Может ли быть частое мочеиспускание при панкреатите

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое постепенно приводит к ее разрушению, а также нарушению работы других внутренних органов. Для своевременного диагностирования и лечения необходимо знать возможные симптомы болезни, описанные ниже.

Что такое панкреатит

В поджелудочной железе происходит выработка и выделение панкреатического сока, в котором содержатся ферменты для расщепления составляющих пищи – жиров, белков, углеводов. Здоровая железа выбрасывает пищеварительные энзимы в верхний отдел тонкого кишечника. Под влиянием некоторых факторов этот процесс может быть нарушен, и тогда ферменты остаются в теле поджелудочной или забрасываются туда из двенадцатиперстной кишки и, выполняя свои прямые функции, разрушают орган.

Процесс «самопереваривания» может сопровождаться выделением токсинов, которые, попадая в кровоток, поражают жизненно важные органы – сердце, печень и почки, головной мозг.

Причины

К основным причинам развития панкреатита относятся:

Злоупотребление алкогольными напитками. Спирт раздражает слизистую поджелудочной железы, нарушая выделение и отведение панкреатического сока в тонкую кишку. Кроме того, под воздействием алкоголя раздражается слизистая оболочка тонкой кишки, в результате чего может произойти заброс пищеварительных веществ в поджелудочную железу.
Желчнокаменная болезнь. Конкременты, образовавшиеся в самом желчном пузыре и протоках, затрудняют отвод энзимов в двенадцатиперстную кишку.

Реже панкреатит возникает по следующим причинам:

Травмирование области живота, оперативное вмешательство.
Патологии и болезни ЖКТ.
Неправильное питание – избыток жирной и углеводной пищи, дефицит белков.
Дисфункции щитовидной железы – тиреотоксикоз, паратиреоз.
Сосудистые заболевания.
Аллергии.
Наследственность.
Патологии строения поджелудочной железы.
Неконтролируемое потребление медикаментов, таких как гормональные препараты, антибиотики, противовоспалительные средства и т. д.
Замена функциональных тканей в поджелудочной железе соединительной вследствие некоторых заболеваний – язвенного колита, болезни Крона и пр.
Инфекционные заболевания – вирусный гепатит, паротит, брюшной тиф, сифилис, кишечные инфекции и пр.

Первая помощь при панкреатите

Панкреатит – очень опасная болезнь, которая нередко приводит к смертельному исходу. Поэтому если вдруг возник приступ, нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Во время ожидания больному следует принять сидячее положение и немного наклонить вперед туловище, чтобы хоть немного облегчить боль.

Ни в коем случае нельзя есть. Можно пить только воду небольшими порциями (не более 50 мл за один прием). Глубокое дыхание усиливает боль, поэтому лучше стараться дышать поверхностно.

Для замедления развития воспалительного процесса необходимо приложить к больному месту холодный предмет (лед, завернутый в полотенце). Не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить дальнейшую диагностику в стационаре.

Симптомы острого панкреатита

Признаки острого панкреатита могут варьироваться в зависимости от некоторых факторов – формы заболевания, периода развития, сопутствующих болезней. Наиболее частые проявления острого панкреатита:

Боли в области эпигастрия, под левым ребром. Внезапная и острая боль (реже – умеренная, схваткообразная) часто распространяется в область спины, лопаток, левое плечо. Чаще всего приступ возникает через непродолжительное время после трапезы (переедания, злоупотребления жирной пищей).
Рвота. Изнурительная, не приносящая облегчения, с примесями желчи, возникает обычно после появления первого симптома.
Острая сосудистая недостаточность (снижение тонуса сосудов). Кожные покровы больного бледные или с синюшным оттенком.
Вздутие и напряжение живота (сначала только в верхней половине, затем и ниже).
Геморрагическая сыпь на брюшной стенке, вокруг пупа, на боках.
Лихорадка (в редких случаях – понижение температуры тела).
Желтуха. Может возникнуть из-за нарушения процесса оттока желчи из-за сдавливания воспаленной поджелудочной железой желчных проток.
Учащенный пульс, сниженное АД.
Коллаптоидное состояние больного.

