Марихуану при язве желудка
Что такое язвенный колит?
Язвенный колит — это хроническое длительно протекающее заболевание, которое приводит к воспалению толстой и прямой кишки. Симптомы могут включать диарею, кровотечение из прямой кишки, пассаж слизи и боль в животе. Заболевание характеризуется чередованием периодов острых рецидивов, когда пациенты испытывают симптомы, с периодами ремиссии, когда симптомы прекращаются.
Что такое каннабис и каннабиноиды?
Каннабис – это широко используемый рекреационный наркотик, который оказывает множество эффектов на организм через эндоканнабиноидную систему. Каннабис содержит множество субкомпонентов, называемых каннабиноидами. Каннабис и масло каннабиса, содержащее специфические каннабиноиды, может вызывать когнитивные изменения, такие как чувство эйфории и измененное чувственное восприятие. Однако некоторые каннабиноиды, такие как каннабидиол, не имеют психоактивного эффекта. Показана способность каннабиса и некоторых каннабиноидов уменьшать воспаление у животных и в лабораторных моделях, что позволяет сделать предположение о пользе для людей с язвенным колитом. Каннабидиол – это один из таких каннабиноидов, продемонстрировавший противовоспалительную активность у мышей.
Что изучили исследователи?
Исследователи оценили, превосходил ли каннабис или масло каннабиса (каннабидиол) плацебо (т.е. имитацию лекарства) в лечении взрослых с активным язвенным колитом или язвенным колитом в ремиссии. Исследователи провели обширный поиск медицинской литературы вплоть до 2 января 2018 года.
Что обнаружили исследователи?
Были включены 2 исследования с 92 взрослыми участниками с язвенным колитом. В обоих исследованиях у участников с активным язвенным колитом оценивалась терапия каннабисом. Не было обнаружено ни одного исследования, в котором оценивали бы терапию каннабисом у пациентов с язвенным колитом в ремиссии. В одном исследовании (60 участников) 10-недельное лечение капсулами, содержащими масло каннабиса с концентрацией D9-тетрагидроканнабинола (ТГК) до 4,7 %, сравнивали с плацебо у участников с язвенным колитом низкой и умеренной активности. Начальная доза каннабидиола составляла 50 мг 2 раза в сутки, а при хорошей переносимости она повышалась до целевой – 250 мг 2 раза в сутки. В другом исследовании (32 участника) сравнивали 8-недельное лечение 2 сигаретами, содержащими 0,5 г каннабиса, в сутки (соответственно 11,5 мг ТГК) с плацебо-сигаретами у участников с язвенным колитом, не отвечавших на стандартную медикаментозную терапию.
В исследовании, в котором сравнивали капсулы с маслом каннабиса с плацебо, не было обнаружено различий в частоте ремиссии через 10 недель. 24% (7 из 29) участников, получавших каннабидиол, достигли клинической ремиссии в сравнении с 26% (8 из 31) среди получавших плацебо. Исследование также показало более высокую самостоятельную оценку качества жизни у участников, получавших масло каннабиса, в сравнении с получавшими плацебо. У участников, получавших масло каннабиса, наблюдалось больше побочных эффектов в сравнении с получавшими плацебо. Эти побочные эффекты были легкой или умеренной степени тяжести. Часто регистрируемыми побочными эффектами были головокружение, расстройство внимания, головная боль, тошнота и усталость. Ни у одного из пациентов в группе масла каннабиса не отмечалось серьезных побочных эффектов. У 10% (3/31) пациентов в группе плацебо отмечался серьезный побочный эффект. Серьезные побочные эффекты в группе плацебо включали ухудшение симптомов язвенного колита и одно осложнение беременности.
Второе исследование, в котором 2 сигареты с каннабисом (23 мг ТГК/сутки) сравнивали с плацебо-сигаретами, свидетельствовало о более низких показателях активности заболевания в группе каннабиса в сравнении с группой плацебо. Уровни С-реактивного белка и фекального кальпротектина (оба – показатели воспаления в организме) были схожими в обеих группах. О серьезных побочных эффектах не сообщали. В этом исследовании не сообщали о частоте ремиссии.
