Может ли быть хронический панкреатит без болей
Хронический панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. В запущенном состоянии может вызвать непроходимость протоков и функциональные сбои в работе органа. В первую очередь проявляется болями в верхней части живота. Хронический панкреатит без болевого синдрома является очень редкой разновидностью такого заболевания поджелудочной железы. Опасность заключается в отсутствии каких-либо признаков и дискомфорта. Однако в запущенной форме возникают тяжелые осложнения, например, сахарный диабет.
В каких случаях бывает панкреатит без боли
Хронический панкреатит без боли проявляется редко, меньше чем в 5% случаев. Его главная характеристика – отсутствие боли в области живота. Обнаружить его можно только при специальном лабораторном и инструментальном обследовании. При такой форме панкреатита могут отмечаться лишь незначительные признаки нарушений функциональности органа.
Причина безболезненной хронической формы панкреатита может быть различной. Часто это:
- прогрессирующая желчекаменная патология;
- острая форма гастрита с поражением желудочной полости и двенадцатиперстной кишки;
- прогрессирующий цирроз печени;
- запущенная форма хронической болезни печени.
Главные причины хронического латентного панкреатита – прием алкоголя, употребление избытка белков и жиров при недостатке растительной клетчатки.
Другие синдромы панкреатита
Панкреатит без боли имеет схожую с хроническим клиническую картину. Его отличает только отсутствие болевых ощущений. Общие синдромы:
- нарушение пищеварения;
- нарушение выработки инсулина;
- нарушения в эндокринной системе (слабость, потливость);
- появление в крови ферментов поджелудочной;
- секреторная недостаточность (последствия воспалительной реакции).
Диспепсический синдром
Диспепсические жалобы делятся на две группы. Первая связана с проблемой выведения желчи. При хронической форме панкреатита характерны жалобы на изжогу, тошноту, продолжительную рвоту, частую отрыжку. Это связано сопутствующими функциональными нарушениями работы органов ЖКТ.
Вторая группа жалоб связана с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Характеризуется панкреатогенными поносами и снижением массы тела. При хронической форме часты кратковременные поносы, которые могут смениться запорами.
Гемодинамический синдром
Нарушение гемодинамики характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления в желудочках, аорте, легочной артерии. При хронической форме панкреатита развивается тахикардия, появляются кровоизлияния в кожный покров. Заметна отечность на лице и нижних конечностях. Возможно тяжелое осложнение – обильные кровотечения. Процент смертности при нарушении кровообращения очень высок и составляет более 50%. Гемодинамический синдром при хроническом панкреатите развивается в течение нескольких лет.
Другие синдромы
Синдромы при ХП довольно разнообразны. У взрослых больных развивается сильная одышка, возникают трудности с дыханием, кожный покров приобретает синий оттенок. Это связано с кислородной недостаточностью.
Злоупотребление алкоголем приводит к спазму основного панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку. Характеризуется нарушением оттока сока поджелудочной. Секрет густеет, застаивается в протоках, увеличивается давление и происходит обратный отток.
При хроническом панкреатите происходит нарушение функции печени. Причина – токсическое поражение из-за воспалительного процесса. Характеризуется выработкой сильно видоизмененной желчи. В ее составе преобладают свободные радикалы. При попадании радикалов из желчных протоков в панкреатические нередко образование камней и воспалительные процессы.
Почечный синдром диагностируется при хроническом отечном панкреатите. Значительно снижается суточная норма мочи. Содержание в крови мочевины сильно возрастает. Проблемы с почками появляются из-за обезвоживания организма при поносах и рвоте, при резком снижении артериального давления.
Боль в верхней половине живота ближе к правому подреберью – частый и ранний симптом ХП.
Правила диагностики
Клинические признаки безболевого ХП в диагностике малоинформативны, поскольку характеризуют патологии пищеварительной системы. Нужную информацию врач получает, проводя инструментальную и лабораторную диагностику.
Уже по первым жалобам пациента можно достаточно точно диагностировать острое или хроническое воспаление в поджелудочной железе, тем самым провести дифференциальный диагноз на этапе опроса.
