Может ли при панкреатите быть аппетит
04 апреля 2011 г.
Хронический панкреатит – это прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, которое во время обострения сопровождается признаками острого воспалительного процесса, развитием боли и диспепсией.
В результате заболевания часть клеток поджелудочной железы погибает и замещается соединительной тканью. Нарушения выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой ведут к плохому усвоению пищи, нарушается обмен веществ, вплоть до развития сахарного диабета.
Изменения, которые развиваются в поджелудочной железе, сохраняются и после обострения заболевания. За последние 30 лет в мире отмечен двукратный рост числа больных острым и хроническим панкреатитом.
Причины возникновения хронического панкреатита
- Поражения органов желудочно-кишечного тракта – билиарный тракт (желчные ходы и желчный пузырь), ЖКБ (желчнокаменная болезнь).
- Травмы поджелудочной железы, в том числе оперативные вмешательства.
- Поражение желудка и 12-перстной кишки.
- Сахарный диабет.
- Заболевания чревного ствола и его ветвей, питающих поджелудочную железу.
- Алкоголизм.
- Курение.
- Диета с повышенным содержанием жиров.
- Недоедание.
- Стойкое повышение содержания ионов кальция в крови.
- Муковисцидоз.
- Гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в плазме крови).
- Вирусные инфекции (паротит, гепатит В).
- Эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз).
- Воздействие лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн, цитостатики, тетрациклины, сульфаниламиды и др.).
Симптомы хронического панкреатита
- Боль в области живота (чаще в левом подреберье, реже – в правом, иногда с отдачей в спину, за грудину, лопатку), обычно возникает или усиливается через 40-60 минут после еды (особенно после обильной, острой, жирной, жареной), может усиливаться в положении лежа и ослабевать в положении сидя, при небольшом наклоне вперед.
- Ухудшение аппетита.
- Потеря веса.
- Отрыжка.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие и урчание живота.
- Диарея.
- Метеоризм.
Этапы заболевания хроническим панкреатитом
Хронический панкреатит отличается медленным течением. Начальный этап заболевания может составлять до 10 лет (в среднем 1-5 лет). В это время наиболее специфичным признаком хронического панкреатита является боль различной степени интенсивности в верхней части правой стороны живота, в эпигастральной области, в левом подреберье, гораздо реже – боли опоясывающего характера.
На среднем этапе развития хронического панкреатита (в среднем 5-10 лет) наблюдается не только боль, но и признаки внешнесекреторной недостаточности:
- Плохая переносимость жирной пищи, особенно жареной и копченой.
- Панкреатическая стеаторея (выделение с калом жира).
- Вздутие живота, коликообразная боль.
- Боли в костях, повышенная ломкость костей.
- Судорожные сокращения мышц (гиповитаминоз D).
- Нарушения в системе свертывания крови в виде кровоточивости (гиповитаминоз К).
- Повышение сухости кожи (гиповитаминоз А).
- Склонность к инфекциям.
- Снижение либидо, потенции (гиповитаминоз Е).
- Бледность кожных покровов.
- Одышка.
- Учащенное сердцебиение.
- Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
- Снижение массы тела.
Осложнения хронического панкреатита
В отсутствие лечения через 7-15 лет после начала заболевания активный патологический процесс стихает, наблюдается адаптация больного (в 2/3 случаев), у 1/3 больных могут развиться следующие осложнения:
- Панкреатическая протоковая гипертензия (повышение давления в просвете главного панкреатического протока).
- Кисты и псевдокисты поджелудочной железы.
- Холестаз (застой желчи).
- Инфекционные осложнения (воспалительные инфильтраты, гнойные холангиты, перитониты, септические состояния).
- Обструкция 12-перстной кишки.
- Тромбоз портальной и селезеночной вен.
- Подпеченочная портальная гипертензия.
- Кровотечения (эрозивный эзофагит, синдром Мэллори-Вейса, гастродуоденальные язвы).
- Выпотной плеврит.
- Панкреатический асцит.
- Гипогликемические кризы.
- Абдоминальный ишемический синдром.
Диагностика хронического панкреатита
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови с определением амилазы, липазы, эластазы в сыворотке крови.
