Металлический привкус во рту при панкреатите
Если вы заметили неприятный запах из своего рта, знайте – у вас что-то не так с органами пищеварительного тракта. Возникновение привкуса во рту при панкреатите — это весьма неприятное явление, способное ограничить полноценную жизнь человека. Для того чтобы подробнее разобраться с механизмами возникновения проблемы и понять, почему же появляется привкус во рту, необходимо смотреть в корень проблемы: в панкреатит.
Так как при панкреатите нарушается работа пищеварительной системы, закономерным является возникновение во рту неприятного привкуса
Полость рта и панкреатит – неприятное соседство
Если вы считаете, что процесс переработки пищи начинается в желудке, то вы сильно ошибаетесь: пищеварение начинается в ротовой полости. Именно здесь на комок пищи попадает слюна, которая и отправляется дальше с ним по тракту. Панкреатит может стать причиной уменьшения выработки слюны, за чем последует привкус во рту, а также ощущение жжения. Почему так происходит?
- Чувство сухости и жжения во рту может быть вызвано постоянным стрессом, болевым шоком, который является причиной избыточной выработки стрессовых гормонов – адреналина и кортизола.
- Неприятный привкус может возникнуть вследствие недостатка инсулина, причиной которого может стать воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Таким образом, уровень сахара в крови повышается, что и приводит к жжению, жажде и сухости во рту.
- При панкреатите (особо острых его формах) больной может испытывать немалые мучения от постоянной рвоты. Из организма в больших количествах выводится жидкость, что приводит к появлению сухости и плохого запаха – ему сопутствует привкус во рту.
Появление запаха во рту объясняется развитием холецистита совместно с панкреатитом
- Врачи отмечают, что при панкреатите чувство непреодолимой сухости во рту может возникнуть по причине постоянных поносов.
- Очень часто больные ощущают во рту горький привкус. Его природу очень легко объяснить – это следствие желчекаменной болезни, верной спутницы панкреатита. Если организм слишком обезвожен, то из ротовой полости и вовсе может повеять запахом ацетона. А вот желчью пахнет в тех случаях, когда болезнь поджелудочной железы сопровождается заболеваниями желчного пузыря.
Привкус: каков он
Сладкий привкус во рту при панкреатите – это, к сожалению, нормальное явление. И у него есть весьма простое объяснение: дело в том, что поражённая заболеванием поджелудочная железа не может полностью справиться со своими обязанностями по выработке инсулина – его становится явно недостаточно.
Таким образом в крови появляются немалые дозы глюкозы, которая в кратчайшее время попадает в слюну и появляется сладкий привкус во рту. Поначалу такое состояние может вызывать удивление и даже расцениваться, как безобидное, однако стоит сразу же обратиться к врачу: промедлением может принести вам боль и острую форму заболевания.
Если у пациента наблюдается развитие рефлюкса, то привкус будет проявляться с кислым оттенком
При панкреатите рецепторы могут почувствовать не только сладость, но и кислоту. Она производится зловредными микроорганизмами, которые расщепляют глюкозу и производят из неё молочную кислоту. Сей фермент очень плохо отражается на состоянии зубов, а также приводит к появлению кариеса. Почувствовали кислый привкус во рту? Вам нужно не только к участковому врачу, но и к стоматологу. Кроме того, неприятный привкус кислоты во рту может появиться из-за ускоренного развития рефлюксной болезни: содержимое в желудке забрасывается и застывает, из-за чего кислая реакция попадает в глотку и пищевод.
Необходимо помнить, что привкус, образовавшийся при этом неприятном заболевании, невозможно излечить отдельно, принимая специализированные медикаменты.
Вам предстоит лечить болезнь комплексно: установить диету, придерживаться определённого режима в еде, принимать медицинские препараты и постоянно наблюдаться у врача.
Спасительные методы
Сладкий привкус может исчезнуть тогда, когда вы начнёте заботиться о своём питании, сядете на лечебную диету и станете отказывать в маленьких кулинарных радостях по большим праздникам.