Выводы
Влияние каннабиса и масла каннабиса на язвенный колит остается неясным – сделать однозначные выводы об их эффективности и безопасности у взрослых с активным язвенным колитом нельзя. Нет доказательств в пользу применения каннабиса или масла каннабиса для поддержания ремиссии при язвенном колите. Для оценки эффектов каннабиса у людей с активным и неактивным язвенным колитом необходимы дальнейшие исследования с большим числом участников. Следует рассмотреть разные дозы и пути введения каннабиса. Наконец, необходимо наблюдение для оценки долгосрочной безопасности частого использования каннабиса.
Заметки по переводу:
Перевод: Голюченко Ольга Анатольевна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru
Источник
Главная / Новости / Употребление марихуаны может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта
6 ноября 2012
Два новых исследования показали, что регулярное применение натуральной или синтетической марихуаны может привести к сильной тошноте, рвоте и боли в брюшной полости. «Это малоизвестное состояние, называемое каннабиноидным гиперемезисом, является серьезным бременем для системы здравоохранения, потому как врачи часто используют дорогие диагностические тесты и прибегают к неэффективному лечению в попытке определить причину симптомов у пациента», — говорят исследователи. Один верный признак, который помогает определить заболевание у пациентов, это принятие горячих ванн или душа, которое обычно дает временное облегчение симптомов.
«Большинство врачей не знают о связи между употреблением марихуаны и эпизодами циклической тошноты и рвоты, поэтому они редко спрашивают пациентов об использовании натуральных или синтетических каннабиноидов, когда пациент с такими симптомами обращается в отделение неотложной помощи или приходит на консультацию к врачу», — заявила в пресс-релизе Американского колледжа гастроэнтерологии доктор Ана Мария Криссьен-Мартинес, из Центральной клинической больницы Скриппс Грин в Сан-Диего.
Каннабиноидный гиперемезис впервые был описан в 2004 году, когда он был выявлен у девяти пациентов из Австралии. С тех пор было опубликовано 14 тематических докладов и проведено четыре исследования серий случаев данного состояния. «Пациенты, которые употребляют каннабис и в натуральных и в синтетических формах, называемых Спайсами не понимают, что необъяснимые эпизоды циклической тошноты и рвоты могут быть результатом использования этих веществ, и немного увеличивают количество употребляемого каннабиса, думая, что это поможет облегчить их симптомы, и конечно они получают лишь ухудшение своего состояния», — сказала Криссьен-Мартинес, — «Единственным лечением может быть прекращение употребления каннабиса».
Криссьен-Мартинес — соавтор исследования девяти случаев гиперемезиса у пациентов, употребляющих каннабиноиды, проходящих лечение в Центральной клинической больнице Скриппс Грин. Средний возраст пациентов составлял 30 лет и 88 процентов из них употребляли марихуану ежедневно. У 80 процентов пациентов симптомы исчезли, когда они перестали использовать марихуану.
Криссьен-Мартинес и ее коллеги также подсчитали стоимость лечения каннабиноидного гиперемезиса. «Мы проанализировали и пришли к выводу, что $ 10000 это минимальная стоимость одного приема, но в среднем нашим пациентам требуется госпитализация в больницу 2,8 раза, в общей сложности это почти $ 30000», — сказала она. Эта сумма не включает дополнительные расходы на оплату лечащего врача и/или посещение гастроэнтеролога (в среднем 2,5 раза) и обращение к неотложной помощи (в среднем шесть раз).
В другом исследовании случай каннабиноидного гиперемезиса был вызван приемом синтетической марихуаны. В исследовании принял участие 22-летний мужчина с 10-месячным стажем употребления марихуаны. Симптомы у него исчезли после того как он перестал использовать синтетическую марихуану.
Так как данное исследование было представлено на медицинской конференции, данные и выводы следует рассматривать как предварительные до их опубликования в рецензируемом научном журнале.
Источник: medicinenet.com
Далее по теме:
- Что нужно знать об ишиасе?
- Что нужно знать о дифтерии?
- Увлажнитель и эфирное масло — лучшая профилактика вирусных заболеваний у детей
- Что нужно знать о меланоме?
- Симптомы рака яичек
- Симптомы и лечение гемофилии
- Что может указывать на повреждение нервов?
