Может ли болеть зарубцевавшаяся язва желудка

Язвенная болезнь — заболевание, причиняющее человеку много неприятностей. Что такое язва желудка? Почему появляется язва, какие наблюдаются симптомы, и какое требуется лечение? Можно ли умереть от этой болезни и по какой причине? Рассказываем.

Суть заболевания

Язва желудка — что это в принципе такое?

Язвенная болезнь желудка (или как по-украински «виразка шлунку») — это патология с хроническим течением, периодами обострений и ремиссий. При этом в стенке желудка может образовываться и возникать один или несколько дефектов, поражающих не только слизистую, но и мышечный слой. Основной симптом — типичные болевые ощущения.

У мужчин и женщин с одинаковой частотой бывает язва желудка и такая патология диагностирована у 10% взрослого населения. Однако возникают язвочки — ранки в желудке и у детей в раннем возрасте.

Причины заболевания

Причины язвенной болезни желудка долго были невыясненными. На сегодняшний день установлено, что главной причиной появления недуга является зараженность организма бактерией Helicobacter pylori. Чтобы микроорганизм проявил свои патогенные свойства, необходимо наличие предрасполагающих факторов.

От чего появляется язва:

Хронический стресс. Стрессовые язвы влияет на моторику ЖКТ, которая тормозит транспортировку переваренной пищи к двенадцатиперстной кишке.
Неправильное, нерациональное питание.
Длительное лечение средствами, имеющими ульцерогенный побочный эффект (например, нестероидные противовоспалительные препараты).

Причины язвы желудка должны быть выяснены при постановке диагноза, это влияет на направленность лечения.

Даже зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки, симптомы которой могут вовсе не наблюдаться, требует восстановительной терапии, что уж говорить о болезни в период обострения. Данная проблема затрагивает интересы многих людей в разных уголках мира, что связано с достаточно широким распространением этой болезни. Более восприимчивы к этому заболеванию мужчины в возрасте 30-50 лет, но недуг может развиваться и у женщин, и даже у детей. Рост заболеваемости во многом связан с вредными привычками, наплевательским отношением к образу жизни и особенно с режимом и качеством питания. А если ко всему добавить еще и загрязненную атмосферу, то картина предстает совершенно безрадостная. В таких условиях важно своевременно обнаружить патологию, правильно диагностировать и провести эффективное лечение.

Что происходит в организме

Патогенез язвенной болезни достаточно сложный. Helicobacter pylori обладает выраженным патогенным действием на слизистую желудка.

Основной фактор возникновения патологии — нарушение равновесия между двумя процессами в желудке. Слизистая его одновременно обладает кислотообразующей и защитной функцией. Соляная кислота, вырабатываемая обкладочными клетками, является агрессивной средой для слизистой. Париетальные клетки вырабатывают слизь, которая обладает защитными свойствами. Helicobacter pylori нарушает баланс между этими системам, и формируется изъязвление слизистой.

К тому, что образуется язва, приводит совокупность патологических процессов:

Рост числа обкладочных клеток, как следствие, увеличивается содержание соляной кислоты.
Увеличивается выработка пепсина.
Нарушается моторная функция желудка.
Уменьшается выработка защитной слизи.
Ухудшается кровоснабжение слизистой желудка.
Ослабевает регенераторная функция.

Все эти процессы приводят к тому, что появляется язвочки в желудке. Такое действие Helicobacter pylori основано на его способности вырабатывать ряд ферментов, которые угнетают защитные процессы в слизистой оболочке. К таким ферментам относятся уреаза и протеаза. Кроме того, бактерия вырабатывает цитотоксины, губительно влияющие на клетки и вызывающие воспалительный процесс.

Заразна ли язва желудка? Само заболевание не является заразным и не может передаться другому человеку. На вопрос о том, можно ли заразиться язвой желудка, опытный специалист ответит, что нет. Однако может произойти заражение бактерией, вызывающей патологию. И тем самым заражаться можно через поцелуй, поскольку она обитает в слюне. Если целоваться с больным, бактерия будет легко передаваться от человека к человеку, но необязательно с таким последствием, как язвенная болезнь.