- Копрограмма.
- Анализ крови на сахар или определение глюкозы в биохимическом анализе крови.
- УЗИ органов брюшной полости.
- МРТ или КТ поджелудочной железы.
- Ангиография.
- ФГДС.
Диета при хроническом панкреатите
В первые дни обострения назначают голод и минеральную воду, без газа. Далее больного переводят на щадящую диету. Прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день. Ограничивается прием продуктов, способных стимулировать секрецию – жирных, кислых, молочных продуктов.
Запрещается употребление алкоголя, консервов, острой пищи, газированных напитков, кислых фруктов и ягод, соков. Из медикаментозной терапии используются препараты, снижающие панкреатическую секрецию и нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. Заместительная терапия (ферментативная) может назначаться пожизненно, в зависимости от степени тяжести воспаления поджелудочной железы.
Прогноз хронического панкреатита благоприятен при строгом соблюдении диеты, отказе от употребления алкоголя, адекватности терапии. Все это снижает частоту и выраженность обострений.
Лечение хронического панкреатита в ГУТА КЛИНИК
Осложнения хронического панкреатита очень серьезны, в связи с чем лечение хронического панкреатита рекомендовано проводить только в специализированных стационарах под наблюдением врача.
Лечение хронического панкреатита в ГУТА КЛИНИК основано на нескольких принципах: индивидуальная лечебная диета, купирование болевых синдромов, стабилизация функции поджелудочной железы. При необходимости применяются медикаментозные средства.
При тяжелых формах хронического панкреатита, рубцово-воспалительном стенозировании общего желчного и панкреатического протоков, абсцессе или кисте поджелудочной железы рекомендовано хирургическое лечение.
Гастроэнтерологи ГУТА КЛИНИК имеют большой опыт лечения хронических панкреатитов различных стадий и степеней сложности, являются членами профессиональных врачебных сообществ, используют самые передовые лечебные методики лечения хронического панкреатита, позволяющие нормализовать функцию поджелудочной железы и избавить пациента от приступов за сравнительно небольшой промежуток времени.
При условии строгого соблюдения рекомендаций лечащего врача мы гарантируем успешный прогноз лечения заболевания.
Гастроэнтерологи утверждают: лечение хронического панкреатита – в руках самого больного хроническим панкреатитом. Отказ от употребления алкоголя, желание скорректировать свой образ жизни и действительно избавиться от заболевания – залог выздоровления
Источник
Если верить статистике, то в 97% случаев люди, страдающие этой патологией, в период обострения практически полностью теряют аппетит, чувствуют отвращение к пище.
Существует комплекс методик, которые были разработаны учеными специально для повышения аппетита при этой болезни. О них поговорим в данной статье.
Вам понадобятся:
соблюдение диеты;
белковые продукты;
прием витаминов;
настои и отвары;
1
Зачем нужна диета при панкреатите
Следствием панкреатита есть нарушение основных функций пищеварительной системы. Именно поэтому ни одно лекарство не поможет, если не соблюдать необходимый рацион. Врач, скорее всего, пропишет диету № 5. Ее основные правила:
- Регулярный сбалансированный прием пищи не менее 3 раз в день;
- небольшие порции;
- температура употребляемой еды средняя;
- блюда должны быть измельчены, чтобы не создавать трудности желудку;
- никакого фаст-фуда, жаренного, жирного, спиртного.
Данная диета будет эффективной при пониженном аппетите, ведь прием пищи не вызовет тошноту и боль. К тому же, кушать маленькими порциями намного легче.
2
Продукты с содержанием белка
Повышение желания кушать при панкреатите можно вызвать изменением баланса белков, жиров и углеводов в рационе.
Диетологи утверждают, что при низком уровне жира и углевода в пище, желудочно-кишечному тракту намного проще ее перерабатывать.
Больной будет чувствовать легкость и приливы энергии после приемов еды. В качестве рекомендованных продуктов можно использовать нежирное мясо (обычно курица), яичный белок, творог.
В рационе, кроме белка, разрешено оставить сложные углеводы. Употреблять их необходимо до обеда и в небольших количествах. Именно поэтому на завтрак принято кушать каши.
