Могут ли при панкреатите быть желтыми глазами
Желтые склеры – тревожный признак, указывающий на дисфункцию внутренних органов. Может указывать на вирусный гепатит, поражения печени, инфекционные патологии, дисфункцию желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Если пожелтели белки глаз рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. Чтобы выяснить точную причину нарушений исследуют не только глаза, но внутренние органы, сдают общий анализ крови, задействуют инструментальную диагностику.
Почему желтеет склера
Глазное яблоко состоит из наружной, средней и внутренней оболочки. Внешний слой наиболее прочный, к нему крепятся мышцы, при помощи которых глаза двигаются. Если склера изменяют свой цвет на желтый – это указание не только на дисфункцию органов зрения, но и признак нарушений функционирования внутренних органов. Белки глаз могут желтеть постепенно, часто пациенты не уделяют симптому должного внимания и поздно обращаются к врачу за помощью.
Желтая окраска белков указывает на развитие и прогрессирование ряда серьезных патологий:
- любой формы панкреатита, при котором воспалительный процесс приводит к закупорке желчных протоков, в результате чего билирубин попадает в общий кровоток, а склеры глаз желтеют
- дисфункции печени: гепатита, цирроза
- болезней крови: малярии, интоксикации ядовитыми веществами, бабезиоза
- обменных нарушений белка, билирубина, микроэлементов. В результате развиваются гемохроматозы, амилоидозы
Желтые склеры могут указывать на желтуху, болезнь Боткина, повышение концентрации билирубина. Если обменные процессы в организме нарушены, печень и желчевыводящие протоки не выводят билирубин, вещество скапливается в организме, вызывая пожелтение кожи и белков глаз.
Причины
Среди основных причин, которые приводят к пожелтению склер глаз, относят воздействие:
- нарушений функционирования печени, при котором затруднен вывод билирубина
- вирусного гепатита: чаще всего выявляю желтуху (гепатит А). Одним из наиболее опасных является вирусный гепатит С
- определенных групп лекарств: фурагина
- жировиков – образуются в результате нарушений липидного обмена, приводят к разрастанию конъюнктивы
- паразитарных инфекций, при разрастании которых не только желтеют склеры глаз, но и нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта
- желтухи новорожденных, которая развивается при повышении количественного содержания билирубина. Симптом самоустраняется на протяжении нескольких недель после рождения малыша
Белки глаз могут пожелтеть из-за наследственной предрасположенности, которая передается по наследству, переутомления, недосыпания, нерационального питания, плохого освещения.
Патологии печени
Пожелтение склер глаз часто связано с повышением концентрации билирубина в крови. Это ферментное вещество, которое состоит из эритроцитов. При распаде билирубина склеры и кожные покровы приобретают желтую окраску. Вещество синтезируется печенью, а желтизна белков глаз может указывать на дисфункцию органа. Печень – главный «фильтр» человеческого организма, в котором скапливаются метаболизмы, продукты распада медикаментов и продуктов питания. При дисфункции повышается вероятность общей интоксикации организма.
Пожелтение склер может быть обусловлено вирусным гепатитами: А, В, С, Д. Например, при желтухе (гепатите А) тканевые структуры окрашиваются при помощи билирубина. При его распаде выделяются не только красящий пигмент, вещество негативным образом сказывается на общем самочувствии пациента. Симптом также может возникнуть под воздействием описторхоза и эхинококкоза – паразитарного поражения печени.
Заболевания крови
Эритроциты содержат большое количество гемоглобина, при разрушении которого образуется билирубин. Болезни крови сопровождаются массой гибелью эритроцитов, у пациента повышается непрямой билирубин. Это приводит к пожелтению глаз и кожи. Такой симптом может быть обусловлен воздействием:
- Аутоиммунной гемолитической анемии – патологии, при которой красные кровяные тельца уничтожает собственный организм пациента. Выделяется гемоглобин, из которого образуется билирубин. Вещество скапливается в склерах глаз и кожных покровах. Аутоиммунный процесс обусловлен генетическими нарушениями. В группу риска попадают пациенты с вирусными и бактериальными инфекциями, общей интоксикацией организма при воздействии радиоактивных веществ.
- Эритроцитарной мембранопатии – наследственной патологии, которая сопровождается врожденными дефектами генов. Костный мозг синтезирует неправильную форму эритроцитов, склонных к быстрому разрушению раньше времени.
