Может ли рентген показать язву желудка
Рентген играет важную роль в диагностике различных заболеваний. Именно с помощью рентгена можно не только диагностировать, но и рассмотреть язву желудка более детально. На снимке хорошо видно место её расположения, размер, а также деформация во время прогрессирования. Рентген язва желудка диагностируется на нём, даже когда нет в наличии никаких симптомов. И такие язвы встречаются очень часто. Но, к сожалению, ни одна современная аппаратура не способна обнаружить язву желудка во время абсолютно любого исследования. И многими хирургами не раз доказано, что диагноз, язва желудка, поставленный с помощью рентгена, в 95% случаев достоверный.
Признаки язвы желудка, которые видны на рентгене, можно поделить на две группы:
— К первой относятся непрямые признаки, то есть косвенные.
— Ко второй – прямые. Это может быть язвенная ниша, рубцовые образования.
Рентген желудка – подготовка
В основном подготовка не требуется. Но есть две рекомендации, которые необходимо придерживаться всем, это:
— Так как рентген проводят на пустой желудок, то за восемь часов до него нельзя ничего есть.
— Также не следует употреблять алкоголь, курить и принимать какие-либо лекарства.
Если у пациента есть заболевание пищеварительного тракта, тогда ему советуют пару дней посидеть на специальной диете. Это касается и пожилых людей.
Как и при любом виде рентгена, пациенту необходимо снять все украшения.
Симптом «ниша»
Во время диагностики важным является симптом «ниши». На снимке он выглядит как дополнительная тень к очертаниям самого желудка. Размеры её бывают разными. Например «ниша» желудка отличается от двенадцатиперстной кишки большим размером.
Наличие «ниши» есть не у всех пациентов с язвой. Это зависит от места расположения язвы, размеров, дефектов слизистой. Также на это влияет способ диагностики, внимательность врача-рентгенолога и повторные исследования.
Симптом «ниши» при рентгенограмме
Даже когда язва имеет внушительные размеры, но она заполнена кровью, остатками пищи, а это не даёт заполнить её барием, «нишу» обнаружить невозможно. Кроме этого, невозможно обнаружить «нишу» если есть отёк слизистой, изменено анатомическое строение органа или растянуты его стенки. Когда есть воспаление, «нишу» можно обнаружить только после его стихания.
Например, при высоко расположенных язвах, нельзя обнаружить «нишу», если пациента обследуют в положении стоя.
Субкардинальная язва диагностируется очень внимательным образом. Необходимо наблюдать когда происходит глоток бария, в это время немного тормозить его рукой. Во время этой процедуры человека необходимо поворачивать. Но иногда диагностирование язвы возможно и в положении лёжа.
Луковица двенадцатиперстной кишки с профильной нишей
Иногда, чтоб найти пилорическую язву, необходимо внимательно прощупать стенки органа. Симптомами этой язвы могут быть нарушения работы желудка.
Антральный отдел с рельеф нишей
При таком диагнозе происходит деформация слизистой так, что она становится похожа на трилистник или бабочку, иногда на трубку или выпяченный карман.
Иногда у пациентов натощак скапливается жидкость в желудке. Если диафрагма у пациента с левой стороны находится высоко, то ― это непрямой признак язвы. Однако это не единственный симптом, должны присутствовать и другие.
Противопоказания к рентгену
Как и любая другая процедура, рентген язва желудка имеет свои противопоказания, это:
— Первые три месяца беременности.
— Если общее состояние больного очень тяжёлое.
— Наличие кровотечения в желудке.
Контрастный рентген, то есть с применением бария, нельзя делать, если у пациента индивидуальная непереносимость бария, или есть аллергия на йод.
Результат рентгена
Результатом рентгена является полученный снимок. Он может быть на плёнке, диске или в цифровом формате. При самой процедуре рентгена, врач-рентгенолог может видеть желудок в реальном времени на экране. А в это время аппаратура ещё делает снимки.
Снимок выдаётся пациенту, уже через полчаса после проведения обследования.
Источник
рентгенограмма желудка с барием
В 1895 году немецкий физик В. К. Рентген открыл Х-лучи, которые впоследствии назвали рентгеновскими. Через год ученый обнаружил, что лучи способны оставлять изображение на фотопленке, если выполнить просвечивание человеческого тела. Это свойство рентген излучения используется в медицине и сегодня, являясь самым распространенным диагностическим методом.