Окончательно подтвердить или опровергнуть развитие панкреатита возможно только в условиях стационара при помощи лабораторных исследований крови и мочи, а также аппаратных обследований больного. Наиболее достоверным признаком развития острого панкреатита является многократное превышение нормы амилазы в урине.

Лечение острого панкреатита

Лечение больного производится в стационаре консервативными методами (за исключением гнойно-некротического панкреатита). Обязательно назначается голодание (до 4 дней) для обеспечения полного функционального покоя поврежденного органа. С помощью специального назогастрального зонда постоянно откачивается желудочный сок.

На начальном этапе лечения применяют методы дезинтоксикации для выведения токсинов из организма. Для расслабления гладкой мускулатуры назначаются спазмолитики. Для снятия болевых ощущений применяют обезболивающие препараты.

Для остановки процесса разрушения необходим прием блокаторов выработки ферментов. Если во время развития панкреатита присоединилась инфекция, обязателен прием антибиотиков.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это прогрессирующее воспаление тканей в поджелудочной железе, которое постепенно приводит к утрате основных функций органа. Хронический панкреатит может протекать практически бессимптомно на протяжении длительного времени либо скрываться под симптомами болезней органов брюшной полости.

Наиболее частые симптомы хронического панкреатита:

Боль. Умеренная или острая, возникает чаще всего после обильного приема острой, жирной пищи, алкоголя. Может локализоваться в области эпигастрия, под левым ребром, часто имеет «опоясывающий» характер. Боль усиливается в лежачем положении и стихает в позиции сидя с небольшим наклоном тела. Иногда отдает в область лопаток, в левое плечо, в область сердца.
Экзокринная недостаточность (дефицит количества вырабатываемых пищеварительных ферментов). В этом случае нарушается процесс пищеварения и кишечного всасывания, увеличивается рост числа бактерий в тонком кишечнике. В результате у больного появляется понос, боли в животе, повышенное газообразование, стеаторея, тошнота и рвота, отрыжка. Кроме этого, ухудшается аппетит, появляется неприязнь к жирной еде, наблюдается снижение массы тела. Позднее могут присоединиться признаки дефицита витаминов – железодефицитная анемия, изменение структуры волос и ногтей, общая слабость и апатия.
Эндокринная недостаточность (снижение количества вырабатываемого инсулина и глюкагона). После приема пищи уровень увеличивается количество сахара в крови, возникает и прогрессирует сахарный диабет и появляются сопутствующие ему симптомы: частые приступы жажды и голода, учащение мочеиспускания, кожный зуд и воспаления, общая слабость, головные боли.

Лечение хронического панкреатита

Лечение проводится в основном консервативными методами. Как и в случае с острым панкреатитом, обязательным этапом лечения является голодание в течение нескольких дней. Для устранения симптомов болезни назначаются:

Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
Препараты для снижения выделения желудочного сока (Омепразол, Промезол).
Препараты, регулирующие выработку ферментов и функции поджелудочной железы (Аллохол, Панкреатин).

Хирургическое вмешательство назначают только в тяжелых случаях, когда медикаменты неспособны устранить симптомы заболевания.

Можно ли вылечить панкреатит навсегда?

Клетки поджелудочной железы не регенерируются, а изменения в структуре органа, вызванные воспалением, имеют необратимый характер. Вернуть утраченные функции железы нельзя, поэтому полное излечение панкреатита невозможно. Но если соблюдать профилактические рекомендации, можно не допустить дальнейшего развития воспаления.

В первую очередь необходимо соблюдать диету: отказаться от еды, содержащей большое количество жиров, углеводов и грубой клетчатки. Принимать пищу следует маленькими порциями каждые 2-3 часа. Также необходимо соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров в день. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя.

Панкреатит – это очень коварная и опасная для жизни болезнь. Симптомы заболевания можно спутать с проявлениями других болезней. Не стоит их игнорировать, необходимо сразу обратиться за помощью к специалистам.

Источник

Привет всем заложникам этих проклятых болезней ЖКТ!!!
Мне 32 года,зовут Денис,живу в г.Баку, авиа инженер-механик.У меня сложилась неприятная ситуация со здоровьем,11 месяцев назад на меня напала диарея после обильного приёма жирной пищи,алкоголя(кавказское свадебное застолье).