- Какова связь между триглицеридами и диабетом?
- Что такое нейротеология?
- Что нужно знать об органическом мозговом синдроме?
Источник
Слизистая тонкого кишечника человека. Оптическая микроскопия
: 21.08.2018
Марихуана – наркотическое средство, получаемое из посевной конопли (Cannabis sativa), в некоторых странах, включая несколько американских штатов, разрешена для медицинского употребления. Конопля и ее психоактивные вещества (каннабиноиды) используется для купирования тошноты при химиотерапии, против хронических болей и спазмов и т.д. Считается, что марихуана существенно уменьшает симптомы воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Крона. Недавно группа американских и британских ученых выяснила механизм противовоспалительного действия каннабиса на кишечник
В нашем кишечнике всегда присутствует множество микроорганизмов, как наших постоянных обитателей, так и попадающих туда с пищей. И если среди них нет болезнетворных, иммунная система обычно на них не реагирует. Тем не менее она всегда находится в «боевой готовности» на случай проникновения патогенов, которых нужно быстро уничтожить. Такое напряженное состояние предрасполагает к возможности «ложного срабатывания», когда иммунная система организма начинает атаковать слизистую оболочку кишечника: запускается аутоиммунный процесс.
Критическим этапом в развитии такого воспаления является миграция в просвет кишечника иммунных клеток нейтрофилов – эти лейкоциты служат первой линией защиты организма от бактериальных инфекций. Ученые из Медицинской школы Массачусетского университета (США) и Университета Бата (Великобритания) ранее уже выяснили механизм этого явления: чтобы «приманить» нейтрофиллы, белок MRP2 (переносчик различных химических соединений через мембрану клетки) обеспечивает поступление на слизистую кишечника хемоаттрактанта HxA3.
В регуляции обратного процесса, «отпугивающего» нейтрофилы, исследователи заподозрили другой белок-переносчик – Р-гликопротеин, так как в кишечнике лабораторных мышей, у которых этот белок отсутствовал, воспаление развивалось спонтанно. Было высказано предположение, что Р-гликопротеин также переносит в просвет кишечника какое-то соединение, на этот раз замедляющее миграцию нейтрофилов. Так как Р-гликопротеин служит транспортером для гидрофобных, т.е. нерастворимых в воде веществ, поиск вели среди молекул липидной природы.
Работая с клеточной культурой эпителиальных клеток слизистой кишечника человека, ученые выделили и идентифицировали молекулярную фракцию, обладающую способностью замедлять миграцию нейтрофилов. И оказалось, что эти молекулы способны связываться с каннабиоидным рецептором CB2.
Каннабиоидные рецепторы получили свое название благодаря тому, что их открыли именно как рецепторы для психоактивных веществ марихуаны. Однако в организме вырабатываются и собственные, эндогенные каннабиоиды, которые и связываются с этими рецепторами. Главные каннабиоидные рецепторы CB1, расположенные на мембранах нейронов, участвуют в регуляции правильной работы синапсов, а периферические CB2 активны на мембранах клеток иммунной системы.
В экспериментах на лабораторных мышах, у которых был «выключен» ген, кодирующий белок CB2, проявления острого кишечного воспаления были выражены сильнее. При «выключении» же гена, кодирующего Р-гликопротеин, уровень эндогенных каннабиоидов на слизистой кишечника животных снизился, а миграция нейтрофилов усилилась.
Таким образом выяснилось, что именно Р-гликопротеин участвует в процессе, «отключающем» воспалительную реакцию слизистой кишечника. И делает он это, транспортируя в просвет кишечника эндогенные каннабиоиды, «отпугивающие» нейтрофилов. По-видимому, действие каннабиоидов осуществляется через рецепторы CB2, располагающихся на клетках иммунной системы. Вероятно, тот же механизм работает в случае приема марихуаны: если собственная система организма дает сбой, делу могут помочь каннабиоиды, содержащиеся в конопле.
Ученые надеются, что результаты их работы помогут разработать новые способы лечения воспалительных заболеваний кишечника и, может быть, и других патологий, связанных с воспалением. Ведь обнаруженный механизм действия каннабиоидов вполне может функционировать и в других тканях и органах.
