Медикаментозное лечение панкреатита у кошек

Острый панкреатит в ветеринарных клиниках диагностируют приблизительно у каждой сотой кошки. Это относительно редкое заболевание, но очень опасное. Воспаление поджелудочной железы – это самопереваривание органа пищеварительными ферментами, которые в норме поступают в тонкий кишечник для расщепления пищи.

Единичный случай панкреатита может не привести к необратимым последствиям, но иногда заболевание с трудом поддается лечению и заканчивается гибелью питомца.

Симптомы

Острый панкреатит начинается внезапно и проявляется следующими признаками:

неукротимая, повторяющаяся рвота, в том числе на голодный желудок;
сильная боль, вплоть до шокового состояния;
живот резко болезненный при пальпации;
обезвоживание (запавшие глаза, не расправляется кожная складка, слизистые оболочки бледные);
вялость, ступор;
отсутствие стула или понос;
желтушность слизистых оболочек в случае нарушения оттока желчи.

При хроническом течении картина смазывается:

Рвота периодическая.
Нарушается переваривание пищи.
Шерсть становится тусклой.
Стул нерегулярный, часто жидковат.
Аппетит снижается.

Причины панкреатита

Панкреатит у кошек

Неправильное кормление.

Ожирение, резкая смена рациона или непривычный продукт питания могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. Особенно опасна пища со стола – жирная, содержащая соль и специи. Кусок сырокопченой колбасы способен погубить кошку с чувствительным пищеварением.

Системные заболевания:

сахарный диабет: повышение уровня жиров в крови повреждает поджелудочную железу;
онкология: повышение уровня кальция в крови;
токсоплазмоз;
инфекционный перитонит;
заболевания печени и желчного пузыря (холецистит).

Применение лекарственных средств.

Ятрогенный панкреатит могут вызывать:

мочегонные средства (Фуросемид);
антибиотики (Тетрациклин);
сульфаниламиды;
гормональные препараты.

Для кошек опасен парацетамол.

Отравление.

Плесень, просроченные продукты, особенно мясо, прогоркнувший жир – все это может находиться в холодильнике любого человека, в отличие от мышьяка и ртути. В домашних условиях опасны:

пестициды;
удобрения;
алкоголь;
фосфорорганические соединения;
любая бытовая химия.

Генетическая предрасположенность.

Патологию часто регистрируют у сиамских кошек и ориенталов.

Причина панкреатита может остаться загадкой, хотя чаще всего заболевание связано с пищевым фактором.

Диагностика

Панкреатит ставят на основании анамнеза, клинической картины и исключения других возможных диагнозов.

Рентген брюшной полости.

Снимки необходимы для исключения инородного тела петель кишечника. На рентгене можно обнаружить выпот в брюшную полость, копростаз.

Ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет хорошо разглядеть органы брюшной полости – печень, кишечник и желудок, саму поджелудочную железу. У здоровой кошки ее бывает сложно визуализировать, при панкреатите она увеличивается, меняет цвет (эхогенность). УЗИ остается главным способом подтвердить панкреатит у кошки.

Анализы крови.

У больного животного берут кровь на общий клинический анализ (клеточная формула) и развернутый биохимический профиль. Эти данные нужны не только для диагностики панкреатита, но и для выявления сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, диабет, вирусная инфекция).

Повышение амилазы и липазы вопреки распространенному мифу не является специфическим признаком панкреатита. Эти ферменты будут повышены и при инородном теле кишечника или энтерите, а при воспалении поджелудочной могут быть в пределах нормы. Тест на панкреатит разработан в США – определение в сыворотке уровня панкреатической липазы, но в большинстве ветеринарных клиник России он недоступен.

Хирургическое вмешательство.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения врачи могут прибегать к открытой операции на брюшной полости – диагностической лапаротомии. Хирург исключает инородное тело кишечника (закупорка пищеварительного тракта сопровождается схожими симптомами) и оценивает состояние поджелудочной железы.

Иногда опухоль на поджелудочной железе или вблизи нее удается обнаружить только таким образом. Врач отмечает наличие кист, абсцессов, выпота в брюшную полость, проверяет желудок и кишечник: нет ли прободной язвы.

