Метронидазол при панкреатите у кошек

Кошка, 4 года, стерилизована. Привита была в 12 году, глистагонили больше года назад, не ходит никуда из квартиры, других животных дома нет. Вес (был) 4,3 кг. Всегда активная, не сказать что лишний вес, просто кошка крупная. Все было хорошо, пока 24.02 не отказалась от корма, воды и перестала ходить в туалет, началась рвота прозрачной желтоватой слизью с пенкой. Вечером следующего дня я отнесла ее в «Зоостатус» (Москва), там ее оставили на сутки с подозрением на непроходимость кишечную, острое отравление и острый панкреатит. Назначили рингер, квамател, церукал и метрогил. Анализы крови сказали, что в норме, чуть завышены лимфоциты, мочу не брали.
УЗИ: печень увеличена значительно, достигает области гипогастрия, эхогенность повышена, одна доля со значительно сниженной эхогенностью.
Селезенка не изменённая, не увеличена, ОЖП не расширен.
Правая почка размер 3,17 см, контуры ровные, эхогенность коркового слоя не изменённая. КМД сохранена, ЛС не изменена.
Левая почка размер 3,53 см. Контуры ровные, эхогенность коркового слоя не изменённая. КМД сохранена, ЛС не изменена.
Мочевой пузырь пустой.
Лимфатические узлы не визуализируются.
Поджелудочная железа: левая доля 1,63 на 1,11 см, стенка 0,2-0,26 см, содержимое- анэхогенное, с гиперэхогенной взвесью, перистальтика отсутствует. Тонкий отдел кишечника локально расширен, стенка до 0,16 см, перистальтика резко снижена.
Экспресс тест на панлейкопинию — отрицательный.
Температура 38.4
Состояние слизистых оболочек: розовые, СНК 1с
Состояние дыхательной системы, брюшной полости, ссс, опорно-двигательной, тургор кожи, кожных покровов в норме.
Заключение:
1. Признаки структурных изменений в печени, которые могут соответствовать липидозу печени. Для подтверждения диагноза необходима биопсия (не проведена)
2. признаки динамической непроходимости ЖКТ.
3. Признаков инородного тела ЖКТ не визуализируется, при продолжении рвоты необходимо повторное узи на предмет перистальтики.
(это то, что было написано в выписке в первый день).
Забрала я кошку в худшем состоянии, чем было до всех этих манипуляций. Во время узи она опорожнила кишечник и мочевой пузырь (не знаю сама или они там с ней что то делали)
На следующий день 28.02 я понесла ее на капельницу и повторное узи. На нем смотрели кишечник – он был полностью пуст, перистальтика вообще отсутствует, поджелудочная на грани верхней нормы с маленькими очаговыми изменениями. Кошку рвало часто прозрачной жидкостью с пеной. И/Т вроде как исключили и, наконец то, дали обезболивающее (золетил), плюс что то вкололи для запуска кишечника, серения от рвоты, метрогил. Диагноз панкреатит. Принесли после инфузии домой вроде стало ей лучше, рвоты не было (до утра сегодняшнего дня 29.02, но уже менее обильной всего 2 чайной ложки за один раз). Утром она помочилась. К 11 часам снова пошли на УЗИ, кишечник стоит, снова инфузия и те же препараты. Во время инфузии пошла слюна и позывы к рвоте, принесли домой и весь день идет слюна. Поесть она не может, но хочет, как только подносим еду – она тянется, нюхает и тут же идет слюна и рвотный позыв. Сегодня ей даже хуже, чем вчера.
Я уже не знаю что делать. Кошка 5й день без еды, врач говорит, что это не страшно. Стоит кишечник, препарат, который, кололи вчера не помог! Сегодня добавили гастропротектор (какой именно не сказали), врачи какие то отстраненные и не особо разговорчивые.
Прошу помощи, может лечение подобрано не правильно? ее тошнит весь день, она выматывалась, даже толком не спит.

01 марта 2016, 00:05

Метронидазол сегодня является самым популярным антимикробным лекарством широкого спектра действия. Он обладает противовоспалительными, антибактериальными, противопротозойными, противоязвенными, трихомонацидными свойствами. Благодаря таким универсальным возможностям перечень показаний к использованию этого препарата достаточно обширный, панкреатит также входит в этот список.

Лечебное действие и состав препарата

Активным компонентом лекарства выступает метронидазол. Одна пилюля содержит 250 мг. либо 500 мг. функционального вещества. Среди дополнительных элементов: картофельный крахмал, стеарат кальция, диоксид кремния, повидон, гидроксипропилметилцеллюлоза.

По фармакологической классификации средство причисляется к противопротозойным, антимикробным препаратам. Попадая в организм, Метронидазол оказывает следующее воздействие:

1. Снимает воспаление.
2. Угнетает жизнедеятельность широкого перечня бактерий, противодействует их размножению.
3. Угнетает инфекционные процессы, вызванные анаэробными и простейшими патогенными организмами (например, дизентерийная амеба, лямблии).
4. Разрушает ДНК трихомонад.
5. Угнетает продуцирование соляной кислоты, противодействует развитию язв.
6. Противоалкогольное (провоцирует неприязнь к алкоголю).

