Может ли быть приступ панкреатита без боли
Хронический панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. В запущенном состоянии может вызвать непроходимость протоков и функциональные сбои в работе органа. В первую очередь проявляется болями в верхней части живота. Хронический панкреатит без болевого синдрома является очень редкой разновидностью такого заболевания поджелудочной железы. Опасность заключается в отсутствии каких-либо признаков и дискомфорта. Однако в запущенной форме возникают тяжелые осложнения, например, сахарный диабет.
В каких случаях бывает панкреатит без боли
Хронический панкреатит без боли проявляется редко, меньше чем в 5% случаев. Его главная характеристика – отсутствие боли в области живота. Обнаружить его можно только при специальном лабораторном и инструментальном обследовании. При такой форме панкреатита могут отмечаться лишь незначительные признаки нарушений функциональности органа.
Причина безболезненной хронической формы панкреатита может быть различной. Часто это:
- прогрессирующая желчекаменная патология;
- острая форма гастрита с поражением желудочной полости и двенадцатиперстной кишки;
- прогрессирующий цирроз печени;
- запущенная форма хронической болезни печени.
Главные причины хронического латентного панкреатита – прием алкоголя, употребление избытка белков и жиров при недостатке растительной клетчатки.
Другие синдромы панкреатита
Панкреатит без боли имеет схожую с хроническим клиническую картину. Его отличает только отсутствие болевых ощущений. Общие синдромы:
- нарушение пищеварения;
- нарушение выработки инсулина;
- нарушения в эндокринной системе (слабость, потливость);
- появление в крови ферментов поджелудочной;
- секреторная недостаточность (последствия воспалительной реакции).
Диспепсический синдром
Диспепсические жалобы делятся на две группы. Первая связана с проблемой выведения желчи. При хронической форме панкреатита характерны жалобы на изжогу, тошноту, продолжительную рвоту, частую отрыжку. Это связано сопутствующими функциональными нарушениями работы органов ЖКТ.
Вторая группа жалоб связана с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Характеризуется панкреатогенными поносами и снижением массы тела. При хронической форме часты кратковременные поносы, которые могут смениться запорами.
Гемодинамический синдром
Нарушение гемодинамики характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления в желудочках, аорте, легочной артерии. При хронической форме панкреатита развивается тахикардия, появляются кровоизлияния в кожный покров. Заметна отечность на лице и нижних конечностях. Возможно тяжелое осложнение – обильные кровотечения. Процент смертности при нарушении кровообращения очень высок и составляет более 50%. Гемодинамический синдром при хроническом панкреатите развивается в течение нескольких лет.
Другие синдромы
Синдромы при ХП довольно разнообразны. У взрослых больных развивается сильная одышка, возникают трудности с дыханием, кожный покров приобретает синий оттенок. Это связано с кислородной недостаточностью.
Злоупотребление алкоголем приводит к спазму основного панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку. Характеризуется нарушением оттока сока поджелудочной. Секрет густеет, застаивается в протоках, увеличивается давление и происходит обратный отток.
При хроническом панкреатите происходит нарушение функции печени. Причина – токсическое поражение из-за воспалительного процесса. Характеризуется выработкой сильно видоизмененной желчи. В ее составе преобладают свободные радикалы. При попадании радикалов из желчных протоков в панкреатические нередко образование камней и воспалительные процессы.
Почечный синдром диагностируется при хроническом отечном панкреатите. Значительно снижается суточная норма мочи. Содержание в крови мочевины сильно возрастает. Проблемы с почками появляются из-за обезвоживания организма при поносах и рвоте, при резком снижении артериального давления.
Боль в верхней половине живота ближе к правому подреберью – частый и ранний симптом ХП.
Правила диагностики
Клинические признаки безболевого ХП в диагностике малоинформативны, поскольку характеризуют патологии пищеварительной системы. Нужную информацию врач получает, проводя инструментальную и лабораторную диагностику.
Уже по первым жалобам пациента можно достаточно точно диагностировать острое или хроническое воспаление в поджелудочной железе, тем самым провести дифференциальный диагноз на этапе опроса.
