Мкб 10 язва желудка

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Возможные осложнения
  4. Причины
  5. Диагностика
  6. Анатомия и патанатомия
  7. Лечение
  8. Прогноз
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения

Названия

 Язвенная болезнь желудка.

Симптом
Симптом ‘ниши’ при язвенной болезни желудка

Описание

 Хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. К основным клиническим признакам язвенной болезни относят боль в области желудка и диспепсические явления. Стандартом диагностики является проведение эндоскопического исследования с биопсией патологических участков, рентгенографии желудка, выявление H. Pylori Лечение комплексное: дието- и физиотерапия, эрадикация хеликобактерной инфекции, оперативная коррекция осложнений заболевания.

Симптомы

 Клиническое течение язвенной болезни желудка характеризуется периодами ремиссии и обострения. Обострению ЯБЖ свойственно появление и нарастание боли в эпигастральной области и под мечевидным отростком грудины. При язве тела желудка боль локализуется слева от центральной линии тела; при наличии изъязвления пилорического отдела – справа. Возможна иррадиация боли в левую половину груди, лопатку, поясницу, позвоночник. Для язвенной болезни желудка характерно возникновение болевого синдрома непосредственно после еды с нарастанием интенсивности в течение 30-60 минут после приема пищи; язва пилоруса может приводить к развитию ночных, голодных и поздних болей (через 3-4 часа после еды). Болевой синдром купируется прикладыванием грелки к области желудка, приемом антацидов, спазмолитиков, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
 — Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:
 • боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
 • боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
 • боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
 • по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
 • боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
 • интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
 • обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине.
 Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.
 Другие признаки язвенной болезни:
 — изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
 — тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
 — отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
 — снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
 — запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
 — чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
 — быстрое насыщение;
 — обложенность языка, неприятный запах изо рта, повышенный метеоризм, неустойчивость стула. Рвота преимущественно возникает на высоте боли в желудке, приносит облегчение. Некоторые пациенты склонны вызывать рвоту для улучшения своего состояния, что приводит к прогрессированию заболевания и появлению осложнений ввиде истощения.

Патогенез язвенной болезни желудка
Патогенез язвенной болезни желудка

Возможные осложнения

 • Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
 • Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
 Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
 • Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
 • Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
 Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
 Компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
 Субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
 Декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
 • Кровотечение.
 Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы ( причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
 Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
 Мелена – это дегтеобразный или черный стул ( причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
 Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.

Читайте также:  Правильное питание при язвы желудка

Причины

 На данный момент наиболее популярной этиологической теорией является хеликобактерная теория. Без сомнения, эрадикация Helicobacter помогла многим пациентам, и они избавились от симптомов язвенной болезни. Но то, что Helicobacter не всегда является причиной язвенной болезни, доказывают следующие факты:
 1. Примерно 50% всех больных язвенной болезнью являются хеликобактер-позитивными. И, наоборот, не у всех зараженных этой бактерией, есть признаки язвенной болезни.
 2. Не исключается роль в патогенезе язвенной болезни отдельных факторов риска:
 - длительное курение;
 - злоупотребление алкоголем и кофе.
 - последствия хронического стресса.
 Пациенты с язвами часто встречаются в семьях с жестким воспитанием. В семьях, где дети стараются быть послушными, угнетают агрессию, также часто диагностируется язвенная болезнь желудка. Пациенты с желудочно-кишечными язвами часто очень амбициозны, ориентированы на успех и стремятся к признанию. Язвенная болезнь желудка развивается при социальной изоляции, после развода или проблем на работе.

Хирургическое лечение язвенной болезни желудка
Хирургическое лечение язвенной болезни желудка

Диагностика

 Методы обнаружения язвы желудка:
 Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ.
 Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
 Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
 РН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.