Появляется язва желудка только если у человека имеются предрасполагающие факторы.

Разновидности язв

Существует классификация язв по разным стадиям и признакам. По причине возникновения выделяют следующие разновидности:

Язвенный дефект, вызванный Helicobacter pylori и развившийся вследствие нарушения баланса между защитными и агрессивными свойствами желудочного сока. Это пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Язвенный дефект, вызванный нервной формой заболевания. Стрессовые язвы легко воспаляются на фоне активации гипоталамуса. Из-за сильного эмоционального стресса развивается язва желудка. Причина возникновения стрессовой язвы также может быть тяжелое заболевание или критические состояния, сопровождающиеся нарушением
гомеостаза, гипоперфузией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, коагулопатией, почечной и печеночной недостаточностью.. Осложнения, которые дают стрессовые язвы желудка, также связаны с нарушением микроциркуляции крови в мышечных слоях пищеварительного органа. Это вызывает ишемию слизистого эпителия желудка.
При нарушении питания слизистой желудка и в результате патологии блуждающего нерва формируется нейротрофическая язва.
Наконец, при патологии близлежащих органов может образоваться симптоматическая язва.

Также различают патологию и по месту ее расположения:

у входа в желудок — антральная язва;
если дефект находится ближе к выходу (привратнику желудка), то его называют «язва препилорического отдела желудка»;
дефект 12-перстной кишки (у детей наблюдается чаще, чем у взрослых);
дефекты могут располагаться симметрично на противоположных стенках слизистой, это зеркальная язва желудка;
если дефект расположен на задней стенке, он может проникнуть в соседний орган, и тогда формируется язва поджелудочной железы.

Одним из самых опасных видов патологического поражения является каллезная язва желудка — это язва не склонная к заживлению, с плотными краями и дном. Она склонна к перерождению в рак и если ее не лечить, то можно умереть.

Симптоматика

Заболевание имеет циклический характер, то есть происходит смена периодов ремиссии и обострения. В ремиссию язвы желудка симптомы достаточно скудные, человек может не испытывать ярко выраженных ощущений. Основная клиническая картина наблюдается в фазу обострения.

Главный симптом и наиболее частая жалоба при язвенной болезни желудка — это болевые ощущения. Они имеют типичный характер и локализацию:

Боль возникает в подложечной области ближе к срединной линии.
Часто она имеет иррадиацию: может появляться в левой лопатке и слева за грудиной.
Время возникновения боли всегда одинаково: сразу после еды (при расположении дефекта во входном отделе) или в течение часа после приёма пищи (когда это язва привратника).

Одновременно с болевым приступом у большинства пациентов может появиться рвота. Рвотные массы представлены кислым содержимым желудка. После рвоты интенсивность болей уменьшается.

Появляются у человека и диспептические симптомы. Характерны такие признаки, как отрыжка, вздутие живота, нарушение стула.

Для обострений язвенной болезни характерный признак — сезонность. Обострения возникают весной и осенью. Продолжительность их может составлять до двух месяцев. Ремиссии, в зависимости от лечения, сохраняются на протяжении нескольких лет.

Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно схожи. Разница лишь во времени появления болей и в том, чем они снимаются.

Способы диагностики

Диагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки складывается из нескольких этапов. Большое значение имеют данные анамнеза. При расспросе пациента врач выясняет периодичность появления болевых приступов, их связь с приемом пищи, характер болей.

При осмотре особых симптомов не выявляется, особенно в период ремиссии. Во время обострения или при развитии осложнения можно выявить напряженность мышц живота. Пациент может пожаловаться на болезненность при пальпации подложечной области.

Основные методы диагностики — инструментальные.

