Может ли кошка умереть от панкреатита

Воспаление поджелудочной железы — панкреатит — достаточно редко возникает у кошек. Но если не уделить животному должного внимания и не начать лечение, заболевание будет прогрессировать, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем и может стать причиной гибели домашней любимицы.

Один приступ не приведет к трагическим последствиям, но регулярное повторение вызовет серьезные нарушения функций органа и станет толчком к появлению других заболеваний пищеварительной системы. Они негативно отразятся на самочувствии и долголетии питомца.

Кот лежит на журналах

Причины заболевания

Причин, по которым у котов развивается панкреатит, достаточно много:

Нарушения питания. Это основная причина. Заболевание может спровоцировать перекармливание кота, ведущее к развитию ожирения и появлению множества проблем со здоровьем, некачественные корма, а чаще всего — просто желание порадовать любимца «своей» едой. Но копченая, острая, жареная и жирная человеческая пища с большим количеством соли и искусственных добавок может только стать причиной заболевания.
Наследственность. Некоторые породы кошек больше других подвержены именно этому заболеванию из-за генетической предрасположенности, вызванной многочисленными селекционными вмешательствами.
Интоксикация разного типа, от несвежих пищевых продуктов до попадания в организм спиртного, бытовой химии, пестицидов, удобрений и веществ, содержащих фосфор.
Заболевания. Причиной развития панкреатита становится сахарный диабет, холецистит, болезни печени, особенно ее ожирение и цирроз, токсоплазмоз и другие виды инфицирования простейшими, перитонит инфекционной природы и злокачественные новообразования.
Использование лекарственных препаратов: антибиотиков, особенно Тетрациклина, диуретиков (Фуросемид), гормональных и сульфаниламидных средств. Также источником проблем со здоровьем может стать применение человеческих лекарств, запрещенных для использования у кошек, например, Парацетамола.

В ряде случаев причину возникновения воспаления поджелудочной железы не удается точно диагностировать.

Какие породы более подвержены

Считается, что чаще других от воспаления поджелудочной железы страдают сиамские кошки и представительницы ориентальных пород. Но заболевание может развиться у любого животного, от самых чистокровных до простой дворовой Мурки.

Кот грустно смотрит

Основные симптомы

Признаки панкреатита бывают выраженными при остром приступе и смазанными при хроническом течении заболевания. Для острого состояния характерно внезапное начало со следующими проявлениями:

Очень сильная, нестерпимая боль, от которой животное может впасть в шоковое состояние.
Рвота, которая развивается приступообразно, может быть неукротимой даже при пустом желудке кота.
Вялое состояние, отсутствие любых реакций. Животное старается спрятаться в дальнем углу и избегает людей.
Прикосновения к животу вызывают сильную болезненность, кошка даже может укусить или поцарапать хозяина.
Понос или полное отсутствие дефекации.
Пожелтение слизистых оболочек при разлитии желчи.
Сильное обезвоживание, из-за которого у животного западают глаза, а собранная в складку кожа не распрямляется.

При хроническом течении воспаления у кота периодически начинается рвота, нарушается пищеварение, возникают проблемы с выделением, в основном наблюдается диарея, отсутствует аппетит или животное ест очень мало.

Кошка вялая и выглядит неопрятной из-за свалявшейся и ставшей тусклой, ломкой шерсти.

Сердитый кот

Диагностика в ветеринарной клинике

Кроме внешнего осмотра и опрашивания владельцев ветеринар отправит кота на проведение следующих обследований и анализов:

УЗИ брюшной полости. Оно позволит выявить состояние всей пищеварительной системы и обнаружить увеличение и воспаление поджелудочной железы, так как у здорового животного она почти незаметна при таком обследовании из-за своего положения.
Рентгенографическое исследование. Оно позволит исключить наличие инородного тела в кишечнике, калового завала, непроходимости.
Анализ крови. Сдается проба на общие показатели и биохимию, так как необходимо получить максимальное количество данных о состоянии здоровья кошки.
Диагностическая лапаротомия. Это способ применяется, если другими методами не удается получить заключения или же предпринятое лечение оказывается неэффективным. При помощи хирургии удается исключить наличие опухоли доброкачественной или злокачественной природы, кисты, абсцесса, а также провести новокаиновую блокаду. Применение этого средства помогает справиться с неукротимой рвотой.