Отказ от вредной пищи и корректировка питания помогут наладить работу пищеварения и устранить неприятный привкус
Однако в некоторых случаях сладкий привкус может не пропасть даже тогда, когда вы предпримете вышеперечисленные шаги. Если вы считаете, что всё сделали правильно, но проблема осталась, то вам необходимо сдать анализы. Если не будет выявлено особых проблем, то вам показан отдых и полное спокойствие, если положение становится хуже – нужно вспомнить о трёх золотых правилах лечения панкреатита: покое, голодании и холоде.
- Голодание. Всё, конечно же, в меру, но вредные продукты придётся исключить полностью. Больше пейте чистой воды.
- Покой. Полный отказ от стрессов, меньше волнения по пустякам, успокоительные чаи и отвары.
- Холод. Если вы страдаете от сильного приступа панкреатита, то вам стоит приложить к месту воспаления железы грелку со льдом.
Безусловно, если вы больны панкреатитом, то вам нужна консультация и длительное наблюдение специалиста, который назначит вам лечение современными медикаментами (Но-шпа, пирензепин, окреотид). Их эффект сможет усилить принятие отваров из трав, оказывающих успокоительное и целебное воздействие.
Для избавления первопричины появления неприятного привкуса могут назначаться медикаменты
Их, как правило, делят на следующие категории.
- Травы, которые снимают болевые спазмы и приносят облегчение.
- Травы, которые нормализуют процесс переработки пищи и снижают боль.
- Травы, приём которых позволяет эффективно защитить слизистую.
Существует пара проверенных рецептов, способных помочь в борьбе с панкреатитом, который является причиной неприятного привкуса и запаха. Так, нужно использовать подорожник – кладезь витаминов, растущий прямо у нас под ногами. Из его листьев необходимо выжать сок, после чего его нужно принимать до еды в течение одного месяца. После стоит прервать курс, а затем вновь повторить через 60 дней.
Второй рецепт эффективно борется с избыточной массой желчи. Для этого необходимо положить бессмертник, ромашку и корни одуванчика в банку (объём в один литр идеально подойдёт), залить получившуюся массу кипятком и оставить готовиться на пару часов. Получившийся отвар необходимо принимать следующим образом: один стакан через 30 минут после еды.
Справиться с неприятным привкусом помогут и рецепты народной медицины
Травы действительно могут помочь в лечении панкреатита, который и приводит к образованию неприятного привкуса. Натуральность – вот их преимущество.
Заключение
Безусловно, панкреатит – очень неприятная болезнь, некоторые формы которой могут принести неимоверные страдания больному. Кроме того, заболевание может стать причиной образования отвратительных привкусов, которые ограничат вашу жизнь и будут постоянно раздражать. Однако стоит помнить, что и с этой болезнью можно бороться. При появлении привкуса не медлите, а сразу же отправляйтесь к специалисту, который назначит вам эффективное лечение.
Из видео вы узнаете, о чем может говорить металлический привкус во рту:
Источник
Развитие любого патологического изменения в функционировании органов пищеварительного тракта может спровоцировать изменение вкусовых рецепторов, образование различных привкусов и неприятного аромата из ротовой полости. Язык человека является важнейшим органом, несущим ответственность за восприятие вкусовых качеств потребляемой жидкости и продуктов питания. В некоторых ситуациях внешнее состояние языка и изменение его вкусового восприятия может свидетельствовать о развитии определенной патологии в сфере ЖКТ и являться основанием для постановки предварительного диагноза.
Как реагирует полость рта на панкреатит?
В ротовой полости берут свое начало процессы по перевариванию пищи, именно тут измельченные при помощи зубов продукты питания превращаются в своеобразный комок и смешиваются со слюной.
При развитии панкреатического заболевания в полости поджелудочной железы могут возникнуть проблемы с выделением слюны, из-за чего ее количество будет в несколько раз уменьшено и образуется сухость во рту.
Не менее часто у пациентов появляется горечь во рту при панкреатите, свидетельствующая о развитии данного заболевания на фоне прогрессирования желчекаменной патологии либо холецистита. В некоторых случаях у пациентов появляется ацетоновый запах из ротовой полости, указывающий на прогрессирование интоксикационного процесса в комбинации с обезвоживанием и повышением концентрации глюкозы в составе крови.