Около недели понос после каждого приема пищи..Далее,боли в животе после еды и урчание даже после приёма воды,чая скручивало в бублик и понос … Обратился к врачу,сдал кал на анализ-показало не переваривание пищи,лямблии,аскариды.

Пролечился диета + устранение паразитов из организма,+ таблетки +травы,всего 3 этапа в течении пару месяцев,(рецепт не найти что принимал).После лечения сдавал опять кал на анализ-вроде бы глист не обнаружено.Похудел за то время(2 мес) на 5 кг(Был 90,стал 85,при росте 178).

Стул на тот момент нормализовался,но в основном кашецеобразный. Был в Киеве в декабре 15 года прошел узи и сдал кучу анализов.(био хим крови,дыхательный тест с С13 мочевиной,биоиммунохимия,антитела лямблии,аскариды,иммунологическое обследование,бак.посев,короче все на что меня развели в той клинике гастроэтерологи-все сдал и все в пределах нормы!!!Но на узи печени размеры были 163х72 -увеличена,эхогенность повышена,контуры ровные,поджелудочная 24х16х22 эхогенность повышена(временами покалывало слева после приема пищи минут через 15-20)

Заключние было таково -Умеренная гепатолигимия(написано неразборчиво)диффузного изменения паренхимы печени и поджелудочной,хронический панкреатит с нарушениями внешнесекреторной функции ПЖ. Назначили лечение (Кальма б,прогепар)пролечился месяц и забылся,ничего не мучало,кроме веса,он стоял на месте даже при нарушении диеты.Но все это время урчал живот..

В феврале опять стал пивком увлекаться,и ходить в зал,пить протеины на молоке. Чувствовал себя нормально,но все же вес не прибавлялся.Раз в неделю понос,никаких особых болей не чувствовал.Появился зуд в заднем проходе и жжение на языке..Через время стало тянуть в паху и пояснице,частое мочеиспускание,сдал мазок из уретры-Показало хламидии,уреаплазмоз и микоплазму(хотя на стороне не был,и у жены ничего не выявлено по анализам).

Отправился к кожвен-урологу,тот напичкал меня антибиотиками(ОЧЕНЬ МНОГО АНТИБиОТИКОВ,но на тот момент я еще не понимал всю серьёзность подорванного моего здоровья),которые наверняка убили всех тварей-микробов во мне и наверно не только их,но и микрофлору моего кишечника,после чего я стал себя чувствовать похуже .

Кинулся к гастро,та меня на узи (сама смотрела) и говорит что увеличена ПЖ,назначила лечение без химии пить настой из трав 3 раза в день,де нол( иногда появлялась изжога)+ уколы мамордика композитум(по убыванию)+бфиформ +микразим 10 000,дюспаталин,…(травы-пустырник,семя льна,зверобой,календула,фенхель,корень солодки-заварить пить как чай до еды +эхинацея в таблетках)Это лечение принимал месяц.стало легче,но вес скатился уже с 85 на 82.диета по 5 столу ,темные круги под глазами,(стул не всегда оформлен,но поноса нет(кашеобразный),иногда запоры,опорожнялся один раз в день-после завтрака.На протяжении всех 11 ти месяцев присутствовала слизь в небольшом количестве (постоянно обследую кал визуально),крови как таковой не наблюдалось,возможно иногда,когда бывал сильный запор(думаю от повреждение стенок кишечника).

04.2016 сделал ФГДС,а так же колоноскопию. нового ничего не нашли,грыжа пищевода,она у меня уже лет 5-6,язв нет,но есть катаральная гастродуоденопатия. Врач,делавший колоноскопию сделал заключение- неспецифический язвенный колит,но не глубоко,от -10-15 см .

Прописали салофальк 500 мг до 100 шт + микроклизмы салофальк 60 мг+нольпаза. .Врач сказал что зуд возможен из-за раздражения анального отверстия тем,что от язвы может стекает жидкость,иногда бывает влажно,но не на столько чтобы оставалось на белье. Гемора нет. После колоноскопии вес спустился до 78кг.