Самое первое обследование, проводимое при подозрении на язву желудка, — это фиброгастроскопия. Во время эндоскопического исследования оценивается состояние слизистой желудка, расположение и размеры язвенного дефекта. При необходимости можно устранить кровотечение из язвы, а также оценить стадию язвенного дефекта. Свежее повреждение характеризуется обширным воспалением и открытым дефектом. При давно существующем заболевании дефект имеет омозолелые края.
Используется для диагностики и рентгенологический метод. Основным признаком язвы на рентгеновском снимке является наличие симптома ниши — углубления в стенке желудка. Если же язва покрыта рубцом, то определяют спазм мышц, деформацию желудка, усиление моторики в зоне язвенного дефекта.
Для исключения малигнизации язвы осуществляют биопсию желудка с забором участка язвенного дефекта.

Для подтверждения наличия Helicobacter pylori как этиологического фактора применяется так называемый дыхательный тест. Суть его заключается в определении ферментов, вырабатываемых данной бактерией, в выдыхаемом воздухе.

Осложнения

Чем опасна язва желудка? Это опасно тем, что она может осложниться рядом тяжёлых состояний. Некоторые из них при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу. Чем может осложниться язвенная болезнь:

Кровотечение из язвы. Это самое частое осложнение. Возникает оно, когда язвенный дефект доходит до кровеносного сосуда и разрушает его. Клинически язвенная болезнь желудка, осложненная внутренним кровотечением, проявляется обильным жидким стулом чёрного цвета и специфической рвотой. При этом рвотные массы имеют вид кофейной гущи. Появляются признаки острого кровотечения: резкая слабость, головокружение, бледность кожных покровов.
Разрушение стенки желудка — пенетрация или перфорация. Пенетрацией называют такое состояние, когда язвенный дефект разрушает ту часть стенки желудка, которая прилегает к какому-либо соседнему органу — поджелудочной железе, участку кишки. Перфорация — это разрыв стенки и излитие желудочного содержимого в свободную брюшную полость. При этом человек ощущает острейшие боли, быстро развивается картина перитонита.
Стеноз привратника наблюдается в тех случаях, когда язва расположена близко к выходу из желудка. Рубцевание язвы приводит к сужению выходного отверстия. При этом происходит застой пищи в желудке, её гниение, растяжение стенок органа. Клинически это проявляется отрыжкой с неприятным запахом и рвотой. Рвотные массы представлены пищей, съеденной накануне.
Малигнизация — самое опасное осложнение. Это перерождение язвенного дефекта в раковую опухоль. Перейти в рак могут не все язвы, это осложнение встречается достаточно редко.

При раке желудка различают 4 стадии роста:

1. Полиповидный, экзофитно растущий рак — четко ограниченная грибовидная опухоль растущая в просвете желудка. Эта форма медленно растет, поздно изъязвляется и метастазирует, что, естественно, обеспечивает лучший исход.

2. Блюдцеобразный рак — также экзофитная форма в виде четко очерченной плоской язвы, окруженной высоким валом опухоли; метастазы дает относительно поздно.

3. Инфильтративно-язвенный форма рака желудка имеет также вид язвы, но без четких границ с диффузной инфильтрацией стенки желудка. В течение долгого времени, благодаря схожей симптоматике маскируется под язву желудка.

4. Инфильтрирующий рак без видимых границ роста.

Последние две формы обладают высокой злокачественностью, рано прорастают серозный покров желудка, дают метастазы и диссеминацию по брюшине.

Зарубцевавшаяся язва желудка — опасно ли это?

Сведения о частоте возникновения рака желудка из язвы противоречивы. Одни авторы считают, что язва желудка практически не озлокачествляются, другие обнаруживали малигнизированные язвы.

Наиболее часто ранний рак удается выявить в краях хронической язвы. Об этом писал еще Крювелье в 1842 г. С той поры не прекращается дискуссия о критериях язвы-рака (озлокачествленной язвы) и рака-язвы (изъязвившейся карциномы).

Преобладание этой группы лиц можно объяснить регулярным (диспансерным) наблюдением за ними в связи с цикличностью течения язвенной болезни.

В далеко зашедших случаях рака желудка дифференциальная диагностика между язвой-раком и раком- язвой представляет определенные трудности. Такие же трудности могут возникнуть и при раннем раке, окружающем эрозию, острую язву и рубец, замещающий собой эти дефекты. Внутрифокальная язва или рубец в раннем раке желудка не является
большой редкостью. Сочетание рубца с ранним раком вокруг него свидетельствует о том, что ранние раки желудка тесно связаны с зажившими язвами.