Анатомия и патанатомия

 Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – циклично рецидивирующая хроническая болезнь, характерным признаком которой служит изъязвление стенки желудка. ЯБЖ является наиболее распространенной патологией желудочно-кишечного тракта: по разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще. Многие специалисты в области гастроэнтерологии объединяют понятия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что является не совсем корректным – изъязвления в 12-перстной кишке диагностируют в 10-15 раз чаще, чем язвы в желудке. Тем не менее, ЯБЖ требует тщательного изучения и разработки современных методов диагностики и лечения, так как это заболевание может приводить к развитию летальных осложнений.
 Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет). У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко. Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин (женщины болеют ЯБЖ в 3-10 раз реже); но в пожилом возрасте половые различия заболеваемости сглаживаются. У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением.
 Язвенная болезнь желудка занимает второе место среди причин инвалидизации населения (после сердечно-сосудистой патологии). Несмотря на длительный период изучения данной нозологии (более столетия), до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента. Заболеваемость ЯБЖ во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов.

Лечение

 Диета.
 Пациентам с язвенной болезнью следует отдавать предпочтение фруктам, овощам и картофелю. Кофе, черный чай, алкоголь, сладкие и белковые продукты следует избегать потому, что они стимулируют выработку кислоты в желудке. Стоит обратить внимание на брокколи – она содержит вещества, угнетающие рост Helicobacter Если вы потребляете напитки с кофеином, следует отдавать предпочтение зеленому чаю.
 Ромашка обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Ее действие занимает больше времени, чем с современные блокаторы кислоты (ингибиторы протонной помпы). Использовать настойку ромашки целесообразно, если жалобы не слишком сильные, нет никаких осложнений (например, кровотечение). Вы можете использовать ромашковый чай, для чего заливается 2-3 чайные ложки ромашки стаканом кипятка.
 Корень солодки также оказывает благоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка. Следует с осторожностью применять корень солодки при тенденции к высокому кровяному давлению или дефициту калия.
 Медикаментозное лечение:
 - Нейтрализаторы. В эту группу входят антациды (гидроокись алюминия, гидроокись магния). Прием антацидов может продолжаться до 8 недель. Побочные эффекты от длительного применения антацидов включают щелочной синдром и диарею.
 - Ингибиторы Н2-рецепторов, которые снижают кислотность. Среди них представлен ранитидин, низатидин, фамотидин. Прием препаратов указанной группы показан как при язвенной болезни желудка, так и двенадцатиперстной кишки.
 - Ингибиторы насосной помпы: омепразол, пантопразол, Benzoprazol в течение 1-2 месяцев.
 - Ингибиторы мускариновых рецепторов: пирензепин, мизопростол.
 - Соли висмута: применяют по 15 мл через час после еды. После приема может наблюдаться стул черного цвета. Лечение от 4 до 8 недель.
 Было доказано, что все упомянутые выше препараты эффективны в лечении хеликобактер пилори. Пациент должен контролировать такие факторы, как стресс и табакокурение.
 - Антибиотикотерапия: может использоваться кларитромицин, азитромицин, тетрациклин, амоксициллин и хинолоны.
 Хирургическое лечение.
 При тяжелых проявлениях болезни и ее осложнениях выполняется субтотальная резекция желудка или гастрэктомия с ваготомией. Хирургическое лечение показано больным с двумя и более рецидивами желудочно-кишечного кровотечения, пр развитии обструкции и других осложнений.

Читайте также:  Язва желудка и двенадцатиперстной кишки собаки

Прогноз

 Прогноз при язвенной болезни желудка во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и эффективности антихеликобактерной терапии. ЯБЖ осложняется желудочным кровотечением у каждого пятого пациента, от 5 до 15% больных переносят перфорацию либо пенетрацию язвы, у 2% развивается рубцовый стеноз желудка. У детей частота осложнений язвенной болезни желудка ниже – не более 4%. Вероятность развития рака желудка у пациентов с ЯБЖ в 3-6 раза больше, чем среди людей, не страдающих этой патологией.
 Первичная профилактика язвенной болезни желудка включает в себя предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией, исключение факторов риска развития данной патологии (курение, стесненные условия проживания, низкий уровень жизни). Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и включает в себя соблюдение диеты, исключение стрессов, назначение антихеликобактерной схемы препаратов при появлении первых симптомов ЯБЖ. Пациенты с язвенной болезнью желудка требуют пожизненного наблюдения, эндоскопического исследования с обязательным проведением тестов на H. Pylori один раз в полугодие.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 552 в 29 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной+7(495) 320..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54Москва (м. Авиамоторная)

