Меню при выходе из голодания при панкреатите

Наряду с регулярным применением лекарственных препаратов, при панкреатите так же показано диетическое питание. Только комплексная мера позволяет снять с поджелудочной нагрузку и отечность, способствует купированию воспаления и восстановлению поврежденных тканей.

При остром приступе болезни рацион питания очень ограничен, вплоть до голодания на протяжении нескольких первых дней. После снятия острых симптомов недуга меню больного постепенно расширяется. Разберем, как должен выглядеть недельный рацион для человека с болезненной ПЖ.

Особенности соблюдения диеты при разных формах панкреатита

Диета является не только обязательным показанием лечения острых приступов заболевания, но и мерой предупреждения рецидивов недуга. Целью такого метода является снятие с органа нагрузки, уменьшение количества выработки желудочного сока и пищеварительных ферментов, а также снижение их активности. Это необходимо для уменьшения отечности железы, купирования воспалительного, инфекционного процессов, создания условий для заживления и регенерации поврежденных тканей.

При остром воспалении диета очень строгая. В первые сутки атаки недуга больному показан голод. Зависимо от тяжести болезни, наличия осложнений голодание может длиться от одного до трех-четырех дней. Такая мера необходима для:

• Приостановления продуцирования желудочного, панкреатического секрета.
• Снижения работоспособности пищеварительных ферментов.
• Предупреждения развития или уменьшения выраженности инфекционных процессов.

При воспалении железы наблюдается отечность, спазмирование органа и его протоков. По этой причине пищеварительные ферменты не могут попасть из поджелудочной в кишечник, активизируются в железе и начинают переваривать ее стенки.

Отмирание поврежденных тканей органа, непереваренные остатки пищи провоцируют осложнение болезни различными инфекциями. Именно поэтому необходимо снизить активность выработки и функционирования панкреатических ферментов, что, в основном, достигается посредством голодовки.

Первые 2-5 дней острого панкреатита показано только употребление жидкостей – до 2,5 литров. После выхода из голодовки при ОП рацион постепенно расширяется согласно диетического стола № 5 П (I). При этом калорийность пищи на протяжении первых десяти дней диеты не должна превышать 800 Ккал. Начиная с десятого дня, при позитивной динамике лечения, калорийность пищи можно увеличить до 1000 Ккал.

При хронической форме заболевания меню больного значительно шире. Оно включает крупы, большинство видов овощей и ягод, мясо и рыбу (не жирных, средне-жирных видов), кисломолочку, несдобное печенье, желе из сладких ягод, мармелад, зефир и даже некоторые виды конфет.

При этом для предупреждения рецидива панкреатита необходимо придерживаться следующих правил питания:

1. Употреблять только натуральную, свежую пищу.
2. Значительно ограничивать количество сладкого, жирного, и особенно кислого.
3. Питание должно быть дробным: 5-6 раз в день небольшими порциями.
4. Желательно, чтобы пища была измельченной, перетертой, для ее лучшего усваивания.
5. Разрешенный способ готовки: варка, запекание, обработка паром, тушение.
6. Не употреблять горячего и холодного – только теплые продукты и блюда.
7. На голодный желудок не употреблять фрукты и сладости.
8. Не рекомендуется кушать свежий хлеб (лучше второго дня свежести или сухари), сдобную выпечку с кремом.
9. Не рекомендуется использовать специи (в небольших количествах можно соль).
10. Алкоголь, снеки (чипсы, сухарики, палочки кукурузные и пр.) категорически запрещены.

Здоровое питание и поддерживание водного баланса поможет надолго продлить период ремиссии и сберечь здоровье поджелудочной железы. В этом случае диетическое питание – самое эффективное лекарство.

Примерное меню при обострении воспалительного процесса

В первые дни острого приступа болезни показано голодание. На этот период заболевшему разрешается только пить не газированную минеральную воду со щелочью. Это может быть:

• «Боржоми».
• «Ессентуки 4».
• «Нарзан»
• «Славянская».

