Мотилак при панкреатите отзывы
Инструкция
Таблетки Мотилак при панкреатите используются для устранения тошноты и рвоты, отрыжки, метеоризма, а также других симптомов, возникающих у человека во время воспаления поджелудочной железы. Лекарство является стимулятором перистальтики, блокирующим допаминовые рецепторы. Его прием приводит к повышению тонуса нижнего пищеводного отдела, улучшению сократительной способности желудка и ускорению его опорожнения. Медикамент не влияет на кислотность желудочного сока и выводится из организма вместе с мочой и калом.
Показания к применению
Мотилак используется в симптоматическом лечении острого, хронического и реактивного панкреатита.
Способ применения и дозы
Мотилак рекомендуется употреблять внутрь за четверть часа до еды. Покрытую оболочкой таблетку нужно проглотить целиком и запить глотком воды. Пилюли для рассасывания необходимо держать во рту до растворения.
При обострении панкреатита, сопровождающимся рвотой и тошнотой, взрослым людям и подросткам старше 12 лет Мотилак следует употреблять по 20 мг 4-5 раз в сутки (последний прием средства необходимо осуществлять перед сном). Для снятия диспептических проявлений (усиленного газообразования в кишечнике, изжоги, отрыжки и т. д.) медикамент назначают по 10 мг до 4 раз в день. В случае необходимости еще одну дозу лекарства разрешается принять перед отходом ко сну.
Разовая дозировка препарата при лечении панкреатита у больных младше 12 лет составляет 5 мг на 10 кг массы тела. Маленьким пациентам лекарство дают по такой же схеме, как и взрослым.
Побочные действия
Во время использования препарата Мотилак у больного могут наблюдаться побочные реакции в виде:
- аллергии (крапивницы, высыпаний на коже, анафилаксии, ангионевротического отека);
- спазмов кишечника ;
- диареи;
- выделения жидкости из молочных желез;
- набухания молочных желез;
- болезненной менструации;
- экстрапирамидных расстройств (нарушения двигательной активности, изменения мышечного тонуса, непроизвольных подергиваний).
В случае развития нежелательных реакций человеку нужно отказаться от дальнейшего приема лекарства и посетить врача.
Употребление препарата в терапевтически допустимых дозах не оказывает влияния на управление транспортным средством или выполнение другой работы, требующей сосредоточенности.
Противопоказания
Мотилак не применяется в лечении пациентов, страдающих:
- сверхчувствительностью к входящим в его состав веществам;
- пролактиномой (доброкачественной опухолью гипофиза);
- кровотечением из желудочно-кишечного тракта;
- непроходимостью или прободением кишечника.
При хронической форме почечной или печеночной недостаточности использовать Мотилак нужно осторожно, находясь под контролем специалиста.
Длительность лечения
При панкреатите Мотилак следует принимать до полного исчезновения тошноты, рвотных позывов и диспептических проявлений. Максимально допустимая продолжительность его приема составляет 1 месяц.
Взаимодействие с другими препаратами
Мотилак нельзя принимать в комбинации с холинолитиками, поскольку они сводят к минимуму действие домперидона. Сочетание медикамента с ингибиторами секреции желудочного сока и антацидами снижает его биодоступность. Нефазодон, макролидные антибактериальные средства, ингибиторы протеазы ВИЧ и азолы увеличивают концентрацию домперидона в крови.
Мотилак не имеет совместимости с алкоголем. Этанол снижает действие препарата и усиливает выраженность нежелательных реакций от него.
Передозировка
Реакция на передозировку Мотилаком проявляется в виде изменения тонуса мышц, тремора, дезориентации в пространстве и сонливости. Пациенту, выпившему большую дозу лекарства, необходимо принять абсорбент (Активированный уголь, Смекту или Энтеросгель) и обратиться за медицинской помощью. При нарушении мышечного тонуса ему назначают холинолитические препараты.
Условия хранения
Таблетки нужно держать в сухом месте вдали от источников света. Температура их хранения не должна быть выше +25°С.
Срок годности
Мотилак годен к употреблению на протяжении 2 лет с даты выпуска.
Состав и форма выпуска
Мотилак представлен в продаже таблетками для проглатывания и для рассасывания. Активным компонентом обеих форм лекарства является домперидон — прокинетическое средство с противорвотной активностью. Массовое содержание домперидона в каждой пилюле составляет 10 мг.