Высказывания отдельных исследователей о возможности возникновения рака желудка из рубца представляются необоснованными, так как карцинома желудка — эпителиальная опухоль и ее возникновение из
соединительнотканного элемента, переходящий в рубец, вряд ли возможно.

Таким образом, зарубцевавшаяся язва желудка может быть злокачественной, и только повторные эндоскопические (морфологические) исследования позволяют выявить эти изменения. Следовательно, необходимость контроля за язвой даже после ее заживления очевидна. Это позволяет своевременно выявить рак в краях язвы и провести радикальное
лечение.

Лечение

Как избавляются от язвы желудка? Методик существует несколько. При неосложненном течении заболевания назначается консервативное лечение. При появлении осложнений обычно требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение проходит по так называемой схеме эрадикации. Лечить язву предлагается трех- или четырехкомпонентной схемой. Осуществляется удаление из организма Helicobacter pylori. Схема включает в себя два антибактериальных препарата, средство для понижения кислотности желудочного сока и препарат висмута для заживления слизистой.

Принимаются все эти лекарства одновременно. Через две недели после лечения язвенный дефект начинает зарубцовываться. Терапию продолжают не менее месяца, после чего делают контрольное эндоскопическое или рентгенологическое исследование, при котором можно увидеть, что язва зарубцевалась.

Если консервативная терапия не дает эффекта или возникают серьезные осложнения, то назначается консультация хирурга, решается вопрос об оперативном лечении. Врач осматривает желудок через эндоскоп, чтобы определить, в каком состоянии язва. Если виден зарубцевавшийся дефект, но деформирующий стенку органа, то требуются его иссечение и пластика желудка.

Может ли язва исчезнуть самостоятельно? Полностью зарубцеваться и исчезнуть язвенный дефект не может, поскольку повреждение слишком глубокое. Однако оно способно хорошо заживать и не беспокоить человека долгие годы. Для этого нужно осуществлять полноценное лечение и соблюдать специальную диету.

Прогноз и профилактика

Как жить человеку с этим заболеванием? При соблюдении определенных правил можно вести нормальный образ жизни. Требуется специальная щадящая диета, не оказывающая негативного воздействия на слизистую.

Необходима нормализация режима дня, полноценный сон и отдых. Исключаются всевозможные стрессовые ситуации.

Сколько живут с этой патологией? При тщательном лечении и соблюдении мер профилактики болезнь не влияет на продолжительность жизни. Однако если не заниматься своим здоровьем, можно умереть от тяжелых осложнений.

Источник

Одно из самых опасных заболеваний, поражающее молодых, активных, трудоспособных людей – язвенная болезнь (ЯБ). Она может протекать практически бессимптомно, или немного беспокоить весной и осенью, а затем внезапно вызвать тяжёлые осложнения, привести к утрате трудоспособности и даже к смерти. К тому же ЯБ не зря считается предраковым состоянием, нередко она перерождается в это заболевание. Самой опасной считается каллезная язва желудка (КЯ). У каждого третьего пациента с такой патологией в скором времени диагностируют рак.

Почему появляется каллезная язва

Любая язва появляется в виде небольшой ранки на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. При правильном и своевременном лечении через некоторое время (на 17-22 день) она начинает заживать, рубцеваться. Сразу уменьшается, исчезает воспалительный валик. Пострадавшие ткани заменяются фиброзной. И на месте ранки возникает рубец.

Но если язва глубокая или часто рецидивирующая, на её месте возникают грубые деформации и стенозы. Из-за фиброзного рубца, слизистая оболочка теряет свою способность к регенерации, пострадавшие ткани не восстанавливаются и ещё сильнее разрушаются.

Каллезная (омозолелая) язва длительное время не заживает, огрубевает и вызывает рубцово-склеротические изменения. А возникнуть такая патология может из-за:

неправильного лечения;
нарушенного режима питания;
отягощённой наследственности;
вредных привычек;
стрессов;
патологий желудочно-кишечного тракта.

