Множественные язвы пищевода и желудка
В человеческом организме пищевод располагается позади трахеи. Полая трубка предназначена для продвижения пищи в желудок. Язва пищевода представляет собой поражение органического отверстия – хроническое заболевание развивается в дистальном отделе.
Что такое язва пищевода
Для переваривания пищи желудок вырабатывает соляную кислоту, которая создает агрессивную для пищевода среду. Она разрушает стенки пищевода и приводит к образованию хиатальной грыжи. Под воздействием желудочного сока, попадающего в нижний отдел полой трубы, происходит раздражение слизистых структур. Язва пищевода является болезнью, которая характеризуется открытой раной на поверхности органа. Недуг доставляет больному болезненные ощущения и дискомфорт.
Поражение органа развивается в нижних и верхних отделах полой трубки. Оно может носить одиночный или множественный характер. Ранки появляются на стенках пищевода под агрессивным воздействием желудочного сока, который в малых количествах попадает в пищевод. Поражение хроническое рецидивирующее периодически обостряется.
Возникнуть заболевание может из-за злоупотребления алкоголем, курением и других негативных факторов. Вредные привычки оказывают прямое влияние на развитие поражения. Развивается грыжа пищеводного отверстия, хроническое течение болезни.
Виды язв
Заболевание, связанное со смещением пищеводного кольца, может носить острый и хронический характер и локализоваться в любой части пищевода. Как правило, появление ранки сопровождается язвенной болезнью желудка и кишечника. Для развития язвы пищевода достаточно плохо питаться или болеть хроническими болезнями желудка.
Существует два вида язв органа:
- пептические;
- симптоматические.
Дефекты слизистой оболочки бывают достаточно глубокими. Образование отверстия в стенке пищевода связано с раздражающим воздействием желудочного сока. Ранка сопровождается различными неприятными симптомами, и требуют лечения.
Пептические
Этиология пептической язвы связана с расширением кольца пищевода и появлением хиатальной грыжи. Под действием внутрибрюшного давления некоторая часть пищевода перемещается в полость груди, в результате чего образуется грыжа.
Также болезнь может спровоцировать забрасывание небольшого количества желудочного сока в пищевод. Если стенки пищевода в норме, то ничего опасного в рефлюкс-эзофагите нет. Однако при нарушении защиты стенок страдает слизистая оболочка пищевода. Развивается низкий тонус органа, нарушается кровоснабжение клеток, ухудшается состояние внутренней поверхности пищевода. Иногда пептическая язва развивается из-за повышенной кислотности желудочного сока.
Симптоматические
Патология данного вида сопровождается различными застойными явлениями. Очаг поражения сдавливает стенки пищевода, в результате чего появляются болезненные ощущения. Симптоматическая язва может быть вызвана приемом лекарственных трав – такая патология расценивается врачами, как побочный эффект от приема растительных отваров.
Нередко симптоматическую язву вызывает стресс, острое раздражение желудка, хроническая болезнь пищеварительных органов.
Важно! Часто при пептической язве развивается выпячивание части пищевода, в котором застаивается пища. Патология требует срочного врачебного вмешательства.
Симптомы
Проявления симптоматической формы заболевания сопровождается болью за грудиной и затруднительным глотанием. При диагностировании язвы пищевода симптомы и лечение имеют особую важность.
При развитии болезни возможны осложнения и последствия, профилактика при симптомах недуга должна быть направлена на предупреждение опасных процессов. Изжога и рвота с кровью могут свидетельствовать о тяжелом состоянии больного.
Поражение стенок органа часто сопровождается рвотой кислым содержимым желудка. Нельзя не обращать на подобный симптом внимания.
Признаки пептических изъявлений
Симптомы поражения обычно возникают сразу после еды. Слизистую оболочку раздражает язва пищевода, симптомы поэтому выражаются после того, как на слизистую органа попадает пища и желудочный сок.
