Медикаментозная терапия хронического панкреатита

Довольно распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта является хронический панкреатит – воспалительный процесс, возникающий в результате нарушения пищеварения из-за недостатка определенных ферментов, протекающий в поджелудочной железе.

Наиболее часто заболевание встречается у мужчин и женщин в возрасте 40–45 лет, злоупотребляющими алкоголем и курением. Это происходит потому, что развитие панкреатита в хронической форме – длительный процесс, для которого требуется постоянное негативное воздействие и отсутствие своевременного лечения.

При хроническом воспалении, болезнь длится более 6 месяцев и характеризуется периодическими обострениями. Выделяют два вида хронического панкреатита:

Первичный (самостоятельный). Вызывается рядом факторов, не зависящих от сопутствующих заболеваний.
Вторичный (сопутствующий). Развивается как следствие основного заболевания: холецистита, гастрита и т. д. Может сформироваться на фоне запущенного острого панкреатита.

Причины и симптомы.

Основной причиной развития недуга считается злоупотребление алкоголем. По статистике «алкогольная невоздержанность» становится причиной панкреатита в 40–95% случаев.

Также причинами, вызывающим развитие панкреатита, называют следующие факторы:

Нарушение питания, чрезмерное употребление острых и жирных продуктов, отсутствие необходимого количества белков и витаминов.
Отравление химическими веществами или длительное применение лекарственных препаратов, вызывающих нехватку ферментов.
Последствия оперативного вмешательства, травмы брюшной полости.
Различные воспалительные и инфекционные заболевания. Чаще всего появление панкреатита связывают с болезненными процессами желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки.
Нарушения в работе сосудистой системы, расстройства кровообращения в поджелудочной железе.
Наличие кишечных паразитов: гельминты, аскариды и т. д.

В каждом отдельном случае, причины развития болезни устанавливает врач-гастроэнтеролог, на основе результатов исследований. Лечение подбирается с учетом причин, вызвавших развитие болезни и индивидуальных особенностей организма.

К основным симптомам хронического заболевания в фазе обострения относятся:

Болевые ощущения. В зависимости от стадии и формы недуга, болевые ощущения могут появляться в различных областях.
В фазе обострения, человек теряет аппетит, появляется отвращение к еде, особенно к жирным продуктам. Может возникать понос, рвота.
Повышается слюноотделение, возникает отрыжка, тошнота. Часто обострение сопровождается метеоризмом, тяжестью в животе.

При подозрении на хронический панкреатит очень важно своевременно обратиться к врачу. Запущенное заболевание хуже поддается лечению и способно стать причиной серьезных осложнений.

Лечение.

Наиболее популярен консервативный метод, при котором борьба с недугом осуществляется лекарствами различных типов.

загрузка…

Терапия состоит из нескольких этапов:

Устранение болевого синдрома. Обострение панкреатита сопровождается острой болью. Для снятия болевых ощущений и облегчения общего состояния применяются мощные обезболивающие средства. Также устранение болевых ощущений осуществляется при помощи снятия спазмов, для чего назначаются спазмолитические препараты.
Уменьшение секрета, вырабатываемого поджелудочной железой. Снижение количества ферментов поджелудочной напрямую влияет на успешное лечение. Для угнетения деятельности поджелудочной используются антисекреторы и кислотоснижающие средства (Кортикал, Омепразол). При этом в обязательном порядке назначается поддерживающая (заместительная) терапия, нормализующая концентрацию желудочного секрета.
Борьба с инфекцией. Лечение направлено на устранение источника инфекции, так как пораженные органы становятся источником инфицирования всего организма. Для предотвращения развития инфекционного процесса применяются антибиотики. Если пациент соблюдает режим питания (не голодает) их назначают в форме таблеток. При приеме курса антибиотиков врач отслеживает уровень водного и электролитного баланса, назначая в целях их нормализации солевые и физиологические растворы внутривенно.

Для нормализации работы поджелудочной железы и облегчения симптомов заболевания, подбираются препараты, направленные на восстановление ферментного баланса и устранение симптомов.

Медикаментозная терапия предполагает комбинированное лечение различными типами лекарственных средств, которые может назначить только врач. В зависимости от результатов анализов, гастроэнтеролог корректирует лечение, добавляя или убирая дополнительные лекарства.

В фазе обострения и при резком ухудшении состояния, может потребоваться госпитализация.