3
Витамины и минералы
Витамины и минералы – обязательная составляющая правильного питания. При панкреатите это особенно важно. Организму необходимы все питательные вещества для полноценного восстановления.
В связи с тем, что данное заболевание не позволяет пациентам кушать некоторые овощи и фрукты из-за большого содержания кислот, врачи часто прописывают комплексы витаминов: В1, В12, С, Е.
Нередко больному рекомендуют употреблять натуральный кефир и йогурт самостоятельно приготовленный на закваске. Это позволяет возобновить баланс микрофлоры кишечника.
4
Протеиновые коктейли
Повышать аппетит можно протеиновыми средствами, но с ними стоит быть предельно осторожными. Употребление некоторых белковых коктейлей может быть опасно.
Американскими учеными доказано, что в 30% данных препаратов присутствуют вещества, которые не перерабатываются поджелудочной железой.
Это значит, что коктейли могут вполне стать причинами панкреатита. Рекомендуем не экспериментировать с ними, а проконсультироваться с врачом.
5
Народные средства при панкреатите
Народная медицина нашла собственные методы борьбы с панкреатитом и его проявлениями.
Отвар ромашки
- Сушенные цветы ромашки
100 г - Кипяток
1 л
Настой употреблять три раза в день по 1 стакану перед едой.
Настой репешка
- Трава репешка
100 г - Вода
1 л
Траву залить водой и кипятить на слабом огне, чтобы средство упарилось на треть от первоначального объема. Принимать по 100-200 грамм дважды в день (утром и вечером).
Настой клевера лугового
- Цветы клевера
3 ст.л. - Кипяченная вода
1 ст.
Отвар кипятить на водяной бане 30 минут, процедить и долить воды до первоначального объема. Принимать 1 ст.л. 4-5 раз в день до приема пищи.
- Добавление в напитки имбиря.
- Добавление в блюда семя льна.
6
Правила приготовления блюд при воспалении
При панкреатите не стоит игнорировать основные правила по приготовлению блюд. Это позволит пище быть полезной, насыщенной витаминами и вызывать аппетит. Данные рекомендации следующие:
- Используйте пароварку или мультиварку. Тушенные/вареные продукты сохранят больше микроэлементов, и их употребление не будет нагрузкой для поджелудочной железы.
- Готовьте красочные блюда и подавайте их в привлекательной посуде. Никто не отказывается от красивой пищи.
- Не пересаливайте еду и не увлекайтесь специями. Острое будет раздражать стенки кишечника, а лишняя соль замедлит метаболизм.
- Не добавляйте масло в салат.
- Используйте молочные продукты с минимальным процентом жира.
Заключение
Заключение
Не забывайте, что человек, который отказывается от приема пищи, может не просто усугубить свой панкреатит, но и «в придачу» получить другие заболевания. Это грозит анорексией, психическими расстройствами на фоне недуг и даже гибелью. Не откладывайте данную проблему в долгий ящик.
Видео к материалу
[mistape]
Источник
Панкреатит представляет собой группу заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы. Ферменты, вырабатываемые органом не попадают в двенадцатиперстную кишку. Они начинают действовать в самой поджелудочной железе.
Панкреатит может привести к серьезным осложнениям, которые в частности могут быть связаны попаданием в кровоток ферментов поджелудочной железы и токсинов.
Выделяют следующие виды данного заболевания: хронический, острый и реактивный панкреатит. Клиника разных видов панкреатита различается.
Острый панкреатит требует незамедлительного лечения, нередко требуется хирургическое вмешательство. К панкреатиту могут привести желчекаменная болезнь, злоупотребление алкоголем и переедание, особенно совокупность вышеперечисленного.
Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Оно развивается в результате воздействия ферментов поджелудочной железы на ткань этого органа. Говоря очень простым языком, поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.
Панкреатит развивается из-за употребления жирной пищи. Конечно, далеко не у каждого человека. Это во-первых. А во-вторых, данное утверждение касается чрезмерного употребления жирной, острой и жареной пищи, которое влечет за собой нарушение нормального функционирования органа. Негативное воздействие на поджелудочную железу оказывают отравление алкоголем, переедание и нервно-психическое перевозбуждение. Все это способствует интенсивной выработке поджелудочной железой панкреатического сока.