Рентген — исследование позволяет осмотреть все органы, но для некоторых требуется дополнительное контрастирование. Это – полые органы брюшной полости, в частности, органы пищеварительного тракта. Без дополнительной окраски сульфатом бария невозможно хорошо разглядеть патологические изменения пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
Подготовка к исследованию
Рентген
Перед рентгеном желудка с барием доктор должен вас предупредить о том, что исследование проводится строго натощак. Для повышения результативности за 3 дня до предполагаемой процедуры надо исключить из рациона газообразующие продукты – сдобную выпечку, газированные напитки, свежее молоко, бобовые и проч.
Так же вам должны объяснить, что взвесь с барием абсолютно безопасна, она не всасывается в организме, не разрушается пищеварительными ферментами, а как бы «обмазывает» на время стенки пищевода и желудка для более качественной диагностики.
В процессе исследования врач рентгенолог попросит вас несколько раз изменить положение тела. Гастрография с барием проводится в нескольких позах – стоя, лежа и пр.
Что видит доктор на снимках
При рентгене желудка с контрастом каждая поза тела пациента показывает различные отделы пищеварительного тракта.
Состояние ЖКТ
Прямая проекция тела:
- При первом глотке взвеси сульфата бария врач исследует складки 12-перстной кишки, оценивает их структуру. Именно здесь чаще всего выявляется язва.
- После нескольких глотков врач хорошо видит рельеф слизистой пищевода и антральной части желудка.
- Прямая проекция позволяет оценить на рентген – снимке состояние борозд и складок органа, а так же функциональность желудочно-кишечного перехода.
Боковая и косая проекция тела:
- Позволяет определить смещаемость органов. К примеру, рак желудка или других отделов брюшной полости может изменить локализацию органов.
- В боковой проекции оцениваются функции привратника, и определяется наличие рефлюкса.
Положение лежа:
- Оценивается состояние малой кривизны.
Положение лежа с приподнятым ножным концом (поза Тренделенбурга):
- Позволяет выявить пищеводного отверстия.
Когда назначают обследование
Процесс проведения рентгенографии
Рентген желудка с контрастом показан пациенту, если он предъявляет жалобы на боли в эпигастрии, изжогу, отрыжку, различные нарушения пищеварения. Так же рентген с барием необходим при резком похудании пациента, при наличии кровавом стуле, при анемиях.
Рентген со взвесью бария помогает диагностировать рак, полипы органа. Хорошо видна любая язва, локализованная в пищеварительном тракте. Так же видны грыжи, функциональные нарушения и тканевые дефекты.
Диагностика злокачественных новообразований
Диагностика
Рентген исследование с контрастом позволяет выявить рак. Для этого используют прием тугого наполнения желудочной полости. Больной выпивает взвесь, после чего живот нужно слегка помассировать, чтобы барием хорошо покрылась вся полость органа.
Нередко в злокачественную опухоль перерождается язва. Данное исследование показывает перерождение.
Первый признак, по которому доктор может заподозрить рак – формирование дополнительной тени в желудочной полости. Рак изменяет подвижную ткань желудочной стенки на более плотную, которая не участвует в перистальтике органа.
Рак желудка при технике тугого наполнения барием искривляет и утолщает контур желудочной стенки, сужает просвет органа.
Анализируя совокупность признаков, врач может заподозрить рак, но для уточнения используется дополнительный метод – ФГДС.
Кому нельзя проводить обследование
Рентген — исследование не показано при следующих состояниях:
- Беременность.
- Крайне тяжелое состояние пациента.
- Подозрение на внутреннее кровотечение.
- Индивидуальная непереносимость препаратов с барием.
Проблемы с пищеварением периодически возникают у каждого. Если же они систематически повторяются, не тяните с обследованием. Оно проводится безболезненно и является очень результативным.
Источник
Одним из самых распространенных способов диагностики патологий желудка является рентген. С его помощью можно выявить новообразования, язвенную болезнь. Рентген желудка покажет, что происходит со сфинктерами, какова целостность стенок, какие размеры органа. Процедуру назначают только врачи.
Показания к проведению процедуры
Рентген желудка покажет, что именно происходит в органе. Этот вид диагностики назначается пациентам в следующих случаях:
- подозрение на развитие язвы;
- воспалительные заболевания;
- новообразования;
- деформации органа;
- пороки развития.
Показаниями является симптом быстрого снижения веса, анемия, примеси крови в каловых массах. Есть и другие показания к проведению обследования. Однако проводить процедуру разрешается не всем пациентам.
