увеличенным количеством белка. Пища ребенку дается в протертом виде, особенно при обострении заболевания.

Детям нельзя давать при заболевании:

Грибные, мясные и рыбные бульоны
Маринады, специи и консервы
Щавель, ягоды, соки, свежие фрукты
Острые, жареные, копченые, жирные блюда
Продукты, имеющие в составе большое количество белка
Крепкий чай и кофе
Газированные напитки
Свежий хлеб
Макаронные и сливочные продукты

При панкреатите детям разрешается употребление:

Нежирных кисломолочных продуктов
Молока, разведенного водой
Овощных супов и пюре
Овсяной и гречневой каш
Омлета и паровых котлет
Нежирного мяса и рыбы.

Чтобы не допустить развития заболевания, как меру по предотвращению гастрита, ребенка следует с ранних лет приучать правильно питаться. Важно не допускать переедания ребенка. Особенно будут важны супы при панкреатите, благо и рецепты этих блюда крайне просты.

Газировка, большое количество сладкого, фастфуд и снеки, должны выдаваться ребенку только в праздничные дни с упоминанием о том, как это вредно.

Важно регулярно проводить профилактику глистов и соблюдать режим питания, базирующийся на общеизвестных принципах здорового образа жизни.

Продукты питания, которые можно включить в рацион

При холецистите либо панкреатите дневной рацион питания должен иметь:

Не более 200 г углеводов.
Не более 60 г жиров, 150 г белков: растительных 30%, животных – 70%.

Основным фактором данных заболеваний выступает неправильное питание. Диета должна быть в жизни больного не 3-4 месяца, а всю оставшуюся жизнь. Важно ошибками в образе жизни, не спровоцировать более серьезные заболевание.

Еда должна быть дробной, то есть принимать пищу следует через каждые 2-3 часа маленькими объемами. За одни сутки следует потреблять не более трех килограмм продуктов, и не меньше двух литров чистой воды.

Подходящие продукты питания при обострении проблемы панкреатита не только уменьшат проявления панкреатита, но и станут отличной профилактической мерой по предотвращению его развития. Ниже приведены продукты при панкреатите:

Овощи на пару
Виноград
Молочные продукты с низким процентом жирности
Травяные отвары
Некислые фрукты
Манная, гречневая, рисовая, овсяная, и другие каши на воде
Яблоки и груши, запеченные в духовке
Паровой омлет из яичных белков
Растительное нерафинированное масло
Натуральные йогурты без добавок, лучше всего йогурт, сделанный в домашних условиях
Овощные супы
Томаты
Нежирная рыба и мясо.
Черствый хлеб.

Как взаимосвязаны панкреатит и диабет

Панкреатит и сахарный диабет — это болезни, от которых страдает поджелудочная железа.

Хронический панкреатит – это воспаленный процесс в этом органе, который длиться продолжительное время, поражает его клетки и приводит к изменениям в его тканях. Если он длиться долго, то заболевание становится хроническим и приводит к замещению здоровых тканей органа на жировые ткани или соединительные.

Это вызывает внешнесекреторную недостаточность, которая проявляется в том, что вырабатывается мало пищеварительных ферментов. Одновременно развивается и внутрисекреторная дисфункция, во время которой появляется толерантность клеток организма к глюкозе, которая позже вызывает сахарную болезнь.

Но такая последовательность развития заболеваний не является обязательной. Иногда люди при диабете 2 типа начинают болеть панкреатитом. А люди с хроническим заболеванием поджелудочной не обязательно должны стать диабетиками.

Как развивается сахарная болезнь при панкреатите

Сначала заболевание проявляется болевым синдромом, затем начинается пищеварительная дисфункция, после этого развивается сахарная болезнь.

Первый этап может длиться несколько лет, сопровождаясь болями разной силы.

На втором этапе у больного появляется изжога, вздутие. Он теряет аппетит, его беспокоят частые диареи. Эти состояния являются следствием инсулиновых выбросов раздраженных бета-клеток.

На третьем этапе, когда клетки этого органа уже частично разрушены болезнью, поднимается уровень сахара в крови выше нормы после приема пищи. Это состояние в 30% случаев заканчивается сахарной болезнью 2 типа.

к содержанию ↑

Изменения в поджелудочной железе при сахарной болезни

При диабете 2 типа в этом органе происходят пагубные необратимые изменения. Заболевание приводит к дистрофическому поражению островков Лангерганса. При этом эндокринные клетки уменьшаются, и часть их гибнет.

Дальше начинается один из вариантов патологических изменений в поджелудочной. В первом случае развивается панкреатит, во втором – орган вовсе перестает выполнять свои функции. Он перестает работать потому, что место погибших клеток занимает соединительная ткань. Разрастаясь, она сдавливает здоровые клетки, и они тоже погибают. Так сахарная болезнь приводит к полному разрушению поджелудочной железы.

к содержанию ↑

Как лечить панкреатит и диабет

привести в норму углеводный обмен;
устранить нехватку пищеварительных ферментов.

Больному при диабете 2 типа и панкреатите назначаются препараты и ферментативные, и гормональные.

Одновременно с приемом лекарств больной должен соблюдать диету. Исключив из рациона еду, вредную для поджелудочной, и принимая лекарства, назначенные врачом, при диабете можно успешно лечить воспаление этого органа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

к содержанию ↑

Особенности диеты

соусы и острые специи;
майонез;
жирные бульоны;
колбасы, копчености;
яблоки и капусту, а также другие продукты, в которых много клетчатки.