Таблетки для проглатывания дополнительно содержат микрокристаллическую целлюлозу, лактозу, тальк, повидон, диоксид титана, стеарат магния, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, полисорбат-80, гидроксипропилцеллюлозу и крахмал, полученный из картофеля. В составе таблеток для рассасывания присутствуют: кросповидон, магния стеарат, сахароза, фруктоза, декстроза, карбоксиметилкрахмал натрия и мятное масло.
Обе медикаментозные формы препарата Мотилак производятся в виде белых круглых таблеток с двояковыпуклой поверхностью. Пилюли для проглатывания дополнительно покрыты белой кишечнорастворимой пленкой.
Лекарство расфасовано по 10 таблеток в блистеры. В пачку из плотной бумаги входит от 1 до 3 блистеров и аннотация по медицинскому использованию.
Беременность и лактация
Опыт использования домперидона при беременности ограничен, поэтому клинически подтвержденных данных о безопасности его применения в лечении будущих матерей нет.
Назначать Мотилак беременным женщинам следует только тогда, когда ожидаемая польза от него для матери превышает возможную опасность для ребенка. Таблетки нельзя принимать при грудном вскармливании.
Применение в детском возрасте
Мотилак используется в лечении пациентов, достигших 5-летнего возраста.
Условия отпуска из аптек
Мотилак предназначен для безрецептурной реализации.
Источник
Мотилак улучшает моторику органов ЖКТ, тем самым способствуя нормализации пищеварительных процессов и ускорению выведения пищи из желудка. При воспалении поджелудочной медикамент применяется для активизации прохождения еды по пищеварительному тракту, устранения таких симптомов заболевания как метеоризм, вздутие, изжога, тошнота, рвота.
Фармакологические свойства Мотилака
По фармакологической группе лекарство относится к противорвотным препаратам. Основное действие медикамента направлено на улучшение перистальтики органов пищеварения и ускорение освобождения желудка от пищевых масс.
Лекарство блокирует дофаминовые рецепторы и оказывает следующее действие на организм:
- Продлевает время сокращения антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Оптимизирует функционирование желудка.
- Активизирует выведение из желудка пищевых масс в случае их задержки.
- Увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера.
- Устраняет такие симптомы как тошнота, метеоризм, рвотные позывы, изжога, вздутие.
Противорвотные способности лекарства обусловлены антагонистическим периферическим действием на рецепторы дофамина.
Состав
Активным компонентом медикамента является вещество домперидон. В одной пилюле содержится 10 мг действующего компонента.
Среди дополняющих элементов:
- крахмал;
- лактоза;
- стеарат магния;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- диоксид титана;
- диоксид кремния;
- лактоза;
- МКЦ;
- твин 80;
- аэросил.
Стоимость и форма выпуска
Мотилак продуцируется в виде таблеток, покрытых оболочкой, для орального приема и для рассасывания. Обе таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглую выпуклую форму.
Цена упаковки из 30 пилюль дозировкой 10 мг составляет в среднем 330-350 руб. В картонной коробке может быть 1 или 3 блистера.
Скорость наступления медикаментозного эффекта
Лекарство быстро всасывается организмом, выводится через кишечник и почками. Поэтому действовать медикамент начинает уже примерно через 20-30 минут после приема. Наивысшая концентрация препарата в крови достигается примерно час после употребления.
В случае сниженной кислотности желудочного сока лекарство действует менее эффективно.
Период полувыведения разовой дозы составляет 7-9 часов. Таким образом, можно утверждать, что одна таблетка Мотилака сохраняет свое действие на протяжении 14-18 часов.
Показания к назначению препарата
Медикамент показан к употреблению в случае проявления таких симптомов расстройства органов пищеварения, как:
- Чувство подташнивания, тошнота.
- Рвота.
- Отрыжка.
- Метеоризм.
- Чувство несварения.
- Вздутие живота.
- Дискомфорт и болезненные ощущения в верхней части живота.
- Изжога с/без заброса содержимого желудка в ротовую полость.
Средство используется при тошноте и рвоте любого происхождения:
- органического;
- функционального;
- инфекционного;
- как последствие лекарственной терапии;
- в случае нарушения принципов диетического питания;
- в случае когда симптомы вызваны агонистами дофамина при заболевании Паркинсона.