Противопоказания
Рентген желудка покажет, что именно вызывает проблемы у пациента, но проводить диагностику запрещается беременным. Женщинам в таком случае проводят не рентген, а более щадящую процедуру в виде фиброгастроскопии.
Нельзя проводить обследование лицам, страдающим продолжительными кровотечениями, а также тяжелобольным.
Правила подготовки
Все пациенты условно разделяются на две группы: те, у кого функционирование кишечника нарушено, и те, у кого оно в норме. Для каждой группы есть свои правила подготовки.
Рентген желудка покажет, что именно вызвало боли и другие клинические проявления патологии, но перед процедурой необходимо подготовить организм. Для этого пациенты с отсутствием нарушений функций кишечника должны воздержаться от приема пищи минимум двенадцать часов.
Если же имеются какие-либо нарушения со стороны пищеварительного тракта, то подготовка начинается за три дня до даты проведения рентгена. Из рациона больной должен полностью исключить продукты, вызывающие газообразование. В меню включают как можно больше белковой пищи, каши. При необходимости, пациентам назначается очистительная клизма.
Рентген желудка и кишечника показывает, что именно стало причиной нарушения пищеварения, какие изменения уже произошли с органами.
Методы обследования
Есть два способа проведения рентгенологического обследования органа: с контрастом и методом двойного контрастирования.
Желудок – это полый орган. Чтобы увидеть его на снимке, необходимо заполнение контрастным веществом. Рентген желудка показывает, что именно происходит и как он развит. Для наглядности орган заполняют сульфатом бария. Это вещество не растворяется в желудочном соке и не всасывается в кишечнике. Барий не поглощает рентгеновские лучи. Из-за этих особенностей рентген желудка с барием показывает, что произошло с органом и какие патологические очаги в нем имеются.
Рентгенологическое обследование с двойным контрастированием проводится для более четкого рассмотрения стенок желудка и кишечника. Совместно с контрастом в пищеварительный тракт нагнетается воздух. Если нужно рассмотреть верхнюю часть органов, то воздух вводится через рот. При обследовании нижних отделов – через анальное отверстие.
Чтобы во время диагностики мышцы были расслаблены, пациентам назначают прием спазмолитических препаратов. Они подавляют перистальтику кишок и желудка.
Проведение диагностики
Врач объясняет, как проводится рентген желудка и что показывает, поможет ли этот способ в постановки диагноза.
На процедуру пациенты должен прийти с пустым желудком, так как исследование проводится натощак. До того, как больному дадут контрастное вещество, специалист должен провести обзорное обследование брюшной полости. Это делается для выявления возможных нарушений функционирования желудка. Для обследования, пациент помещается в рентгеновский аппарат, оснащенный экраном. Затем ему дается контраст. Его принимают внутрь под присмотром специалиста.
На экране монитора врач видит, как барий проходит через пищеварительную систему, попадая в желудок, а затем в кишечник. Специалист делает ряд снимков в разных проекциях. Сначала пациент ложится на спину, затем переворачивается на живот, на оба бока. После этого больной поднимается.
Длительность процедуры зависит от количества проекций, в которых необходимо сделать снимки.
Побочное воздействие обследования
При проведении обследования пациенты подвергаются рентгеновскому облучению. Каждого пациента волнует вопрос о безопасности контрастного вещества. Из-за химической структуры и невозможности растворятся желудочным соком барий не всасывается, а выходит естественным путем через некоторое время после процедуры. В единичных случаях может возникать аллергическая реакция на контраст.
Что показывает диагностика?
Рентген желудка и пищевода показывает, что происходит в пищеварительной системе и какие изменения имеются. Врач может увидеть на снимках измененный просвет. При его сужении отмечается эндофитный или экзофитный рак. Иногда может наблюдаться новообразование, которое придавливает желудок, например, при разрастании раковых клеток в кишечнике. Можно увидеть на снимках различные деформации. Они бывают врожденными и приобретенными. Обычно желудок имеет форму крючка, но бывают и другие виды: рог, улитка, формы с перетяжками, напоминающие песочные часы.
При рентгенологии отчетливо видны все имеющиеся смещения, в том числе гастроптоз. Это опущение желудка. Такой вариант недуга развивается при грыжах, различных травмах.
Врач может увидеть на снимке симптом ниши. Для него характерно заполнение контрастным веществом поврежденного участка желудка. Чаще всего эта клиника характерна для язвенной болезни. На рентгене видны интенсивные затемнения, возникающие на месте дефекта стенки органа.