Неосложнённая язва вызывает болезненные ощущения, которые при адекватной терапии проходят в среднем через неделю. Зачастую пациенты довольствуются этим и прекращают терапевтический курс. Ведь в современном ритме жизни болеть нет времени. Нужно успеть многое, да и лекарства дорого стоят. Вот только язва за несколько дней не успевает полностью зарубцеваться, процесс начинается повторно.

Рецидивирует, длительное время она не залечивается из-за употребления спиртных напитков, даже слабоалкогольных и в небольших количествах. Никотин также оказывает негативное влияние на процесс заживления.

А если на всё это наслоятся ежедневные нервные переживания, нарушенный режим питания, сопутствующие патологии (нарушение секреторной активности желудка, болезни печени и поджелудочной), то рецидив, появления тяжёлых осложнений возникнут очень скоро. Тогда о нормальной, полноценной жизни можно будет забыть.

Лучше потратить лишнее время на лечение неосложнённой язвы, вовремя обратить внимание на первые симптомы ЯБ, чем потом страдать из-за тяжёлых последствий.

Чем опасна каллезная язва и как её выявить

Грубая, долго не заживающая рана не только кровоточит, что приводит к анемии. Из-за неё:

Желудок деформируется, что приводит к нарушению его моторики.
Если язва находится в пилорическом отделе желудка, возникает стеноз привратника. Пища просто не может проходить дальше.
Со временем клетки слизистой изменяются, омозолелая язва перерождается в рак.

И пока не возникла непроходимость желудка или онкологическое заболевание, чтобы не пришлось удалять большую часть органа, необходимо обратить внимание на особые признаки болезни.

В отличие от неосложнённой ЯБ, для КЯ характерны:

постоянные боли;
несезонное течение болезни;
неэффективность противоязвенной терапии.

Поэтому если на протяжении месяца у пациента не наблюдается ремиссии, врач назначает дополнительное обследование:

В обязательном порядке берут биопсию, ведь КЯ в большинстве случаев перерождается в рак. И чтобы этого не допустить, незамедлительно начинают лечение.

Лечение каллезной язвы

При диагнозе «каллезная язва» лечение только радикальное. Консервативная терапия в данном случае не только бесполезна, но и вредна. Увы, но даже самые современные медикаменты не способны предотвратить тяжёлые осложнения при таком течении язвенной болезни. Ведь существует огромный риск того, что пациент умрёт из-за:

внутреннего кровотечения;
прободения или перфорации;
рака.

Когда КЯ только развивается, для разрушения склеротических образований, которые не дают слизистой оболочке восстанавливаться, используют лазер. В запущенных случаях её удаляют полностью, вместе с частью желудка. Хоть такая операция и кажется чем-то страшным, вероятность благоприятного исхода составляет 93 %. Но органосохраняющую операцию проводят только в том случае, если при биопсии не обнаружили атипичных клеточных изменений, опухолевого роста.

Как довести себя до инвалидности

Хотя операция в большинстве случаев проходит успешно, пациент всё равно на длительное время теряет трудоспособность. Многие виды работ становятся запрещёнными. А в некоторых случаях болезнь приводит к инвалидности. Избежать неприятных последствий можно.

Хотя, если желаете жить на шее у государства, на небольшое пособие, которого не хватит даже на лекарства, а ведь нужно ещё правильно и регулярно питаться, тогда:

При первых симптомах язвы (голодных и ночных болях) не спешите к врачу. Зачем беспокоить доктора лишний раз, лучше сами себе назначьте, да хотя бы аспирин. Ацетилсалициловая кислота великолепно справляется с разрушением слизистой оболочки.
Больше нервничайте, переживайте по мелочам. Помогает в развитии язвы просмотр новостей, особенно во время еды. Не пытайтесь снять нервное напряжение специальными упражнениями или с помощью арттерапии, медитативных техник и других психологических методик.
Самый надёжный и проверенный не одним поколением способ против стресса – алкоголь. Он не только поспособствует развитию язвы. К тому же ЯБ в комплексе с гепатитом, циррозом (эти болезни возникают при ежедневном употреблении даже слабоалкогольных напитков) быстро будет прогрессировать.
Никогда не долечивайтесь до конца. Не болит – и ладно, а там где чуть-чуть зарубцевалось, начнёт возникать новая ранка. На месте слизистой оболочки, где образовалась фиброзная ткань, клетки восстанавливаться не будут, а язва будет увеличиваться, перерождаться в рак.

