Медицинская помощь при панкреатите
Развитие приступа панкреатита всегда является показанием для незамедлительного вызова бригады «Скорой помощи». До ее приезда можно попытаться самостоятельно облегчить состояние больного, но тактика оказания первой помощи при остром приступе и обострении хронического воспаления поджелудочной железы будет различной. Эта статья поможет вам не растеряться в таких ситуациях, и вы сумеете правильно оказать первую доврачебную помощь себе или своему близкому человеку.
Первая помощь при приступе острого панкреатита
Основным признаком приступа острого панкреатита является интенсивная мучительная боль, которая возникает внезапно и локализируется в центре эпигастральной области живота или в левом подреберье. В некоторых случаях болевые ощущения могут быть атипичными и напоминают приступ стенокардии.
Больной испытывает настолько сильную жгущую боль, что ему приходится метаться в постели в поисках позы, в которой она станет менее интенсивной. При попытках лечь на спину болевые ощущения становятся более сильными, и только в положении полусидя с наклоном вперед, лежа на боку или в «позе эмбриона» они несколько ослабевают.
Интенсивная боль при приступе острого панкреатита сопровождается повышением температуры тела, снижением артериального давления, холодным липким потом, неукротимой рвотой, метеоризмом, диареей и признаками общей интоксикации (резкой слабостью, головными болями, обложенностью языка и др.). При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи».
Первая доврачебная помощь при приступе острого панкреатита до приезда «неотложки» включает в себя такие мероприятия:
- Успокоить больного и обеспечить ему максимальный физический покой.
- Снять стесняющую дыхание и сдавливающую живот одежду.
- Для уменьшения боли усадить больного так, чтобы туловище было наклонено вперед.
- Порекомендовать больному не совершать глубоких вдохов, усиливающих боль, и дышать поверхностно, периодически задерживая дыхание.
- Не принимать пищу.
- Давать больному небольшие порции воды (не более 50-60 мл) через каждые 30 минут. Можно использовать обычную кипяченую или негазированную минеральную воду.
- При рвоте не промывать желудок никакими растворами. При позывах к рвоте облегчить отхождение рвотных масс при помощи аккуратного надавливания пальцами на корень языка.
- При возможности выполнить внутримышечную инъекцию ввести больному один из спазмолитических препаратов: 2 мл но-шпы, 2 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида или 2 мл 0,2% раствора платифиллина гидротортрата. Дополнить действие спазмолитика поможет введение 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 2 мл 1% раствора димедрола.
- При невозможности выполнения внутримышечной инъекции дать больному принять 0,8 мг но-шпы (или дротаверина, папаверина). В некоторых случаях эти спазмолитики можно заменить нитроглицерином (1 таблетка под язык).
- До приезда врача нельзя давать больному обезболивающие препараты (анальгин, спазмалгон, баралгин и др.), т.к. их прием может существенно затруднить дальнейшую диагностику.
- До приезда врача нельзя давать больному ферментные препараты (креон, мезим, фестал и др.), т.к. их воздействие на ткани поджелудочной железы усугубит состояние больного.
- Не прикладывать к области боли холод, т. к. он может усугубить спазм кровеносных сосудов и ухудшить состояние тканей поджелудочно железы.
После госпитализации в стационар больному проводят комплексную диагностику для подтверждения диагноза «острый панкреатит». Для устранения приступа пациенту могут назначаться:
- Наркотические анальгетики;
- Транквилизаторы;
- Нейролептики;
- Спазмолитики;
- Антибиотики;
- Дезактиваторы панкреатических ферментов;
- Внутривенные вливания дезинтоксикационных, солевых и белковых растворов.
В первые дни больному назначается:
- Строгий постельный режим – его длительность определяется индивидуально, а двигательная активность расширяется постепенно и только по рекомендациям врача;
- Голод – его длительность определяется индивидуально, а после его окончания пищевой рацион больного расширяется постепенно.
Дальнейшая тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Во время терапии пациент должен придерживаться строгой диеты.