Если на изображении виден темный участок, то это свидетельствует о дефекте заполнения органа пищеварения. Такая клиническая картина может наблюдаться при опухоли, а также при инородных телах.
Истончение складок желудка, вызванное атрофическим гастритом, практически не заметно. Зато врач может отчетливо увидеть имеющиеся радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише.
Отзывы
По отзывам врачей, во время осмотра снимков в норме виден крючковидной формы желудок с нормальными, не увеличенными размерами. Контрастное вещество равномерно распределяется по всей полости органа, заполняя все изгибы. При рентгенологическом обследовании никаких дефектов наполнения, изгибов не наблюдается.
Врачи говорят, что при язвенной болезни отмечается ниша, от которой расходятся складки слизистой оболочки. Четкие и круглые контуры полос, возникающие при заполнении желудка, возникают при большом количестве полипов.
Рентгенологическое обследование желудка с контрастом позволяет увидеть самые разные патологические очаги. Также этот метод диагностики позволяет определить размеры органа, его изгибы, оценить состояние пищеварительной системы в целом.
Источник
Рентгенологическое исследование желудка – неинвазивный метод диагностики, который применяется в клинической практике уже более ста лет. Он использует специальное рентгеновское излучение, которое проходит через ткани пациента и проектируется на пленке.
Этот метод диагностики дешевый и доступный, его можно пройти практически в любом медицинском учреждении. Долгое время (до появления УЗИ) считался рутинным и что это такое знали все пациенты с гастроэнтерологической патологией.
Принцип работы
Чтобы понять что такое рентгенография и как это устроено, надо разобраться в принципе работы аппарата. Она основана на излучении, которое возникает при ускорении небольших заряженных частиц. Для человеческого глаза оно невидимо, однако имеет высокую проницательную способность. Проходя через ткани человека с различной плотностью, значительная часть излучения поглощается. Остальная часть лучей попадает на фотопластинку, которую затем проявляют и картинка переносится на большую пленку. Ее выдают на руки пациенту или лечащему врачу.
Существуют вещества, которые поглощают практически полностью рентгеновское излучение. Их называют контрастом и используют для большей детализации при исследовании.
Рентгеновское излучение относится к ионизирующему. Это значит, что при частом или длительном воздействии им на человеческий организм может развиться лучевая болезнь. Поэтому в современных аппаратах пытаются максимально снизить лучевую нагрузку на организм человека.
Методы рентгенологических исследований ЖКТ
При заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки используют следующие виды рентгенологического исследования:
| Метод исследования | Суть методики | Преимущества | Недостатки |
| Обзорный рентген органов брюшной полости | Единичный снимок брюшной полости, который проводится преимущественно стоя. | · доступность; · низкая цена; · быстрота проведения; · возможность визуализации всех органов брюшной полости. | · низкая информативность. |
| Прицельная рентгенография желудка | Снимок с увеличением, который позволяет получить детализированное изображение органа. | · низкая лучевая нагрузка; · доступность; · быстрота проведения; · низкая цена. | · низкая информативность; · риск пропустить патологию другого органа. |
| Рентгеноскопия | Исследование в реальном времени, изображение выводится на флуоресцентный экран. | · позволяет исследовать моторную функцию пищеварительной системы. | · высокая лучевая нагрузка; · низкая информативность при опухолях, гастритах; · проводится только в крупных клиниках. |
| Рентгенологическое исследование с контрастированием | Для лучшей детализации пациент принимает контраст, а затем делают несколько снимков в различных проекциях. | · высокая информативность при язвенной болезни, наличии сужения отдельных отделов желудка, врожденных пороков развития. | · плохая визуализация без тщательной подготовки; · высокая лучевая нагрузка; · низкая доступность. |
| Компьютерная томография (КТ) | Проводится серия рентгенологических снимков, которые потом обрабатываются с помощью компьютера. | · высокая информативность; · позволяет диагностировать добро- и злокачественные опухоли; · быстрота проведения. | · более высокая стоимость, низкая доступность, нежели у рентгенографии. |
Для чего делают?
Рентгенологический метод исследования ЖКТ назначают при наличии у пациента симптомов:
- снижение аппетита;
- ощущение тяжести в верхней половине живота после еды;
- тошнота и/или несколько разовая рвота;
- ноющая боль в животе, которая усиливается натощак или после приема еды;
- склонность к запорам;
- ощущение жжения за грудиной;
- повышенное газообразование (метеоризм);
- отрыжка кислым;
- склонность к запорам или проносам;
- снижение массы тела.