При диабете 2 типа углеводы нужно подсчитывать и ограничивать их употребление. Сахар надо исключить из меню полностью.

овощи по 300 г в сутки;
фрукты в небольшом количестве;
жиры до 60 г;
белковые продукты до 200 г в день.

При непереносимости сахара организм должен быть обеспечен всеми необходимыми витаминами, чтобы не развивались осложнения связанные с этой болезнью. Пищу принимают 4-5 раз в день, обязательно соблюдая распорядок дня. Это делается для того, чтобы желудочный сок выделялся в определенное время перед едой.

Рацион человека должен быть сбалансированным и содержать много овощных блюд приготовленных в пароварке или духовке. При диабете можно овощные супы, рагу, печеный лук, а картофель и каши нужно ограничивать. Жареное при этих заболеваниях кушать запрещено.

к содержанию ↑

Лекарства при хроническом панкреатите

Можно ли помочь поджелудочной с помощью медикаментов? Да! Кроме диеты врачи при сахарном диабете 2 типа и хроническом панкреатите назначают таблетки, содержащие ферменты, которые поджелудочная железа не может вырабатывать в нужном количестве из-за этих заболеваний. Чаше всего они выписывают панкреатин и фестал.

Эти препараты отличаются количеством активных веществ. В фестале их больше, но он имеет много противопоказаний и может вызывать запоры, тошноту и аллергические реакции. Панкреатин переносится легче и редко вызывает аллергию. Врач в каждом конкретном случае подберет препарат и его дозировку, чтобы нормализовать работу поджелудочной железы.

Соблюдение рекомендаций врача и правильное питание поможет этому органу восстановить свои функции. Постепенно состояние больного улучшиться. Диета при сахарном диабете и панкреатите одновременно с приемом лекарств помогает человеку избежать осложнений этих тяжелых заболеваний.

к содержанию ↑

Видео

Лечение сахарного диабета 2 типа

Первичное лечение для диабета 2 типа — диета, контроль веса и физическая активность. Если уровень сахара (глюкозы) в крови остается высоким, несмотря на принятые меры по образу жизни, то как правило, рекомендуются таблетки для снижения уровня глюкозы в крови. Инъекции инсулина необходимы в том случае, если уровень глюкозы в крови остается слишком высоким, несмотря на прием таблеток. Также может быть рекомендовано лечение связанных с диабетом осложнений. Информацию о лечение диабета и других заболеваний вы можете найти на сайте Азимед. В этой же статье описываются первичные методы лечения, которые могут снизить уровень глюкозы в крови.

Как измеряется уровень глюкозы в крови?

Анализ крови, который в основном используется, чтобы контролировать ваш уровень сахара (глюкозы) в крови, называется тест HbA1c (гликированный гемоглобин). Этот анализ обычно делается каждые 2-6 месяцев. Тест HbA1c исследует состав красных кровяных телец (эритроцитов). Гемоглобин входит в состав эритроцитов. Этот анализ дает хорошее представление о вашем среднем уровне глюкозы в крови в течение предыдущих 1-3 месяцев.

Лечение направлено, чтобы снизить уровень HbA1c ниже заданного уровня, который обычно согласовывается между вами и врачом. В идеале, цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень HbA1c ниже 48 ммоль/моль (6,5%), но это не всегда возможно достичь и целевой уровень HbA1c должен быть согласован на индивидуальной основе между вами и вашим врачом (например, за счет увеличения дозы ваших лекарств и т.д.).

Чем ближе уровень HbA1c к норме:

• Тем лучше вы будете себя чувствовать, и
• Менее вероятно, что у вас разовьются осложнения от диабета, такие как болезнь сердца, проблемы с глазами, заболевания почек, проблемы с ногами, и т.д.

Образ жизни — диета, контроль веса и физическая активность

Вы можете улучшить уровень сахара (глюкозы) крови, если вы:

•   Будете придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Диета такая же, как рекомендуется для всех. Понятие о том, что вам нужны специальные продукты, если у вас диабет, является мифом. В принципе, вы должны стремиться придерживаться диеты с низким содержанием жиров, с высоким содержанием клетчатки и с большим количеством крахмалистых продуктов, фруктов и овощей.
•   Похудеете, если у вас избыточный вес. Добраться до идеального веса нереально для многих людей. Тем не менее, если вы страдаете ожирением или избыточным весом, то потеря в весе поможет снизить уровень глюкозы в крови (и также имеет другие преимущества для здоровья).
•   Регулярно делаете физические упражнения. Рекомендуется, как минимум 30 минут быстрой ходьбы, по крайней мере пять раз в неделю. Чем более энергичные и частые упражнения, тем лучше. Например, плавание, езда на велосипеде, бег трусцой, танцы. Также, регулярная физическая активность снижает риск возникновения сердечного приступа или инсульта.

Большинство людей с диабетом 2 типа могут снизить уровень глюкозы в крови (и HbA1c) при помощи вышеупомянутых мер. Однако, если уровень сахара остается слишком высоким после изменения образа жизни в течение нескольких месяцев тогда, рекомендуется лечение лекарствами. Таблетки используются в дополнение к вышеупомянутым мерам по образу жизни.

Source: 1podiabetu.ru