Креона и микразима выпил наверно коробок 50 за все это время и до сих пор пью 75000 в день,ем 4-5 раз в день по столу 5..Переодически капаюсь под капельницей,раз в 2-3 мес, «глюказа,церневит,и тому подобные витамины и микроэлементы).Делал так же КТ брюха с контрастом-все четко,все ровно,никаких изменений и патологий.
Кольнул ретаболил 2 ампулы за месяц,хотел набрать/удержать вес.

06.2016 отправился в Питер так сказать за правдой-что же все таки со мной? Попал к Барановскому-профессор высшей категории 4000 р за прием,показал все бумаги,анализы,тот сослал меня к практологу,та взяла биопсию с того места где нашли (НЯК),назначила альфа-нормикс пить 7 дней.Пока ждал ответов анализа (10 дней)сдал все анализы снова кровь,кал,моча, биохим анализы,водно электронный обмен,ферменты,все в порядке,кроме альфы амилазы в крови предел 100,у меня 101,лимфоциты 3 у меня 3.5,глюкоза тоже ок-6.11 у меня 5,билирубин ,холестерин,вообщем все супер ровно и в норме!!

Узи ПЖ в норме,но диффузные изменения,ФГДС еще раз- катаральная гастродуоденопатия,дискинезия ДПК,ДГР. .Так же сдал анализ на определение фекального кальпротектина-отрицательно,так же комбинированное обследование при воспалительных заболеваниях кишечника АНЦА IgG/IgA ASCA IgG/IgA ат к протокам pancreas,ат к бокаловидным клеткам -короче антител не обнаружено.Ответ -биопсия -катаральный колит.

Сказали не страшно,жить можно,даже нужно,с реактивный белок в крови-отрицательно. Барановский поставил диагноз СРК назначил уколы лошадинную дозу

полиокседоний 10 дней и иберогаст 14 дней,после тримедат месяц.Приехал с Питера 80 кг,Пролечился-результата нет.Кстати на протяжении уже 3-4 месяцев темп 36.8-37.2 почти каждый день.Месяц назад перешел на другое лечение :полифепан 10 д,дюспаталин 10 д,микразим 25 000,беллатаминал.После Пимафуцин 10 д (т.к. в кале появились кандида) линекс 14 д,бифиформ 14 д.новомин-БАД.

3 недели назад как то по новому по утрам стал активно-тупо бурлить кишечник и позже идет кашецеобрасный обильный стул желтого цвета,и позывы каждый раз после еды ..Недавно сдал анализ хеликобактерпилори-отрицательно.Так же 2 дня назад сделал Узи всех органов Печень 150х60 контуры ровные,изменений нет. ЖП 53х25,толщина стенок 4 мм,на стенке полип 2.4 мм.ПЖ 28х18х29 эхогенность повышенавирсунгов проток проходим,очаговых изменений нет.Селезенка 113х42.Почки 113х55,110х49. К своему врачу еще никак не дойду,да и еще сдал анализ на скрытую кровь-отрицательно, и кал на дизбактериоз-ответов пока нет.Вес снизился опять .

Проблема состоит в следующем-лишнего съесть немогу,вес набрать -немогу 78кг на данный момент.Стул уровновесить не могу (обильный-кашецеобразный,желтого цвета) Редко,но колит в боках,то в левом кольнёт,то в правом,буквально на 2-3 секунды и проходит.2 дня назад поясницу замкнуло,вот лежу пластом на больничном,все тело трещит,хрустит,но терпимо… Мышцы подергиваются,пью магнерот и делаю комплекс витаминов В. Ну вроде самое основное расписал…

Начал заваривать и пить кору дуба перед едой-вроде сегодня стул стал темнее и больше «овечий» чем «кашецеобразный»,может совпадение?
Читаю этот форум месяца 3 ..но никак небыло времени расписать свою историю болезни…
Вопрос :
1)что делать с полипом на ЖП?
2)как устранить ужасное бурление,кипение в кишечнике по ранним утрам?
3)как устранить ужасное бурление,кипение в кишечнике целый день (после приёма пищи,жидкости)?
СПАСИБО )

Сообщение отредактировал dkrutyakov — Воскресенье, 14.08.2016, 22:31

Источник

Симптомы хронического панкреатита отражают патологические изменения, постепенно развивающиеся в пораженной недугом поджелудочной железе:

хроническое воспаление;
отек;
утрату функционирующей ткани органа, вырабатывающую необходимые для пищеварения ферменты и/или гормоны;
сдавление увеличенной железой расположенных рядом анатомических структур и органов.