Биопсия железы берется редко, поскольку данные гистологического исследования имеют скорее научное, а не практическое значение. Зато новокаиновая блокада поджелудочной железы и брыжейки тонкого кишечника оказывает хороший терапевтический эффект, и после оперативного вмешательства у животных прекращается рвота.

Медикаментозное лечение

Панкреатит у кошек

Восстановление водно-солевого баланса

Учитывая симптомы панкреатита, борьба с обезвоживанием – лучшее, что может сделать врач для животного. Используют любые солевые растворы:

физраствор,
Рингер,
Трисоль,
Ацесоль.

Может быть полезен Реамберин, поскольку он снижает уровень глюкозы в крови и защелачивает ее.

Теплый раствор вводится внутривенно капельно. Объемы капельницы могут быть большими (40-60 мл на кг), а вводить лекарство нужно медленно. Поэтому больных кошек иногда прокапывают часами.

Врачи часто добавляют к основному раствору витамины (аскорбиновую кислоту) и антиоксиданты (Мексидол, Эмицидин), чтобы придать капельнице серьезности. Однако на самом деле жидкость и электролиты и есть лекарство, если кошка обезвожена.

Для шоковых пациентов используют свежезамороженную плазму, но она доступна только в ведущих ветеринарных клиниках.

Обезболивание

При остром панкреатите животное может испытывать запредельную боль, что запускает в организме целый каскад нежелательных реакций. Факт в том, что доступные анальгетики бессильны, а нестероидные противовоспалительные (Кетофен, Мелоксикам) даже противопоказаны, так как повышают кислотность пищеварительного тракта.

Золотой стандарт – применение опиоидных обезболивающих. В России ветеринарные лечебницы с лицензией на наркотические анальгетики – уникальное явление. Не имея возможности применять трамадол, фентанил, буторфанол, ветеринарные специалисты порой устанавливают катетер в спинномозговой канал для непрерывной спинальной анестезии.

Спазмолитики (но-шпа, баралгин) не работают.

Снижение кислотности желудка

Наиболее частое осложнение панкреатита – язвы желудка и кишечника. Чтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта, применяют различные гастропротекторы, антациды:

Омепразол (Омез, Ультоп);
Фамотидин, Ранитидин;
Фосфалюгель.

Противорвотная терапия

Рвота сильно изнуряет кошек, вызывает обезвоживание и воспаление пищевода. Если она продолжается на фоне голодной диеты, необходимо купировать ее лекарствами. Применяют:

Церукал (метоклопрамид) – инъекции каждые 8 часов;
Зофран (ондансетрон) – каждые 12 часов;
Серения (маропитант цитрат) – каждые 24 часа.

Церукал усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому его нельзя применять, если не исключено инородное тело кишечника. Серения, препарат центрального действия – самый предпочтительный вариант.

Другие препараты

Поджелудочная железа вырабатывает не только ферменты, но и гормон, регулирующий уровень сахара в крови – инсулин. Если глюкоза у пациента с панкреатитом начинает расти, применяют препараты инсулина или его синтетические аналоги:

Канинсулин,
Лантус.

При подозрении на инфекцию или после оперативного вмешательства используют антибиотики широкого спектра (синулокс, цефазолин).

При язвах желудочно-кишечного тракта у животных стремительно снижается уровень белка в крови, в частности – альбумина. Чтобы избежать отека легких, альбумин вводят внутривенно.

Можно справедливо заметить, что все эти препараты нужны для устранения симптомов, а не для лечения самого панкреатита. Проблема в том, что специфической терапии не существует, задача врача – предотвратить осложнения и поддержать организм, пока тот не восстановится самостоятельно.

Препараты «от панкреатита» (апротинин) применяются очень широко:

Контрикал,
Гордокс.

Они безвредны, но ощутимой пользы при заболевании у кошек не приносят. Если владелец может позволить себе покупку этих медикаментов с финансовой точки зрения, их включают в схему лечения.

Диета

Панкреатит у кошек
Чтобы прекратить образование пищеварительных соков в поджелудочной, а также в связи с неукротимой рвотой назначается голодная диета.

Кошка не должна голодать более 1-2 суток. Если пища не поступает более 3 суток, это вызывает липидоз печени.

Раннее кормление поддерживает функцию пищеварительного тракта. Если питомец отказывается есть, врач может установить кошке зонд для искусственного питания.

