Мотилиум при панкреатите и холецистите

Мотилиум относится к группе медикаментов, подавляющих тошноту и рвотные рефлексы. Такие симптомы практически всегда в той или иной степени сопровождают панкреатит. Однако, в отличие от простого расстройства органов желудочно-кишечного тракта, при воспалении поджелудочной железы рвота не приносит облегчения, а только усугубляет состояние больного. Поэтому Мотилиум часто назначают в составе комплексной терапии панкреатита.

Фармакологические свойства Мотилиума

Мотилиум – противорвотный препарат. Он блокирует дофаминовые рецепторы, благодаря чему оказывает на организм следующее влияние:

1. Угнетает рвотные рефлексы.
2. Избавляет от тошноты.
3. Улучшает моторную деятельность желудка.
4. Уменьшает спазмы сфинктера Одди.
5. Уменьшает выраженность изжоги, отрыжки, неприятных ощущений в эпигастральной области либо полностью избавляет от таких симптомов.

Мотилиум не только улучшает сократительные функции желудка, ускоряя процессы прохождения пищи и опорожнения органа, но и стимулирует моторику желчного пузыря, облегчая отток желчи.

Медикамент положительно влияет на еще один важный элемент органов пищеварения – сфинктер Одди, который находится в двенадцатиперстной кишке. Этот сфинктер регулирует процессы оттока желчи и поджелудочного сока в кишечник, препятствует забрасыванию содержимого кишечника назад в поджелудочные и желчные протоки. При нарушении функционирования органов желудочно-кишечного тракта Мотилиум способен снимать спазмы сфинктера Одди, что помогает нормализировать пищеварительные процессы.

Состав

Действующий компонент медикамента – домперидон (Domperidonum), дополнительные компоненты:

• желатин;
• маннитол;
• аспартам;
• эссенция мяты;
• полоксамер.

Цена и форма выпуска

Лекарство продуцируется в виде суспензии и таблеток. Суспензия продается в баночках емкостью 100 мл., где на один миллилитр суспензии приходится один миллиграмм активного компонента. Пилюли обладают округлой формой, белым либо практически белым окрасом. Одна пилюля вмещает 10 мг. действующего компонента.

Цена 100 мл. флакона суспензии составляет примерно 616 руб., упаковка из 30 пилюль дозировкой 10 мг. стоит около 620 руб.

Влияние препарата на поджелудочную железу

При панкреатите нарушается функционирование не только поджелудочной железы, но и других органов пищеварительного тракта, так как они тесно взаимосвязаны между собой. Воспалительный процесс приводит к отеку слизистых оболочек органов брюшной полости, что влечет за собой ухудшение прохождения пищи. Отечность протоков, спазмирование сфинктера Одди приводит к нарушению оттока желчи и панкреатических ферментов из поджелудочной в кишечник, забрасыванию содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные и поджелудочные протоки. Это способствует развитию таких симптомов как тошнота, рвота, изжога, кислотная отрыжка, чувство переполненности желудка, боли в эпигастральной зоне.

Забрасывание остатков не переваренной пищи и желчи назад также может привести к закупорке поджелудочных, желчных протоков и развитию осложнений панкреатита.

Мотилиум при остром и хроническом панкреатите довольно часто назначают в составе комплексной терапии. Лекарство непосредственно не влияет на ферментную активность поджелудочной железы, однако проявляет следующее действие:

• улучшает моторную деятельность желудка, желчного пузыря;
• нормализирует функционирование сфинктера Одди, что способствует улучшению пищеварения, облегчению работы поджелудочной;
• содействует купированию таких частых признаков панкреатита как тошнота, рвота, изжога, отрыжка, ощущение переполненности желудка, болезненность в эпигастральной области.

Острые приступы панкреатита часто сопровождаются многократной рвотой. Она появляется как вследствие нарушения моторики органов пищеварения, так и по причине интоксикации, раздражения органов пищеварительного тракта панкреатическими ферментами. Поэтому рвота может быть продолжительной. Такой симптом значительно усугубляет состояние больного, его необходимо купировать.

Мотилиум при обострении панкреатита блокирует тошнотные и рвотные рефлексы, стимулирует моторику желудка и желчного пузыря, нормализирует функционирование сфинктера двенадцатиперстной кишки. Это помогает облегчить работу поджелудочной железы, улучшить состояние больного, предупредить развитие холецистита.

При хроническом панкреатите препарат помогает устранить неприятные диспептические симптомы, которые могут появиться вследствие нарушения диеты.

Показания к приему

Мотилиум применяется при:

• Тошноте.
• Рвоте.
• Ощущениях переполненности желудка, вздутии живота.
• Болезненных ощущениях в эпигастральной части живота.
• Метеоризме.
• Отрыжках, в том числе с наличием желудочного содержимого.
• Изжогах.

Медикамент может использоваться при тошноте, рвоте, отрыжке любого происхождения: вследствие отравления, инфицирования, функциональных, органических нарушений органов пищеварения, интоксикации лекарственными средствами.