Поджелудочная железа – это орган внешней и внутренней секреции. Он должен вырабатывать ферменты для пищеварения и гормоны для общего обмена. Патологические изменения поджелудочной железы нарушают баланс химического состава крови, мочи, кала. К основным лабораторным исследованиям относятся:
- Биохимический анализ крови. Определяется активность ферментов, изменение уровня липазы, глюкозы, уменьшение количества белка, присутствие мочевины.
- Оценка водно-электролитного баланса крови. Определяется уровень дефицита жидкости, уровень калия и кальция.
- Общий анализ крови показывает наличие воспаления. Увеличивается число лейкоцитов, происходит концентрация эритроцитов, ускоряется оседание эритроцитов.
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала.
Методы инструментальной диагностики:
- Ультразвуковое исследование. Определяется состояние ткани поджелудочной, протоков, ее размеры, наличие жидкости в брюшной полости.
- Рентгенографическое исследование показывает наличие камней в поджелудочной железе и протоках.
- Компьютерная томография. Наличие некротизированных участков железы, размеры, наличие жидкости.
- Эндоскопия. Метод визуальной диагностики с помощью видеокамеры.
Лечение
Лечение латентного панкреатита аналогично лечению хронического воспаления с обычными симптомами. Проводит лечение терапевт-гастроэнтеролог.
Важная проблема при лечении – своевременная диагностика. Если хроническое заболевание протекает бессимптомно, то больные не спешат на прием к врачу. Однако чем раньше больной получит помощь и лечение, тем больше шансов сохранить функциональность ПЖ.
Возможности методов оперативного лечения ограничены. Медикаментозные средства, способные оказать влияние на развитие хронического панкреатита, отсутствуют. Поэтому основа лечения – это лечебное питание, диета, корректировка секреторной недостаточности поджелудочной железы, борьба с алкогольной зависимостью.
Хирургическое вмешательство возможно при тяжелых осложнениях. Для их ликвидации осуществляются прямые операции на поджелудочной железе. Операции делятся на две группы:
- направленные на дренирование главного панкреатического протока;
- полное или частичное удаление фиброзных тканей.
Лечение может дополняться желчегонными препаратами, настоями лекарственных трав. Возможен прием обволакивающих препаратов и анаболических гормонов.
Улучшение состояние организма возможно только при своевременном лечении и строгом соблюдении рекомендаций. Во время ремиссии диета и правильное питание необходимы. Физические нагрузки запрещены.
Прогноз и профилактика
Хронический панкреатит легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики воспалительных заболеваний поджелудочной:
- исключение спиртосодержащих напитков;
- правильное рациональное питание;
- сбалансированная диета;
- исключение переедания;
- исключение жирных и углеводистых продуктов;
- отказ от курения;
- соблюдение питьевого режима (не менее полутора литров в сутки);
- своевременная консультация специалиста при любых нарушениях;
- полное лечение заболеваний органов пищеварительной системы.
При хроническом панкреатите исключите из рациона жареные и острые блюда, газированные напитки. Рекомендуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы. Привыкайте к обезжиренным молочным продуктам.
Для профилактики обострений хронического процесса необходимо не только соблюдать все рекомендации врача, но и 2 раза в год проходить обследование. К профилактике относится и санаторно-курортное лечение.
Выполнение рекомендаций врача гарантирует протекание заболевания без осложнений и продляет ремиссию. Можно значительно сократить количество обострений и их длительность. При несоблюдении рекомендаций питания, лечения, злоупотребление алкоголем и табакокурение развиваются тяжелые формы осложнений. Большинство из них лечатся только оперативными методами и могут привести к гибели пациента.
Источник
Безболевая форма панкреатита является редкой разновидностью панкреатического поражения поджелудочной железы. Коварство данной разновидности заболевания заключается в том, что оно не проявляет никаких клинических признаков и не доставляет особых дискомфортных ощущений пациенту, но при запущенной форме развития могут возникнуть серьезные осложнения в виде сахарного диабета. В материалах представленной статьи подробнее разберемся с тем, что представляет собой данное заболевание, когда возникает и как может себя проявить, а также рассмотрим методы лечения и профилактики данной патологии.