Панкреатитом в основном болеют мужчины. Неверное утверждение. Риск заболевания панкреатитом наиболее высок у мужчин, которые часто злоупотребляют алкогольными напитками и склонны к перееданию, а также у женщин на протяжении беременности и в некоторое время после родов.
Приступ связан с отсутствием возможности попадания панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Отчасти верно. Действительно, в случае, когда поврежденные протоки железы не могут отвести сок, он попадает в ткани самого органа. Это вызывает ее воспаление. Однако приступ может быть связан с длительным приемом гормональных препаратов, с язвенной болезнью, с заболеваниями желчных протоков и желчного пузыря, а также с циррозом печени и желчнокаменной болезнью. Приступ вполне может спровоцировать какая-либо физическая травма живота.
Если случился приступ панкреатита, то необходима срочная госпитализация. Шутить с этим заболеванием нельзя, это точно. Приступ может спровоцировать омертвение какой-либо части поджелудочной железы, а также к некоторым другим осложнениям. Серьезные случаи заболевания могут привести к понижению давления, обезвоживанию организма, потере сознания. При панкреатите под угрозой находится нормальное функционирование сердца, легких, почек.
Боль при панкреатите не имеет четкой локализации. Однако именно боль в области живота считается основным симптомом заболевания. Где она локализуется зависит от места воспаления поджелудочной железы: при воспалении головки этого органа боль в правом подреберье, при воспалении тела поджелудочной железы боль локализуется в подложечной области, при воспалении хвоста органа боль в левом подреберье. Когда воспалена вся поджелудочная железа, то боль имеет опоясывающий характер. Но боль не является единственным симптомом панкреатита. Часто при воспалении поджелудочной железы имеют место отвращение к жирной пищи, да и вообще потеря аппетита. При панкреатите нередки отрыжка, усиленное слюноотделение, резкие приступы тошноты, вздутие живота.
Острый панкреатит диагностируется по результатам анализа крови. Содержание липазы и амилазы (это собственно пищеварительные ферменты, образующиеся в поджелудочной железе), входящих в состав крови, при остром панкреатите повышено более чем в 3 раза. В крови также изменяется содержание калия, натрия, кальция, магния, глюкозы, бикарбоната. После улучшения состояния и функционирования поджелудочной железы показатели данных веществ приходят в норму.
Панкреатит подразделяется на хронический, острый и реактивный. При первом виде панкреатита воспаление ткани органа прогрессирует постепенно. Этот процесс (довольно медленный) характеризуется нарушением функций поджелудочной железы. Хронический панкреатит связан наличием в органе маленьких участков некроза (распада ткани), который идет параллельно разрастанию соединительной Со временем ткань органа становится рубцовой. ткани. Последняя замещает ткань поджелудочной железы. Периоды обострения при хроническом панкреатите чередуются с ремиссией.
Для острого панкреатита свойственно воспаление ткани органа с последующим распадом. Это заболевание может быть представлено в виде острого воспаления всей поджелудочной железы или же ее части. Некроз (распад) ткани иногда происходит с кровоизлиянием, нагноением или же с образованием абсцессов. Третий вид панкреатита – реактивный – представляет собой приступ острого панкреатита. Он имеет место при обострении заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка, печени или желчного пузыря.
Панкреатит лечится хирургически. Далеко не всегда. Хирургическое вмешательство становится необходимо, например, при неэффективном терапевтическом лечении панкреатита на протяжении от трех до пяти лет. Другой причиной являются с довольно часто возникающие боли в верхней половине живота. Боли в основном относятся к опоясывающим и отдают в спину. Во всяком случае в хирургические отделения больниц доставляют всех больных с острым панкреатитом или с подозрением на это заболевание, причем в экстренном порядке. Усилия врачей в первую очередь направлены на устранение болевого шока.