Клиническая картина хронической формы панкреатита достаточно разнообразна. Она складывается из:

болей;
диспепсических симптомов;
признаков воспаления;
симптомов диабета;
симптомов сдавления.

Некоторые симптомы присущи только обострению хронического панкреатита, другие же сохраняются и в период наступившей ремиссии.

Боли

Как правило, боли оказываются наиболее выраженным симптомом у пациентов, имеющих хронический панкреатит. У большинства больных они провоцируются обильной пищей, острыми, жирными или кислыми блюдами, алкоголем, газировкой. Болевые ощущения возникают в верхней части (в подложечной области или в подреберьях) живота уже во время еды или спустя полчаса после нее. У некоторых пациентов они отдают под левую лопатку, в спину или за грудину. Продолжительность болевого синдрома у одних больных может достигать нескольких суток, а у других несколько лишь минут.

Интенсивность зависит от тяжести обострения и состояния панкреатической ткани. При серьезной атаке болезни боли мало отличаются от проявлений острого панкреатита, так как воспаление поражает нервные окончания. Несчастным больным приходится занимать вынужденное положение (оно хоть немного снижает мучительные болевые ощущения) лежа или сидя с притянутыми к груди коленями. Зачастую такие боли усиливаются в ночное время.

По мере потери нормальной ткани поджелудочной железы выраженность болей постепенно уменьшается. Обычно это явление наблюдается после 10 лет течения панкреатита. У 15% пациентов боли вовсе отсутствуют с самого дебюта заболевания.

Диспепсические симптомы

Частыми спутниками описанных болей являются упорная тошнота и рвота, которая не доставляет больным облегчения и не влияет на выраженность болей. Многие диспепсические явления объясняются внешнесекреторной недостаточностью (нехваткой синтеза панкреатических ферментов), возникающей из-за необратимой гибели клеток поджелудочной железы в процессе хронического воспаления. Пациентов беспокоят обильные поносы и вздутие живота. Из-за нарушенного пищеварения сероватые каловые массы прилипают к унитазу и отличаются блестящей поверхностью, в них виднеются фрагменты пищи. Постепенно нарастает дефицит веса, появляются разные гиповитаминозы (Е, D, К, А).

Признаки воспаления

Длительное воспаление может клинически проявляться разбитостью, плохим аппетитом, учащенным сердцебиением, повышенной температурой. Хотя чаще данные признаки свидетельствуют о наличии инфекционных осложнений.

Симптомы диабета

Потеря клеток, синтезирующих гормоны, обычно сказывается на самочувствии только при далеко зашедшем хроническом панкреатите. Клинически явный диабет характерен лишь для трети подобных случаев. У остальных проблема обнаруживается после специального лабораторного исследования (оценка сахарной кривой и др.). Сначала симптомы диабета (жажда, обильное мочеиспускание и др.) замечаются только в период или сразу после обострения панкреатита, затем они компенсируются. По мере усиления фиброза железы признаки дефицита инсулина становятся стойкими, к ним присоединяются симптомы нехватки глюкагона (приступы гипогликемии с дрожью, возбуждением, головокружением, ознобом, учащенным сердцебиением).В дальнейшем возможны сосудистые осложнения, проблемы с почками, сетчаткой, нервной системой.

Симптомы сдавления

Выраженный отек какой-либо части поджелудочной железы и/ или формирование в ней псевдокист может привести к сдавливанию соседних анатомических структур и органов. У таких больных выявляются желтуха (воздействие на желчные пути), истощающая рвота (сдавливание двенадцатиперстной кишки), увеличение селезенки (препятствие оттоку крови в селезеночной вене), скопление жидкости в животе (сдавление портальной вены).

См. также: симптомы острого панкреатита, симптомы панкреатита у мужчин.

Источник