Не редко пациенты жалуются на появление горького запаха желчи, возникающей при ее забросе в полость желудка и пищевода при развитии хронической формы панкреатического недуга, развивающегося на фоне патогенных болезней желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Также стоит отметить, что у пациентов может появиться и металлический привкус в комбинации с изжогой и ощущением распирания брюшины. При этом может болеть в области эпигастрия, что указывает на обостренный приступ панкреатического заболевания хронического характера.
Возникновение сухости во рту
Сокращенный уровень секреции слюны при развитии воспаления в полости поджелудочной железы очень часто провоцирует образование ощущения сухости во рту при панкреатите, особенно после трапезы. Образованию подобной симптоматике предшествует несколько следующих факторов:
- На фоне стрессовой ситуации и образовании болевого шока способствует увеличению концентрации кортизола и адреналина (стрессовых гормонов), провоцирующих образование ощущения сухости в ротовой полости, в народе говорят: «в горле пересохло».
- Недостаток инсулина, появляющийся при прогрессировании воспалительного процесса в полости паренхиматозной железы, ведущий к увеличению концентрации сахара в составе плазмы крови, провоцирует образование чувства жажды и сухости в ротовой полости.
- Если у пациента диагностирован острый панкреатит, то его характерным симптоматическим проявлением является высокая интенсивность отхождения рвотных масс с развивающимся интоксикационным процессом и обезвоживанием организма на фоне повышения температуры тела, что также способствует появлению ощущения сухости в полости рта.
- Хроническая форма панкреатической болезни паренхиматозного органа сопровождается развитием диареи, что при увеличении ее интенсивности провоцирует развитие обезвоживания, характерным проявлением которого также является чувство сухости во рту.
Образование чувства сухости в ротовой полости является ярким симптоматическим признаком, указывающим на интенсивное прогрессирование и обострение хронической патологии в полости паренхиматозной железы.
Как бороться с сухостью
Ксеростомия, или сухость в ротовой полости может напоминать о себе не только после употребления пищи, но и спустя пару часов после трапезы, особенно, если ежедневный рацион пациента преимущественно включал в свой состав жирную и калорийную пищу либо постные блюда.
Для того чтобы бороться с сухостью, необходимо предпринять меры по увеличению ее производства, а именно:
- как можно больше пить воды, чая, настоев и отваров на лекарственных травах;
- можно пожевать жевательную резинку, или скушать сосательную конфету без сахара;
- в качестве ополаскивателей для ротовой полости рекомендуется подбирать только фторсодержащие средства;
- употребление всего соленого нужно свести к минимуму;
- полностью исключить табакокурение и употребление алкоголя;
- осуществлять дыхательный акт посредством только носовой полости, рот не рекомендуется подключать к дыханию, так как сушить и без того пораженные слюнные железы не стоит;
- если в помещении слишком сухой воздух, то для повышения уровня влажности применять специально разработанные увлажнители;
- также есть фармацевтические препараты, разработанные как заменитель слюны, но перед их применением необходимо прежде проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечить сухость в полости рта можно посредством использования народных средств, а именно рекомендуется делать следующее:
- Каждые 60 минут употреблять по десять капелек спиртовой настойки эхинацеи, но не более 60 дней.
- При каждом приеме пищи приправлять еду красным перчиком чили, содержащем в своем составе такой компонент, как капсаицин, способствующий активизации работоспособности слюнных желез.
- Рекомендуется рассасывать маленькие кусочки льда.
- Полностью исключить из рациона питания сухари, хлебец, орехи и сухофрукты.
- Регулярно смазывать поверхность губ гигиенической помадой либо бальзамом с увлажняющим эффектом.
Привкус при воспалении поджелудочной железы
Привкус во рту при панкреатите может иметь сладкий, кислый и горький характер. Также при данной патологии у пациентов зачастую появляется сильнейший зловонный аромат изо рта, который невозможно устранить посредством ополаскивателя и зубной пасты.
Сладкий характер привкуса в полости рта при панкреатическом поражении паренхиматозного органа формируется из-за недостаточной выработки инсулина и повышения концентрации глюкозы в составе плазмы крови.