Лекарство разрешается употреблять детям, которые достигли 5 лет и обладают массой тела не менее 20 кг.
Целесообразность приема беременными и кормящими
Испытания на животных показали, что введение суточной дозы 160 мкг/кг не привело к нарушению эмбрионального развития. Однако в первом триместре беременности употребление медикамента не рекомендуется и возможно лишь в тех случаях, когда польза для женщины превышает возможные риски для плода и новорожденного. В последующих стадиях прием лекарства возможен исключительно по назначению врача.
Степень концентрации действующего вещества в грудном молоке не высокий. Однако не известно может ли оно повлечь какие-либо негативные последствия для младенца. Поэтому на время приема Мотилака грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Когда запрещено лечение Мотилаком
Мотилак противопоказан при:
- Непереносимости компонентов, входящих в состав медикамента.
- Желудочно-кишечных кровотечениях.
- Механической непроходимости пищи, перфорации.
- Наличии пролактин-секреторной опухоли мозга.
- Тяжелом нарушении функционирования печени или почек.
- Продленном периоде проводимости сердца.
- Сердечной недостаточности.
- Значительном нарушении электролитного баланса.
- Печеночной недостаточности.
- В случаях, когда дополнительная стимуляция перистальтики органов ЖКТ может иметь опасные последствия для здоровья и жизни человека.
Также медикамент не рекомендуется пить людям при нарушении сознания, пациентам в пожилом возрасте и страдающим сердечными заболеваниями.
В случае нарушения работоспособности почек или печени в легкой форме лекарство следует принимать с осторожностью и под бдительным наблюдением врача.
Побочные эффекты
По мере частоты проявления побочных реакций их можно разделить на те, которые встречаются редко и очень редко.
Редко | Очень редко |
Увеличение молочных желез в размере и их чрезмерная чувствительность, аменорея, отечность груди, галакторея | Аритмия, ощущение усиления сердцебиения, нарушение частоты сердечных сокращений и сердечной проводимости, неожиданная смерть от сердечного приступа, повышение уровня холестерина |
Изжога, запор, тошнота, ухудшение аппетита, болевые ощущения в области живота, ухудшение аппетита | Нервозность, раздражительность, повышенная тревожность, депрессия, снижение или полное отсутствие либидо, бессонница либо повышенная сонливость |
Повышение уровня гормона пролактина | Задержка мочи или, наоборот, частое мочеиспускание |
Нарушение цикла менструации | Проявление апатии, вялость и усталость, экстрапирамидные нарушения, головные боли |
Боль в ногах | Аллергические реакции (сыпь, покраснение, зуд, жжение кожных покровов, анафилактический шок, затруднение дыхания и пр.) |
Астения | |
Судороги и опухлости тканей |
У детей в большей мере наблюдаются такие побочные реакции как экстрапирамидные расстройства, судороги и повышенная возбудимость нервной системы.
Симптомы передозировки
К негативным симптомам превышения допустимой дозировки относятся:
- состояние расстроенного сознания;
- экстрапирамидные нарушения;
- судороги;
- дезориентация;
- ажитация (беспокойство, волнение);
- повышенное желание спать.
В случае значительной передозировки лекарством рекомендуется провести промывание желудка (на протяжении 60 минут после употребления таблеток) и принять активированный уголь или другой сорбент.
Влияние Мотилака на поджелудочную железу
Мотилак не приводит к изменению показателей кислотности желудочного сока и не изменяет ферментную активность поджелудочной железы. Мотилак при панкреатите может использоваться только по назначению врача для:
- Активизации освобождения желудка от пищевых масс, в случае нарушения процессов пищеварения и задержки еды в желудке.
- Стимулирования перистальтики органов ЖКТ с целью нормализации процессов пищеварения, ускорения прохождения пищи по пищеводу.
- Избавления от таких диспепсических симптомов как метеоризм, вздутие живота, тошнота, рвота, изжога.
Следует отметить, что панкреатит всегда сопровождается теми или иными диспепсическими синдромами разной степени выраженности. Это происходит по причине развития воспалительного процесса, отечности тканей поджелудочной, протоков и, возможно, рядом находящихся тканей желудка и кишечника. Нарушается процесс оттока пищеварительных ферментов в кишечник, вследствие чего переваривание пищи затрудняется.