Если состояние пушистой любимицы тяжелое, ее оставят в клинике для выведения из острого приступа.

Методика лечения и прогноз

При панкреатите всегда применяется комплексное лечение:

Борьба с обезвоживанием. Для этого кошке вводятся солевые растворы — электролиты, внутривенно, капельным способом, в теплом виде.
Обезболивание. Животное страдает от сильнейшей боли, которая может привести к появлению других опасных нарушений в организме, поэтому ветеринары используют самые сильные из доступных им обезболивающих средств. Хорошо помогают опиаты, но они являются скорее исключением, чем правилом в большинстве ветеринарных клиник.
Введение антацидов для снижения кислотности, так как самым распространенным осложнением панкреатита является язвы желудка и кишок.
Борьба со рвотой. Ее осуществляют путем введения специальных лекарственных средств — противорвотных препаратов.
Применение антибиотиков при необходимости.
Препараты для нормализации уровня глюкозы в крови.
Специфические препараты типа Контрикала или Гордокса.

Узи коту

Лечение назначает только ветеринар, так как только специалист может правильно подобрать подходящие и сочетающиеся между собой лекарства.

Что делать в домашних условиях

Самое важное, что может сделать для своей питомицы владелец — это правильно ее кормить. Для лечения поджелудочной очень важно голодание, но только в течении 1 — 2 суток. Дальнейшее голодание приведет к патологическим изменениям печени.

Еду дают животному часто и понемногу. Пища должна быть качественной, постной, легкоусвояемой. Лучше всего начать с жидких кормов. Подходит отварная перемолотая говядина, смешанная с разваренным рисом, или специализированные готовые корма.

Животному обеспечивают полный покой, теплое и защищенное от сквозняков место, постоянный доступ к чистой питьевой воде.

Возможные осложнения

Распространенное осложнение — это переход заболевания в хроническое состояние. При этом животное нельзя кормить продуктами с высоким содержанием жиров, а для лечения очень важна редуцированная диета.

Еще одно опасное осложнение — развитие сахарного диабета. Если его диагностируют, то лечат, как отдельное заболевание.

Меры профилактики (диета)

Чтобы избежать тяжелого заболевания, кошку нужно правильно кормить. Диета играет огромное значение не только для предотвращения развития воспаления поджелудочной железы, но и для профилактики других заболеваний пищеварительной системы.

Кот у миски

Питание кота должно быть сбалансированным и разнообразным, в нем ни в коем случае нельзя использовать еду со стола хозяев. В ней не должно содержаться химикатов, соли, пряностей, сахара, так как такие вещества нарушают нормальное пищеварение животного. Также еда не должна быть слишком жирной, так как это ведет к ожирению и развитию множества опасных болезней.

Если владельцы кошки выбирают готовое питание, корма должны отвечать возрасту животного и его состоянию, быть высококачественными, питательными и полезными. Хозяевам стоит проконсультироваться с ветеринаром, если у них есть затруднения с выбором хорошего питания для своего питомца.

Источник

Острый и хронический панкреатит у кошек (распространение, причины, диагностика, лечение, прогноз)

Острый панкреатит у домашних кошек характеризуется внезапным острым началом воспаления, поражающего паренхиму поджелудочной железы и окружающую ткань. Хронический панкреатит у кошек – это длительно протекающее воспалительное заболевания, характеризующееся необратимыми изменениями морфологии, которое может привести к постоянному нарушению функции. Дифференцировать острый панкреатит от хронического у домашних кошек невозможно по клиническим или биохимическим показателям, и даже для УЗИ исследования это может отказаться сложной задачей.

Причина

Причина возникновения как острого, так и хронического панкреатита у кошек обычно неизвестна, но есть некоторые факторы риска, включающие паразитов (Toxoplasma gondii, Amphimerus pseudofelineus), вирусные инфекции, такие как герпесвирус и инфекционный перитонит кошек, тупые травмы, ишемия поджелудочной, и интеркуррентные заболевания, особенно гепатобилиарной системы и воспалительные заболевания кишечника. Ожирение не является фактором риска развития панкреатита у кошек.