- Бабезиоза – патологического процесса, развивающегося после укуса клеща. В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой, который подвержены частому контакту с зараженным животными. У здоровых людей симптомы бабезиоза часто не проявляются. После того как микроорганизмы попадают в эритроциты наблюдается массовая гибель, в результате чего повышается билирубин и желтеют склеры глаз.
- Малярии, которая возникает при заражении плазмодиями. Заражение происходит через укус малярийных комаров, личинки которого, поражают печень и поражают эритроциты. После разрушения красных кровяных телец повышается непрямой билирубин, склеры глаз окрашиваются в желтый цвет.
- Эритроцитарной энзимопатии – наследственной болезни, при которой не синтезируются ферменты красных кровяных телец, принимающих участие в обменных процессах. Эритроцитам не хватает энергии, наблюдается их массовая гибель. Наблюдается повышение концентрации гемоглобина, нарушается функционирование печени.
Эритроциты могут разрушаться при отравлении ядовитыми веществами: змеиным, грибным, ягодным ядом, химическими соединениями (мышьяком, свинцом, бензолом). Эритроциты, пораженные ядом, начинают вырабатывать повышенное количество билирубина, что приводит к пожелтению склер глаз.
Нарушения обмена веществ
Пожелтение склер может быть обусловлено обменными нарушениями. При гемохроматозе, обусловленном врожденными нарушениями железа, макроэлемент начинает скапливаться в организме. Патология часто сопровождается циррозом печени. При синдроме Дабина-Джонсона билирубин накапливается в печеночных клетках, после чего попадает в общий кровоток.
При амилоидозе нарушается белковый обмен. Вещество скапливается в печени, может спровоцировать тяжелое нарушение функционирование органа. В плазме крови повышается непрямой билирубин, что приводит к окрашиванию белков глаз и кожных покровов. Возможны наследственные поражения: развитие синдрома Найяра-Криглера. Печень не синтезирует ферменты, принимающие участие в связывании непрямого билирубина. Вещество начинает скапливаться в тканях и органах, провоцируя изменения их окраски.
Патология Вильсона-Коновалова – хронический процесс, который сопровождается нарушением обмена минералов. Наблюдается скопление меди в печени, которая оказывает токсическое действие на орган. Дисфункция печени сопровождается развитием цирроза, пожелтением склер глаз.
Патологии желчевыводящих путей
Желчь принимает участие в выведение избытка холестерина, тяжелых металлов, билирубина, стероидов из организма. Вещество проходит по желчевыводящим протокам, перед тем как попасть в область кишечника.
При нарушениях функционирования желчевыводящих путей наблюдается застой желчи с последующим развитием:
- Желчнокаменной болезни – патологического процесса, который сопровождается образованием конкрементов. Они препятствуют нормальному оттоку желчи, провоцируя желтуху. Болезнь обостряется под воздействием обменных нарушений, сахарного диабета, дискинезии, гемолитической анемии, в период вынашивания ребенка.
- Первичного склерозирующего холангита – болезни неясного происхождения, которая сопровождается воспалением желчевыводящих путей. Наблюдается развитие структурных изменений, поражающих желчные протоки, затрудняется отток желчи. Чем больше перекрыты желчные протоки, тем хуже прогноз для пациента. Желчь и билирубин попадает в системный кровоток, у пациента развивается желтуха.
- Описторхоза – паразитраной патологии. Заражение происходит в процессе употребления сырых, некачественных морепродуктов с недостаточной термической обработкой. Черви проникают в желчный пузырь и желчные протоки, начинают активно размножаться, поражая стенки органов. Протоки постепенно сужаются, что вызывает желтуху и изменение окраски склер глаз.
Склеры могут желтеть при опухолевых процессах, поражающих желчный пузырь, желчевыводящие протоки. Опухоли затрудняют отток желчи, вызывая механические повреждения и развитие желтухи.
Панкреатит острой или хронической стадии
Панкреатит проявляется в виде чувства болезненности в животе, расстройствами пищеварения. Развивается под воздействием опухолевых процессов, употребления спиртных напитков, паразитарных инфекций, общей интоксикации организма. Сопровождается воспалением поджелудочной железы, ее отеками и увеличением в размерах. В результате наблюдается застой желчи, которая проникает в кровь. Билирубин скапливается в кожных покровах и склерах глаз, провоцируя их пожелтение.
Глазные болезни
Пожелтение глаз может быть обусловлено пингвенкулами или перигулами.
- В первом случае наблюдается формирование жировиков в области глаз, окрашенных в желтый цвет. Патология развивается, если в организме нарушен липидный обмен. Консервативные методы терапии неэффективны, требуется оперативное вмешательство.