Использование рентгенологических методов помогает диагностировать следующие патологии:
- врожденные пороки развития желудка и нижней части пищевода;
- язвенную болезнь;
- перфорацию стенки желудка (нарушение целостности органа);
- деформацию отдельных отделов органа;
- воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит);
- добро- и злокачественные новообразования, метастазы опухолей из других органов;
- сужение привратникового отдела (пилоростеноз) и непроходимость желудка.
Подготовка
При возникновении экстренной необходимости перед проведением обычного исследования без контрастирования специальной подготовки не нужно.
При рентгеноскопии с контрастированием пациенту дают выпить стакан теплой воды, в которой разбавлено контрастное вещество – сульфат бария.
Через минуту жидкость полностью попадает в желудок и делается стандартный снимок в положении стоя. Его повторяют через несколько минут, чтобы визуализировать пассаж жидкости в двенадцатиперстный кишечник.
При двойном контрастировании используется раствор сернокислого бария, который подается пациенту через специальную трубочку с отверстиями. Через них в пищеварительный тракт попадает воздух, что повышает информативность методики. Кроме бария в состав раствора добавляют 2 ложки вяжущего вещества («Альмагель»), 2 г цитрата натрия и 10 капель 96% раствора спирта. Объем контраста для взрослого пациента составляет треть стакана.
Справка
При плановом рентгенологическом исследовании органов брюшной полости за 9-10 часов необходимо отказаться от приема любой пищи. Это значительно повышает информативность исследования. Прием жидкости следует ограничить за час перед процедурой.
Особенная подготовка требуется пожилым пациентам, которые часто страдают хроническими проблемами с пищеварением (повышенное газообразование, частые запоры). Им за 2-3 сутки назначают специальную диету. Из нее выключают продукты, которые могут способствовать застою каловых масс. В этом случае рентгеноскопия покажет патологии пищевода максимально точно.
У детей
Последнее кормление грудничков должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи.
Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.
Важна психологическая подготовка к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура абсолютно безболезненная и не принесет никакого дискомфорта. Следует помнить, что дети часто чувствительны к эмоциям родителей, и поэтому нужно самому оставаться спокойным и с положительным настроем.
У беременных
Важно
Рентгенологическое исследование у беременных женщин не проводится из-за риска вредного воздействия ионизирующего излучения на плод.
Прием медикаментов
Проведения рентгенографии желудка не требует отмены препаратов, которые принимает пациент из-за других соматических заболеваний.
При необходимости контрастирования подготовка пациента наиболее тщательная: перед процедурой нужно максимально очистить пищеварительный тракт.
Поэтому кроме диеты им за 24 часа перорально дают слабительное средство на основе макрогола («Фортранс», «Эндофальк»). Дополнительно в день исследования могут назначить очистительную клизму. Иногда назначают сорбенты – препараты, которые поглощают газы,различные вещества из полости пищеварительного тракта («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб»).
Обратите внимание
При рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки за 24 часа отменяют спазмолитики (папаверин, дротаверин, мебеверин).
Противопоказания
Как уже указывалось выше, при наличии у пациента запоров или метеоризма ему перед исследованием назначается диета, из которой исключают продукты способствующие газообразованию или застою каловых масс:
- алкогольные напитки;
- молоко;
- квашеную капусту;
- свежий хлеб, хлебобулочные изделия;
- сырые овощи, фрукты;
- бобовые (арахис, соя, бобы, чечевица, нут, арахис);
- жирные виды мяса и рыбы;
- газированные напитки.
Как делается ренгенография?
При общем рентгене органов брюшной полости и прицельной рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки пациент снимает одежду таким образом, чтобы полностью оголить кожу живота, и встает перед аппаратом.
При тяжелом состоянии больного, в условиях приемного отделения исследование можно провести в положении лежа. В течение минуты пациент должен не двигаться, но дыхание при этом остается спокойным. Родственники выходят на коридор, или вместе с врачом-рентгенологом в соседнюю комнату, где он запускает аппарат.
Рентген желудка и кишечника с контрастом требует выполнения 6 снимков в различных проекциях с небольшим промежутком:
- пневморельеф в прямой проекции в положении стоя;
- в положении пациента на спине в прямой проекции;
- в правой и левой косых проекциях;
- в прямой проекции стоя;
- в левой боковой проекции стоя.
Компьютерная томография желудка проводится в отдельном кабинете как часть общего исследования органов брюшной полости. Пациент обнажает живот и ложится на специальный стол.