Поджелудочная железа – это орган внешней и внутренней секреции. Он должен вырабатывать ферменты для пищеварения и гормоны для общего обмена. Патологические изменения поджелудочной железы нарушают баланс химического состава крови, мочи, кала. К основным лабораторным исследованиям относятся:
- Биохимический анализ крови. Определяется активность ферментов, изменение уровня липазы, глюкозы, уменьшение количества белка, присутствие мочевины.
- Оценка водно-электролитного баланса крови. Определяется уровень дефицита жидкости, уровень калия и кальция.
- Общий анализ крови показывает наличие воспаления. Увеличивается число лейкоцитов, происходит концентрация эритроцитов, ускоряется оседание эритроцитов.
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала.
Методы инструментальной диагностики:
- Ультразвуковое исследование. Определяется состояние ткани поджелудочной, протоков, ее размеры, наличие жидкости в брюшной полости.
- Рентгенографическое исследование показывает наличие камней в поджелудочной железе и протоках.
- Компьютерная томография. Наличие некротизированных участков железы, размеры, наличие жидкости.
- Эндоскопия. Метод визуальной диагностики с помощью видеокамеры.
Лечение
Лечение латентного панкреатита аналогично лечению хронического воспаления с обычными симптомами. Проводит лечение терапевт-гастроэнтеролог.
Важная проблема при лечении – своевременная диагностика. Если хроническое заболевание протекает бессимптомно, то больные не спешат на прием к врачу. Однако чем раньше больной получит помощь и лечение, тем больше шансов сохранить функциональность ПЖ.
Возможности методов оперативного лечения ограничены. Медикаментозные средства, способные оказать влияние на развитие хронического панкреатита, отсутствуют. Поэтому основа лечения – это лечебное питание, диета, корректировка секреторной недостаточности поджелудочной железы, борьба с алкогольной зависимостью.
Хирургическое вмешательство возможно при тяжелых осложнениях. Для их ликвидации осуществляются прямые операции на поджелудочной железе. Операции делятся на две группы:
- направленные на дренирование главного панкреатического протока;
- полное или частичное удаление фиброзных тканей.
Лечение может дополняться желчегонными препаратами, настоями лекарственных трав. Возможен прием обволакивающих препаратов и анаболических гормонов.
Улучшение состояние организма возможно только при своевременном лечении и строгом соблюдении рекомендаций. Во время ремиссии диета и правильное питание необходимы. Физические нагрузки запрещены.
Прогноз и профилактика
Хронический панкреатит легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики воспалительных заболеваний поджелудочной:
- исключение спиртосодержащих напитков;
- правильное рациональное питание;
- сбалансированная диета;
- исключение переедания;
- исключение жирных и углеводистых продуктов;
- отказ от курения;
- соблюдение питьевого режима (не менее полутора литров в сутки);
- своевременная консультация специалиста при любых нарушениях;
- полное лечение заболеваний органов пищеварительной системы.
При хроническом панкреатите исключите из рациона жареные и острые блюда, газированные напитки. Рекомендуется употребление нежирного отварного мяса и рыбы. Привыкайте к обезжиренным молочным продуктам.
Для профилактики обострений хронического процесса необходимо не только соблюдать все рекомендации врача, но и 2 раза в год проходить обследование. К профилактике относится и санаторно-курортное лечение.
Выполнение рекомендаций врача гарантирует протекание заболевания без осложнений и продляет ремиссию. Можно значительно сократить количество обострений и их длительность. При несоблюдении рекомендаций питания, лечения, злоупотребление алкоголем и табакокурение развиваются тяжелые формы осложнений. Большинство из них лечатся только оперативными методами и могут привести к гибели пациента.
Источник
Давление при панкреатите может варьироваться в зависимости от возраста пациента, самочувствия поджелудочной железы, своевременности лечения хронических заболеваний и других не менее важных факторов. Болевой синдром при панкреатической болезни – один из характерных симптомов. А может ли воспалительный процесс протекать без болевых ощущений и симптомах? В обзоре разберем может ли быть панкреатит без боли, какие признаки и симптомы обусловлены и являются причиной начинающего панкреатита.
Панкреатит без болей
Существует несколько возможных причин, почему панкреатит не проявляет себя болью.