- Птеригиумы сопровождаются разрастанием конъюнктивы, границы которой начинают распространяться на роговицы. Склеры приобретают желтоватый оттенок, может ухудшиться зрение. Лечение заболевания – хирургическое вмешательство.
К пожелтению могут привести меланомы, поражающие конъюнктиву. Это новообразования злокачественного происхождения, которые сложно поддаются диагностике. Причины развития – меланозы и пигментные невусы. Группу риска составляют пациенты от 25 до 65 лет. Меланомы поражают конъюнктивы глазных яблок, быстро растут, отличаются гладкой, блестящей поверхностью. Также возможны субконъюнктивальные кровоизлияния.
Образ жизни
Злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление некачественных продуктов также может провоцировать заболевания, сопровождающиеся пожелтением белков глаз. В группу риска попадают люди, которые не соблюдают режим труда и отдыха, употребляют жирную, острую, жаренную, копченую пищу, полуфабрикаты. Если в основе рациона – простые углеводы, рафинированный сахар и масла, пища, богатая глютеном, может возникнуть нарушение функционирования печени, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. При повышенной нагрузке на органы зрения склеральная оболочка глаз также может изменять цвет. Это может быть обусловлено хроническим недосыпом, ежедневным продолжительным пребыванием за компьютером, чтением лежа или в условиях недостаточного освещения.
При каких патологиях желтеет склера у детей
В детском возрасте пожелтение склер часто связано с желтухой новорожденных. Через несколько дней после рождения наблюдается повышение билирубина в крови, что приводит к изменению цвета кожных покровов и белков глаз. В процессе беременности плод перенасыщается эритроцитами. После рождения красные кровяные тельца разрушаются, что приводит к развитию симптома. Восстановление нормального цвета кожных покровов и склер в норме наблюдается спустя неделю. Если же пожелтение склер не самоустранилось, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной помощи чреват осложнениями. Повышается вероятность развития сахарного диабета, общего истощения организма, абсцесса поджелудочной железы, легочных осложнений, общей интоксикации организма, гангрены и перфорации желчного пузыря. Общий перечень противопоказаний зависит от заболевания, спровоцировавшего пожелтение склер глаз.
К какому врачу обратиться
При первых признаках пожелтения склер глаз рекомендовано обратиться к офтальмологу. Врач проводит устный опрос, очный осмотр пациента, назначают лабораторную и инструментальную диагностику. В дальнейшем может потребоваться сопутствующая консультация гепатолога, гастроэнтеролога, гематолога, онколога.
Диагностика
Пожелтение склер глаз – размытый симптом, который может указывать на обширный перечень болезней. Для постановки точного диагноза осматривают пациента, собирают анамнез, в том числе, семейный.
- При подозрении на развитие болезней печени орган осматривают и пальпируют. Увеличение печени – тревожный признак, который требует лабораторной и инструментальной диагностики.
- Обращают внимание на сопутствующие симптомы в виде общей слабости, нарушений работоспособности, расстройств стула.
- Стремительное повышение температуры тела, интоксикация, дисфункция сердечно-сосудистой системы – тревожные признаки, требующие оказание срочной медицинской помощи.
Особое внимание уделяют лабораторным исследованиями: анализу мочи и кала. При болезнях печени снижаются эритроциты и гемоглобин, повышается билирубин и холестерин. На фоне сниженного гемоглобина дополнительно проверяют уровень сывороточного железа, феритин. Для выявления точной локализации патологического процесса задействуют компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.
Инструментальная диагностика определяет степень распространения патологического или опухолевого процесса, возможное сдавливание желчевыводящих путей. В тяжелых случаях проводят биопсию – осуществляют забор пораженного участка органа, проводят дополнительные лабораторные исследования. Для диагностики меланом назначают ультразвуковое обследование, радиофосфорную диагностику, инцизионную биопсию. Диагноз ставят на основании очного осмотра, после того как проведена транслюминесценция.
Лечение
Лечение подбирают в зависимости от первопричинного фактора, спровоцировавшего пожелтение белков.
| Болезни печени | Консервативная терапия:
При злокачественны новообразованиях и эхинококкозах требуется хирургическое вмешательство. |
| Патологии желчевыводящей системы |
|
| Паразитарная инфекция |
|
| Меланомы |
|
| Нарушения обменных процессов |
|
| Острая и хроническая форма панкреатита |
|
| Дисфункция системы кровообразования |
|
| Жировики, пингвенкулы, перигулы |
|
Прогноз
Прогноз зависит от тяжести течения болезни, которая вызвала пожелтение склер. При своевременном обращении за оказанием квалифицированной медицинской помощи вероятность успешного излечения повышается. При меланомах прогноз неблагоприятный. Гематогенное метастазирование приводит к летальному исходу более, чем в 20% случаев. Все зависит от размеров опухоли, степени ее распространения. Прогноз для меланом в области лимбов более благоприятен.