Диагностика панкреатита кошек

Диагностика панкреатита у домашних кошек должна быть комплексная. Анамнез и клинические признаки у кошек весьма вариабельны и неспецифичны. В ретроспективном исследовании 40 кошек, с подтвержденным на вскрытии острым некротизирующим и острым гнойным панкреатитом, клинические признаки были представлены вялостью в 100% случаях, анорексией в 97%, дегидратацией в 92%, гипотермией в 68%, рвотой в 35%, болью в животе в 25%, пальпируемыми массами в брюшной полости в 23%, диспноэ в 20%, атаксией и диареей в 15%. Для сравнения, у собак и у людей ведущими признаками панкреатита являются рвота и абдоминальная боль. Умеренный, подострый, хронический панкреатит у кошек может протекать субклинически, он может вызывать анорексию и потерю веса. Изменения в общеклиническом анализе крови и биохимии сыворотки обычно незначительны и неспецифичны. В тяжелых случаях возрастут ферменты печени (АЛТ), что говорит о сопутствующем липидозе печени, холангите и/или внепеченочной обструкции желчных ходов. В добавок при панкреатите у кошек, повышение билирубина сыворотки отражает сопутствующее заболевание печени (липидоз или холангит) или пост-печеночную обструкцию желчных ходов, вторичную к развитию панкреатита. У большинства кошек гипергликемия возникает из-за стресса, хотя при панкреатите не редко возникает сахарный диабет или диабетический кетоацидоз. Иногда при остром и хроническом панкреатите у домашних кошек наблюдается гипокальцемия, вторичная к омылению жиров и хилезу, и снижение ионизированного кальция, что говорит о неблагоприятном прогнозе.

Рентген брюшной полости кошек при панкреатите сравнительно нечувствительный инструмент диагностики панкреатитов, он может показать повышенную рентгеноплотность мягких тканей и/или затемнение фрагментов брюшной полости в правой передней четверти. УЗИ брюшной полости более чувствительный метод, им можно выявить гипоэхогенную паренхиму поджелудочной вследствие отека, и гиперэхогенность окружающией брыжейки, связанную с локальным перитонитом.

Дополнительные изменения включают в себя увеличение поджелудочной, неровные края, расширение пузырного протока и умеренный выпот в брюшную полость. Измерение активности амилазы и липазы сыворотки плохой диагностический критерий панкреатита у кошек, а повышение активности обоих ферментов может возникнуть вторично при заболеваниях желудка, кишечника, печени и почек. Измерение трипсиноподобной иммунорективности (TLI) – нечувствительный тест для панкреатита домашних кошек. Последние исследования показали превосходные результаты теста на иммунореактивность панкреатической липазы кошек (fPLI) для диагностики панкреатитов; однако, тест менее чувствителен, если это умеренный, хронический или подострый панкреатит. Комбинация теста на fPLI + УЗИ имеет большую чувствительность по сравнению с каждым исследованием по отдельности. Современный «золотой стандарт» диагностики панкреатитов – это биопсия поджелудочной для гистологического исследования. При панкреатите поражения мультифокальные и разрозненные, поэтому необходимо брать несколько образцов из разных участков для диагностики.

Терапия панкреатита у кошек

Терапия панкреатита у домашних кошек должна быть комплексная с учетом патогенетических механизмов и этиотропных факторов. Терапия панкреатита у домашних кошек в основном поддерживающая, и включает в себя поддержание жидкостного и электролитного баланса, введение коллоидов, если необходимо, и аналгезию. Применение антибиотиков является спорным вопросов и обычно избегается, но показано, если есть умеренные или выраженные токсические изменения гемограммы, или есть признаки поражения слизистой кишечника (мелена, гематошезия). Противорвотная терапия проводится, если рвота постоянная или тяжелая. Хорошо работают в этом отношении ондасетрон (Зофран) или маропитант (Серения), хотя могут помочь и прокинетики, например метоклопрамид применяя инфузию с постоянной скоростью (1-2 мг/кг/сутки). Терапия панкреатита у кошек в домашних условиях должна проводиться под контролем врача ветеринарной медицины.