Первая помощь при обострении хронического панкреатита
При обострении хронического панкреатита у больного появляются такие же симптомы, как при остром приступе, но они выражены слабее. Болевые ощущения при первых обострениях могут быть достаточно интенсивными, но они постепенно ослабевают от приступа к приступу. Вначале боль может быть режущей и приступообразной, а затем становится тупой и ноющей. Она локализируется в прежних местах, но может ощущаться и в нижней части груди, верхней и средней области живота, пояснице или спине.
Симптомы обострения хронического панкреатита чаще появляются после нарушения диеты, употребления спиртных напитков, интенсивного курения или стрессовых ситуаций. Иногда, они могут внезапно исчезать, и такой признак может указывать на развитие масштабного некроза поджелудочной железы.
При появлении таких симптомов следует сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». Если приступ неинтенсивный, то можно вызвать врача на дом.
Первая доврачебная помощь при обострении хронического панкреатита включает в себя такие же мероприятия, как и при остром приступе. Если больной уверен, что боли в животе вызваны именно обострением воспаления поджелудочной железы, то они могут быть дополнены приемом некоторых лекарственных средств:
- Дать больному принять обезболивающие препараты: парацетамол, спазмалгон, баралгин, метамизол, диклоберл, ибупрофен. Выбор и дозировка препарата зависит от предписаний врача, наблюдавшего больного во время острого приступа.
- Дать больному 2 таблетки аллохола, который способствует лучшему оттоку желчи и естественному оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы. Этот препарат можно принимать только по рекомендации врача и при отсутствии камней в желчном пузыре. Прием аллохола обязательно должен сопровождаться приемом спазмолитиков (но-шпы, дротаверина или др.).
Не следует забывать о том, что во время обострения хронического панкреатита для устранения болей нельзя принимать различные спиртовые настойки, которые рекомендуются в некоторых народных рецептах. Их прием может усугубить воспаление в тканях поджелудочной железы и состояние больного ухудшиться.
После госпитализации в стационар и осмотра врачом больному назначают комплексную диагностику для определения тактики дальнейшего лечения. На первых этапах интенсивных приступов обострения хронического панкреатита пациенту могут назначаться такие же мероприятия, как и при остром приступе.
В дальнейшем тактика лечения определяется индивидуально. Больному могут назначаться препараты, воздействующие на причину появления болей:
- ингибиторы панкреатической секреции (гордокс, контрикал);
- спазмолитики (но-шпа, папаверин);
- синтетический аналог соматостатина (октреотид);
- блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин);
- ингибиторы протонной помпы (эзокар);
- антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен);
- мочегонные средства (лазикс, триампур).
Во время обострения хронического панкреатита, как и при остром приступе, больной должен соблюдать постельный режим и голод. После завершения голода больному необходимо соблюдать диету.
Источник
Приступ панкреатита может застать человека врасплох. Чтобы облегчить болевой синдром, не допустить развития осложнений, требуется знать, как помочь себе в домашних условиях.
Что делать до приезда врача
Первоначальная помощь при панкреатите подразумевает ряд несложных мероприятий, соблюдение которых облегчит состояние больного. Панкреатит схож с рядом прочих заболеваний: пиелонефрит, остеохондроз либо вирус герпеса. Необходимо верно выявить признаки панкреатита для оказания помощи.
Соблюдение правил в домашних условиях
Чтобы оказать помощь в домашних условиях, придерживайтесь несложных правил:
- Нельзя принимать пищу, требуется снизить нагрузку на орган. Вне зависимости от формы заболевания, голодание необходимо в течение 1-2 суток. Указанный пункт важен в лечении панкреатита. В дни голодовки допускается питье негазированной минеральной воды или отвара шиповника. Объём воды в сутки составляет 1-1,5 л. Пить желательно малыми дозами, часто.
- До обследования врачом не рекомендуется принимать ферментные препараты («Креон», «Фестал»). Приём подобных средств может усугубить состояние человека и затруднить диагностику заболевания.