Основными признаками патологии являются:
- частая отрыжка;
- болезненные ощущения;
- изжога;
- срыгивание содержимого желудка.
Также для недуга характерно жжение в груди, дискомфорт в верхней части груди. К признакам грыжи относятся ночной кашель, сдавленность в центре груди, ощущение комка в горле. Пациент плохо переносит поражение язвенное, симптомы язвы пищевода и признаки недуга вызывают общую слабость, потерю аппетита.
Проявление симптоматической формы заболевания
Среди наиболее часто диагностируемых симптомов язвы пищевода наблюдаются тошнота и изжога. В эпигастральной зоне развивается сильный дискомфорт. В некоторых клинических случаях прием пищи настолько затруднен, что больной человек часто давится и кашляет. Нередко отрыжка кислым переходит в рвоту.
Важно! Боль в груди является частым проявлением язвы пищевода. Она может отдавать в левую область лопатки и спровоцировать сердечный приступ.
Симптоматика рефлюкса, грыжи пищевода и язвы во многом схожи. Распознать точный диагноз позволит только проведенная диагностика, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.
Стадии развития болезни
Различают несколько этапов развития недуга:
- На первоначальной стадии формируется небольшая ранка на слизистой органа, происходят эрозивные изменения поверхности стенок. Поражение на начальной стадии заболевания поверхностное.
- Для второй стадии патологии характерны разрозненные ранки и отечность стенок органа. Патология продолжает развиваться в толще слизистой оболочки.
- На третьей стадии отечность и очаг воспаления становятся больше. Слизистая оболочка разрушается и краснеет.
- Слизистая покрыта многочисленными язвочками. Наблюдается их кровоточивость.
Самыми опасными являются 1 и 2 стадия болезни. Ситуация требует непременного врачебного вмешательства. Развиваются риски кровотечения. Орган на последних стадиях болезни сужается и сокращается в размерах. Происходит деформация пищевода.
Диагностика
Эзофагоскопия и рентгенография – основные диагностические методы, применяемые при патологии. Много возможностей для выявления диагноза дает современная гастроэнтерология, диагностика в гастроэнтерологии и эндоскопия позволяют уточнить локализацию поражения и его особенности.
Распространённым методом диагностики является исследование с помощью эндоскопии. Специальный диагностический аппарат вводят пищевод и обследуют состояние слизистой органа. Для проведения биопсии берут кусочек биоматериала и отправляют его в лабораторию. Целью исследования является выявление характера новообразований и рака.
Для определения работы пищеварительной системы проводят анализ каловых масс. Характер кала подтверждает или исключает обезвоживание организма, указывает на усвояемость пищи. При различных инфекциях кал будет значительно отличаться.
Лечение
Язвы пищевода лечение длительное и затруднительное – необходимо усилить заживляющий процесс, откорректировать пищеварение, восстановить функции органа. Выраженной эффективностью обладает комплексный подход к терапии заболевания.
Грамотные лекарственные схемы помогают:
- устранить тошноту;
- наладить выработку сока в желудке;
- предотвратить развитие осложнений;
- стабилизировать кислотность желудка.
Борьба с заболеванием включает различные методики и способы. В особо опасных ситуациях назначается операция.
Медикаментозная терапия
Как лечить язвы пищевода — подскажет квалифицированный врач. К специалисту стоит обратиться, если в груди ощущается постоянное жжение, боль и дискомфорт. Медик подберет оптимальную лекарственную схему в зависимости от особенностей диагноза.
В терапии назначаются:
- средства, ингибирующие протонную помпу;
- препараты-антациды;
- прокинетики.
Среди лекарств наиболее часто назначаются Альмагель, Омепразол или Омез, Нофлюкс. Действие средств направлено на улучшение функций органа и нейтрализацию агрессивной среды в желудке. Также с помощью лекарств проводится стабилизация функций кардиального сфинктера. Для нормализации пищеварения назначаются Бисмофальк, Вентрисол и их аналоги.