Важно подчеркнуть, что метоклопрамид сравнительно менее эффективен у кошек, больных панкреатитом, чем антиэметики центрального действия, и его эффект связан с прокинетической активностью и ингибирующим эффектом на 5- HT3 рецепторы. Респираторный дистресс, неврологические проблемы, сердечные патологии, нарушения кровообращения и острая почечная недостаточность — плохие прогностические признаки, поэтому нужно своевременно выявить эти проблемы и принять меры по их разрешению. Защита слизистой оболочки с помощью блокаторов Н2 рецепторов (фамотидин или ранитидин) рекомендована пациентам с острым панкреатитом, при которых повреждается слизистая оболочка желудка. Тяжелый панкреатит у кошек так же связан с повышенным расходом ингибиторов протеаз плазмы, таким образом активированные протеазы поджелудочной железы эллиминируются из кровеносного русла. Насыщение крови α2-макроглобулинами стремительно приводит к развитию острого ДВС синдрома, шока и смерти у домашних кошек, больных панкреатитом. Хотя с другой стороны, введение свежезамороженной плазмы (20 мл/кг внутривенно) или цельной крови, или раствроа альбумина для замещения α2-макроглобулинов может оказаться жизнеспасающей процедурой в этих условиях. Коллоидная поддержка для повышения панкреатической перфузии осуществляется с помощью гидроксильного крахмала или высокомолекулярного декстрана (10-20 мл/кг/день внутривенно).

Кортикостероиды (преднизолон), особенно в противовоспалительных дозах, в редких случаях были эффективны, и могут улучшить результат лечения кошек, больных панкреатитом.

Использование допамина в инфузии с постоянной скоростью 5 мгк/кг/мин эффективно против обострения тяжелого геморрагического панкреатита у кошек. Это достигается путем улучшения микроциркуляции и уменьшения отека поджелудочной железы. К сожалению, этот эффект можно видеть только если допамин был введен в течение 12 часов после возникновения панкреатита домашних кошек. Поэтому, для выбора этого препарата в стандарте лечения панкреатита требуются дополнительные исследования по применению допамина кошкам со спонтанным панкреатитом. Введение ферментов может уменьшить абдоминальную боль, возможно по принципу обратной связи, путем ингибирования секреции эндогенных панкреатических ферментов. Подобно этому, соматостатин и его аналоги ингибируют панкреатическую секрецию, хотя клинические испытания были неудачными, и не показали никакого положительного эффекта при панкреатитах у людей.

Кошек при панкреатите, у которых нет рвоты, необходимо сразу же кормить диетой с ограниченным содержанием жира. Если у кошки больной острым или хроническим панкреатитом возникает анорексия, необходимо осуществлять энтеральное питание через назофарингеальную или эзофагальную трубку, гастростому или чрезкожную йеюностому. Лечение панкреатита к кошки в домашних условиях не эффективная, может привести к быстрому летальному исходу.

Прогноз панкреатита у кошек

Прогноз для кошек с панкреатитом очень варьируется, и завистит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней (воспалительные заболевания кишечника и холангит), и переносимости перорального кормления. Не рекомендуется лечить кошек с панктеатитом в домашних условиях.

^Наверх

Полезно знать
Противорвотные фармакологические средства — Антиэметики — Антагонисты дофаминовых рецепторов у собак и кошек
Атрезия ануса у кошек (Atresia ani)
Брахицефальный синдром у кошек
Гастропротекторы группы аналогов простагландинов и протектора слизистой сукральфата у собак и кошек
Антиэметики – Фенотиазины — Противорвотные для терапии собак и кошек
ВЗК у кошек. Воспалительное заболевание кишечника кошек
Отсутствие молекулярных эпидемиологических данных, подтверждающих передачу домашними животными зоонозных Giardia duodenalis и Cryptosporidium spp. от домашних собак и кошек

Источник

Имя животного: кошка Агуша
Возраст: 7.5 лет (а не 13, и не 17, как написано в различных документах в карте)
Карта № 14-73743
Владелец: Петрова Лариса Аркадьевна
Лечащий врач: Салакаева Екатерина Викторовна
Диагноз: Лимфома (в брюшной полости с поражением стенки кишки)
Причина смерти: отек легких.
Осложнения основного заболевания: Перитонит. Гидроторакс (5 мл). Отек легких (официальное заключение по вскрытию у меня на руках, сделано в Вашей клинике).