Мотилиум также назначается в случаях, когда рвота и тошнота проявляются вследствие применения стимуляторов активности допамина при болезни Паркинсона (например, Леводопы, Бромокриптина).

Возможные противопоказания и ограничения

Употребление лекарства запрещено в следующих состояниях:

• Непереносимость активного компонента препарата.
• Пролактиномическая опухоль гипофиза.
• Заболевание печени средней, тяжелой степени.
• Когда активизация моторики желудка опасна для здоровья (к примеру, кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта, непроходимость, прободения).
• При использовании средств – ингибиторов изофермента cyp3a4 (Кетоконазол, Эритромицин), а также Флуконазола, Вориконазола, Амиодарона, Телитромицина, Кларитромицина.

С предостережением и только под наблюдением доктора Мотилиум может назначаться при поражении почек, патологии ритма и проводимости сердца, сбое электролитного баланса, застойной сердечной недостаточности.

Касаемо детей, лекарство можно применять только при условии достижения пациентом 12-ти летнего возраста и массы тела не менее 35 килограмм.

Данных о воздействии препарата на плод весьма ограничены, поэтому в период вынашивания ребенка лекарство может назначаться только в том случае, если доктор решит, что угроза для жизни матери больше, нежели риск нанесения вреда ребенку.

Лекарство способно попадать в материнское молоко. Как средство влияет на организм младенца не известно, поэтому на время терапии Мотилиумом от грудного вскармливания нужно отказаться.

Развитие побочных проявлений

Как правило, при условии выполнения рекомендаций касаемо дозировки и продолжительности употребления медикамент хорошо усваивается организмом и не причиняет ему вреда, а побочные проявления развиваются очень редко.

Возможные побочные реакции от приема лекарства можно сгруппировать следующим образом:

В случае передозировки наиболее часто развиваются такие симптомы как сонливость, раздражительность, патология сознания, нарушение ориентации, отечность глубоких слоев дермы и подкожных тканей. В случае превышения дозы и начала проявления побочных реакций нужно промыть желудок, принять активированный уголь. Если состояние пациента не улучшится, следует обратиться к врачу.

Курс и дозировка применения

Мотилиум при панкреатите может назначить только врач. Он же определяет необходимую в конкретном случае дозировку и длительность лечения. В инструкции к медикаменту даны общие рекомендации:

• Для облегчения признаков эпигастрального дискомфорта, изжоги, которые проявляются после приема пищи: 1 пилюля (10 мг) по три или четыре подхода на день. В сутки нельзя принимать более восьми пилюль. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
• Для облегчения рвоты, тошноты, которые длятся менее двух суток, назначается одна пилюля по три-четыре подхода на день. Продолжительность терапии не может превышать двух суток.

При этом следует помнить, что медикамент можно принимать только пациентам старше 12 лет с весом не меньше 35 килограмм.

Сочетание с пищей

Если лекарство употребить натощак, оно будет действовать быстрее и активнее. Поэтому людям с заболеваниями органов пищеварительного тракта медикамент лучше принимать за 10-15 минут до еды. У пациентов со здоровыми органами ЖКТ препарат лучше усваивается после еды.

При пониженной кислотности желудочного сока концентрация действующего компонента Мотилиума в организме уменьшается. Как правило, препарат начинает действовать уже через 20-30 минут, достигая максимума своей эффективности спустя полчаса-час после приема пищи.

Взаимодействие с другими лекарствами

Антихолинергические, антисекреторные и антацидные средства могут снижать эффективность действия медикамента.

Также Мотилиум не следует употреблять вместе с сильными ингибиторами CYP3A4, к которым можно отнести:

• Кетоконазол.
• Эритромицин.
• Флуконазол.
• Итраконазол.
• Вориконазол.
• Амрепитант.
• Нефазодон.
• Телитромицин.
• Верапамил.
• Дилтиазем.

Мотилиум способствует усилению действия нейролептиков и дофаминергических агонистов. Это нужно учитывать при установлении дозировки лекарств в случаях их совместного употребления.

Заменители Мотилиума

К аналогам медикамента можно отнести следующие препараты:

1. Брюлиум Лингватабс.
2. Гастропом.
3. Домидон.
4. Домперидон.
5. Домрид.
6. Моторикс.
7. Перидон.
8. Перилиум.

Все перечисленные медикаменты имеют одинаковый активный компонент и оказывают схожее воздействие: улучшают моторику желудка, угнетают тошноту и рвотные рефлексы. Показания и противопоказания к данным препаратам также практически идентичные.

Вторая группа аналогов препарата включает медикаменты с иным действующим компонентом (итоприд), но с идентичным механизмом действия:

• Ганатон.
• Итомед.
• Праймер.

Указанные средства также стимулируют моторику желудка и оказывают противотошнотное, противорвотное действие. Стоят они приблизительно одинаково. Несмотря на это, перед использованием аналога назначенного врачом лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Загрузка…