Пить воду следует четыре-пять раз в день по 200 мл., при этом питье слегка подогревают (до 27 градусов). Если вода газированная, за полчаса-час до употребления ее следует налить в стакан, чтобы из жидкости вышли все газы.

На третий день питье можно разнообразить слабым шиповниковым отваром. Питье поможет сохранить водный баланс, пополнить запасы организма необходимыми микроэлементами, вывести токсины.

Выход из голодовки

Меню для больных панкреатитом при выходе из голодовки (2, 3 или 4-й день) можно разнообразить следующими продуктами:

• подсушенный белый пшеничный хлеб (не больше 50 грамм в сутки);
• кисель либо морс из черной смородины;
• при этом в день положено пить до 2,5 литров жидкости (минеральная негазированная вода, кисель, морс, отвар из шиповника).

На третий-пятый день рацион можно дополнить:

• отваром слизистой консистенции из риса или овсяной каши;
• пюре из картофеля (жидкое, без масла и молока);
• киселем из черники, черной смородины, клубники, голубики;
• перетертыми кашами на воде из гречки, риса, овсяной крупы.

В последующие два дня разрешается начать пробовать:

• паровой омлет из белков;
• измельченное блендером паровое или отварное мясо курицы, кролика, индейки;
• супы из круп, приготовленные на овощном бульоне или воде;
• пюре из овощей (тыква, морковь, кабачок);
• не крепкий черный либо зеленый чай, чернослив, простоквашу.

Начиная с десятого дня при условии успешного лечения, стихания симптомов болезни, меню можно разнообразить несоленым сливочным маслом, желе, печеными яблоками, отварной рыбой нежирных сортов либо рыбными паровыми котлетами, суфле. Сахар разрешается начинать использовать в очень маленьком количестве. Однако лучше брать его заменители.

Диета при остром панкреатите строгая, поэтому меню абсолютно исключает следующие продукты: жаренные, копченые, очень жирные блюда, грибы, консервы, колбасу, сосиски, сало, яичные желтки, свежий хлеб и сдобную выпечку, пряности, соус, мороженное, алкоголь, газировку, редьку, лук, чеснок, редис, шпинат, горох, фасоль, спаржу, щавель.

Питание после полного купирования приступа

Меню больного при остром панкреатите на неделю должно включать только разрешенные и безопасные для ЖКТ продукты.

1-е сутки:

• Ранняя трапеза: омлет из 2 белков на пару, овсянка, шиповниковый отвар.
• Поздняя трапеза: желе ягод.
• Обеднее время: рисовый суп, подсушенный хлеб, паровые куриные котлеты с кабачковым пюре.
• Полдник: перетертый творог, слабозаваренный чай.
• Вечер: рыбное суфле с гарниром из тушеных овощей, компот из смородины.
• Поздний вечер: сухарик с простоквашей.

2-е сутки:

• Ранняя трапеза: творожный пудинг, чай с сухариком.
• Поздняя трапеза: клубничное суфле, отвар шиповника.
• Обеднее время: вермишелевый суп на бульоне из овощей, сухари, отварная индейка, ягодный мусс.
• Полдник: печеные яблоки, компот.
• Вечер: лапша, рыбная паровая котлета, зеленый чай.
• Поздний вечер: сухарик, чай.

3-и сутки:

• Ранняя трапеза: овощной пудинг.
• Поздняя трапеза: рисовая каша, кусочек курицы.
• Обеднее время: гречневый суп, сухарик, паровые котлеты из кролика, кисель.
• Полдник: тыквенная каша.
• Вечер: овсяная каша, кусок курицы, черный чай.
• Поздний вечер: галеты с кефиром.

4-е сутки:

• Ранняя трапеза: рисовая каша, смородиновый компот.
• Поздняя трапеза: паровой омлет, отвар ромашки.
• Обед: крем-суп из вываренного мяса, сухарик, кусок отварного мяса кролика, чай.
• Полдник: печеное яблоко с творогом, компот.
• Ужин: геркулесовая каша, малиновое суфле, шиповниковый отвар.
• Поздний ужин: сухарик и простокваша.