Не стоит самостоятельно заниматься подбором лекарств – это может только усугубить развитие болезни, вызвать дополнительные осложнения.

Как правило, назначают препараты следующих типов:

Ферментосодержащие средства. Направлены на уменьшение нагрузки на поджелудочную железу и ускорение процесса регенерации тканей. Пищеварительные ферменты облегчают процесс пищеварения и усвоения пищи, облегчают работу желудочно-кишечного тракта. При постоянном их приеме исчезает тошнота, появляется аппетит. К ферментосодержащим препаратам относятся: Креон, Панкреатин и т. д. Ферменты подразделяются на препараты с содержанием компонентов желчи (Панзинорм, Фестал) и без нее. Желчесодержащие ферменты противопоказаны при хронической форме, так как компоненты желчи стимулируют выработку панкреатического сока, усиливая болевой синдром.
Антацидные средства, снижающие кислотность. Соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, провоцирует излишнее выделение панкреатической секреции, отвечающей за усвоение пищи. Для снижения концентрации соляной кислоты назначаются антацидные препараты. По принципу действия они подразделяются на: всасывающиеся (Ренни) и невсасывающиея (Алмагель, Маалокс). Всасывающие обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение. Действие невсасывающихся более продолжительное, эффект наступает через некоторое время после приема. Невсасывающиеся препараты содержат в своем составе магний и алюминий, обладающие способностью снижать агрессивное воздействие соляной кислоты. Наиболее удобны формы, выпускающиеся в виде порошков или гелей, например, Фосфалюгель.
Спазмолитические лекарства и анальгетики. Анальгетики направлены на избавление от болей, возникающих при панкреатите в период обострения. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) назначаются для снятия спазмов главного протока поджелудочной железы.
Антибиотики. Патологические процессы, возникающие при хроническом недуге, поражают не только поджелудочную железу, но и соседние органы. Для уменьшения воспалительного процесса назначаются антибиотики (Тетрациклин, Бисептол). Прием антибиотиков может негативно сказаться на работе других органов, поэтому препараты принимаются с крайней осторожностью, при появлении тревожащих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу для корректировки дозы или отмены.
Противоязвенные препараты. Их действие направлено на уменьшение выработки желудочного сока и улучшение состояние желудка.
Витаминные комплексы (витамины В, А, Е), содержащие аскорбиновую и никотиновую кислоты. При панкреатите происходит нарушение обмена веществ. Витаминные комплексы применяются для его восстановления, восполнения недостатка витаминов, поддержания иммунитета и улучшения общего состояния организма. При плохой усвояемости, могут вводиться внутримышечно.
Сахароснижающие препараты. Назначаются в случае присоединения к основному заболеванию сахарного диабета. Основная задача – снижение уровня сахара.
Лечение осуществляется путем приема медикаментов в форме таблеток, внутривенных или внутримышечных инъекций. Ряд медикаментов может назначаться в форме капельниц или свечей для более быстрого всасывания.

Универсальной программы приема медикаментов при панкреатите не существует. В каждом конкретном случае комплекс медикаментов подбирается индивидуально и корректируется в процессе лечения, исходя из результатов анализов.

В среднем продолжительность терапии лекарствами составляет 1–2 месяца, в зависимости от состояния больного. Отменить или скорректировать прием медикаментов можно только после консультации врача.

Помимо приема медикаментозной терапии, лечение включает в себя:

Соблюдение постельного режима. Физические нагрузки, переохлаждение или травмы могут усугубить развитие болезни.
Умеренность в еде. От этого фактора во многом зависит успешное лечение. В период обострения, врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи в течение трех дней. Диету при панкреатите разрабатывает врач, как правило, она включает в себя продукты с повышенным содержанием белка и полностью исключает острую и жирную пищу. Прием пищи осуществляется часто, но небольшими порциями. Продолжительность диеты составляет не менее 3 недель.
Отказ от употребления алкоголя, курения.

При серьезных изменениях поджелудочной железы и сильном поражении соседних органов, лечение осуществляется путем хирургического вмешательства.

Источник

Панкреатит серьезное заболевание, приводящее к нарушениям работы поджелудочной железы. Чтобы избежать формирования тяжелых осложнений, способных иногда приводить к смерти больного, нужно сразу обращаться за помощью к врачам и начинать терапию.

медикаменты при панкреатите

Сегодня используются для лечения панкреатита различные медикаменты, способные облегчить самочувствие больного и не допустить развитие неблагоприятных последствий.