Влияет на позитивные к нему бактерии в два варианта:

• вступает в связь с ДНК некоторых патогенных микроорганизмов и угнетает синтез их нуклеиновых кислот, что приводит к гибели этих организмов;
• нарушает дыхательные процессы простейших и анаэробов, уничтожая их.

Способен подавлять жизнедеятельность таких видов микроорганизмов: трихомонады, дизентерийные амебы, лямблии, некоторые разновидности анаэробных грамотрицательных бактерий, анаэробных грамположительных палочек и кокков.

При накоплении в организме 2,5 мк/мл препарата 90% трихомонад уничтожаются через день. При совмещении с амоксициллином способен угнетать опасные и очень живучие бактерии Helicobacter pylori. Кроме того, Метронидазол взаимодействует с медиаторами воспаления. Подавляя их активность, он способствует спаду воспалительных процессов и восстановлению функционирования организма.

Препарат хорошо всасывается органами ЖКТ, период полувыведения составляет 8 часов. Выводится через мочу и кал. Действующий компонент лекарства проникает практически во все ткани и жидкостные элементы организма: слюну, желчь, влагалищный секрет, плевральную, спинномозговую жидкость, костную ткань, эритроциты, печень.

Влияние на поджелудочную железу

Метронидазол при панкреатите используется как антибактериальное лекарство и может входить в состав комплексного лечения болезни. При воспалении поджелудочной железы нарушается процесс отхождения пищеварительных ферментов из железы в двенадцатиперстную кишку. Как результат, большинство ферментов остается в поджелудочной — там они активизируются и начинают переваривать ткани паренхиматозного органа. Со временем поврежденные ткани отмирают и загнивают, благодаря чему создается благотворная среда для размножения патогенных бактерий. Поэтому со временем панкреатит отягощается инфекционными процессами в брюшной полости.

Кроме того, если панкреатит был обнаружен не сразу и развивается на протяжении длительного промежутка времени, в поджелудочной железе накапливается и застаивается панкреатический сок. Это приводит к отеку железы и поджелудочного протока. В результате таких процессов в брюшной полости образуется выпот, в котором начинают размножаться патогенные бактерии.

Размножение микроорганизмов приводит к перитониту — некрозу соединительной ткани брюшной полости. Это является серьёзным и очень опасным осложнением панкреатита, которое может привести к летальному исходу.

Поэтому длительно развивающийся панкреатит нуждается не только в мерах, направленных на восстановление функций поджелудочной железы, но и в антибактериальной терапии. И тут Метронидазол может стать хорошим помощником. Кроме того, препарат угнетает выработку соляной кислоты, предотвращает образование язв на тканях органов ЖКТ.

Метронидазол при панкреатите назначается не всегда, а преимущественно в тех случаях, когда на фоне воспаления начал развиваться инфекционный процесс, спровоцированный размножением патогенных бактерий, или же существует большая вероятность развития такого процесса.

Можно ли принимать Метронидазол при панкреатите, решает исключительно врач. Самовольно принимать медикамент в целях профилактики, продления ремиссии или лечения строго запрещено.

Цена и форма выпуска

Препарат продуцируется в форме пилюль, жидкости для инъекций, свечей, гелей для наружного применения. При панкреатической патологии могут быть назначены таблетки и раствор.

Таблетки круглые, могут быть полностью белыми либо с желтообразным или зеленым оттенением. Посредине имеется разделительная линия. Пилюли выпускаются дозированием по 250 и 500 мг. Инъекционная жидкость содержится в бутылках по 100 мл. На один миллилитр раствора приходится 5 грамм функционирующего вещества.

Цена упаковки из 20 пилюль дозированием 250 мг. составляет около 30 рублей. Цена упаковки из 20 пилюль дозированием 500 мг. варьируется около 60-70 рублей. Цена часто зависит от производителя. Есть упаковки по 24 пилюли дозировкой 250 грамм ценой 75 рублей или же упаковки из 20 таблеток стоимостью 20 рублей. Инъекцированная жидкость емкостью 100 мл. стоит примерно 35 рублей.

Показания к приему Метронидазола

Перечень показаний для приема препарата очень широкий:

• При протозойном инфицировании (заражение органов ЖКТ амебами, дизентерия, трихомониаз, лямблиоз, лишай на коже, вагинит, а также уретрит трихомонадной природы).
• Инфекционное поражение костной ткани, суставов, органов центральной нервной системы.
• Абсцесс легких, пневмония, эндокардит.
• Инфекционное поражение органов брюшной полости, в том числе перитонит, абсцесс печени.
• Гастрит, язва, спровоцированные Helicobacter pylori.
• Колит, спровоцированный употреблением антибиотиков.
• Поражение кожных покровов, тканей, сепсис.
• Инфекционное заражение органов малого таза (эндометриоз, нагноения яичников, фаллопиевых труб, инфицирование влагалища после хирургии).
• предупреждение инфицирования организма после проведения операций.
• Алкоголизм.
• При лучевой терапии, если устойчивость образования вызвана недостаточностью кислорода в клетках опухоли.
• Неспецифические вагиниты.
• Урогенитальный трихомониаз.
• Инфекционные поражения ротовой полости.
• Пародонтоз.
• Воспаления гнойного характера челюстно-лицевой зоны.
• Инфекционное поражение кожи, угревая сыпь, себорея, ожоги, плохо заживающие раны, пролежни.
• Трофическо-язвенное поражение ног.
• Геморрой.
• Травмы в области заднего прохода.