Важно! При прогрессировании заболевания не стоит откладывать визит к врачу. Могут возникнуть перфорация стенки и кровотечение.
Хирургические методы
Операция показана при глубоком поражении слизистой оболочки. Она проводится, если предыдущее лечение медикаментами не дало нужного положительного результата. Язва и очаг поражения устраняется хирургом под общим наркозом. Суть операции заключается в полном устранении патологического очага.
Период восстановления после оперативного вмешательства может занять 6-8 месяцев. В это время необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций.
Диета и нормализация образа жизни
В лечении язвы желудка не обойтись без соблюдения диетотерапии. Рацион питания должен быть щадящим для слизистой пищевода и исключать продукты, раздражающие ее поверхность. Обязательно исключаются различные газировки, пряности и специи, жареные блюда и копчености.
Питание при язве должно быть дробным – то есть, дневную норму продуктов необходимо принимать небольшими порциями в течение всего дня. Исключаются такие напитки, как кофе и лимонад. Запрещены твердые продукты в виде сухариков, галетов, печенья. Нельзя также есть цитрусовые фрукты, которые раздражают слизистую органа.
Питание при недуге напоминает рацион при гастрите, когда нельзя ничего острого, соленого, сладкого, копченого. Показано употребление хорошо разваренных каш – овсянки, гречки, манки.
Народные средства
Рецепты народной медицины станут надежным помощником в борьбе с болезнью. Патологию помогут устранить такие рецепты:
- Листья алоэ требуется предварительно охладить в холодильной камере, затем измельчить их на мясорубке. Массу заливают медом и через 3 суток стаканом красного вина. Принимают средство 2 месяца по 1-2 столовых ложке натощак.
- Берут 2 ложки измельченных вишневых веточек и заваривают их кипятком. Настаивают средство, после чего осуществляют прием по 60 мл средства.
- Смесь прополиса и растительного масла хорошо заживляет пораженную слизистую оболочку. Ингредиенты следует смешать и подержать на водяной бане 15 минут. Затем средство остужают и принимают по 1 ст. ложке натощак.
Выбор народных средств лечения лучше заранее согласовать с лечащим врачом. Консультация специалиста в народном лечении недуга позволит избежать ошибок.
Возможные осложнения
В особо тяжелых ситуациях развития болезни вопрос часто касается жизни и смерти. В тяжелых ситуациях возможно появление отверстий в стенках пищевода. Такое состояние требует их немедленного устранения хирургическим путем. После операции при неблагоприятном течении восстановительного периода может возникнуть кровотечение.
Под воздействием соляной кислоты болезнь может усугубиться. При хронической форме патологические изменения в органических структурах распространяются на соседние внутренние органы. Необходимо вести контроль над язвой постоянно и строго соблюдать все рекомендации врача и прием необходимых медикаментов.
Профилактические меры
- Большое внимание необходимо уделить здоровому образу жизни и своему питанию. Здоровая пища, исключение фастфудов и пряностей позволит уменьшить нагрузку на пищевод. Соблюдение правил здорового питания поможет исключить возникновение агрессивной среды для органа и нормализовать секрецию желудка. Ужин рекомендуется проводить за пару часов до отхода ко сну. Такая мера позволит не перегружать желудок и кишечник в период ночного отдыха.
- Немаловажным является полное исключение вредных привычек. Курение и алкоголь включают вредные соединения, которые постоянно раздражают слизистую внутренних органов. Злоупотребление алкоголем и сигаретами способствует развитию многих болезней желудочно-кишечного тракта. В результате нарушается секреция желудка, его среда становится более агрессивной для пищеводной трубки.
- Важно избегать психоэмоционального напряжения и стресса. Выброс гормонов в кровь способствует созданию неблагоприятных факторов для развития различных болезней. Необходимо привести себя во внутреннее равновесие.