Тяжелая форма

Прежде чем начать лечение патологии, врачом будет составлена схема лечения, зависящая от тяжести панкреатита и самочувствия пациента. Необходимо понимать, что классических мероприятий, когда наблюдается воспаление поджелудочной железы, не существует. Лекарства при панкреатите подбираются в индивидуально.

лечение таблетками при панкреатите

Прежде всего, в острый период панкреатита необходим постельный режим. Потому если наблюдается тяжелая форма острого течения заболевания, то лечение панкреатита проходит только в условиях стационара. Это является обязательным условием, поскольку воспалительные изменения железы способны привести к нарушению важных функций необходимых для жизни.

В течение 3-х суток нужно лишь пить жидкость, чтобы не допустить обезвоживания организма, а также вывести токсичные вещества из организма.

Чтобы облегчить состояние при нестерпимых болях назначается лечение медикаментами. Какие лучше употреблять лекарства, чтобы избавиться от проблемы пропишет лечащий врач. Все будет зависеть от самочувствия больного, физиологических особенностей и степени поражения внутренних органов.

медикаментозное лечение панкреатита

Лечение панкреатита обязательно комплексное. Одно лекарство не устранит воспаление и не восстановить функцию поджелудочной железы.

Из препаратов при остром панкреатите выделяют антиферментные средства, препараты обезболивающие и снимающие спазмы, антибиотики. А ферментные лекарства, пилюли и инъекции, которые снимают спазмы, противовоспалительные препараты помогут для лечения хронического панкреатита. Помимо этого в обязательном порядке применяют средства, которые оказывают желчегонный, обволакивающий эффект, а также потребуется терапия витаминами.

Применяемые препараты

При появлении симптомов болезни, лечение у взрослых изначально проводится терапевтом с назначением ряда анализов. Перед использованием лекарства от панкреатита посетите гастроэнтеролога, который пропишет курс лечения, подходящее больному пациенту по всем показателям. Медикаментозное лечение препаратами поможет улучшить самочувствие, но избавиться средствами от болезни не получиться. Благодаря диетологу будет определен режим питания и назначена диета.

Применяются такие группы препаратов для лечения панкреатита:

строение поджелудочной железы

Лекарства в таблетках, инъекциях, которые избавляют от спазмов и оказывают анальгезирующее воздействие.
Антациды.
Ферментные и антиферментные средства.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов.
Группы препаратов седативного воздействия.

Конкретные препараты, количество и доза регулируются доктором. Это связано с тем, что при медикаментозном лечении хронического панкреатита запрещено принимать многие лекарственные средства.

Если при поражении железы были вовлечены клетки, отвечающие за выработку гормона инсулина, к пакету стандартных средств, включают инсулиновые средства. Оптимальный медикамент подбирается эндокринологом.

эндокринолог во время болезни

Подобное лечение становится причиной развития непредсказуемых последствий. Когда воспаляется железа, одними препаратами ее вылечить не выйдет. Требуется диетическое питание, придерживаться правильного образа жизни.

Обязательно соблюдайте рекомендации врача, ведь если неправильно лечить острую форму панкреатита она перейдет в хроническое течение.

Важно, при приеме медикаментов следовать тех предписаний, что прописаны в инструкции по применению.

Ферменты

Чтобы изменить показатель кислотности в желудке и наладить работу железы можно с помощью ферментных и антиферментных препаратов. Лекарственные препараты, их дозировка подбираются исключительно врачом.

В данном случае важен поочередный прием средств разного воздействия.

Ферментная терапия влияет на организм следующим образом:

ферменты поджелудочной при панкреатите

помогает расщепиться белкам, жирам и углеводам;
метеоризм, вздутие и рези в желудке уменьшаются;
стимулирует абсорбцию и усвояемость полезных элементов из употребляемых продуктов;
освобождает железу, улучшая состояние пациента.

Ферменты действенны, если терапия панкреатита будет длительной. Доктор ведет наблюдение, за эффективностью принимаемого средства, оставляя его для последующего приема либо заменяет аналогичным.

Важно принимать ферментные лекарства при панкреатите поджелудочной железы во время еды, либо сразу после. Если выбить таблетки натощак, возможно еще большее воспаление органа.