Контраст (при необходимости) вводится внутривенно. После этого за короткий промежуток времени аппарат автоматически делает серию снимков. Они обрабатываются в компьютере и выдаются на экран врачу-рентгенологу для анализа результатов.
Как часто можно повторять обследование?
Ионизирующее излучение, которое используется при рентгене, является вредным для организма в высоких дозах. Однако, в современных аппаратах лучевая нагрузка максимально снижена. При наличии заболеваний максимальная доза излучения для пациента составляет 20 мЗв в год, а средняя доза при обычном рентгене живота – 0,2-0,3 мЗв. Поэтому этот метод исследования используют практически без ограничений.
Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ с использованием контраста рекомендуют проводить не чаще 1 раза в год, поскольку суммарная лучевая нагрузка составляет около 15-20 мЗв.
При КТ органов брюшной полости на современных томографах доза облучения составляет около 5-7 мЗв. Поэтому этот метод исследования можно повторить через 3-4 месяца.
Какие заболевания ЖКТ показывает исследование?
| Патология | Рентгенологические признаки |
| Врожденная или приобретенная деформация желудка | На снимке врач обнаруживает изменение формы органа: сужение отдельного отдела, укорочение малой кривизны, форму «песочных часов». |
| Язвенная болезнь | Классическими признаками дефекта слизистой оболочки являются симптомы «ниши» и «кратера», которые можно обнаружить при контрастировании барием. Наиболее часто располагаются в области малой кривизны или пилорического (нижнего) отдела желудка. |
| Гастрит | При двойном контрастировании находят уплотнение или деформацию внутреннего слизистого слоя стенки. Особенно выраженные изменения при гипертрофическом варианте гастрита. |
| Рак желудка | Злокачественно образование диагностируют при обнаружении деформации стенки, уплотнении ее слизистой оболочки, наличии дефекта с нечеткими границами, неравномерном накоплении контраста. Часто оно расположено в области старых язв. Наличие одного или нескольких признаков является показанием к эндоскопии со следующей биопсией опухоли. |
| Доброкачественная опухоль | На доброкачественность новообразования указывают четкие контуры при контрастировании. Часто выявляют полипы, которые на несколько см прорастают внутрь полости органа. |
| Нарушение проходимости антрального отдела желудка (пилоростеноз) | При рентгеноскопии на непроходимость желудка указывает отсутствие перехода контраста в двенадцатиперстный кишечник. Тело органа расширено, в области привратника иногда четко визуализируется резкое сужение. |
| Перфорация (прободение) язвы | На прободение язвы указывает накопление воздуха под диафрагмой (снимок должен проводиться в положении стоя). |
10 рецептов лечения гастрита в этой статье.
Достоверность, безопасность, цены
Наибольшую достоверность из рентгенологических методов имеет компьютерная томография. Значительно ей уступает рентгеноскопия с контрастированием. Наименьшую ценность имеет обычный или прицельный рентген органов брюшной полости. Ниже представлено сравнение рентгенологических методик с эндоскопическими.
| Методика | Преимущества | Недостатки |
| Рентгенологическое исследование | · простота проведение; · меньший дискомфорт для пациента; · лучшая визуализация врожденных пороков и новообразований. | · облучение пациента; · невозможность проведения биопсии или измерения кислотности полости органа; · более низкая информативность при гастрите. |
| ФГДС | · позволяет четко локализировать отдельные язвы; · возможность измерения кислотности, проведения биопсии, быстрого теста на хеликобактерную инфекцию; · не использует ионизирующее излучение. | · дискомфорт во время процедуры; · низкая информативность при пороках желудка. |
Все рентгенологические исследования имеют общее противопоказание – период беременности у женщин. В этот период заменить процедуру можно УЗИ брюшной полости. С осторожностью проводят контрастирование барием пациентам с аллергическими заболеваниями, гематологическими патологиями. При выраженной реакции на вещество исследование проводится без бария.
Существуют противопоказания к внутривенному введению контраста при КТ:
- почечная недостаточность;
- декомпенсация печеночного заболевания;
- тиреотоксикоз;
- индивидуальная непереносимость контраста.
Справка
Большинство томографов имеют ограничение по максимальной массе пациента – 120-150 кг.
Сколько стоит процедура, зависит от ее вида. Стоимость обычного рентгена брюшной полости в государственной больнице около 150-200 руб., рентгеноскопии – 1500-2500 руб., компьютерной томографии в частной клинике – 3500-9000 руб.
Источник