Спустя определенный промежуток времени, к сладкому привкусу может быть присоединен кисловатый на фоне воздействия микроорганизмов на элементы глюкозы, которая впоследствии под влиянием ферментативных веществ начинает преобразовываться в молочную кислоту. Здесь же может возникнуть образование соленого вкуса во рту при определенных провоцирующих факторах.
Образование кислого привкуса может протекать на фоне прогрессирования рефлексного заболевания, при котором все, что попадает в желудок, начинает расщепляться под действием кислот и затем частично выбрасывается в полость пищевода и глотки.
Проявление болей в поджелудочной и горечи во рту одновременно выявляется при протекании панкреатического заболевания с патологическими нарушениями в полости желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Рассмотрим подробнее различные привкусы во рту, появляющиеся при прогрессировании воспаления паренхиматозной железы.
Горький привкус
Прогрессирование воспалительных процессов в области паренхиматозного органа зачастую, как было уже сказано выше, начинает развиваться на фоне холецистита либо желчекаменной патологии, при которых желчь, при закупорке желчевыводящих протоков забрасывается в полость поджелудочной железы, вызывая раздражительную реакцию ее тканевых структур. Именно на фоне данных патологических процессов в организме человека появляется ощущение горечи в ротовой полости и образование желтого налета на поверхности языка.
К появлению такого эффекта, когда начинает горчить во рту, может привести развивающаяся диарея, вызывающая обезвоживание организма и возникающая в большинстве случаев при обострении хронической формы воспалительного недуга в поджелудочной.
Почему во рту сладкий привкус
Сладковатый привкус в полости рта при развитии панкреатита возникает на фоне нарушения углеводного баланса и одновременной остановки выработки инсулина, обеспечивающего переработку глюкозы. Недостаточная концентрация инсулина ведет к скапливанию сахара в составе лимфатической жидкости, посредством чего он и попадает в полость рта.
Сладковато-кислый привкус
Сладкий характер привкуса с течением времени сменяется кисловатым послевкусием. Происходит такая смена потому, что в микрофлоре рта содержится определенный набор микроорганизмов, обладающих способностью к осуществлению ферментации элементов глюкозы с молекулами молочной кислоты.
Важно помнить, что при переизбытке молочной кислоты в полости рта могут активизироваться и начать прогрессировать стоматологические заболевания, поэтому очень важно при развитии панкреатического заболевания регулярно посещать стоматологический кабинет и своевременно устранять все дефекты на зубах.
Не стоит забывать и о ежедневной гигиене полости рта. Ведь, если зубы чистить не постоянно, то во рту формируется благоприятная среда для роста и развития патогенных микроорганизмов, которые начинают поражать эмаль на зубах и провоцируют развитие кариеса, налета и зубного камня. Образовавшийся зубной камень, оказывает патологическое воздействие на состояние здоровья десен, разрыхляя их, происходит увеличение интенсивности развития жизнедеятельности микроорганизмов, которые поражают все составные части полости рта и глотки, в том числе миндалины и слюнные железы. Патогенное воздействие бактерий на слюнные железы ведет к изменению слюны, которая становится соленой.
Кислый привкус также может добавляться к легкому сладкому послевкусию при нарушении микрофлоры в полости кишечника. В таких случаях, употребление даже подсоленных продуктов питания может спровоцировать возникновение ощущения, что все несолоно и безвкусно.
Как избавиться от привкуса во рту?
Избавиться от сладкого привкуса можно будет только при кардинальном корректировании ежедневного рациона питания и соблюдении специальной диеты, исключающей все острые и жирные яства, а также пищу с солоноватым вкусом и алкогольные напитки. Также необходимо постоянно осуществлять контроль над концентрацией сахара в составе крови, что бы своевременно предотвратить вероятность развития сахарного диабета. В большинстве случаев, лечащий врач подбирает комплекс фармацевтических препаратов, направленных на устранение основной причины образования привкусов в ротовой полости и неприятного запаха.
Также рекомендуется систематически нагружать свой организм физическими упражнениями, или работой. Но и о полноценном отдыхе не стоит забывать.
Максимально исключить из своей жизнедеятельности стрессовые ситуации и научиться противостоять им. А регулярное лечение в санаторно-курортных зонах поможет предотвратить обострение панкреатического заболевания и возникновение различных привкусов и всей сопутствующей симптоматики.