5-е сутки:

• Ранняя трапеза: каша овсяная, омлет, черный чай.
• Поздняя трапеза: тыквенное пюре, клубничный компот.
• Обеднее время: гречневый суп, сухарик, рыбные паровые котлеты, чай.
• Полдник: творожная запеканка, шиповниковый отвар.
• Вечер: морковное пюре с куриным суфле, печеное потертое яблоко без кожуры и сердцевины, компот.
• Поздний вечер: одно галетное печенье с чаем.

6-е сутки:

• Ранняя трапеза: манная каша, отвар ромашки.
• Поздняя трапеза: паровой омлет, кисель.
• Обеднее время: вермишелевый суп, сухарик, отварная курочка, чай.
• Полдник: ягодное суфле, компот.
• Ужин: овощное пюре, паровая котлета из индейки, кисель.
• Поздний ужин: сухарик с йогуртом.

7-е сутки:

• Ранняя трапеза: морковно-тыквенное пюре, отварной яичный белок, компот.
• Поздняя трапеза: творожное суфле, отвар ромашки.
• Обеднее время: потертый рыбный суп, сухари, паровые куриные котлеты, чай.
• Полдник: печеное яблоко, компот.
• Вечер: гречневая каша с паровой котлетой, отварная натертая свекла, кисель.
• Поздний вечер: сухарик с кефиром.

До перехода болезни в стадию стойкой ремиссии вся еда должна быть перетертой и без специй (не рекомендуется даже соль). Через две недели после приступа, при условии отсутствия симптомов недуга, можно начать пробовать свежие яблоки, очищенные от кожуры и кочана, а также клубнику, банан.

Примерное меню при устойчивой ремиссии панкреатита

Меню диеты при хроническом панкреатите на неделю намного разнообразнее. При переходе болезни на этап устойчивой ремиссии позволяется пробовать: рыбу средней жирности, говядину, сладкие и немного кисловатые свежие фрукты, сахарное, затяжное, творожное печенье, желейные конфеты, зефир, пастилу, мармелад, ягодное желе, твердый сыр, молоко, и другие продукты. С количеством таких продуктов нельзя переусердствовать.

Пример меню при панкреатите на неделю выглядит следующим образом:

За 1-2 часа до сна можно выпить стакан кисломолочного продукта (йогурт, кефир, простокваша) с диетическим печеньем.

Заключение

Представленное меню для больных панкреатитом на неделю примерное — его можно менять другими блюдами, разрешенными на стадии стойкой ремиссии.

Между главными приемами пищи также разрешается позволить себе небольшие перекусы фруктами, позволенными сладостями. Полезно выработать привычку кушать приблизительно через одинаковые промежутки времени, выпивать не менее 1-1, 5 литра воды ежедневно и не переедать – после приема пищи должно оставаться легкое чувство голода.

Загрузка…

Панкреатит связан с нарушениями в деятельности поджелудочной железы. В норме она производит необходимые объемы ферментов, расщепляющие в кишечнике продукты и их компоненты:

• углеводы;
• белки;
• жиры.

Также она обеспечивает организм гормонами, регулирующими содержание в крови сахара. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте вызывают серьезные осложнения, среди которых сахарный диабет и ишемия сердца.

Одна из самых действенных методик купирования подобных воспалений – голодание при панкреатите. Эффективность ее может превышать даже воздействие медикаментов. Однако способы и сроки голодания должен подбирать исключительно опытный гастроэнтеролог.

Есть и исключения из общего правила. Отказ от пищи противопоказан в случае:

• гипотонии;
• малокровия;
• авитаминоза;
• сниженного уровня сахара.

Правила голодания

При данном заболевании недостаток ферментов ведет к обилию нерасщепленных продуктов, поражающих органы пищеварения.

Эти остатки еды приводят к:

• болям;
• тошноте;
• рвоте;
• учащению стула;
• изменению консистенции стула вплоть до жидкой;
• лихорадке.