- Больному полагается обеспечить полный покой, избегая физических и эмоциональных нагрузок. В дни заболевания необходим постельный режим.
- Прикладывание холодного компресса на область больного органа поможет снизить болевые ощущения.
- Одежда не должна стеснять, часто человек испытывает чувство нехватки кислорода. Рекомендуется дышать поверхностно, периодически задерживая дыхание при усилении боли.
Срочная помощь при остром панкреатите оказывается правильно и вовремя. Необходимо верно диагностировать заболевание и помочь организму справиться с болевыми ощущениями до приезда скорой помощи.
Как облегчить боль при приступе панкреатита
Важно уменьшить болевой синдром, сильные боли провоцируют развитие некроза. При некрозе ткани органа деформируются и самоуничтожаются.
Как снять боль при остром панкреатите
Быстрая помощь при остром панкреатите заключается в снятии болевых ощущений. При острой форме заболевания показана срочная госпитализация. Самостоятельное применение болеутоляющих средств может оказаться опасным, в больнице лекарства вводят через капельницу.
Немного облегчить состояние больного поможет поза сидя с наклоном корпуса вперед, допускается прикладывание льда на область поджелудочной железы.
Медикаменты для снятия боли
Если скорый приезд врача не ожидается, для снятия боли в домашних условиях рекомендуется ввести 5 мл «Баралгина» внутримышечно. Болеутоляющее действие препарата длится до 8 часов.
Баралгин можно заменить раствором «Папаверина» в дозировке 2 мл. Для быстрого облегчения боли требуется ввести лекарство внутримышечно или подкожно. «Папаверин» снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов и считается безопасным средством.
Как снять боль при хроническом панкреатите
При хронической форме боль бывает несильной. При пальпации брюшной области больного, лежащего на спине, боль локализуется чаще в левом боку; при повороте на бок – уменьшается. При хронической форме заболевания допускается лечение медикаментами в домашних условиях, экстренный вызов врача необходим.
Если человек уверен в обострении хронического заболевания, возможно применение избранных лекарственных препаратов.
Снять боль помогут спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин». Средства применяют в виде инъекций, предварительно ознакомившись с инструкцией.
Уменьшить боль поможет холодный компресс. Холод прикладывают на область поджелудочной железы в течение 15-20 минут. Желательно использовать грелку, наполненную холодной водой.
Как справиться с рвотой при панкреатите
Как и острая боль, рвота и тошнота становятся неотъемлемыми признаками панкреатита. При легкой степени заболевания тошноту не рекомендуют лечить медикаментами, она самостоятельно проходит после улучшения состояния больного.
Изнуряющая рвота доставляет множество страданий. Приступ рвоты не стоит сдерживать, наоборот, помогите организму избавиться от рвотных масс легким нажатием на корень языка.
При острой форме заболевания, когда рвота усугубляет состояние больного, медикаментозное лечение начинается как можно быстрее. Назначаются противорвотные средства: «Домперидон», «Метоклопрамид», «Тримебутин». Предотвращая обезвоживание организма, возможен приём солевых растворов («Регидрон»). Если в рвотных массах присутствует кровь, состояние сильно ухудшилось, необходимо срочно доставить больного к врачу.
Какими медикаментами лечат панкреатит
Панкреатит – серьёзная патология, лечит болезнь исключительно врач. Если степень тяжести заболевания сильная, применяют парентеральное (внутривенное) питание. Острый панкреатит лечат в условиях стационара, хронический (в отдельных случаях) в домашних условиях.
Важность комплексного лечения заключается в том, что определённая группа препаратов воздействует на отдельную функцию больного органа. Подбор медикаментов зависит от формы и степени патологии, состояния больного, сопутствующих заболеваний.
Спазмолитики и анальгетики
Болеутоляющие средства «Но-шпа», «Папаверин», «Баралгин» в домашней аптечке приветствуются и считаются необходимыми. Препараты эффективны и безопасны. Они устраняют спазм гладкой мускулатуры, уменьшают болевые ощущения. Иногда принимают анальгетики: «Парацетамол», «Аспирин». В ряде случаев, предотвращая развитие аллергических реакций, применяют антигистаминные препараты: «Атропин», «Платифиллин», «Димедрол».