- Начальный этап развития воспаления. По статистике, в большинстве случаев панкреатит развивается в течение нескольких лет. Некоторые его проявления списываются больными на банальное несварение, последствия перекусов на лету, переедание или отравление. На самом деле вздутие живота, тяжесть в желудке после употребления жирной и/или острой пищи, диспепсические расстройства и нарушения стула могут сигнализировать о начале панкреатической болезни, которая на ранней стадии может не сопровождаться болевыми ощущениями.
- Индивидуальная клиническая картина. Согласно медицинским данным практически в 15 случаев из 100 воспалительный процесс поджелудочной железы протекает безболезненно. Такая особенность пациента отчасти затрудняет диагностику. Основная симптоматика сконцентрирована на расстройствах пищеварительной системы. У таких больных, как правило, особо выражена потеря веса. Помочь в постановке диагноза сможет регулярное обследование, сдача анализов крови, мочи и кала, ультразвуковая диагностика и томография.
- Период ремиссии. Если неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, вести правильный образ жизни, придерживаться диеты при панкреатите и не пропускать обследования, удается во многом восстановить функцию воспаленной поджелудочной железы. Комплексная терапия позволяет в целом вернуться к нормальному уровню жизни. А боли останутся в прошлом, если не нарушать предписаний доктора.
- Алкогольные напитки. Принято считать, что возвращение болевого синдрома и других симптомов недомогания свидетельствуют об обострении хронической формы заболевания. Врачи предупреждают, что даже по достижении ремиссии употреблять алкоголь строго-настрого запрещено! Даже минимальный объем может стать виной нового воспалительного процесса. Так как алкогольные напитки притупляют чувствительность, вы можете не почувствовать сразу, что что-то пошло не так, ведь болевой синдром не проявит себя в тот момент. Однако буквально через несколько часов вы осознаете свою ошибку, но вернуть время вспять будет невозможно. Вы столкнетесь с уже знакомыми вам рвотой, жидким стулом, головными болями, вздутием и сильнейшими болями в животе.
Может ли повышаться давление при панкреатите
Как связаны болевые ощущения и артериальное давление? Их связь намного теснее, чем может показаться на первый взгляд.
Летальный исход при остром приступе панкреатита составляет около 40%. Только вдумайтесь, насколько это страшная цифра. Дело в том, что при столь интенсивном воспалении, молниеносно поражающем ткани поджелудочной железы, пациент сталкивается с болевым шоком. Только оперативная медицинская помощь сможет помочь предотвратить трагический исход. Один из ключевых признаков начала болевого шока – это скачки давления.
Сперва наблюдается повышение артериального давления, как реакция на болевые ощущения. Так как каждая минута на счету, уже в эту секунду нужно вызвать скорую! Вскоре снижение показателей перерастает в гипотонию. А ярко выраженное падение может говорить об открывшемся кровотечении.
Навигация по записям
← Перегиб поджелудочной железы у детей и взрослых
Какие размеры поджелудочной железы у детей говорят об отсутствии патологии →
Источник
Безболевая форма панкреатита является редкой разновидностью панкреатического поражения поджелудочной железы. Коварство данной разновидности заболевания заключается в том, что оно не проявляет никаких клинических признаков и не доставляет особых дискомфортных ощущений пациенту, но при запущенной форме развития могут возникнуть серьезные осложнения в виде сахарного диабета. В материалах представленной статьи подробнее разберемся с тем, что представляет собой данное заболевание, когда возникает и как может себя проявить, а также рассмотрим методы лечения и профилактики данной патологии.
Что такое хронический безболевой панкреатит?
Безболевой, или латентный панкреатит проявляется не более, чем в 5% случаев и характеризуется отсутствием проявления боли в зоне живота либо подреберья, обнаружить который возможно лишь при тщательном медицинском обследовании. Преобладать у пациента при данной разновидности патологического заболевания могут лишь признаки патологического нарушения внешней либо внутренней секреторной функциональности.
В каких случаях бывает панкреатит без боли?