Главный принцип кормления – часто и понемногу. Если питомец пьет воду, немедленно пробуют ввести жидкий корм. Пища должна быть легко усваиваемой и не жирной. Удобно использовать промышленную лечебную диету:

Royal Canin GastroIntestinal Moderate Calorie;
Purina ProPlan EN;
Hill’s i/d.

Консервы можно разводить водой до нужной консистенции. Если владельцы придерживаются кормления домашней пищей, готовят рис слизистой консистенции, перемешивая с постным отварным мясом (говядина). Дробное питание оставляют на длительный период, возвращаясь к двукратному кормлению и объему порции постепенно.

Хронический панкреатит

Если после острого воспаления значительная часть железистой ткани замещается рубцовой тканью, поджелудочная не может в достаточной мере выполнять свои функции – вырабатывать инсулин и пищеварительные ферменты.

При хроническом панкреатите основное лечение – это диета с низким содержанием жиров и строгое соблюдение правил кормления кошек, чтобы не допустить повторного приступа.
При плохой перевариваемости корма применяют заместительную терапию – дают питомцу ферменты (Креон, панцитрат). Не используют такие препараты, как Фестал, Дигестал, поскольку они кроме ферментов содержат желчные кислоты.
Если у кошки развивается сахарный диабет из-за недостаточной выработки инсулина, его лечат по общепринятым методикам как самостоятельное заболевание.
Контролируют функцию печени. В случае признаков воспаления кишечника назначают курс гастропротекторов.

Заключение

По статистике гуманной медицины, один из 10 больных с приступом острого панкреатита погибает. Эту информацию стоит осознать владельцам, чтобы понимать, в какой опасности находится их питомец, ведь возможности ветеринарной медицины еще более скудные. Внезапную гибель кошки вызывает образование тромбов в сосудах кишечника, сердца, мозга.

Источник

Панкреатит у кошек – заболевание, при котором происходит неинфицированное воспаление поджелудочной железы животного. Панкреатит проявляется в острой и хронической формах, но клинически их не различить.

Острая форма воспаления фиксируется достаточно редко, такой панкреатит представляет высокую опасность для котов и кошек.

Воспаленная железа не принимает полноценное участие в переваривании пищи, что нарушает обменные процессы у животного. Некоторые породы кошек имеют предрасположенность к недугу.

Причины панкреатита у кошек

Важным основанием для излечения животного является поиск причины панкреатита. Без применения лечебной терапии на первопричину заболевания, панкреатит будет регулярно возвращаться, каждый раз усугубляя состояние кошки.

Эта процедура требует врачебных исследований и манипуляций, в редких случаях требуется инвазивное вмешательство.

Главные причины для развития панкреатита:

врожденные особенности строения железы;
нарушение питания, которое привело к истощению или ожирению. Особенно остро реагирует железа на корм с хозяйского стола, поскольку в такой еде большое количество соли, специй и жира. Ломтик сырокопченой колбасы может полностью нарушить пищеварение чувствительного животного;
излишек кальция;
токсическое влияние лекарств, ядов или химикатов;
заболевания, вызванные различными микроорганизмами;
последствие травм или хирургического вмешательства;
первичные или сопутствующие болезни пищеварительного тракта.

Спровоцировать развитие панкреатита или его обострения может сильный стресс у кошки, беременность, смена питания. Зачастую хронический панкреатит проявляется в довольно взрослом возрасте, после 8 года жизни. Острые формы возможны во время отравления или травмы.

Справка!
Существуют породы, которые более подвержены воспалительным процессам в поджелудочной железе: кошки восточных пород – балинезы, тайцы, ориенталы, сиамы или близкие к ним.

Симптомы панкреатита у кошек

Высокая эффективность лечения панкреатита у кошек полностью обуславливается своевременным и правильным диагнозом. Зачастую признаки имеют общую клиническую картину и слабую выраженность, поэтому панкреатит сложно выявить даже опытному ветеринару.