Здравствуйте!

Хотела бы написать свою историю, чтобы не только врач обратил внимание на сложившуюся ситуацию, но и хозяева животных, которые не дай Бог заболеют лимфомой.
Может быть, моя история поможет кому-нибудь и предотвратит то, чего я предотвратить не смогла…

Знаете, когда мне сказали, что у моей кошки неизлечимая форма рака, это было как гром, среди ясного неба. Но я для себя решила, что буду бороться до конца. Подумала, пускай, Агуша хотя бы годик-два еще со мной побудет. Она – сильная кошка, морально и физически, она справится. Если бы я только знала, что в ее распоряжении будут только три мучительных месяца…

Начало я опишу кратко.
При первичном обращении лимфома имела диаметр 7 см. Провели первый курс химиотерапии, конгломерат уменьшился до 5 см. Второй и третий курс химиотерапии результата не дал, опухоль не уменьшалась. Врач решил добавить новый препарат L-аспарагиназу.

И далее по датам:
27 апреля – четвертый курс химиотреапии с L-аспарагиназой. Е.В. предупредила, что L-аспарагиназа дает побочку на поджелудочную железу. Прокапались, уехали домой.
28 апреля – Агуша не ест, не пьет, в основном спит. Списываю на химиотерапию.
29 апреля (вернувшись с работы) – я вижу, что живот моей кошки превратился в шар. Болезненный. Звоню Е.В., не берет трубку, ее рабочий день кончился. Звоню на общий телефон Биоконтроля, меня соединяют с дежурным врачом, он, безусловно, помочь по телефону не может, поэтому мы едем в клинику.
29-30 апреля (ночь) – мы на приеме у дежурного врача. Сдали анализ крови (ОКА) – очень сильно упали лейкоциты, вздутый живот дежурный врач объяснить не смог, сказал, что нужно УЗИ. Агуша на питательной капельнице до 4 утра, и сказали утром приехать, чтобы проконсультироваться с лечащим врачом.
30 апреля – в 10-11 утра мы снова были с Агушей в клинике. Сделали ОКА крови, лейкоциты чуть повысились, но кошке лучше не становилось. По-прежнему вздутый и крайне болезненный живот. Пошли на УЗИ, чтобы подтвердить/исключить наличие жидкости в брюшной полости. Хотелось бы отметить, что УЗИ делал ассистент, врач все это время сидела спиной к нам, что-то делая на компьютере. Для меня остается открытым вопрос – почему животным в тяжелейшем состоянии УЗИ делает ассистент без контроля врача? (да, УЗИ было сделано бесплатно, но, сами понимаете, эти 800 р. в общем счете не играли ровно никакой роли, это была песчинка в море…) Согласно УЗИ – опухоль не уменьшилась, утолщены стенки кишечника, жидкости в брюшной полости нет. Ничего нового.
Е.В. назначает капельницу с акцентом на поддержание поджелудочной железы. С собой дали в шприцах но-шпу и еще какой-то обезболивающий препарат. На мой вопрос, ПОЧЕМУ у кошки все-таки раздут живот, я получила ответ – метеоризм. Метеоризм… Газы… это то, что при пальпации успешно прощупывается и видно на УЗИ, ведь так?
1 мая, 3:00 утра (а не 4:00, как написано в Рецензии Е.В.), Агуши не стало… муж не успел ее довезти до Вашей клиники…

И теперь суть всего вышеописанного:
— с каких пор диагноз «Панкреатит» ставят на глазок? Агуше было сделано два ОКА крови (30.05.2014), и ни одного биохимического анализа крови. Почему ее лечили от панкреатита, не имея тому веских доказательств в виде анализов? Б/х крови показала бы, что с поджелудочными показателями все в порядке, но есть что-то другое…