- Параллельно важно избавиться от хронических болезней желудка и кишечника. Стабилизация здоровья и налаживание функциональности организма способствует долголетию и исключению патологий с желудком и пищеводной трубкой.
- Важно регулярно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога и соблюдать его предписания. Врач оценивает состояние слизистой оболочки органа и первым заметит деструктивные изменения в органических стенках.
Лечение недуга необходимо доверить специалисту. Язва пищеводной трубки – заболевание, требующее пристального врачебного внимания и определенных усилий со стороны пациента.
Источник
Пептическая язва пищевода представляет собой дефект слизистой оболочки верхней части желудочно-кишечного тракта. Она возникает под воздействием желудочного сока, который разъедает слизистую органа, в результате чего появляется своеобразная болячка. Эта патология может носить острый и хронический характер. Обычно она сопровождается язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.
Причины, по которым она появляется, связаны с нарушением функционирования сфинктера. В подавляющем большинстве случаев пептическая язва бывает одиночной, и достаточно редко встречается наличие нескольких подобных дефектов.
Причины развития патологии
Помимо пептической, существуют и так называемые симптоматические язвы в пищеводе. Причины их возникновения различны. Так, появление первой связано с раздражающим действием соляной кислоты желудка на слизистую оболочку стенок пищевода. Механизм образования язвы в этом отделе ЖКТ таков: под влиянием различных гормонов нарушается процесс нормального пищеварения, в результате чего желудок вырабатывает повышенное количество соляной кислоты, которая в свою очередь разъедает слизистую. Под ее воздействием может страдать и тонкая кишка, вернее, ее двенадцатиперстный отдел.
Кроме того, существует ряд факторов, которые способствуют развитию этого заболевания. К ним относятся такие патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа отверстия пищевода, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, недостаточность кардии, употребление алкоголя и курение. Чаще рассматриваемая патология возникает у лиц с повышенной кислотностью желудочного сока.
Возникновение симптоматической язвы связано со следующими явлениями:
- сдавливание пищевода опухолью;
- вредоносное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
- длительное нахождение в полости пищевода зонда;
- тяжелое состояние или болезнь пациента, угрожающее его жизни.
Причины появления язвенного дефекта в стенке пищевода различны, не последнюю роль в развитии этого патологического процесса играет неправильное питание. Острая пища, сухие перекусы, несбалансированный рацион, чрезмерное употребление газированных напитков — все это ведет к нарушению нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.
Симптомы патологии
Пептическая язва в пищеводе может носить острый или хронический характер. В первом случае болезнь развивается под воздействием кислоты желудочного сока при частой рвоте, а также в послеоперационном периоде. Хроническая язва является результатом сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются рефлюксом.
Течение болезни включает в себя 3 этапа. Первый характеризуется образованием язвы, с характерным болевым синдромом. На втором этапе возникает сужение пищевода. Заключительная стадия болезни сопровождается полной непроходимостью пищевода. На начальном этапе заболевание никак себя не проявляет, поэтому больной может не заметить признаки недуга.
При язвах пищевода симптомы могут быть следующего характера:
- Боль за грудиной. Она возникает практически сразу после еды, и по характеру может быть схожа с приступом стенокардии.
- Нарушение процесса глотания. Это происходит из-за отека пищевода и нарушения ее моторики.
- Отрыжка пищей. Такой симптом наблюдается при длительном развитии язвы, которая сопровождается стенозом пищевода.
- Изжога. Почти все пациенты с такой язвой испытывают жжение, возникающие в результате заброса желудочного сока в просвет пищевода. В некоторых случаях изжога доводит до рвоты.
- Снижение массы тела. Если больной длительное время страдает язвой пищевода и при этом не принимает лечение, может начаться истощение организма.
- Дискомфорт в животе и области эпигастрия. Указанные состояния возникают преимущественно после приема пищи, даже если больной придерживается здорового питания.