Своеобразие течение болезни у кошек определяется незаметностью, поскольку животное попросту очень много спит. Хронический и острый панкреатит проявляется такими признаками:

Рвотный рефлекс характерен как для обострения, так и во время запущенной болезни. Рвота проявляется непрерывными позывами, это крайне истощает животное.
Диспепсические признаки – диарея с частицами не переваренной пищи, зловонность эксрементов, метеоризм.
На фоне рвоты и нарушения работы кишечника развивается водно-солевой дисбаланс.
Болезненные ощущения, которые проявляются громким мяуканьем или сильным волнением.
Тонус мышц живота.
Отсутствие энергии и тонуса у кота, игнорирование игр и общения с членами семьи. Животное старается спрятаться в темный угол.
Острые приступы характеризуются жаром.
При патологии желчных протоков слизистые ткани у кошки могут приобрести желтушность.
Отказ от пищи, снижение веса.
Дисфункция сердечной или дыхательной системы.

Яркость проявления признаков прямо зависит от степени поражения поджелудочной железы, более заметные симптомы заболевания имеет острая форма. Симптомы и лечение могут отличаться в зависимости от причин возникновения болезни, поэтому терапию назначает ветеринар после всех необходимых анализов.

Справка!
Зачастую панкреатит влияет на работу других органов – печень, сердце или легкие, а также на работу всего пищеварительного тракта. Попадание токсинов в кровоток животного приводит к обширному поражению всего организма.

Диагностика

Установить диагноз панкреатит невозможно лишь на основании симптоматической картины. Специалист назначает несколько анализов и тестов, результаты которых и станут поводом для правильного диагноза. При необходимости назначаются дополнительные тесты, направлены на исключение иных вариантов заболевания.

Самые распространенные варианты исследования кошек:

Рентгенография абдоминальной области. Направлено на выявление любых инородных тел в кишечнике, а также выпота или копростаза.
УЗИ брюшной полости позволяет диагностировать состояние всех органов, участвующих в пищеварении. Особенное внимание уделяется поджелудочной железе, которая по время воспаления увеличивается в размерах и хорошо фиксируется аппаратом. Этот метод считается самым эффективным в постановке диагноза.
Анализ крови производят в нескольких вариациях – биохимический и общий. Полученная информация позволяет выявить как панкреатит, так и сопутствующие заболевания.
Инвазивные вмешательства производятся в сложных случаях заболеваний, когда традиционное лечение не меняет состояние больного животного. Исследование проводится с помощью лапароскопии, которое позволяет исключить болезнь закупорки желудочно-кишечного тракта, а также оценить реальное состояние поджелудочной железы. Этот метод помогает диагностировать новообразования, абсцессы, кисты, прободную язву или выпот в брюшную полость.

Гистологические исследования не всегда отображают реальной картины состояния животного, поэтому материал для биопсии берется не часто. Такой вид исследования может выявить гиперплазию протоков, процесс фиброза, а также панкреонекроз у кошек.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает блокада новокаином, что приводит к прекращению рвоты у котов после хирургических манипуляций.

Панкреатическая амилаза у кошек, как и липаза – не может считаться отличительной чертой панкреатита, как это происходит при воспалении поджелудочной железы у человека.

Может быть панкреатическая амилаза повышена как следствие присутствия инородного предмета в пищеварительном тракте кошки, либо во время энтерита.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе не повышают ни амилазу, ни липазу, и в анализе на кал отобразится норма панкреатической эластазы. Существует специальный тест для кошек на предмет панкреатита, его разработали в США, но на сегодняшний день широкого распространения в ветлечебницах России он не приобрел.

Медикаментозное лечение панкреатита

Лечение панкреатита у кошек проводится после предварительного диагноза. Острая форма заболевания опасна сепсисом или болевым шоком, поэтому ожидание результатов исследований может привести к летальному исходу.

Возмещение водно-солевых потерь

Поскольку диарея и рвота выводит из организма кошки необходимую жидкость и соли, необходимо восстановить баланс с помощью таких растворов:

Трисоль;
физраствор;
Рингер;
Ацесоль.

Также используют лекарства Реамберин, которое обладает возможностью уменьшения уровня глюкозы в крови, а также снижает ее кислотность. Вышеперечисленные растворы вводятся внутривенно в теплом виде, но с очень малой скоростью. Поскольку объем раствора достаточно большой, кошка может находиться под капельницей часами.

Справка!
К растворам возможно добавление витаминов и антиоксидантов – Мексидол, витамин С, Эмидицин.

Снятие болевого синдрома

Острая форма панкреатита проходит с сильными болевыми ощущениями, что крайне негативно сказывается на состоянии организма животного и запускает определенную цепочку негативных последствий.