Фото: https://commons.wikimedia.org и https://pixabay.com
Подготовила Мария Перепечаева
: 21.08.2018
Источник
Добрый день. Ученые изучили, механизмы воздействия THC (марихуаны) на мозг. При курении марихуаны THC быстро попадает из легких в кровоток, который переносит его во все внутренние органы, включая мозг. В мозгу THC связывается со специфическими местами, называемыми каннабиноидными рецепторами в нервных клетках, и тем самым влияет на деятельность этих клеток. Некоторые мозговые области имеют много каннабиноидных рецепторов, некоторые располагают ими в небольших количествах или вообще их не имеют. Большое количество каннабиноидных рецепторов обнаружено в частях мозга, влияющих на удовольствие, память, мышление, концентрацию внимания, сенсорное восприятие и восприятие времени, координацию движений.
Эффект от употребления марихуаны начинается немедленно после того, как наркотик попадает в мозг и продолжается от 1 до 3 часов. Если марихуана поглощена в пище или напитке, краткосрочные эффекты начинаются более медленно, обычно через 1 час, и продолжаются дольше – 4 часа. При курении марихуаны ТНС попадает в кровь в несколько раз интенсивнее, чем это происходит при еде или питье наркотика.
В течение нескольких минут после выкуривания марихуаны сердце начинает биться учащенно, тонус бронхов ослабевает и они расширяются, кровяные сосуды в глазах расширяются и глаз краснеет. Частота сердечных сокращений, составляющая в норме 70–80 ударов в минуту, может увеличиться на 20–50 ударов в минуту, а в некоторых случаях, – в два раза. Этот эффект может возрасти, если параллельно с марихуаной употребляются другие наркотики.
Как только THC попадает в мозг, это заставляет потребителя ощущать эйфорию или «приход», поскольку, как и большинство других наркотических веществ, ТНС воздействует на так называемые «центры удовольствия» мозга, которые также реагируют на пищу или напитки. ТНС активизирует «систему вознаграждения», с тем, чтобы стимулировать выработку дофамина.
Потребитель марихуаны может испытать приятные ощущения, цвета и звуки могут казаться более интенсивными. Возникает чувство замедленности времени, ощущается сухость во рту, внезапно может возникнуть чувство голода или жажды. Может появиться тремор и похолодание рук. Через некоторое время эйфория проходит и потребитель может почувствовать сонливость или подавленное состояние. Иногда употребление марихуаны приводит к беспокойству, страху, подозрительности или панике.
Использование марихуаны нарушает способность человека к запоминанию, вспоминанию и переключению внимания с одного предмета на другой.
Потребители марихуаны, принявшие большие дозы наркотика, могут испытать острый токсичный психоз, включающий галлюцинации, мании, деиндивидуализацию – утрату способности к самоидентификации. Хотя специфические причины этих симптомов остаются неизвестными, они, как представляется, чаще встречаются в тех случаях, когда высокая доза марихуаны поглощена в пище или напитке, а не выкурена.
Ущерб краткосрочной памяти, наносимый марихуаной, происходит, вероятно, в результате того, что ТНС изменяет путь обработки информации в гиппокампе, области мозга, ответственной за работу памяти. Лабораторные крысы, получавшие THC в пище, демонстрировали такое же ухудшение способностей выполнять задачи, требующие краткосрочной памяти, как и другие подопытные крысы, у которых были удалены нервные клетки гиппокампа. Помимо этого, крысы, находившиеся под воздействием THC, испытывали проблемы с решением задач именно в то время, когда наркотик в наибольшей степени создавал помехи нормальному функционированию клеток гиппокампа.