Вот только с таким заболеванием не будет долгой жизни, а будет мучительное существование, одна радость, что недлительное. Ведь от последствий каллезной язвы, если её не лечить, умирают.

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) все больше набирает оборотов. Если раньше считалось, что язва желудка чаще появляется у мужчин, то теперь женщины более находятся в группе риска.

Из-за чего так происходит, точно установить нельзя, язвы в желудке могут появиться у любого человек, но чаще всего регистрируются больные возрастом от 30 до 50 лет. Почему возникает и каково проявление язвы желудка мы сейчас и узнаем.

Из-за чего развивается язва?

От чего появляется язва — вопрос самый распространённый.

Причины язвенной болезни широки и разнообразны, и выделяют следующие факторы возникновения язвы желудка:

Поражение организма человека хеликобатриями, которые начинают агрессивно воздействовать на слизистую стенку желудка, вызывая язвенные поражения.
Несоблюдение режима питания, а особенно злоупотребление спиртными напитками, жирной и острой пищей, переедание, любовь к кофе, а также пристрастие к курению.
Прием медикаментов определенных групп может привести к тому, что возникнет язва желудка. К таким препаратам относят кортикостероиды, антигипертензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики и препараты калия.
Целый ряд заболеваний вызывает язву желудка в качестве осложнения. Туберкулез, сахарный диабет, цирроз печени, панкреатит, гиперпаратиреоз, рак легких, бронхит, сифилис — все эти заболевания могут вызвать язвенное поражение желудка, или даже двенадцатиперстной кишки (по отдельности или вместе).
Стрессы часто приводят к образованию язв. Как положительные, так и отрицательные эмоции могут этому способствовать, если человек очень восприимчив.
Если человек живет бедно, не имеет средств на нормальное питание, злоупотребляет спиртным или даже наркотиками, то это неминуемо грозит появлением многих болезней, а особенно язвой желудка.
Еще одна мало распространенная причина ЯБЖ — это обморожения, ожоги, шоковые состояния, сепсис и травмы — такие резкие стрессы для организма могут привести к тому, что образуется изъязвление на стенке желудка.

Образуется язва чаще всего не сразу после воздействия фактора, а длительно формируется на протяжении определенного времени. Поэтому острая форма язвенной болезни желудка встречается гораздо реже, нежели хроническая.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Какие выделяют виды язв?

Классификация язвенной болезни будет различаться по множеству факторов — как выглядит язва (ее размеры), где находится, как проявляет себя и многое другое.

Более детальную классификацию можно увидеть в таблице.

Классификация	Примеры
По виду язвенной болезни	зеркальная; пептическая; каллезная; прободная.
По причине возникновения	стрессовая; голодная; медикаментозная; посттравматическая.
Где локализуется язва	в кардиальной части желудка; в субкардиальной; в пилорическом отделе; в антральном отделе; в теле желудка.
По количеству	одиночные язвочки; множественные изъязвления.
По размеру язвы По стадии развития болезни: активная; заживления; рубцевания; ремиссии.	малая (до 5мм); средняя (6мм — 1,9см); большая (2,9см); гигантская (более 3см).

Фото:

Язва может быть абсолютно любая и иногда совмещать в себе различные признаки.

Симптоматика

Начинается язвенная болезнь всегда по-разному и иногда может быть даже бессимптомная, от чего ее трудно диагностировать.

Без наличия явных признаков желудочная язва может существовать годами, но все же рано или поздно проявит себя.