Болезненность появляется в связи с увеличением оболочки главной слизистой желудочно-кишечного тракта. Она скапливает в протоках излишки пищеварительного сока. При этом, когда идет приступ, нельзя употреблять препараты против боли, продолжая питаться по обычной схеме. Таким образом можно лишь усилить воспалительные процессы и, как результат, боли.

Только лечение голодом панкреатита может избавить от болевых ощущений. Так вы обеспечите органы желудочно-кишечного тракта столь необходимым им отдыхом. Однако подходить к делу необходимо системно. Важно все время наблюдаться у врача и действовать по его указаниям. Но есть и общие правила голода при панкреатите.

В течение первой пары суток разрешается пить лишь:

• минеральную или просто очищенную воду;
• травяные отвары – например, на шиповнике или ромашке.

Желательно не напрягаться, лучше пребывать в постели. Когда болезненные ощущения спадут, можно вводить пищу, но постепенно и небольшими порциями.

Кушать надо дробно: пять-шесть раз в сутки. Вес каждой порции не должен превышать двести-двести пятьдесят граммов. Пережевывать каждый кусок нужно как можно тщательнее. Стартовать лучше с однокомпонентных перетертых или пюреобразных блюд.

Так снижается риск дополнительного раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта. В составе пищи содержание белков должно в несколько раз превышать объемы углеводов. От жиров хорошо бы вообще избавиться.

Польза от голодания при панкреатите возрастет, если употреблять максимально нейтральные продукты, не слишком кислые, сладкие или соленые. Строго запрещено применять:

• ароматизаторы;
• острые добавки;
• подсластители вкуса.

Во время обострения запрещено употреблять:

• копчености;
• острые продукты;
• жареные блюда;
• кофе;
• бульоны;
• алкоголь.

Вместо сырых овощей лучше делать супы-пюре. Рыба должна быть нежирной, а мясо – постным. Из каш предпочтительны на основе коричневого риса, пшенки, овсянки.

Эффективность диеты максимально повысится, если пищу готовить в строгом соответствии с установленными правилами. Во время обострения идеально подходят приготовленные на пару или тушеные в духовке продукты. Температура блюда во время еды должна быть средней: не слишком холодной и не слишком горячей. Запивать блюда полезно теплой негазированной минералкой.

Приблизительная схема голодания всухую такова:

• после старта приступа в течение 24-32 часов абсолютно отказаться от напитков и еды;
• после этого выпить стакан теплой воды;
• оценить состояние пациента;
• съесть тарелку легкой еды – например, овощного супа.

Если серьезных проблем у больного не будет, можно на следующий день возвращаться к привычной диете, исключив на три недели агрессивную пищу.

Голодание при острой форме

Во время острого периода в пораженном органе резко и обширно отмирают ткани. Этот процесс приводит к тяжелым симптомам:

• режущей боли;
• рвоте;
• тошноте;
• диарее;
• сильному жару.

Лечение панкреатита с помощью голодания, в зависимости от тяжести обострения, продолжается от двух до двадцати дней. При этом можно пить минеральную воду – подогретую, богатую щелочью,  но без газов. Сколько конкретно нужно голодать при остром панкреатите, и по какой схеме это делать, подбирает врач. Все зависит от состояния больного.

Облегчению состояния слизистой желудочно-кишечного тракта помогает отвар шиповника в слабой концентрации. Если следовать рекомендациям доктора достаточно строго, то иногда получается обходиться и без употребления медикаментов.

Голодающим рекомендуют находиться дома. Желателен постельный режим, в крайнем случае – просто щадящий, без особых нагрузок. Все действия и решения желательно согласовывать с доктором.

Завершается голодание при панкреатите также строго по схеме. Калорийность ежедневного рациона должна быть небольшой (около 1800 килокалорий). Желудочно-кишечный тракт щадят, употребляя натуральные продукты в жидком или полужидком виде. Блюда можно варить или готовить на пару. Питаются небольшими порциями до шести раз в сутки. Первоначально предельно легкая диета усложняется и дополняется постепенно.