Список литературы
- Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
- Строкова О.А. Состояние кишечного пищеварения у больных хроническим панкреатитом. Автореферат диссертации. Ульяновск 2009 г.
- Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
- Осипенко, М. Ф. Клинические особенности различных вариантов экскреторной недостаточности поджелудочной железы. Терапевтический архив. 2009 г. № 2 стр. 62–65.
Источник
Одним из признаков воспаления поджелудочной железы является неприятный привкус во рту. На этот симптом жалуются практически все пациенты с диагнозом острый и хронический панкреатит. Со временем он может заметно изменяться, что указывает на улучшение или ухудшение состояния больного, а также на присоединение сопутствующих заболеваний.
Таким образом привкус во рту при панкреатите помогает следить за состоянием больного, выявить степень поражения поджелудочной железы и даже диагностировать болезни печени и желчного пузыря. Кроме того, сильный привкус во рту у людей с хронической формой болезни является явным сигналом надвигающегося обострения.
Поэтому всем людям, страдающим от панкреатита, следует знать, какой привкус во рту бывает при этом заболевание, о чем он говорит и как можно от него избавиться. Также нелишним будет знать, почему воспаление поджелудочной железы вызывает сильную сухость во рту и какое влияние оно оказывает насвежесть дыхания.
Панкреатит и привкус во рту
Главными симптомами воспаления поджелудочной железы является острая боль с правой стороны живота, сильная рвота и понос. Однако многие пациенты с панкреатитом отмечают у себя посторонний привкус во рту, который сохраняется на протяжение всей болезни.
Важно подчеркнуть, что неприятный привкус при панкреатите невозможно устранить с помощью зубной пасты, жевательной резинки или спрея-освежителя для полости рта. Это объясняется тем, что причины этого явления лежат в тяжелой патологии поджелудочной железы, которая требует квалифицированного лечения.
При этому у двух разных пациентов с панкреатитом привкус во рту может быть неодинаковым и во многом зависит от развития болезни и причины ее возникновения. Так при воспалении поджелудочной железы больной может ощущать следующие посторонние вкусы во рту:
- Сладкий;
- Кислый;
- Горький.
Помимо этого, пациент может страдать от сильной сухости в ротовой полости, отсутствия слюны и запаха ацетона изо рта.
Сладкий привкус
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Постоянная сладость во рту, как правило, не вызывает у людей неприятных ощущений и тревоги. И напрасно, поскольку этот признак указывает на серьезный сбой в обмене веществ – нарушение в усвоение углеводов. Если не принять необходимых мер, то со временем он может привести к развитию такого опасного заболевания, как сахарный диабет.
Дело в том, что сильный воспалительный процесс в поджелудочной железе, оказывает значительное влияние на ее работу. При панкреатите снижается секреция не только пищеварительных ферментов, но и гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы.
Вследствие этого уровень сахара в крови пациента начинает подниматься и проникать в другие физиологические жидкости – мочу, пот и, конечно, слюну. Именно этим и объясняется сладкий привкус во рту у больных панкреатитом.
Сладкий привкус может представлять опасность для здоровья человека и стать причиной многих заболеваний полости рта. Так высокое содержание сахара в слюне способно спровоцировать образование кариеса, воспаление десен, стоматита, гингивита и пародонтита.
Чтобы от него избавиться пациенту необходимо внимательно контролировать уровень глюкозы в крови и соблюдать строгую низкоуглеводную диету. Для этого следует полностью отказаться от употребления высокоуглеводных продуктов, а именно сахара, всех видов сладостей, сладких фруктов и сдобной выпечки.
Кислый привкус
Кислый привкус во рту у больного панкреатитом также может быть следствием повышенного уровня сахара в крови. Дело в том, что высокая концентрация глюкозы в слюнной жидкости создает благоприятную среду для размножения бактерий, которые в ходе своей жизнедеятельности выделяют большое количество молочной кислоты.
Именно она ответственна за кислый привкус во рту и за многие стоматологические проблемы у пациента. Молочная кислота разъедает зубную эмаль, делая ее тонкой и уязвимой, что является основной причиной развития кариеса. Достаточно небольшого повреждения зуба, чтобы на этом месте появилось черное пятнышко кариеса.