H2 блокаторы
Для угнетения панкреатической секреции применяются Н2 блокаторы («Фамотидин», «Ранитидин», «Циметидин»). Иногда назначают гормоны, угнетающие кислотообразующую функцию желудка («Соматостатин», «Глюкагон»). Применение таких препаратов оправдано при панкреатическом шоке.
Ферментные препараты
Для нормализации пищеварения и лучшего усвоения белков, жиров и углеводов применяют ферментные вещества, включающие амилазу, липазу, протеазу. Ферментные препараты отпускаются без рецепта врача, популярные средства: «Креон», «Панкреатин», «Фестал».
Если у человека обнаружена аллергия на свиной белок, применяют растительные препараты: «Сомилаза», «Пепфиз». Ферменты назначаются лечащим врачом, принимаются после еды. Длительность приёма зависит от формы и степени развития воспалительного процесса, возраста больного, сопутствующих заболеваний.
Антацидные средства
Антацидные препараты используют для нейтрализации и снижения выработки соляной кислоты. Чаще применяют «Альмагель», «Фосфалюгель», «Гастрозол», «Контролок». Приём средств происходит через 1 час после еды. Нежелательно употреблять совместно с прочими медикаментами.
Антибактериальная терапия
Антибактериальная терапия назначается в комплексе с прочими препаратами.
Из антибиотиков широкого спектра действия назначают: «Ампициллин», «Гентамицин». Основные цели назначения антибиотиков:
- Устранение воспалительного процесса в органах ЖКТ;
- Недопущение распространения инфекции в других органах;
- Снижение бактериальных осложнений.
Препараты назначает врач после диагностики заболевания и сдачи определенных анализов.
Первая помощь при приступе панкреатита в домашних условиях временно облегчает состояние больного, при установленных признаках заболевания полагается срочно обратиться в больницу.
Источник
Правильно оказанная первая помощь при панкреатите облегчит состояние больного до приезда бригады неотложки и позволит врачу правильно установить диагноз. Но при неумелых попытках помочь легко только усугубить состояние страдающего от резкой боли человека.
Правильно оказанная первая помощь при панкреатите облегчит состояние больного до приезда бригады неотложки.
Предостережения и противопоказания
Помощь при остром приступе и обострении хронического процесса оказывают по-разному. Больной хроническим панкреатитом осведомлен о своем состоянии, поэтому о рецидиве может сообщить самостоятельно.
Для острого же приступа характерна сильная, внезапно возникающая боль в области желудка и в левом подреберье. Болевой синдром и при хроническом, и при остром панкреатите сопровождается неукротимой рвотой и повышением температуры.
Во время приступа воспаления поджелудочной нельзя давать препарат Мезим.
При признаках приступа воспаления поджелудочной железы необходимо вызвать врача на дом. Во время ожидания помощи нельзя:
- пытаться промывать желудок при приступах рвоты;
- давать больному препараты с ферментами поджелудочной железы (таблетки для улучшения пищеварения типа Мезима, Креона, Фестала и т. п.);
- прикладывать лед к области болезненных ощущений;
- применять средства народной медицины, особенно те, которые содержат алкоголь.
При остром приступе нельзя давать обезболивающие препараты (Баралгин, Анальгин и т. д.). Это может повлиять на проявление симптомов панкреатита и затруднит диагностику заболевания.
Читайте также: диета при гастрите и панкреатите.
Какое определение реактивного панкреатита?
В домашних условиях
Самостоятельная неотложная помощь в домашних условиях может быть оказана только при обострении хронического процесса.
Но даже в этом случае при первой же возможности больному следует вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику самостоятельно.
Острый приступ требует обязательной госпитализации и помощи медиков. Если он произошел в местности, где помощь врача недоступна, больного нужно доставить в населенный пункт и обратиться в медучреждение.