Голодание при хронической форме

Голодание при затянувшемся, хроническом панкреатите имеет свои особенности.  В этот период приступы выражены не очень ярко. Иногда они даже сложны для выявления. Насколько разрушены органы желудочно-кишечного тракта, можно определить, лишь проведя дополнительное обследование.

Для приостановки процесса и купирования воспалительных процессов полный голод при панкреатите рекомендуют практиковать в течение одних суток. При этом больной должен не есть, не пить и находиться в постели в полном покое. Не обязательно ложиться в больницу – врачи разрешают оставаться дома.

К полноценному питанию возвращаются, как только завершится суточное лечебное голодание при панкреатите. При хроническом протекании заболевания восстановительный процесс завершается быстрее, нежели в острый период. И все же выходить из процедуры необходимо грамотно. Ослабленный организм нельзя перегружать лишними объемами разнообразной пищи.

Стартуют со стаканчика теплой воды. Далее подключают некрепкий бульон в том же объеме. Не стоит увлекаться, применяя целебное голодание. При панкреатите затянувшийся лечебный голод может лишь усугубить заболевание. Во всем важна умеренность.

Купировав неприятные симптомы, больные переходят к умеренному варианту специальной диеты. Она служит плавным мостиком, переходом между днями голода и обычным, привычным питанием. Что именно есть во время этой диеты и как долго ее придерживаться, определяет врач на основании общего состояния здоровья пациента.

Этот период может продолжаться от одной недели до двух месяцев. Питаются разнообразно и сбалансировано, в умеренных количествах. Калорийность пищи за сутки – повыше, чем при остром протекании заболевания. В хронической стадии она составляет около двух с половиной тысяч килокалорий.

Еда должна быть нежирной и несоленой. Жидкости – не больше двух литров в день. Едят дробно, блюда варят или готовят на пару – в жидком или полужидком виде. Разгрузочные дни при хроническом панкреатите также должны контролироваться врачами. Любая самодеятельность опасна и чревата серьезными осложнениями.

Питание после голодания

Выходя из голодания, важно не усугубить панкреатит неправильным питанием – после жестких ограничений часто хочется чего-нибудь вкусного и вредного. Лечащий врач обязательно дает индивидуальные рекомендации относительно перечня разрешенных продуктов, частоты и объемов их употребления. Эти советы обязательны к исполнению.

Есть и общие правила. Нельзя кушать сырые овощи, их можно:

• варить;
• тушить;
• запекать;
• парить.

Но даже при таком условии запрещены:

• капуста;
• репа;
• брюква;
• щавель;
• редис;
• шпинат.

Также исключены:

• газированные напитки;
• кофе;
• чипсы;
• сухарики с добавками;
• белый хлеб;
• пончики;
• консервы;
• красное мясо.

Блюда нельзя ни жарить, ни коптить. Острые и жирные продукты – также табу.

Но диета после голодания при панкреатите – это не только запреты. Вредные продукты можно заменить полезными. Они не вызовут обострений и не будут лишний раз беспокоить поджелудочную железу. Очень важно дробно питаться: пять-семь раз в день порциями до двухсот пятидесяти граммов.

Можно употреблять:

• рыбу нежирную;
• филе индейки;
• супы-пюре из овощей;
• нежирное мясо;
• приготовленные на воде каши (полезнее всего пшенка, овсянка и гречка);
• чаи на травах;
• отвар шиповника – не крепкий;
• продукты из молока с небольшой жирностью.

Любые блюда можно тушить, запекать, варить готовить на пару.

Завершать любой голод при панкреатите важно постепенно. Начинать с теплой воды, затем переходить на легкие протертые супы из овощей, далее вводить овощи тушеные или печеные и уже в финале – мясо с рыбой.

Питаться лучше раздельно, часто, маленькими порциями. Ни алкоголь, ни острые приправы не разрешены. Любая корректировка схемы питания – под чутким контролем лечащего врача. Самостоятельные действия могут приводить к серьезным последствиям и неприятным осложнениям.