рейтинг: 4.4

29030ք
К+31 на Лобачевского+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-97+7(499) 999-31-31+7(800) 777-31-31Москва (м. Проспект Вернадского)66450ք
Городская больница Святого Георгия на Северном+7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49Санкт-Петербург (м. Озерки)

рейтинг: 4.1

16130ք (90%*)
Ленинградская областная клиническая больница+7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27Санкт-Петербург (м. Озерки) 16703ք (90%*)
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 19860ք (90%*)
Поликлиника №220 на Заморенова+7(499) 255..показать+7(499) 255-54-04+7(499) 252-44-21+7(499) 252-65-07+7(499) 255-00-02Москва (м. Краснопресненская) 23220ք (90%*)
ЦКБ №2 ОАО ‘РЖД’+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17Москва (м. Ростокино) 25368ք (90%*)
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Сходненская)

рейтинг: 4.2

25710ք (90%*)
Клиника Семейная на Фестивальной+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Речной Вокзал)

рейтинг: 4.3

25710ք (90%*)
Клиника Семейная на Большой Серпуховской+7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 662-58-85Москва (м. Серпуховская)

рейтинг: 4.4

25710ք (90%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Источник

Синонимы нозологической группы:

  • Helicobacter pylori
  • Болевой синдром при язвенной болезни желудка
  • Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Воспаление слизистой оболочки желудка
  • Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
  • Доброкачественная язва желудка
  • Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
  • Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
  • Обострение язвенной болезни
  • Обострение язвенной болезни желудка
  • Органическое заболевание ЖКТ
  • Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Послеоперационная язва желудка
  • Рецидив язвы
  • Симптоматические язвы желудка
  • Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
  • Эрадикация Helicobacter pylori
  • Эрозивно-язвенные поражения желудка
  • Эрозивные поражения желудка
  • Эрозия слизистой оболочки желудка
  • Язвенная болезнь
  • Язвенная болезнь желудка
  • Язвенное поражение желудка
  • Язвенные поражения желудка
  • Хеликобактериоз