Мотилак при воспалении поджелудочной железы помогает нормализовать пищеварительные процессы, ускорить их, что приводит к устранению диспепсических симптомов и болезненных ощущений в области живота.
Мотилак может использоваться как при остром панкреатите, так и при хронической форме заболевания. При этом следует понимать, что это только дополнительное лекарство в комплексной терапии воспаления железы. Он помогает снять симптомы заболевания, но не лечит сам недуг.
Схема применения препарата
Мотилак принимают от панкреатита только по назначению врача и согласно установленной им схемы лечения. В инструкции приведены общие правила употребления лекарства:
При острой тошноте и рвоте | При хронических диспепсических симптомах |
По 20 мг три-четыре раза в день и перед сном. | По 10 мг три-четыре раза в день и при необходимости – перед сном. |
- В случае повторного назначения курса терапии, а также при нарушениях функционирования почек и печени прием лекарства должен осуществляться в дозировке 10-20 мг не более 1-2 раз в сутки.
- В случае средней степени почечной или печеночной недостаточности лекарство можно пить в количестве не более 10 мг один-два раза в день.
Таблетки следует употреблять перед едой. Длительность курса лечения устанавливает доктор в каждом конкретном случае индивидуально.
Взаимодействие с алкоголем и пищей
Мотилак нельзя сочетать с алкоголем. Спиртные напитки травмируют слизистую оболочку поджелудочной и повышают риски проявления побочных реакций от приема таблеток.
Пища может ухудшать всасывание и метаболизм препарата, поэтому его рекомендуют принимать за 15-20 минут до еды.
Взаимодействие с другими лекарствами
Мотилак имеет следующие особенности сочетания с другими лекарственными препаратами:
Медикаменты | Особенности взаимодействия |
Антихолинергетики | Нейтрализуют действие Мотилака. |
Антациды Антисекреторные | Снижают эффективность действия Мотилака. |
Ингибиторы изофермента Р450 (Нефазодон, противогрибковые, макролиды, ингибиторы ВИЧ-протеазы) | Увеличивают количество действующего вещества Мотилака в крови. |
Парацетамол Дигоксин | Мотилак не оказывает воздействия на концентрацию этих препаратов в крови. |
Антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил) Амиодарон Телитромицин Апрепитант Ингибиторы протеазы | Увеличивают концентрацию Мотилака в крови, продляют период полувыведения лекарства из организма, что грозит повышенным риском проявления побочных реакций и интоксикации организма. |
Следует очень осторожно сочетать Мотилак с медикаментами, вызывающими брадикардию и гипокалиемию.
Мотилак можно сочетать с нейролептиками и дофаминергическими агонистами, действие которых он повышает. При этом следует внимательно рассчитывать дозы данных препаратов, чтобы не вызвать симптомы передозировки.
Аналоги медикамента
К полным заменителям Мотилака относятся следующие лекарства:
- Домперидон.
- Мотилиум.
- Домстал.
- Домет.
- Мотинорм.
Эти лекарства состоят из одинакового активного вещества – домперидона, обладают идентичным механизмом действия.
Пожалуй, самым популярным из представленных препаратов аналогом Мотилака является Мотилиум. Примечательно, что последний медикамент можно применять при беременности (после консультации с врачом). Однако Мотилиум нельзя давать детям до 12 лет и пациентам с массой тела менее 35 кг. Для лечения детей следует использовать суспензию «Мотилиум». Мотилак же производится только в таблетках.
Одним из эффективных аналогов Мотилака при лечении панкреатита является Церукал. Его можно давать детям с трех лет. Считается, что медикамент менее токсичен для почек и печени. Кроме того, Церукал имеет меньший перечень побочных эффектов. Однако заменить одно лекарство другим может только врач.
Загрузка…
Источник
Здравствуйте!
Прошу проконсультировать меня по данному вопросу, т.к. очень доверяю Вашему мнению, и от него будет зависеть мое дальнейшее лечение и качество жизни.
Около 5 месяцев назад меня начали беспокоить следующие симптомы: отрыжка, тошнота, боль в левом подреберье после еды, вздутие, урчание, бурление в животе, ощущение, что еда не переваривается должным образом. По утрам также живот вздут, появляется урчание, дискомфорт в левом боку, белый налет на языке.Все это сопровождается общей слабостью. Стул на фоне этого стал мазевидным, жирным, иногда с кусочками непереваренной пищи.