Что такое хронический безболевой панкреатит?
Безболевой, или латентный панкреатит проявляется не более, чем в 5% случаев и характеризуется отсутствием проявления боли в зоне живота либо подреберья, обнаружить который возможно лишь при тщательном медицинском обследовании. Преобладать у пациента при данной разновидности патологического заболевания могут лишь признаки патологического нарушения внешней либо внутренней секреторной функциональности.
В каких случаях бывает панкреатит без боли?
Причина возникновения безболезненной формы панкреатического заболевания в полости паренхиматозной железы может заключаться в остро протекающей форме обычного панкреатита, а также:
- прогрессирующая стадия желчекаменной патологии;
- развитие острой формы гастрита, поражающего полость желудка и 12-ти перстной кишки;
- прогрессирование цирроза печени;
- несвоевременное лечение гепатической патологии.
Проявление и симптоматика латентного панкреатита
Клиническое развитие данной формы заболевания сопровождается практически всеми симптоматическими признаками, возникающими при хроническом панкреатите, за исключением болезненных проявлений.
Стоит также отметить, что данная патология может протекать в двух формах: панкреатит острый без боли и хронический латентный панкреатит.
При развитии данного заболевания пациенты отмечают:
- уменьшение аппетита, а в некоторых случаях и полную его потерю;
- снижение массы тела;
- постоянное чувство тошноты, нередко заканчивающееся интенсивной рвотой;
- нарушение стула, характеризующееся развитием поноса либо запоров;
- вздутие полости живота;
- газообразование;
- стоматит либо глоссит, но в редких случаях.
На более поздней стадии развития данной патологии у пациентов появляется кашицеобразный стул, несмотря на постоянные запоры, обладающий мерзким запахом наряду с течением выраженного тяжелого метеоризма и интенсивным похуданием.
Диагностика
Диагностирование безболевой формы панкреатита проводится на основании лабораторных исследований ферментативных веществ паренхиматозной железы, свидетельствующих о недостаточности фермента амилазы и трипсина.
Для постановки правильного диагноза назначаются дополнительные диагностические процедуры в виде:
- рентгенологического исследования железы;
- проведения дуоденофиброскопического диагностирования;
- радиоизотопное исследование, способствующее обнаружению сопутствующих патологических нарушений в системе органов пищеварительного тракта.
Особенности лечения латентной формы хронического панкреатита
Схема лечения латентной формы панкреатического заболевания такая же, как и при развитии обычного панкреатического поражения поджелудочной железы хронического характера с классической картиной клинических признаков.
Пациентам необходимо соблюдать постельный режим, а также строгий диетический рацион питания со столом №5. В более тяжелом случае может назначаться 2-3 дневное голодание.
Важная роль в терапевтическом лечении данного заболевания отводится проведению заместительной терапии, при которой назначается курсовой прием медикаментозных препаратов: Панкреатин, Мезим, и других лекарственных форм с аналогичным лечебным эффектом. На протяжении 12 месяцев рекомендуется проводить не менее 5 таких курсов лечения.
Медикаментозное лечение безболевого панкреатита может дополняться препаратами с желчегонным спектром действия, а также настоями на основе лекарственных трав, лекарствами с обволакивающим спектром действия и медикаментами, включающими в свой состав анаболитические гормональные компоненты.
Важно знать, что только комплексный подход к устранению данной разновидности патологии, соблюдение строгого режима диетического питания и следованием всем настоятельствам лечащего врача поможет улучшить общее самочувствие пациента и перевести болезнь в стадию стойкой ремиссии. Но, даже в период ремиссии не нужно забывать о диете и физическом отдыхе.
Исключения из продуктов питания должны составить:
- алкоголесодержащие напитки;
- блюда, приготовленные путем обжаривания и с высоким уровнем жирности;
- копчености и соления;
- консервы и маринованные продукты питания;
- кондитерские и хлебобулочные изделия;
- мясо жирных сортов;
- шоколад;
- кофе и крепкий чайный напиток.