Препаратов-
1767;Торговых названий-
244;Действующих веществ-
126

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
H2-антигистаминные средстваНизатидин*Аксид™
Ранитидин висмута цитрат*Пилорид®
Ранитидин*Ацидекс
Ацилок
Гертокалм
Зантак®
Зантин®
Зоран®
Раниберл® 150
Ранигаст®
Ранисан®
Ранитал®
Ранитидин
Ранитидин СЕДИКО
Ранитидин Софарма
Рэнкс
Улкодин
Улкосан
Роксатидин*Роксан
Фамотидин*Гастероген
Гастросидин
Квамател®
Пепсидин
Ульфамид
Фамопсин
Фамосан®
Фамотидин
Фамотидин-Акри®
Циметидин*Беломет
Гистодил®
Примамет®
Симесан
Циметидин
Циметидин Ланнахер
АнаболикиДиоксометилтетрагидропиримидинМетилурацил
АнксиолитикиДиазепам*Диазепекс
Проксибарбал*Ипронал
Хлордиазепоксид*Элениум
АнтацидыДайджин
Жидкий антацид «Йорк» с симетиконом
ПееХоо
Топалкан
Эндрюс ливер солт
Алекситол натрия*Актал
Алюминия фосфатАльфогель®
Гастерин
Фосфалюгель
Гидроталцит*Рутацид®
Тальцид®
Тисацид
Карбальдрат*Алюгастрин
Льна посевного семенаЛьна семена
Магалдрат*Магалфил® 800
Магния гидроксидМилк оф магнезия
Сималдрат*Гелусил лак
Гелюсил
Антациды в комбинацияхГастал®
Гестид
Жидкий антацид «Йорк» с симетиконом
Релцер
Алгелдрат + Бензокаин + Магния гидроксидАлмагель А
Алгелдрат + Магния гидроксидАлмагель®
Алмол
Анацид форте
Гастрацид®
Маалокс®
Риволокс
Алгелдрат + Магния гидроксид + СиметиконАлмагель Нео
Алюминия гидроксид-магния карбонат + магния гидроксидГастал®
Кальция карбонат + Магния карбонатЭндрюс антацид
АнтидепрессантыАмитриптилин*Амитриптилин
БАДы витаминно-минеральные комплексыАнтоксинат®
БАДы пробиотики и пребиотикиНормоспектрум® для взрослых
Нормофлорин®-Б биокомплекс
Нормофлорин®-Д биокомплекс
Нормофлорин®-Л биокомплекс
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияВентрамин®
БАДы углеводы и продукты их переработкиЦыгапан
Витамины и витаминоподобные средстваТыквэйнол®. Масло пищевое
Бетакаротен*Каролин
Пиридоксин*Пиридоксин
Пиридоксина гидрохлорид
Пиридоксина гидрохлорида раствор для инъекций
Пиридоксина гидрохлорида таблетки
Ретинол*Ретинола пальмитат
Тиамин*Тиамина хлорида раствор для инъекций
ГастропротекторыВисмута трикалия дицитратВентрисол
Де-Нол®
Новобисмол®
Улькавис®
Эскейп®
Сукральфат*Алсукрал
Анкрусал
Вентер
Сукрат
Ульгастран
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонистыОктреотид*Октреотид
Октреотид® Фсинтез
Соматостатин*Стиламин
Другие желудочно-кишечные средстваИберогаст®
Другие желудочно-кишечные средства в комбинацияхГастрофарм®
Аира корневища + Висмута субнитрат + Келлин + Крушины ольховидной кора + Магния карбонат + Натрия гидрокарбонат + РутозидВикалин
Аира корневища + Висмута субнитрат + Крушины ольховидной кора + Магния карбонат + Натрия гидрокарбонатВикаир
Викаир Авексима
Другие иммуномодуляторыЭрбисол®
Аминодигидрофталазиндион натрия Галавит®
Дезоксирибонуклеат натрияДеринат®
Натрия нуклеинатНатрия нуклеинат
Другие метаболикиАденозина фосфат*Фосфадена таблетки
Другие синтетические антибактериальные средстваМетронидазол*Метронидазол-АКОС
Трихоброл®
Нифурател*Макмирор
Тинидазол*Тинидазол
Желчегонные средства и препараты желчи в комбинацияхБерберина бисульфата таблетки 0,005 г
Аира корневища + Мяты перечной листья + Ромашки аптечной цветки + Солодки корни + Укропа огородного плодыЖелудочно-кишечный сбор
ИммуномодуляторыКартофеля побегов сумма полисахаридовПанавир®
Полисахариды побегов Solanum tuberosumПанавир®
Ингибиторы протонного насосаЛансопразол*Акриланз®
Ланзап®
Ланзоптол®
Лансофед™
Ланцид®
Омепразол*Веро-Омепразол
Гастрозол®
Демепразол
Зероцид
Золсер
Крисмел
Лосек®