лечащий врач во время болезни

В качественных, хороших ферментативных препаратах содержится вытяжка из железы крупного рогатого скота, которая идентична веществу, вырабатываемому человеческой железой – панкреатин. Он помогает расщепиться продуктам до тех молекул, которые кишечник и желудок поглотят и усвоит организм.

Если получать панкреатин в достаточном количестве, то организм возместит нехватку поджелудочной железы. Все элементы, которые поступают с продуктами питания, имеют хорошую усвояемость, и больной не сталкивается с проблемой истощения и авитаминозом.

Назначают при лечении панкреатита такие таблетки:

таблетки при панкреатите

Фестал.
Мезим.
Креон.
Панкреатин.
Панзинорм.
Дигестал.

Данные препараты являются ферментативными. У них различные механизмы влияния и составы, потому специалист укажет, какой лучше принимать для лечения панкреатита в конкретной ситуации:

степень воспаления железы;
изменения деятельности иных органов – желчный пузырь, кишечник, печень.

При использовании антиферментных средств, для лечения:

снижается интоксикация организма;
уменьшается болевой синдром;
улучшается самочувствие пациента;
снижается угроза летального исхода;
блокируется развитие отека и некроз тканей.

антиферментные препараты после приступа

Выделяют следующие препараты этой группы:

Гордокс.
Контрикал.
Трасилол.
Трасколан.
Ингитрил.

Антиферментные препараты вводятся в стационаре внутрь мышцы или в вену на первых сутках после приступа болезни. Такие медикаменты необходимы, чтобы приостановить еще более воспаление тканей в результате выброса панкреатического секрета.

Чага

Нередко пациенты пользуются народными методами для лечения заболеваний, поскольку они натуральные и не оказывают побочных эффектов и решить проблему. Однако прием также невозможен без одобрения врача.

Одним из народных средств является чага. Ее разрешено использовать при лечении заболеваний ЖКТ, поджелудочной железы только после постановки диагноза и следуя рекомендациям врача.

гриб чага и его польза при панкреатите

Лечить панкреатит чагой можно, когда окончится острый этап болезни, поскольку обострение способно увеличивать секрецию железы.

Чагу для железы зачастую назначают в качестве чая. Благодаря этому средству можно:

устранить признаки болезни – тошноту, головокружение;
восстановить слизистые ткани;
вывести токсины из организма;
увеличить гемоглобин;
предотвратить рост болезнетворных бактерий.

чага при панкреатите

В сетях аптек продают препараты на основе гриба в виде пилюль либо концентрированного экстракта. Чага встречается в составе отдельных средств, для лечения панкреатита гомеопатического спектра, Бадах. Однако большей эффективностью обладает натуральный сделанный настой.

Чтобы сделать настой вымывается чага и отправляется в кипяток. Так гриб находится несколько часов. Затем его измельчают, а выстоянной подогретой водой гриб заливают снова. Хранить такое средство не более 4 дней. Лечение напитком проводится в 3 приема по 200 граммов на день.

Если принимать лекарство во время обострения возникают осложнения. Чагу не допускают к приему при панкреатите, если присутствует язва в кишечнике, желудке.

Инновация в отечественной фармацевтике

При обострении панкреатита, необходимо проводить временное торможение выработки желудочного сока. Эта процедура временная, затем потребуется ее стимулировать, для нормальной работы системы пищеварения.

Лекарства при обострении панкреатита:

Ранитидин.
Циметидин.
Низатидин.

препараты при обострении панкреатита

Группа противовоспалительных препаратов потребуется в случае острого воспаления. Но принимать такие таблетки при панкреатите нежелательно, поскольку возможно упущение истинной динамики заболевания.

Помимо этого средства имеют побочные проявления и не назначаются больше чем на 10 суток:

Диклофенак.
Найз.
Ибупрофен.
Нимесулид.

Для абсорбции и вывода из организма вредоносных элементов, в борьбе с болезнетворной микрофлорой кишечника назначают препарат с широким спектром воздействия Полифепан. Лекарство на натуральной основе. Его аналогом выступает Энтеросгель. Его часто используют для лечения панкреатита. Лекарство пьют вместе с иными средствами при лечении болезни, которые связаны с отравлением.

аципол

При поражении кишечника, дисбактериозе, аллергическом проявлении поможет Аципол. Он приведет кишечник в норму.

иберогаст

Улучшит пищеварение прописывают Иберогаст. Препарат также тонизирует и оказывает желчегонное действие.