После того, как моей кошки не стало и после того, как я узнала, что моя кошка умерла от перитонита, я общалась с Е.В. на предмет причины смерти Агуши. От Е.В. я услышала следующее: «L-аспарагиназа часто дает побочное действие на поджелудочную железу, именно поэтому я предположила панкреатит и проводила соответствующее лечение».
Я спросила: «Почему не посмотрели поджелудочную на УЗИ»? Е.В. ответила: «Были основные пункты, на что я обратила внимание, а именно меня интересовала жидкость в брюшной полости. А поджелудочная на УЗИ не видна». Жидкости, как я писала выше, не было.
Видна ли поджелудочная железа на УЗИ. Нет, она, правда, не видна в нормальном состоянии. Т.о. даже если бы был сделан акцент на то, чтобы посмотреть поджелудочную на УЗИ, ее бы не увидели, а это означало бы, что с ней все в порядке. Т.о. снова вопрос – поджелудочную не посмотрели, потому что врач не счел это нужным (тогда о каком панкреатите могла идти речь?) или не увидели, потому что с ней было все в порядке в принципе и снова ни о каком панкреатите не могла идти речь.

И еще один момент. Когда я снова и снова при разговоре с Е.В. спрашивала, почему-почему-почему не обратили внимание на острый живот, Е.В. в один из разов ответила в виде вариации на тему: «L-аспарагиназа очень часто дает побочное действие на поджелудочную. Поэтому сразу после нее согласно схеме, в том числе и при остром животе (который может быть причиной панкреатита) мы назначаем препараты для поддержания поджелудочной. Если в течение 2-3 дней это лечение не помогает, мы начинаем рассматривать другие варианты, в том числе и отправляем животное на диагностическую операцию, предполагая перитонит, либо что-то другое». Но при этом же Е.В. говорит, что при перитоните животные живут 2-4 дня. Где логика? Умерла бы Агуша от панкреатита (которого не было) в течение 2-4 дней – нет. Умерла ли Агуша от перитонита в течение 2-4 дней. Да, она умерла.

Да, мне безумно больно и обидно за мою кошку. Вы можете не верить, но она была очень сильной, и морально, и физически. Ведь она никогда и ничем не болела серьезным, и имела в прямом смысле слова стальной характер. Мы боролись с ней вместе, я ей объясняла, что происходит, а она понимала и верила мне. А я верила врачу…
Врачу, который в силу своего шаблонного мышления, боящегося отступить от некой схемы, допустил фатальную ошибку.
Рак – такое заболевание, которое может «выстрелить» в любом месте, в любом органе, так имеет ли врач право, лечащий онко-животных, не обращать внимание на детали, на мелочи, на нюансы. Я считаю, что не имеет. Можно подумать о человеческом факторе, ведь все мы люди. Но я не устану повторять свой вопрос: «Почему моей кошке был поставлен диагноз ПАНКРЕАТИТ на глаз???». Только потому, что L-аспарагиназа дает побочку на поджелудочную… Ну, это не серьезно, ведь так? А вот какова вероятность того, что может случиться прободение кишки при ее поражении опухолью? Как мне кажется, это вполне вероятно и закономерно.
Ирония судьбы – опухоль уменьшилась до 3 см – ведь именно этого мы добивались. Но открылась микроскопическая дырочка в кишке, случился перитонит и моей кошки не стало. А врач… врач просто не предположила такой вариант, потому что усердно лечила несуществующий панкреатит, который сама же и придумала… Именно придумала! (Согласно вскрытию, поджелудочная у Агуши была без видимых изменений). Можно ли было диагностировать перитонит? На УЗИ – нет. На рентгене с контрастным веществом – думаю, да. На диагностической операции – да. И, насколько я знаю, людям, при остром животе, которому нет видимых причин, назначают диагностическую операцию практически сразу.

Перенесла бы Агуша диагностическую операцию с последующей резекцией части кишки? Я не знаю. Но даже если бы она умерла на операционном столе, я бы точно знала, что сделала для нее все, а также я бы знала, что ей не было больно. Не было больно так, как было в течение 3-х дней, когда содержимое из ее кишечника выливалось в брюшную полость… Когда у нее был перитонит…

Уважаемый главврач!
Завтра Вам на подпись положат Заключение лечащего врача Салакаевой Е.В. касательно смерти моей кошки Агуши.
Последняя запись:
1 мая: Констатирована смерть.

Пожалуйста, задайте вопрос, почему умерла моя кошка?.. И почему причина ее смерти не написана в этой Рецензии. Агуша умерла не от рака…

Источник