Профилактика
Для профилактики пожелтения склер глаз своевременно обращаются за оказанием квалифицированной медицинской помощи, воздерживаются от самолечения. Превентивные меры, направленные на развитие патологических процессов:
- соблюдение режима труда и отдыха
- исключение «пищевого мусора», обогащение рациона растительной клетчаткой, цельными продуктами, сезонными свежими фруктами, овощами, ягодами, зеленью
- людям, которые длительно работают за компьютером необходимо делать перерывы, гимнастику глаз
Для профилактики офтальмологических патологий своевременно посещают офтальмолога, принимают препараты на основе лютеина, черники, голубики.
Пожелтение склер глаз – распространенный симптом, который может указывать на обширный перечень патологических состояний. Необходимо заботиться о состоянии иммунной системы, большая часть которой сосредоточена в лимфоидных тканях кишечника. Здоровый образ жизни, умеренная двигательная активность, закаливание, отказ от вредных привычек – базовые превентивные меры, предотвращающие болезни. В процессе терапии соблюдают все рекомендации врача. Медикаментозную и фитотерапию сочетают с физиолечением, проработкой психосоматических причин.
Видео: О чем говорят желтые склеры глаз
Источник
Панкреатит – болезнь, при которой поджелудочная железа не выделяет защитные вещества, разрушается под действием панкреатического сока. И в результате развивается воспаление. Панкреатит, симптомы которого проявляются сразу, легко победить.
Панкреатит (лат. pancreas— поджелудочная железа + -itis — воспаление) — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы (медицинское определение).
Каковы функции поджелудочной железы?
Поджелудочная железа представляет собой большой плоский орган, около 20 см в длину, расположенный в брюшной полости, позади желудка. Она имеет тесную связь с желчными протокоами и с двенадцатиперстной кишкой.
Поджелудочная железа выполняет две основные функции:
- она принимает участие в процессе переваривания пищи
- производит важные гормоны для контроля уровня глюкозы в крови (уровень сахара в крови), такие как инсулин и глюкагон
Поджелудочная железа производит ферменты, которые участвуют в процессе пищеварения белков, жиров и углеводов. Эти пищеварительные ферменты содержатся в т. н. панкреатическом соке, освобождаются непосредственно в двенадцатиперстную кишку.
Инсулин является гормоном, который позволяет клеткам захватить и использовать глюкозу крови в качестве источника энергии. Главным стимулом для выработки инсулина является повышение уровня глюкозы в крови, что, как правило, происходит после приема пищи. Когда уровень глюкозы в крови повышается, инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, поступает в кровоток, что позволяет клеткам захватить глюкозу.
Глюкагон является антагонистом инсулина. Когда уровень глюкозы слишком мал, в оджелудочная железапредотвращает высвобождение инсулина, и стимулирует выработку глюкагона, который также предотвращает поглощение глюкозы клетками, и действует на печень, стимулируя выработку глюкозы.
Острый панкреатит
Пищеварительные ферменты, вырабатываемые в поджелудочной железе становятся активными только после достижения ими двенадцатиперстной кишки. Панкреатит возникает, когда по каким-то причинам, эти ферменты активизируются, пока они находятся еще в поджелудочной железе, вызывая процесс самопереваривания.