К одному из лекарств на растительной основе, который лечит желчевыводящие пути, относится Фламин. Это средство является холекинетическим, оно снимает спазмы и воспаление, помогает выработать необходимый объем желчи. Из аналогичных препаратов выделяют:

Гепазин;
Хепель Н.

Перед тем как приступать к лечению, необходимо понимать, какие пить таблетки при панкреатите, отчего они помогают, знать о возможных побочных явлениях, противопоказаниях. Потому важно по этому поводу проконсультироваться с доктором.

Полезный отвар

Чтобы поддерживать работу железы при хроническом развитии панкреатита, используются народные средства, включающие в данном случае травы и отвары из них. Пейте отвар из бессмертника, горькой полыни. Благотворно влияет на функцию секреции желудочного сока – петрушка, корневая ее часть.

Отвары бывают комплексные, включать несколько видов трав. Главное при лечении следовать дозе и рецептуре.

отвар при панкреатите

В восстановительный период приготавливается отвар из зеленого лука с петрушкой, зверобоем и мятой. При остром воспалении используется мята с тысячелистником, сушеницей.

Желчегонные препараты при панкреатите заменяются травами, оказывающими более мягкое действие. Подбираются травы индивидуально.

народная медицина желчегонные средства

Корень лопуха, цикория.
Плоды шиповника.
Куркума.
Кукурузные рыльца.
Алоэ.

Используя травы или сборы исключается присутствие аллергии на них.

При интенсивной боли

Когда воспаляется железа, у больного появляются сильные болевые ощущения с левого бока под ребрами, в верхней части живота. Дискомфорт бывает настолько невыносимым, что невозможно стоять, сидеть, говорить, дышать. Бывает, что болевой синдром затрагивает спину, между лопатками, поясницу. Эти зоны указывают на то, какой участок органа поражен.

ибупрофен

Для устранения болевого синдрома используются такие препараты при панкреатите:

нестероидная группа – Парацетамол, Ибупрофен;
анальгетики сильного действия – Баралгин, Анальгин.

Чтобы снять боль при невыносимых ее проявлениях, прописывают наркотические анальгетики, которые вводятся внутримышечно:

Бупренорфин.
Трамадол.

Обезболивающие таблетки запрещено употреблять постоянно, даже при отсутствии в них наркотических веществ и они не вызывают привычку.

Обезболивающие препараты спазмолитики используются, когда необходимо снять спазмы и облегчить ферментные выведения:

обезболивающие препараты при панкреатите

Дротаверин.
Спазмалгон.
Но-шпа.
Спазмол.
Риабал.

Эти медикаменты при болезни оказывают следующее влияние:

облегчают состояние пациента благодаря устранению боли;
снижают нагрузку на орган, способствуя улучшению выхода эффектов пищеварения.

Помогут победить болезнь средства, которые предупреждают либо ослабляют действие ацетилхолина, холиномиметических средств.

Медикаменты препятствуют патологическим импульсам в нервных узлах и мозгу.

Рабочий ход ЖКТ приходит в норму:

Атропин.
Хлорохин.
Спазмолитин.
Платифиллин.

Лекарство для защиты клеток

Для восстановления клеток печени используются таблетки от панкреатита как: Эссенциале Форте. Употребляется средство параллельно с назначением лекарств-антибиотиков.

Назначают лекарство по 1 капсуле 3 раза в сутки в период еды. Применяется средство курсами, по назначению врача Фосфолипиды, которые присутствуют в составе, направлены, чтобы восстановить и защитить клетки. Хорошо влияет на метаболизм, имеет мало побочных проявлений. Передозировка не несет угрозу здоровью.

Резалют про, Эссливер Форте. для защиты клеток

Лекарства при панкреатите у взрослых имеют следующие аналоги:

Резалют про;
Эссливер Форте.

Когда в ход идут антибиотики

Для лечения панкреатита антибиотики назначаются крайне редко и только после наличия результатов полного обследования.

В больницах антибактериальная терапия используется в форме уколов, если доктор увидит, что ситуация критическая и пациенту нужно срочная помощь. Антибиотики при остром течении панкреатита назначаются, чтобы снять воспаление, максимально разгрузить орган:

Доксициклин.
Цефуроксим.

Лечение хронического течения болезни, возможно пероральным использованием антибиотиков:

Амоксиклав.
Цефотаксим.
Ампициллин.
Абактал.
Ванкомицин.

Важно помнить, что медикаменты принимаются только после назначения врача.

Источник