Первые признаки болезни — это боли. Болевые ощущения проявляются у каждого человека по-разному. Боль по характеру может быть любой (острой, тупой, режущей, ноющей и так далее). Острые боли обычно отмечаются в период обострения, который часто припадает на осенне-весеннее время. Как болит живот в период ремиссии, будет зависеть от степени развития болезни.

Чаще всего боль будет зависеть от приема пищи:

ранняя — проявляется в первые 30-60 минут после еды, потом постепенно стихает;
поздняя — возникает через несколько часов после приема пищи, что характерно, когда язва находится на границе желудка и двенадцатиперстной кишки;
ночная — возникает во второй половине ночи, часто не дает спать.

Также боль может усиливаться, если вовсе не есть (голодать длительное время). Поэтому многие пациенты либо стараются кушать как можно больше и чаще, чтобы боль не вернулась, либо отказываются от еды вовсе, если боль неминуемо возникает после приема пищи.

Другие проявления язвы желудка следующие:

тошнота — усиливается после приема пищи или возникает из-за голодания;
рвота приносит облегчение, но ненадолго и с прогрессированием болезни повторяется все чаще;
температура при обострении болезни может подниматься выше субфебрильного уровня, а при хронической болезни обычно колеблется в пределах нормы;
стул может приобрести черный цвет, если язва вызвала внутреннее кровотечение;
язык больного обложен белым налетом;
запор наблюдается при задержке еды в желудке из-за повышенного уровня соляной кислоты;
понос может возникнуть после длительного запора во время ремиссии болезни;
при язве желудка отрыжка будет отдавать кислым или чуть горьковатым вкусом;
изжога появляется чаще после еды;
желудок болит в месте образования язвы, иногда боль отдает в поясницу.

Такие симптомы появляются постепенно, и, если болезнь долго не лечится, то каждый симптом начинает усиливаться в разы, принося человеку массу неудобств и заставляя все же обратиться за медицинской помощью.

В таком случае человек может длительное время не знать о своем недуге и не лечить его, что тоже не очень хорошо, так как рано или поздно все же начнутся трудности.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Осложнения

Язвенная болезнь желудка хорошо поддается терапии, но если этого не сделать своевременно, то возможно появление осложнений, которые иногда даже приводят к летальному исходу:

Перфорация желудка. В стене желудка образуется дыра под воздействием соляной кислоты. Все содержимое желудка попадает в брюшную полость, вызывая ее воспаление (перитонит). Больной чувствует слабость, сильную боль в животе, появляются признаки интоксикации. Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства.
Пенетрация. Язва затрагивает не только желудок, но и лежащий под ним орган (чаще всего это поджелудочная железа). Начинается панкреатит, который и приводит больного за помощью в больницу.
Кровотечение. Язва желудка может спровоцировать внутреннее кровотечение, симптомами которого являются рвота цвета кофе и черный кал. Также у больного наблюдаются сильные боли в животе, падает давление, начинается тахикардия.
Стеноз привратника. Привратник — это самая зауженная часть желудка. Если он очень сужается, то пища перестает поступать в кишечник и выходит обратно с рвотой. Подобное повторяется многократно, больной не может есть, теряет в весе, отмечается анемия и обезвоживание.
Малигнизация. Язва желудка в редких случаях способна перерастать в рак желудка и тем 2%, которым так не повезет, потребуется длительный и дорогостоящий курс лечения, а потому не стоит надеяться на чудо, а необходимо обращаться к врачу сразу с наступлением первых симптомов болезни.

Диагностика

Диагностика язвы желудка достаточно проста и подозрение возникает у врача еще на моменте сбора анамнеза и жалоб пациента.

Рентгенография желудка

Основные методы, которые помогают установить диагноз:

клиника крови (заметны признаки анемии — падение гемоглобина, и воспаления — увеличение СОЭ);
рентгенография желудка с барием (помогает проследить, как распределяется жидкость в желудке — при патологии наблюдается симптом ниши);
рН-метрия желудочного сока, помогает установить его агрессивность в желудке, узнать, необходимо снижать его или повышать;
фиброгастродуоденоскопия — основной метод, по результатам которого устанавливают диагноз «язва желудка». Врач при помощи зонда осматривает слизистые желудка, а также двенадцатиперстной кишки на предмет наличия изъязвлений, рубцеваний или некроза.