Причины острого панкреатита
- злоупотребления алкоголем
- камни , которые застревают в выходных протоков поджелудочной железы, предотвращая дренажа ферментов в двенадцатиперстную кишку
- гиперкальциемия — высокий уровень кальция в крови также может вызвать острый панкреатит
- лекарства — некоторые препараты, такие как азатиоприн, кортикостероиды, пентамидин, метронидазол, кломифен, правастатин, вальпроевая кислота, омепразол, лозартан, тамоксифен, изониазид, фуросемид и эналаприл были описаны как причины панкреатита
- ВИЧ и другие инфекции, такие как цитомегаловирус, эпидемический паротит, сальмонеллез, амебиаза, токсоплазмоз и т.д., также могут атаковать поджелудочную железу
- травма живота
- пороки развития поджелудочной железы
- муковисцидоз
- системная красная волчанка
- идиопатический — в некоторых случаях невозможно определить какой-либо фактор для развития панкреатита
Острый панкреатит. Симптомы
- Боль в животе – классически, характерна опоясывающая боль в верхней и средней части живота. Боль уменьшается, когда вы наклонитесь вперед
- Тошнота и рвота – отчасти из-за боли, а отчасти из-за расстройства пищеварения, пациент испытывает тошноту и рвоту
- Гриппоподобные симптомы – у пациента будет наблюдаться лихорадка, генерализованная боль в теле и общее недомогание
- Головная боль – из-за высокого давления крови в острой стадии заболевания пациент может жаловаться на головную боль
- Обмороки — если есть внутренние кровотечения или тяжелой дегидратации, пациент может перейти в шок
- Желтуха — возникает в результате закупорки закупорки протоков камнем. В результате этого возникают желтоватый оттенок кожи, ногтей и языка. Моча становится желтой, стул цыета глины или белого цвета. Глаза тоже становятся желтого цвета
Диагностика острого панкреатита
- В случаях воспаления поджелудочной железы отмечается высокий уровень ферментов: амилазы и липазы
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- Компьютерная томография (КТ) является важным дополнительным методом диагностики
Острый панкреатит. Лечение заболевания
Все пациенты с острым панкреатитом должны быть госпитализированы.
На начальном этапе пациенту назначено строгое голодание от 3 до 7 дней, так как еда стимулирует выработку панкреатических ферментов, которые в дальнейшем привести к повреждению поджелудочной железы.
Таким пациентам назначается питание через зонд. В этом случае зонд вводится в тонкую кишку в результате чего пища не стимулируют выработку ферментов поджелудочной железы. Но если пациенты показывают признаки панкреатита с таким питанием, их переводят на парентеральное питание.
Если причиной острого панкреатита является желчная обструкция, камни удаляются хирургическим или эндоскопическим способом.
В более тяжелых случаях (инфекция и / или обширный некроз поджелудочной железы), назначаются антибиотики.
Кроме того может потребоваться операции по удалению мертвых тканей. Так же у пациента развивается гиповолемический шок, почечная и легочная недостаточность, требующие перевода пациента в отделение интенсивной терапии.
Хронический панкреатит
Если острый панкреатит длится слишком долго, или если у пациента повторяются эпизоды острого панкреатита, это может привести к необратимому повреждению тканей поджелудочной железы, что приводит к заболеванию, которое мы называем хронический панкреатит.
Основной причиной хронического панкреатита является чрезмерным и продолжительное потребление алкоголя.
Хронический панкреатит. Симптомы и причины
Как и при остром панкреатите, основным симптомом хронического панкреатита является боль в животе. Тем не менее, при хроническом панкреатите боли является рецидивными. Пациент, как правило, очень истощен. Боль обычно возникает после еды и длится 30 минут в среднем.
Боль при хроническом панкреатите, как правило, менее интенсивным, чем при остром панкреатите и 20% пациентов не замечают боль. Тем не менее, могут быть периоды обострение хронического панкреатита, особенно если пациент продолжает пить.
По мере прогрессирования болезни, с постоянным повреждением ткани поджелудочной железы, она начинает постепенно уменьшать свою способность производить ферменты, ответственные за переваривание пищи. Таким образом, пациент может не переварить пищу, и в конечном итоге пациент теряет вес.
Когда более 90% ткани поджелудочной железы повреждено, пациент полностью теряет способность поглощать пищевые жиры. В результате возникает стеаторея.
Поджелудочная железа становится не в состоянии вырабатывать инсулин и глюкагон, что повышает риск развития сахарного диабета.
Другие осложнения хронического панкреатита включают образование кист вокруг поджелудочной железы, обструкции желчных путей путей и асцит.
Пациенты с хроническим панкреатитом имеют более высокий риск развития рака поджелудочной железы.
Хронический панкреатит. Лечение
Настоятельно рекомендуется пациентам прекратить употребление алкоголя на всю оставшуюся жизнь. В случае, если, причина панкреатита не алкоголизм, следует избегать этой привычки.
Поскольку он может способствовать появлению осложнений и других заболеваний. Курение также должно быть прекращено. Это может ускорить сужение кровеносных сосудов, что приводит к ухудшению состояние пациента.
Назначается заместительная ферментная и обезболивающая терапия.
Очень важно контролировать уровень сахара в крови.
В случае, если медикаментозное лечение неэффективно, назначается хирургическое лечение.
Источник