Причина возникновения безболезненной формы панкреатического заболевания в полости паренхиматозной железы может заключаться в остро протекающей форме обычного панкреатита, а также:
- прогрессирующая стадия желчекаменной патологии;
- развитие острой формы гастрита, поражающего полость желудка и 12-ти перстной кишки;
- прогрессирование цирроза печени;
- несвоевременное лечение гепатической патологии.
Проявление и симптоматика латентного панкреатита
Клиническое развитие данной формы заболевания сопровождается практически всеми симптоматическими признаками, возникающими при хроническом панкреатите, за исключением болезненных проявлений.
Стоит также отметить, что данная патология может протекать в двух формах: панкреатит острый без боли и хронический латентный панкреатит.
При развитии данного заболевания пациенты отмечают:
- уменьшение аппетита, а в некоторых случаях и полную его потерю;
- снижение массы тела;
- постоянное чувство тошноты, нередко заканчивающееся интенсивной рвотой;
- нарушение стула, характеризующееся развитием поноса либо запоров;
- вздутие полости живота;
- газообразование;
- стоматит либо глоссит, но в редких случаях.
На более поздней стадии развития данной патологии у пациентов появляется кашицеобразный стул, несмотря на постоянные запоры, обладающий мерзким запахом наряду с течением выраженного тяжелого метеоризма и интенсивным похуданием.
Диагностика
Диагностирование безболевой формы панкреатита проводится на основании лабораторных исследований ферментативных веществ паренхиматозной железы, свидетельствующих о недостаточности фермента амилазы и трипсина.
Для постановки правильного диагноза назначаются дополнительные диагностические процедуры в виде:
- рентгенологического исследования железы;
- проведения дуоденофиброскопического диагностирования;
- радиоизотопное исследование, способствующее обнаружению сопутствующих патологических нарушений в системе органов пищеварительного тракта.
Особенности лечения латентной формы хронического панкреатита
Схема лечения латентной формы панкреатического заболевания такая же, как и при развитии обычного панкреатического поражения поджелудочной железы хронического характера с классической картиной клинических признаков.
Пациентам необходимо соблюдать постельный режим, а также строгий диетический рацион питания со столом №5. В более тяжелом случае может назначаться 2-3 дневное голодание.
Важная роль в терапевтическом лечении данного заболевания отводится проведению заместительной терапии, при которой назначается курсовой прием медикаментозных препаратов: Панкреатин, Мезим, и других лекарственных форм с аналогичным лечебным эффектом. На протяжении 12 месяцев рекомендуется проводить не менее 5 таких курсов лечения.
Медикаментозное лечение безболевого панкреатита может дополняться препаратами с желчегонным спектром действия, а также настоями на основе лекарственных трав, лекарствами с обволакивающим спектром действия и медикаментами, включающими в свой состав анаболитические гормональные компоненты.
Важно знать, что только комплексный подход к устранению данной разновидности патологии, соблюдение строгого режима диетического питания и следованием всем настоятельствам лечащего врача поможет улучшить общее самочувствие пациента и перевести болезнь в стадию стойкой ремиссии. Но, даже в период ремиссии не нужно забывать о диете и физическом отдыхе.
Исключения из продуктов питания должны составить:
- алкоголесодержащие напитки;
- блюда, приготовленные путем обжаривания и с высоким уровнем жирности;
- копчености и соления;
- консервы и маринованные продукты питания;
- кондитерские и хлебобулочные изделия;
- мясо жирных сортов;
- шоколад;
- кофе и крепкий чайный напиток.
Рекомендуется употреблять:
- кисломолочную продукцию;
- овощные пюре и супы;
- запеченные овощи и фрукты;
- отвары из шиповника;
- сладкие ягодные и фруктовые культуры;
- каши из гречки, ячки, овсянки и манной крупы;
- слабые чайные напитки и кисели.
Прогноз и профилактика
Если соблюдать лечебную диету, проводить регулярно противорецидивную терапию, то и прогноз истории болезни безболевой формы панкреатита может быть вполне благоприятным.
Основная профилактика данной формы заболевания заключается в своевременном лечении хронической и острой формы панкреатической патологии, а также в принятии всех мер по предупреждению возможных обострений.
Список литературы
- Калинин А.В., Хазанов А.И., Спесивцев В.Н. Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Методические рекомендации. М. 1999 г.
- Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Consilium medicum. 2002 г. №1, стр. 23–26.
- Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Consilium medicum. 2002 г. №1, стр. 23–26.
- Винокурова Л. В., Трубицына И. Е. Особенности клинического течения и терапии хронического панкреатита в зависимости от стадии заболевания. Лечащий врач, 2010 г. № 2, стр. 48–51
Источник
Бывает ли панкреатит без боли? |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Бывает ли панкреатит без боли? 23.03.2011, 16:51 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] Читала в интернете, что бывает, а боли проявятся позже, по мере усугбления болезни. 23.03.2011, 17:44 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] у меня был панкреатит с 19 лет а о себе дал знать в 43 23.03.2011, 18:56 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (ipershina) у меня был панкреатит с 19 лет Когда и как об этом стало известно? Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей — всё меньше. 23.03.2011, 19:40 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] когда болеть начало в правом боку ,тошнить и начала катострофически худеть-на кт и нашли а на узи не было 25.03.2011, 07:27 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Пользователи [Рядовой] Здравствуйте, у меня панкреатит без боли (говорят, что очень повезло), так что бывает. 05.10.2011, 21:03 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Quote (борьбапанкреатит) Здравствуйте, у меня панкреатит без боли (говорят, что очень повезло), так что бывает. бывает, но увы — это проходит «Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно». 05.10.2011, 21:16 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Администраторы [Генерал-майор] Бывыет, что Панкреатит не проявляет себя почти, и то, что это счастье, я бы не сказала, особенно для тех, кто ведёт не очень правильный образ жизни. К примеру вы выпивающий человек, выпили, а боли нет, а тем временем процесс идёт и вы об этом не знаете, звоночков то нет. Кстати это бывает у алкоголиков, я имею ввиду безболевые формы, но как сказал Dikdik, это проходит, и боль даст знать о себе, когда будет уже совсем поздно 14.11.2011, 15:10 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] К сожалению, это можно сказать и об остром панкреатите , достаточно быть даже не алкоголиком, а просто обжорой. Ешь себе по-тихоньку все подряд и даже не догадываешься какие там с поджелудочной железой уже изменения происходят, пока приступ острый панкреатитом не случится. 16.11.2011, 18:29 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Лейтенант] Quote (СветланаСергеевна) К примеру вы выпивающий человек, выпили, а боли нет, а тем временем процесс идёт и вы об этом не знаете, звоночков то нет. а мне вот знакомый гастроэнтеролог рассказывал, что панкреатита хронического без болей сильных и нытья под ребрами быть не может. А вообще все эти болезни ЖКТ, а особенно панкреатит, это один большой дремучий лес. Все говорят по-разному, ничего толком непонятно. Вроде как все слышат один и тот же звон, да не знают толком где он А вообще, если у человека поджелудочная не увеличена и каких-либо деструктивных изменений нету в тканях, то это все должно быть восстановимо… Конечно, если алкоголем доводить себя постоянно до приступов с рвотой и скорой, то так долго никто не протянет. 17.11.2011, 22:29 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Surovui () Бывает ли панкреатит без боли? бывает у меня 8 лет без болей проходил,сама не знала. Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 16.01.2012, 19:13 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата TORNADO () а мне вот знакомый гастроэнтеролог рассказывал, что панкреатита хронического без болей сильных и нытья под ребрами быть не может. да тут он прав. хронический панкреатит подразумевает постоянное ухудшение состояния — со временем будет только хуже и хуже. Но, с возрастом нервные клетки тоже разрушаются — и боль ( если есть сейчас ) постепенно будет слабеть. ( да и организм привыкает). «Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно». 17.01.2012, 00:34 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Цитата Dikdik () Но, с возрастом нервные клетки тоже разрушаются — и боль ( если есть сейчас ) постепенно будет слабеть. ( да и организм привыкает). Dikdik, дожить бы до этого возраста Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 17.01.2012, 18:11 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Ralsu доживёшь куда ты денешься лет через 50 будешь здесь на форуме опытом делиться и учить молодых как жить счастливо с панкреатитом 17.01.2012, 19:11 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] lekca, спасибо!!!! Надеюсь))) Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 17.01.2012, 20:03 | Сообщение # 15 |
Источник