Рекомендуется употреблять:
- кисломолочную продукцию;
- овощные пюре и супы;
- запеченные овощи и фрукты;
- отвары из шиповника;
- сладкие ягодные и фруктовые культуры;
- каши из гречки, ячки, овсянки и манной крупы;
- слабые чайные напитки и кисели.
Прогноз и профилактика
Если соблюдать лечебную диету, проводить регулярно противорецидивную терапию, то и прогноз истории болезни безболевой формы панкреатита может быть вполне благоприятным.
Основная профилактика данной формы заболевания заключается в своевременном лечении хронической и острой формы панкреатической патологии, а также в принятии всех мер по предупреждению возможных обострений.
Список литературы
- Калинин А.В., Хазанов А.И., Спесивцев В.Н. Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Методические рекомендации. М. 1999 г.
- Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Consilium medicum. 2002 г. №1, стр. 23–26.
- Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Consilium medicum. 2002 г. №1, стр. 23–26.
- Винокурова Л. В., Трубицына И. Е. Особенности клинического течения и терапии хронического панкреатита в зависимости от стадии заболевания. Лечащий врач, 2010 г. № 2, стр. 48–51
Источник
Давление при панкреатите может варьироваться в зависимости от возраста пациента, самочувствия поджелудочной железы, своевременности лечения хронических заболеваний и других не менее важных факторов. Болевой синдром при панкреатической болезни – один из характерных симптомов. А может ли воспалительный процесс протекать без болевых ощущений и симптомах? В обзоре разберем может ли быть панкреатит без боли, какие признаки и симптомы обусловлены и являются причиной начинающего панкреатита.
Панкреатит без болей
Существует несколько возможных причин, почему панкреатит не проявляет себя болью.
- Начальный этап развития воспаления. По статистике, в большинстве случаев панкреатит развивается в течение нескольких лет. Некоторые его проявления списываются больными на банальное несварение, последствия перекусов на лету, переедание или отравление. На самом деле вздутие живота, тяжесть в желудке после употребления жирной и/или острой пищи, диспепсические расстройства и нарушения стула могут сигнализировать о начале панкреатической болезни, которая на ранней стадии может не сопровождаться болевыми ощущениями.
- Индивидуальная клиническая картина. Согласно медицинским данным практически в 15 случаев из 100 воспалительный процесс поджелудочной железы протекает безболезненно. Такая особенность пациента отчасти затрудняет диагностику. Основная симптоматика сконцентрирована на расстройствах пищеварительной системы. У таких больных, как правило, особо выражена потеря веса. Помочь в постановке диагноза сможет регулярное обследование, сдача анализов крови, мочи и кала, ультразвуковая диагностика и томография.
- Период ремиссии. Если неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, вести правильный образ жизни, придерживаться диеты при панкреатите и не пропускать обследования, удается во многом восстановить функцию воспаленной поджелудочной железы. Комплексная терапия позволяет в целом вернуться к нормальному уровню жизни. А боли останутся в прошлом, если не нарушать предписаний доктора.
- Алкогольные напитки. Принято считать, что возвращение болевого синдрома и других симптомов недомогания свидетельствуют об обострении хронической формы заболевания. Врачи предупреждают, что даже по достижении ремиссии употреблять алкоголь строго-настрого запрещено! Даже минимальный объем может стать виной нового воспалительного процесса. Так как алкогольные напитки притупляют чувствительность, вы можете не почувствовать сразу, что что-то пошло не так, ведь болевой синдром не проявит себя в тот момент. Однако буквально через несколько часов вы осознаете свою ошибку, но вернуть время вспять будет невозможно. Вы столкнетесь с уже знакомыми вам рвотой, жидким стулом, головными болями, вздутием и сильнейшими болями в животе.
Может ли повышаться давление при панкреатите
Как связаны болевые ощущения и артериальное давление? Их связь намного теснее, чем может показаться на первый взгляд.