Лечение

Какой врач лечит язву желудка? Гастроэнтеролог. Но если язва уже начала перерождаться в злокачественное новообразование, то может понадобиться консультация онколога.

Чтобы вылечить язву желудка назначают один из двух курсов лечения (либо оба, если первый не помог):

Первый курс	Второй курс
Ингибиторы протонной помпы в количестве 20мг два раза за одни сутки	Ингибиторы протонной помпы в количестве 20мг два раза за одни сутки
Амоксицилин по 1000 мг дважды в сутки или Метронидазол по 500 мг также	Метронидазол по 500 мг три раза в день
Макролиды по 500 мг два раза в день	Висмута субцитрат по 120мг четыре раза за сутки
Тетрациклин по 500 мг также четыре приема в сутки

Вспомогательная терапия

Помимо основного курса лечения, направленного на устранение хеликобактерий и восстановление слизистой желудка и его работы, пациентам назначают препараты позволяющие снизить симптоматику и устранить раздражающие факторы, которые могут влиять на процесс восстановления.

Для этого используют:

спазмолитики — для снятия боли (Но-шпа, Дротаверин);
седативные средства и транквилизаторы — снизить влияние стресса (валериана, Амитриптин);
пробиотики — помогают устранить дисбактериоз, вызванный приемом антибиотиков (Линекс, Бактисубтил, Бифиформ);
прокинетики — улучшают моторную функцию желудка и кишечника и облегчают процесс переваривания пищи.

Диетотерапия

Диета при язве желудка важна не меньше, что медикаментозное лечение. Питание больного должно содержать легкую, но полноценную пищу, которая будет удовлетворять потребность в витаминах и минералах.

Кушать нужно минимум пять раз в день с интервалами по 2-3 часа.

Еда должна быть чуть теплее комнатной, чтобы не раздражать слизистую, напитки также должны быть такой температуры.

Что разрешено употреблять язвенному больному	Какие продукты следует исключить из рациона
диетические сорта мяса (курица, телятина, индюшатина);	алкогольные напитки;
супы и овощные бульоны из каш;	кофе и чаи;
овсяную, рисовую и манную каши небольшими порциями;	острые блюда;
творог;	специи и пряности;
паровой омлет, яйца всмятку;	жирную пищу;
мед;	навары и мясные бульоны;
протертые овощные пюре;	консервы;
компоты из фруктов и сухофруктов.	копчености;
маринады;
бобовые;
капусту, редьку, помидоры, крыжовник;
цитрусовые и финики.

Может ли пройти сама?

Больные очень часто надеяться, что язва заживет сама лишь при правильном питании и отказе от спиртного. Да, бывали такие случаи, когда язва зарубцовывалась и проходила без медикаментозного лечения. Но сколько таких больных, которым повезло? Единицы. А вот остальные, кто оттягивал свое лечение, получили в лучшем случае «хороший» счет за медикаменты, а в худшем — осложнения и операцию.

Поэтому не стоит на это надеяться, а лучше взять все в свои руки и постараться вылечить язву, как только был установлен диагноз. Промедление с каждым днем ухудшает состояние желудка, а в будущем может даже понадобиться его резекция, а чтобы до этого не довести, следует своевременно начать курс лечения по предписанию врача, строго соблюдая дозировку препаратов.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Видео

Врач высшей категории. Участник многих российских и международных конференций, съездов, семинаров по проблемам гастроэнтерологии и внутренних болезней. Имеет научные публикации по вопросам терапии и гастроэнтерологии в отечественных и зарубежных изданиях. Является членом Российской Гастроэнтерологической Ассоциации.

Специализация: заболевания печени и желчевыводящих путей (паразитарные заболевания, вирусные гепатиты, токсические гепатиты, неалкогольная жировая болезнь печени, первичный билиарный цирроз печени, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит, алкогольные поражения печени и др.), доброка