Нередко язва в пищеводе может протекать практически без каких-либо симптомов, больной может отмечать лишь наступление изжоги при наклонах туловища, которая происходит из-за заброса сока из желудка в пищевод.
При хроническом течении язвы наблюдается железодефицитная анемия, и тест на скрытую кровь в кале будет положительным. При острой форме больного беспокоит слабость, понижение артериального давления, учащенное сердцебиение и рвота кровью.
Способы выявления заболевания
Основным методом диагностики язвы в пищеводе является эзофагоскопия, т. е. эндоскопическое обследование желудка и пищевода. Такой способ позволяет тщательно осмотреть и оценить состояние данных органов. Во время проведения этой медицинской манипуляции обязательно берется фрагмент ткани органа на обследование. Для уточнения диагноза пациенту могут быть назначены анализы крови и кала, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентген желудка и пищевода.
Кроме того, для точности постановки диагноза необходимо обследовать содержимое желудка на наличие Хеликобактер пилори, а также важно определить степень кислотности в пищеводе.
При назначении эзофагоскопии врач должен учесть наличие противопоказаний к данной процедуре. Так, ее не проводят при высоком артериальном давлении у пациента, выраженном спондилезе грудного отдела позвоночника и ишемической болезни сердца. При невозможности обследовать пищевод эндоскопическим методом применяются другие способы диагностики. Таковым может быть компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющая достоверно выявить любые изменения в обследуемом органе.
На основе данных диагностического обследования врач оценивает степень тяжести болезни и подбирает методы для лечения. Клинический анализ крови и исследование кала позволяют обнаружить наличие скрытого кровотечения из язвы. На такое осложнение может указывать и выявленная анемия. С помощью инструментальных методов диагностики определяется количество и расположение язв в пищеводе, а также уточняется стадия развития заболевания. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью вполне возможно успешно вылечить подобное заболевание.
Подходы к лечению
Как лечить язву пищевода, разъяснит гастроэнтеролог. Основной терапевтической целью является снижение уровня соляной кислоты, под воздействием которой усугубляется язвенный процесс. Грамотно подобранное лекарственное средство способно наладить выработку желудочного сока, а правильное питание снизить его кислотность. Схема лечения включает в себя препараты следующего действия:
- ингибиторы протонной помпы;
- антациды;
- прокинетики;
- препараты висмута;
Ингибиторы протонной помпы способствуют уменьшению выработки в желудке соляной кислоты. К ним относятся Омез, Омепразол, Париет, Нофлюкс, Нексиум, Лосек Мапс. Антациды способны быстро нейтрализовать агрессивную соляную кислоту в желудке. Кроме того, эти средства улучшают функционирование кардиального сфинктера. К таковым относятся Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель и Мегалак. Препараты висмута помогут бороться с Хеликобактер пилори, это Бисмофальк, Де-нол, Вентрисол. Прокинетики назначаются для улучшения работы кишечника.
Одним из условий успешного лечения данного недуга является диетотерапия. Особенности питания при язве пищевода связаны с исключением из рациона жирной, острой и копченой пищи. Кроме того, под запретом находятся консервированные продукты. Диета при язве пищевода предполагает отказ от кофе и шоколада не только в чистом виде, но и от тех блюд, в приготовлении которых они были использованы.
Что касается фруктов, то придется отказаться от всех цитрусовых. Алкогольные напитки и табачные изделия тоже должны быть исключены. Больной должен питаться по принципу часто и дробно, и не допускать переедания, что весьма нежелательно при таком диагнозе. После приема пищи нельзя сразу ложиться, желательно немного прогуляться.
Помимо приема медикаментозных препаратов, при язвах пищевода лечение народными средствами может дать неплохие результаты. Чаще всего в этих целях используются листья подорожника или шалфея, прополис. Ни в коем случае нельзя ограничиваться лишь рецептами народной медицины, подобное заболевание требует применения специальных лекарственных препаратов.
Источник