Летальный исход при остром приступе панкреатита составляет около 40%. Только вдумайтесь, насколько это страшная цифра. Дело в том, что при столь интенсивном воспалении, молниеносно поражающем ткани поджелудочной железы, пациент сталкивается с болевым шоком. Только оперативная медицинская помощь сможет помочь предотвратить трагический исход. Один из ключевых признаков начала болевого шока – это скачки давления.
Сперва наблюдается повышение артериального давления, как реакция на болевые ощущения. Так как каждая минута на счету, уже в эту секунду нужно вызвать скорую! Вскоре снижение показателей перерастает в гипотонию. А ярко выраженное падение может говорить об открывшемся кровотечении.
Навигация по записям
← Перегиб поджелудочной железы у детей и взрослых
Какие размеры поджелудочной железы у детей говорят об отсутствии патологии →
Источник
Воспаление поджелудочной железы — крупного органа, продуцирующего пищеварительные ферменты и гормоны, называется панкреатитом. Это может быть краткосрочная болезнь или долговременное прогрессирующее воспалительное заболевание, которое поражает работу поджелудочной железы. Состояние вызывает боль в животе, которая может варьироваться от легкой до тяжелой.
Существует два типа панкреатита: острый и хронический. Когда воспаление развивается быстро, например, в течение нескольких дней, это называется острый панкреатит. Хотя иногда это довольно серьезно, такое воспаление обычно не наносит никакого постоянного вреда и полностью устраняется. Хронический панкреатит является воспалением долгосрочным и постоянным. Хотя это не так болезненно, как тяжелый случай острого панкреатита, он тем не менее опасен.
Продолжение текста после рекламы
Люди с панкреатитом, как правило, чувствуют себя очень больными все время. Панкреатит обычно является результатом желчных камней, препятствующих высвобождению пищеварительных ферментов или от употребления крепких алкогольных напитков. Некоторые другие причины панкреатита могут быть вызваны травмой, хирургией, лекарствами и даже нарушениями обмена веществ. В мире 4 из 100 000 человек страдают от острого панкреатита ежегодно.
Примерно у 30% пациентов с острым панкреатитом причина заболевания неизвестна. Почти 45% пациентов с хроническим панкреатитом страдают от этого состояния из-за длительного употребления алкоголя. Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Ниже приведены признаки и симптомы панкреатита:
1. Боль в животе
Пациенты с панкреатитом испытывают тяжелую боль в животе, которая отдает спину. Боль ощущается прямо под грудью. Первоначально боль терпима, однако, если её не лечить, воспаление поджелудочной железы может привести к мучительной боли, которая может быть устранена только после введения морфина. Боль может быть хуже после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира. Боль может стать очень интенсивной, когда вы лежите на спине или наклоняетесь вперед. С другой стороны, в некоторых случаях острого панкреатита пациенты не чувствуют большой боли, это чаще встречается, если пациент является диабетиком или имеет заболевание почек.
Продолжение текста после рекламы
2. Тошнота
Тошнота является распространенным симптомом, который сопровождает панкреатит и может быть вторичным по отношению к боли или из-за изменений пищеварения. Чтобы справиться с этим, пациенты должны пить много воды, избегать алкоголя и чрезмерного приема пищи, особенно ограничивая жиры. Тошнота может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать рвоту в сухом состоянии.
3. Чувство боли
Лихорадочное чувство наряду с ознобом и общей слабостью является признаком, который может указывать на проблему с поджелудочной железой. Многие, хотя и не все, пациенты с панкреатитом испытывают повышение температуры своего тела. Лихорадка может быть вызвана воспалением поджелудочной железы или одного из протоков, или инфекцией в поджелудочной железе или в другом месте тела. В зависимости от причины лихорадки можно рекомендовать антибиотики. Чаще всего лихорадка утихает после того, как проходит панкреатит.