Алгоритм действий
При приступе панкреатита в любом случае нужно выполнить ряд мероприятий. Они помогут человеку не страдать от мучительных болей и облегчат его дальнейшее состояние.
И при остром, и при хроническом панкреатите нужно сделать следующее:
- Усадить больного так, чтобы туловище было наклонено вперед.
- Порекомендовать дышать поверхностно, не совершать глубоких вдохов, которые усиливают боль.
- Вызвать рвоту, надавливая пальцем на корень языка.
- Давать больному небольшие порции воды (50 мл) через каждые 30 минут. Вода должна быть негазированной.
- Можно произвести пероральный прием 0,8 мг препаратов Но-шпа или Папаверин (Дротаверин). Это снимет спазм протоков желчного пузыря и облегчит отхождение желчи.
Диета
После оказания помощи при панкреатите у больного может появиться аппетит, но прием пищи в этот момент ему противопоказан.
В первые 3 дня после приступа рекомендуется пить небольшие порции негазированной минеральной воды Боржоми.
В первые 3 дня после приступа больному рекомендуется полное голодание. Можно только пить небольшие порции негазированной минеральной воды («Боржоми» или «Ессентуки») или слабый слегка подслащенный чай.
На 4-5 день больному можно начать прием пищи согласно правилам диеты № 5п:
- сухари из белого хлеба — не более 50 г в сутки;
- крупы (геркулес, гречка, рис), макаронные изделия в хорошо разваренном и протертом виде (слизистые каши и суп-пюре);
- картофель, морковь, кабачок в виде пюре;
- яблоки, груши в виде компота или киселя без сахара;
- курица, кролик, говядина в протертом отварном виде;
- постная рыба (треска, минтай и т. п.) отварная или на пару, протертая.
Есть нужно небольшими порциями, не более 100-150 г за 1 прием, но часто, 5-6 раз в день.
Когда состояние больного нормализуется, можно в рацион ввести свежий нежирный творог, яйцо куриное (1-2 белка в день), добавлять в готовые блюда немного сливочного или рафинированного растительного масла.
Запрещенные продукты для больных после приступа панкреатита:
- жиры;
- молочные продукты;
- копчености, соления, маринады;
- острые овощи и капуста разных видов;
- кислые фрукты;
- рыбные и мясные консервы.
Специализированная первая помощь при панкреатите
При приступе панкреатита экстренная помощь врачей может спасти жизнь человека.
При панкреатите вызов скорой помощи и госпитализация обязательны, даже если обострение проявляется незначительными болями.
Вызов скорой помощи и госпитализация обязательны, даже если обострение проявляется незначительными болями. Специализированную помощь больному панкреатитом смогут оказать только в стационаре.
Стандарт оказания
Для врача и медсестры существует регламент предоставления услуг, установленный Минздравом РФ. Согласно ему, бригада неотложной помощи осуществляет введение 2%-ного раствора папаверина гидрохрорида, 1%-ного раствора димедрола или 0,1%-ного — атропина сульфата. Эти меры помогают снять спазм и обеспечить отток желчи и панкреатического сока до оказания помощи в стационаре.
Назначение препаратов для устранения боли
Пищеварительные ферменты, попадающие в ткани поджелудочной железы, начинают растворять их.
В домашних условиях при обострении хронического воспаления поджелудочной железы можно принять таблетки Парацетамол.
Этот процесс может привести к болевому шоку, поэтому при обострении хронического воспаления поджелудочной железы можно принимать таблетки:
- Спазмалгон;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Метамизол или др.
Дозировка лекарства должна быть назначена лечащим врачом. Если острый приступ случился впервые, всю помощь пациенту окажут в стационаре, назначая анальгетики, антибиотики и препараты для подавления секреции ферментов, спазмолитики и мочегонные средства.
Хронический и острый панкреатит. Панкреатит и калькулезный холецистит безопасное лечение.
Самостоятельно лечение может только навредить человеку.
Источник