Но использование анальгетиков не уменьшает боли у кошек, а противовоспалительные нестероидного типа не используются, поскольку увеличивают кислотность желудочной секреции.

Как лечить панкреатит у кошек? Оптимальный вид обезболивающего — использование наркотических анестетиков. Но в нашей стране ветеринарные клиники с такой возможностью являются скорее исключением, поэтому вместо использования Трамадола или Буторфанола – устанавливается спинномозговой катетер для спинального обезболивания.

Информация!
Лекарственные препараты спазмолитического типа, как Но-Шпа или Баралгин, на кошек не воздействуют.

Уменьшение кислотности секреции желудка

Среди возможных осложнений, которые проявляются на фоне панкреатита – кишечные или желудочные язвы. Для защиты слизистых тканей пищеварительного тракта применяются такие антацидные лекарства: Ультоп, Омез, Омепразол, Ранитидин, Фамотидин, Фосфалюгель.

Устранение тошноты и рвоты

Во время рвоты происходит воспалительный процесс пищевода, а также наступает обезвоживание. Если рвотные позывы продолжаются у кошек во время отказа от пищи, их необходимо лекарственно пресечь.

Для этого используют такие препараты:

Церукал, вводятся инъекциями 1 раз в 8 часов;
Зофран, применяется 1 раз в 12 часов;
Серения используется 1 раз в сутки.

Перед использованием Церукала следует исключить возможность наличия инородного тела в полости кишечника, поскольку препарат активизирует работу пищеварительного тракта.

Препарат Серения является оптимальным вариантом, поскольку снимает рвотный рефлекс вне зависимости от причины его наступления, воздействуя на нервные центры.

Иные медикаменты

Основное задание поджелудочной железы заключается в выработке ферментов для переваривания пищи, а также гормона инсулина. При воспалительных процессах железа может не справляться со своей функцией, и уровень глюкозы пойдет вверх. Поэтому ветеринар назначает прием лекарств с инсулином, или его синтетические варианты.

Для профилактики инфекционных осложнений используются антибиотики обширного действия.Препараты назначаются с целью купирования болевых симптомов, а также для исключения всевозможных осложнений. Это объясняется отсутствием специфического лечения от панкреатита для кошек, поэтому медикаментозные средства поддерживают животное и помогают организму включить восстановительные процессы.

Справка! Существуют препараты для лечения панкреатита у кошек (Гордокс или Контрикал, к примеру), но их эффективность не доказана, поэтому медикаменты используют при финансовой возможности владельца кота.

Чем кормить кошку при панкреатите?

При остром течении заболевания, а также во время приступов хронической формы – первым назначением становится голодная диета животного. Это необходимо для максимального уменьшения секреции поджелудочной железы.

Но время голодания не должно превышать 2 суток. Это связано с тем, что на третьи сутки без пищи реагирует печень, и это вызывает сбои липидного обмена на клеточном уровне.

Для правильной работы ЖКТ необходимо раннее кормление кошки, а при отказе от еды – устанавливают зонд для принудительного питания. Основное правило – регулярные и небольшие порции. Если животное начало пить воду – можно добавлять жидкий прикорм. Основное правило – легкий и маложирный корм.

Оптимальный лечебный корм фабричного производства:

Роял Канин (Royal Canin).
Пурина Проплан (Purina ProPlan EN).
Хиилс (Hill’s i/d).

Корм для кошек при панкреатите следует разбавлять водой до полужидкого состояния. Если кошка употребляет естественную еду, тогда владельцам следует кормить питомца жидким слизистым рисом, смешанным с нежирной отварной говядиной.

Справка!
Разделенное питание животного следует продолжать до полного выздоровления, а возвращение к нормальному двухразовому кормлению необходимо проводить постепенно, в течение длительного периода.

Лечение панкреатита у кошек в домашних условиях проводится, прежде всего, с правильным рационом питания. Животному запрещена «хозяйская» еда, поскольку большое количество специй и соли вызывает воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте питомца.

При появлении рвотного рефлекса и диареи следует немедленно обратиться в ветеринарную лечебницу, поскольку такое состояние быстро вызывает водно-солевой дисбаланс, а также может привести к летальному исходу.

Полезное видео

Источник