Как мера антибактериальной терапии препарат применяется в комплексе лечения гастритов, язв, поражения ободочной кишки, печени, острого и хронического панкреатита.

Метронидазол чаще всего применяется при обострении панкреатита. При хронической форме заболевания медикамент может назначаться, чтобы не допустить обострения недуга по причине развития патогенной микрофлоры в брюшной полости.

В каких случаях медикамент запрещен?

Лекарство нельзя применять при:

• Аллергии на компоненты медикамента, в том числе и на его производные.
• Сниженном количестве лейкоцитов.
• Поражениях нервной системы, включая эпилептические недуги.
• Недостаточности печени.
• Первом периоде беременности.
• Грудном вскармливании.

Во втором и третьем периоде беременности медикамент выписывается с предостережением, так как он может проходить через плацентарный барьер. При необходимости употребления лекарства кормящей маме, на период его использования, а также еще на протяжении двух-трех суток после окончания терапии, придется отказаться от грудного вскармливания.

Возможные побочные проявления

Употребление Метронидазола может иметь последствием развитие следующих побочных реакций:

1. Нарушение стула.
2. Подташнивания.
3. Рвотного рефлекса.
4. Кишечных колик.
5. Стоматита.
6. Сухости в ротовой полости.
7. Головных болей, поражений сознания, бессилия, отсутствия сна, депрессивности, повышенной возбудимости.
8. Невропатии.
9. Поражения мочевика.
10. Окрашивание мочи в темный цвет.
11. Аллергии.

Если препарат будет использоваться на протяжении длительного времени, то возможно поражение лейкопеней, кандидой. Во время инъекции в месте введения медикамента пациенты изредка отмечают появление зуда, боли, покраснений.

Курс и дозировка применения

Как нужно принимать Метронидазол при панкреатите, в каждом случае  должен расписать врач, поскольку в прилагаемой инструкции даны лишь общие рекомендации в зависимости от типа возбудителя инфекционного процесса.

В основном, при панкреатите взрослым пациентам назначается четыре-шесть таблеток Метронидазола (дозировкой 250 мг.) в сутки, а ребятам от шести лет доза рассчитывается от нормы 20-30 мк. на один килограмм массы тела в день, при этом суточная норма разделяется на два подхода. К концу терапевтического курса доза препарата обычно уменьшается. Лечение острого и хронического панкреатита Метронидазолом может длиться от двух недель до одного месяца.

Если на фоне приема лекарства отмечается ухудшение неврологического статуса (частые головокружения, нарушение координации и пр.), необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.

Однако это общая рекомендация лечения панкреатита, который сопровождается развитием анаэробной инфекции, она не может применяться самовольно. Пациенту в каждом конкретном случае назначается индивидуальная схема применения лекарства.

Взаимодействие с другими лекарствами

Метронидазол взаимодействует со многими видами лекарств:

Сочетание с алкоголем и пищей

Информации о влиянии употребления пищи на усваивание и эффективность Метронидазола нет. Лекарство необходимо принимать после еды.

В то же время, использование препарата абсолютно несовместимо с алкоголем. Нарушение этого запрета может привести к острой интоксикации организма в сочетании с тошнотой и рвотой, резкими головными болями, покраснением лица, болезненности в области живота и пр.

Заменители Метронидазола

К лекарствам, которые обладают возможностями, схожими с Метронидазолом, относятся:

1. Дазолик.
2. Интезол.
3. Мератин.
4. Метресса.
5. Метрид.
6. Орзол.
7. Орнизол.
8. Протозал.
9. Тинидазол.

Дазолик, Мератин, Орзол, Протозал, Орнизол в качестве работающего компонента содержат ординазол. В остальных медикаментах, кроме Тинидазола, работающим компонентом является тот же метронидазол. По воздействию, перечню показаний и побочных эффектов лекарства практически одинаковые. Несмотря на это перед заменой медикамента нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Отзывы пациентов

Елена, 41 год: Метронидазол очень эффективное  антибактериальное средство. Он активен против многих видов патогенных микроорганизмов. После двухнедельного курса лечения полностью избавилась от кишечной дизентерии.

Ирина, 35 лет: Воспаление поджелудочной я запустила. По этой причине в брюшной полости начался инфекционный процесс. Врач назначил четырнадцатидневный курс Метронидазола. Избавиться от инфекции препарат помог полностью, однако от лекарства на вечер часто болела голова.

Загрузка…