Лосек® МАПС
Омезол
Омез®
Омез® Инста
Омепразол
Омепразол Сандоз®
Омепразол-Рихтер
Омепразол-Тева
Омефез®
Омитокс
Ортанол®
Оцид
Пептикум
Улкозол®
Ультоп®
Хелицид
Цисагаст
Пантопразол*Зипантола
Контролок®
Нольпаза®
Пантопразол Канон
Рабепразол*Зульбекс®
НОФЛЮКС®
Онтайм
Париет®
Рабелок®
Рабепразол-СЗ
Разо®
Хайрабезол
Эзомепразол*Нексиум®
Нео-зекст®
Эзомепразол Канон
Эманера®
Ингибиторы протонного насоса в комбинацияхПилобакт® АМ
Домперидон + Омепразол Омез® ДСР
м-, н-ХолинолитикиАпрофен*Апрофена раствор для инъекций 1%
Апрофена таблетки 0,025 г
ДифенилтропинТропацина таблетки
м-ХолинолитикиАтропинАтропин
Атропина сульфат
Гиосцина бутилбромид Бускопан®
Метоциния йодид*Метацин
Метацина таблетки 0,002 г
Пирензепин*Гастрозем
ПлатифиллинПлатифиллин
м-Холинолитики в комбинацияхБелладонны листьев экстракт + БензокаинБелластезин
Белладонны листьев экстракт + Бензокаин + Метамизол натрия + Натрия гидрокарбонатБеллалгин
Макролиды и азалидыАзитромицин*Азивок
Азитрал
АзитРус® форте
Азицид
Веро-Азитромицин
Зитролид®
Сумамед® форте
Кларитромицин*Кларитромицин
Фромилид®
Фромилид® Уно
Рокситромицин*РоксиГЕКСАЛ®
Рокситромицин Лек
Местные анестетикиБензокаин*Анестезина таблетки 0,3 г
Прокаин*Новокаин
Новокаина раствор для инъекций
н-Холинолитики (ганглиоблокаторы)Азаметония бромид*Пентамин
НейролептикиСульпирид*Бетамакс
Сульпирид
Сульпирид Белупо
Эглек®
Эглонил®
Общетонизирующие средства и адаптогеныБальзам Маурера оригинальный
Алоэ древовидного листьяАлоэ экстракт жидкий
Гриб березовыйГастрофунгин
Чага
Кошачьего когтя коры экстрактПрепарат «КК» Кошачий коготь®
Пихты сибирской экстрактАбисиб
Общетонизирующие средства и адаптогены в комбинацияхОригинальный большой бальзам Биттнера®
Гриба березового экстракт + Кобальта хлоридБефунгин
ПенициллиныАмоксициллин*Амоксисар®
Пенициллины в комбинацияхАмоксициллин + Клавулановая кислотаАмоксиклав®
Кламосар®
Амоксициллин + МетронидазолХеликоцин
Амоксициллин + СульбактамТрифамокс ИБЛ®
Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены, их аналоги и антагонистыМизопростол*Сайтотек
Противорвотные средстваБромоприд*Бимарал
Метоклопрамид*Метоклопрамид
Перинорм
Ондансетрон*Латран®
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средстваПодорожника большого листьев экстрактПлантаглюцид®
Ромашки аптечной цветков экстрактРомазулан®
Регенеранты и репарантыАлоэ древовидного листьяАлоэ экстракт жидкий для инъекций
Алоэ экстракт жидкий для инъекций в ампулах по 1 мл
Облепиховое маслоОблепиховое масло
Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетатДаларгин
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путейСолодки корниСолодки корней брикет круглый
Спазмолитики миотропныеЛибракс
Бендазол*Дибазол
Дибазола таблетки
Дибазола таблетки 0,02 г
Бенциклан*Галидор®
Дротаверин*Веро-Дротаверин
ДОВЕРИН®
Дротаверин
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г
Но-шпа®
Но-шпа® форте
НОШ-БРА®
Спазмол®
Спазмонет форте
Спазмонет®
Спаковин
ПапаверинПапаверин
Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г
ПлатифиллинПлатифиллина гидротартрат
Спазмолитики миотропные в комбинацияхПапаверин + ПлатифиллинПлатифиллин и папаверин-МЭЗ таблетки
Средства для энтерального и парентерального питанияАльбумин человекаАльбумин
Средства, нормализующие микрофлору кишечникаБифидобактерии бифидумБифидумбактерин сухой
Бифидумбактерин форте®
Ферменты и антиферменты в комбинацияхГемицеллюлаза + Желчи компоненты + ПанкреатинДигестал®
Читайте также:  Язва желудка это пожизненно

Источник