На данный момент состояние не изменилось.
По личным обстоятельствам сразу обратиться к врачу возможности не было. За это время пробовала лечиться самостоятельно (т.к. подозревала, что это гастрит и дисбактериоз) следующими препаратами:
омез, де-нол,панкреатин,
альфа-нормикс, бифидумбактерин, бифиформ;
но состояние не изменилось.
Пробовала мотилиум, ганатон, но на фоне этих препаратов появляется боль в молочных железах, и выделение молозива.
20.05. я обратилась к врачу, и исходя из моих жалоб, она предложила мне лечь на обследование в стационар.
Привожу Вам результаты:
МСКТ брюшной полости:
Печень — увеличена, пониженной плотности 49-55 ЕН. Холедох — 8мм.
Желчный пузырь — 34*16 мм, содержимое неоднородное, в области дна определяются плотные включения (песок).
Поджелудочная железа — 22*18*15 мм, нарушена дольчатость строения.
Селезенка — не увеличена, не однородной плотности.
Надпочечники — не изменены.
Почки — расположены обычно, не увеличены, контуры ровные, чашечно-лоханочная система не расширена.
Забрюшинных л/узлов не выявлено.
Заключение:
Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени.ЖКБ. Хр.холецистопанкреатит.
ФГДС:
Пищевод: проходим свободно. Слизистая розовая. «Зубчатая линия» прослеживается.
Кардиа: смыкается плотно.
Желудок: обычных размеров, форма промежуточная. Расправляется воздухом свободно. Натощак содержит умеренное количество жидкости (слизь). Слизистая гиперемия очаговая в антруме. Рельеф не изменен. Перистальтика сохраненная. Угол «чистый». Поверхностный гастрит наблюдается в антруме (слабовыраженный).
Привратник: функционирует. Дуоденогастральный рефлюкс отсутствует.
12-ти ПК: луковица не деформирована, нисходящий отдел не деформирован. Слизистая розовая.
БДС: не визуализируется.
Заключение:
Поверхностный гастрит.
Биохимический анализ крови:
АЛТ — 12,
АСТ — 17,
Билирубин общий — 9.0,
Общий белок — 67,
Креатинин — 88,
Мочевина — 2.2,
Глюкоза — 5.4,
Амилаза — 53.
Показатели в норме. Амилаза мочи также в норме.
Копрограмма:
Мышечные волокна — в умеренном количестве,
Мыла — в небольшом количестве,
Нейтральный жир +,
остальные показатели в норме.
Анализ кала на дисбактериоз:
Escherichia coli — 1*10^6 (Норма — 10^6 — 10^8),
Энтеробактер — 1*10^8 (Норма — не более 10^4),
остальные показатели в норме.
Заключение: дисбактериоз 1 степени.
Инфекций, паразитов также не обнаружено.
Лечащий врач, исходя из моих жалоб и полученных результатов, поставила диагноз: хронический панкреатит.
На протяжении двух недель нахождения в стационаре, я прошла следующее лечение:
Мезим — 2*3 р/д — во время приема пищи,
Дюспаталин — 1*2 р/д — за 20 мин до еды,
Аципол — 1*3 р/д — за 30 мин до еды — 10 дней.
На фоне данного лечения улучшений я не почувствовала.
При выписке врач порекомендовала мне продолжать принимать еще 2 недели мезим и дюспаталин, от вздутия, урчания — укропная водичка, ромашка, не есть овощи, фрукты, молочные продукты. На мою просьбу пересмотреть назначенное лечение, т.к. оно мне не помогает, врач никак не отриагировала, и начала уверять меня, что все само пройдет.
Я заканчиваю курс, но эффекта нет. На протяжении 5 месяцев мое состояние не меняется.
Прошу Вас прокомментировать данные результаты, и сориентировать меня в дальнейшем лечении и диете. Также хотелось бы узнать прогноз на будущее: буду ли я вынуждена придерживаться диеты и лечения постоянно, или эти симптомы исчезнут после назначенного Вами лечения? Ранее ничего никогда не беспокоило.
Очень жду ответа , т.к. нет сил больше терпеть эти боли и постоянный дискомфорт!
Заранее спасибо.
Источник