Продолжение текста после рекламы
4. Диабет
Воспаление при хроническом панкреатите повреждает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, что может вызвать диабет, болезнь, которая наносит вред тому, как в организме используется сахар крови. Фактически, непереносимость глюкозы и диабет распространены у пациентов с хроническим панкреатитом. Ваше тело использует глюкозу в качестве источника энергии. Уровень глюкозы нарушается, когда клетки, производящие инсулин, перестают нормально работать. Примерно у пяти процентов людей с диагнозом диабет он вызван хроническим панкреатитом.
5. Желтуха
Одним из наиболее отличительных признаков панкреатита является желтуха — пожелтение кожи или белков глаз из-за накопления билирубина. Хотя это также проявляется в других расстройствах и чаще вызвано обструкцией желчного протока из-за желчного камня или опухоли поджелудочной железы, это также можно наблюдать у пациентов с панкреатитом. Часто симптом может сопровождаться темной мочой, зудом кожи и бледным стулом. Состояние часто упускается из виду и игнорируется, но её не следует воспринимать легкомысленно, это может быть вызвано воспалением поджелудочной железы.
6. Быстрая частота сердечных сокращений
Одним из признаков острого панкреатита является увеличение частоты сердечных сокращений, что может быть связано с болью, воспалением или обезвоживанием. Низкое кровяное давление также можно увидеть. Что может улучшить это состояния, это обильное питьё, снятие боли, медленное дыхание и лежать в неподвижном положении. Это может помочь нормализовать кровяное давление и привести сердцебиение к нормальному ритму.
7. Внезапная и необъяснимая потеря веса
Неспособность производить или выделять достаточные ферменты поджелудочной железы приводит к неправильному усвоению и поглощению продуктов, это то, что приводит к потере веса. Поскольку поджелудочная железа при заболевании производит меньше ферментов, которые отвечают за разрушение пищи, которую вы едите, вы можете наблюдать значительную потерю веса, недоедание и даже диарею. При панкреатите пациенты также склонны избегать употребления пищи, потому что это болезненно и тошнотворно. Прием пищи также может привести к рвоте. Такую быструю потерю веса нельзя воспринимать легкомысленно.
8. Опухший желудок
Вас желудок становится опухшим — настолько, что его больно трогать. Многие пациенты с панкреатитом часто жалуются на опухший или вздутый живот. Дополнительная жидкость, перемещающаяся в теле, заставляет живот раздуваться, а кожа над этой областью сильно натягивается. Жидкость прибывает и пациенты могут ощущать чрезмерное давление на живот. Такой дискомфорт и припухлость желудка (живота) сигнализирует о проблеме с поджелудочной железой или печенью и указывает на то, что необходимо обратится к врачу как можно скорее.
Продолжение текста после рекламы
9. Постоянная (хроническая) усталость
Общим симптомом у людей с панкреатитом является их склонность чувствовать усталость все время. Панкреатит может чрезвычайно истощить пациентов и может даже заставить человека потерять сознание. Это один из способов, которым ваше тело может сообщить вам об атаке панкреатита. Когда боль в животе сопровождается чувством усталости или слабости, особенно в дневное время, ее следует воспринимать всерьез.
10. Вонючий стул
Ранний предупреждающий знак панкреатита — бледный, плавающий или вонючий стул. Поскольку пищеварительные ферменты из поджелудочной железы не производятся достаточно или не могут попасть в тонкую кишку, правильное переваривание пищи, особенно жирных продуктов, невозможно. Это приводит к стулу, который становится жидким и вонючим. Некоторые пациенты даже видят темный, смолистый стул и это, как правило, из-за кровотечения в кишечник из поджелудочной железы, протоков или смежных структур. Врачи считают, что этот признак является ранним понятием, данным телом, но его часто упускают из виду.
Суть заключается в том, что пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они замечают тяжелую, необъяснимую боль в животе, рвоту или усталость, которые не проходит при приеме обезболивающих лекарств. Диагностическое обследование и лечение панкреатита должны производится незамедлительно. Основной целью врачей должно быть отслеживание симптомов и поддержание функции организма, чтобы воспаление поджелудочной железы могло ослабевать.
takprosto.cc
Источник