Острый панкреатит лечится только хирургически. Это абсолютно неверно. В последние годы для лечения этого заболевания все чаще и чаще применяют консервативные методы. К ним относятся введение в кровь необходимых растворов, способствующих снятию болевого синдрома (для уменьшения болей всегда назначаются спазмолитики) и приведению в норму кислотно-щелочного равновесия. Для поддержания нормального функционирования сердца назначаются сердечные препараты. При панкреатите хорошее действие на организм оказывают витамины С и В, в частности они необходимы для нормализации обменных процессов в организме. Мочегонные средства необходимы для того, чтобы вывести из организма больного некоторые продукты распада, а акже для снятия отека в области органа. И еще: так как причина панкреатита связана воздействием вырабатываемых поджелудочной железой ферментов на нее саму, то обязательным в лечении является назначение препаратов, которые в какой-то степени могут подавить выработку ферментов этим органом.
В общем, если консервативное лечение, продолжающееся около четырнадцати дней, оказывается неэффективным, то больной нуждается в хирургическом лечении. Такая необходимость может быть также вызвана какими-либо осложнениями заболевания.
Хирургическое вмешательство при панкреатите может привести к серьезным послеоперационным осложнениям. К последним относятся появление кист и свищей поджелудочной железы, калькулез и кальцитоз данного органа, нарушение проходимости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а также механическая желтуха.
Голодание – главное лекарство от панкреатита. Действительно, правильное питание играет значительную роль в лечении данного заболевания или, во всяком случае, в поддержании нормального функционирования поджелудочной железы. Следует понимать, что на довольно долгое время (лучше на всю оставшуюся жизнь) из рациона питания необходимо полностью исключить жирную, жареную и острую пищу, копченый продукты, кислые соки, различные степени, а также алкоголь. Причина этого проста: человек, раз заболевший панкреатитом, не защищен от возвращения заболевания после некоторого затишья. Соблюдать диету на самом деле необходимо с целью недопущения той ситуации, когда будет необходимо хирургическое вмешательство.
Но диета все-таки играет не единственную роль в лечении панкреаита. Традиционная медицина придает также важное значение антибактериальной терапии, назначению ферментативных препаратов, снятию боли.
Следует понимать, что все выше перечисленное редко, когда может привести к полному излечиванию от панкреатита. Дело в том, что оно не всегда способно восстановить структуру поджелудочной железы и функции этого органа.
Очень часто наблюдается явления, связанные с отключением работы самой поджелудочной железы вследствие назначенных препаратов. Всегда есть вероятность того, что при отмене соответствующих препаратов, проблемы вернутся вновь.
Люди с хроническим панкреатитом худеют. Не все, но явление это частое. Даже в тех случаях, когда предпочтения людей с этой формой заболевания и их аппетит остаются на прежнем уровне. Дело в том, что потеря веса связана именно с нарушением функций поджелудочной железы. Человеческий организм в этом случае не может поглощать то количество панкреатических ферментов, которое необходимо для переваривания поступившей пищи. Это приводит к тому, что питательные вещества не поглощаются организмом должным образом (как у здорового человека). Эта ситуация ведет к образованию жира, сахара и белка. Они выводятся из организма человека в виде жидкого стула.
Панкреатит приводит к развитию сахарного диабета. Это происходит в том случае, если повреждены клетки поджелудочной железы, которые ответственны за выработку биологически активного вещества инсулина. Связь между хроническим панкреатитом и сахарным диабетом действительно есть. Одно заболевание провоцирует развитие другого. Например, у 20-70% больных сахарным диабетом развивается и хронический панкреатит. Это связано с уменьшением экзокринной части поджелудочной железы (эта та часть органа, которая ответственна за выработку ферментов), развитием хронической ишемии органа и некоторыми другими причинами.
Обратная связь также существует. 20-30% людей с хроническим панкреатитом больны и сахарным диабетом, который в данном случае является панкреатогенным. Причина этой связи в том, что кроме экзокринной части поджелудочной железы поражается и эндокринная часть этого органа (эндокринная часть поджелудочной железы отвечает за секрецию гормонов) – островки Лангерганса (или панкреатические островки).
Дети редко болеют панкреатитом. Это правда. Хроническая форма заболевания редко встречается у детей. Если же ребенку все-таки ставят диагноз панкреатит, то причиной этого заболевания могут стать либо травма поджелудочной железы, либо наследственность. Очень часто причина бывает неизвестна.
Популярные мифы
Популярные факты
Популярные советы
Популярные сленг
Источник