Другой причиной кислого вкуса в ротовой полости является нарушение пищеварения. Всем известно, что одна из функций поджелудочной железы – это секреция пищеварительных ферментов, необходимых для нормального расщепления и усвоения пищи.
При панкреатите работа органа практически полностью останавливается, что негативным образом сказывается на процессе пищеварения. Из-за недостатка ферментов еда нормально не переваривается, вследствие чего больной страдает от изжоги и повышенной кислотности.
Такое нарушение работы ЖКТ нередко приводит к выбросам желудочного сока в пищевод, из-за чего у пациента может появиться кислый привкус во рту. Кроме того, повышенная кислотность при панкреатите часто указывает на развитие у больного такого распространенного сопутствующего заболевания, как гастрит.
Для борьбы с пищеварительными расстройствами при панкреатите и нормализации функций желудочно-кишечного тракта рекомендуется использовать специальные медицинские препараты.
На сегодняшний день наиболее сильного лечебного эффекта помогает достичь, такой препарат как Гепатомакс, имеющий множество положительных отзывов.
Горький привкус
Многих больных интересует вопрос: может ли быть горечь во рту при панкреатите? В действительности горький привкус в ротовой полости при воспалении поджелудочной железы довольно распространенное явление и связано оно с заболеваниями желчного пузыря.
Как отмечают врачи, почти 40% случаев заболеваний панкреатитом развиваются на фоне желчнокаменной болезни. В этом случае панкреатит является сопутствующим заболеванием при воспаление желчного пузыря – холецистите, который характеризуется нарушением оттока желчи.
В этом случае во рту у пациента может горчить из-за постоянных выбросов желчи в пищевод или даже рвоты желчью. Кроме того, при панкреатите или холецистите больной может ощущать выраженный металлический привкус, который также нередко является предвестником сахарного диабета 1 типа.
Сильная горечь при панкреатите является тревожным симптомом и требует немедленной диагностики желчного пузыря на наличие желчнокаменной болезни.
Если диагноз подтвердится, то в этом случае больному потребуется пройти необходимый курс лечения как от панкреатита, так и от холецистита.
Сухость во рту
Сухость во рту при панкреатите является очень распространенным признаком. Она чаще всего бывает вызвана обезвоживанием организма вследствие сильной рвоты и диареи при воспалении поджелудочной железы. Эти опасные симптомы заставляют организм терять огромное количество жидкости, что приводит к пересушиваю слизистых оболочек рта и даже чувству кома в горле.
При этом у больного могут сохнуть и трескаться губы, а также наблюдаться практически полное отсутствие слюны. Это не только создает серьезный дискомфорт, но и мешает нормальному приему пищи. Ведь слюна способствует размягчению еды и ее последующему проглатыванию.
Кроме того, слюна играет важнейшую роль в процессе пищеварения, так как запускает первый этап перевариванья пищи. При недостатке слюнной жидкости человек часто испытывает проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как изжога, тяжесть и вздутие живота.
Еще одной причиной сухости во рту может стать все тот же повышенный уровень сахара в крови. При гипергликемии (высоком уровне глюкозы в организме) у пациента наблюдается обильное мочеиспускание, которое также нередко становится причиной сильного обезвоживания организма.
Запах изо рта
Неприятный запах изо рта при панкреатите связан с повышенным уровнем глюкозы в крови. При нарушении секреции инсулина организм человека лишается возможности нормально усваивать глюкозу, которая является основным источником энергии для человека.
Чтобы восполнить образовавшийся дефицит энергии организм начинает активно расщеплять жиры, которые являются крайне энергоемкими. Однако процесс липидного обмена происходит с выделением токсичных веществ – кетоновых тел, самым опасным из которых является ацетон.
Именно поэтому у больных панкреатитом нередко отмечается резкий ацетоновый запах изо рта, который полностью исчезает после нормализации углеводного обмена в организме. Для этого очень важно соблюдать диету и не нагружать поджелудочную железу, чтобы предоставить ей возможность нормально восстановиться.
Характерные симптомы панкреатита рассмотрены в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