С возрастом люди теряют нейроны в гиппокампе, что ухудшает их способность вспоминать произошедшие с ними события. Хроническое употребление ТНС способно ускорить связанное с возрастом уменьшение количества нейронов в гиппокампе. Крысы, как и люди, с возрастом тоже теряют нейроны в гиппокампе, которые уменьшают способность помнить события. Хроническое употребление THC может ускорить связанное с возрастом уменьшение нейронов гиппокампа. В одной серии исследований, крысы подвергались воздействию THC ежедневно в течение 8 месяцев (приблизительно 30% от продолжительности их жизни), изучение проводилось в возрасте от 11 до 12 месяцев. Результаты показали, что сокращение числа нервных клеток по сравнению с контрольной группой соответствовало двукратной разнице в возрасте.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ В ПЕРИОД ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ МАРИХУАНОЙ:
— Острые (проявляющиеся во время интоксикации): Нарушения краткосрочной памяти
Нарушения внимания, способности выносить обоснованное суждение и других познавательных функций
Нарушения координации движений и равновесия
Тахикардия
Устойчивые (продолжается дольше, чем интоксикация, но не постоянно)
Нарушения памяти и познавательных способностей
— Длительные (совокупные, потенциально постоянные эффекты хронического злоупотребления)
Возможно возникновение зависимости
Увеличение риска хронического кашля, бронхита, и эмфиземы
Увеличение риска рака головы, шеи и легких
Поэтому мой вам совет: берите брата за руку и быстрее на прием к врачу наркологу. Пока еще есть шанс сохранить жизнь и здоровье. С уважением, врач нарколог Сурмач Олег.
Источник
Уход за коноплейКак сообщают создатели препаратов на основе каннабиноидов Vitality Biopharma, 13-летний мальчик, чья болезнь Крона не смогла ответить на стандартные методы лечения, вошел в устойчивую ремиссию.
Исследование воздействия конопли в качестве средства терапии аутоиммунных кишечных патологий является одним из первых в своем роде и призвано показать, что каннабиноиды могут устранить симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) у ребенка или подростка, резистентного к другим методам лечения. Исследование “Индукция ремиссии в лекарственно-резистентной педиатрической воспалительной болезни кишечника с помощью каннабиноидной терапии” (“Induction of Remission in Drug-Resistant Pediatric Inflammatory Bowel Disease with Cannabinoid Therapy”) еще не опубликовано в медицинском журнале.
Мальчик получил препарат на основе конопли в качестве лекарства в соответствии с Законом о милосердии, действующим в Калифорнии.
Ребенку был поставлен диагноз “Болезнь Крона, средняя степень тяжести” в возрасте 9 лет, и за 4 прошедших года он несколько раз был госпитализирован. У него был плохой аппетит, который привел к потере веса и задержке роста, и его организм смог ответить на обычные методы лечения ВЗК.
Несмотря на то, что на первых этапах ребенок реагировал на терапию ингибитором ФНО-а Ремикейдом (infliximab), спустя всего несколько недель лекарство стало бесполезным.
Временная симптоматическая польза имела место быть, но быстро рассеивалась.
Уровень его кальпротектина – признака заболевания кишечника – снова повысился, несмотря на лечение в течение всего 2015 года. Как отмечают исследователи, повышение уровня кальпротектина свидетельствуют о влиянии изменения болезни, а также об усугублении симптомов.
В феврале 2016 года мальчик начал принимать комбинацию тетрагидроканнабинола (ТГК) и каннабидиола (КБД) три раза в день. Ученые отмечают, что доза в 3 мг крайне положительно сказалась на самочувствии ребенка.
Пациент и его семья сообщили о почти немедленном улучшении симптомов, увеличении аппетита и массы тела, снижении воспалительных показателей и индукции ремиссии.
Важно отметить, что хватило всего лишь месяца лечения каннабиоидами, чтобы ввести мальчика с уже тяжелой формой БК в стадию ремиссии. Ключевым факторов, который свидетельствовал об этом, стал уровень кальпротектина – показатель снизился с 2000 мкг/г до 86 мкг/г.
В совокупности с этим, уровень С-реактивного белка постепенно также пришел в норму. На тот момент пациент уже, по словам ученых, «был без симптомов болезни Крона и находился в клинической ремиссии более года».
Исследователи сказали, что, насколько им известно, это был первый случай, когда высокие уровни фекального кальпротектина при болезни Крона явно коррелировали с наличием эндоскопических повреждений, а сниженный уровень кальпротектина, соответственно, с заживлением слизистой оболочки кишечника.
Основываясь на этих результатах, мы ожидаем, что лечение локального воспаления кишечника каннабиноидами может не только устранить симптомы ВЗК, но и добиться снижения локализации болезни путем индукции и поддержания ремиссии.
Исследовательская группа Vitality Biopharma
Команда планирует представить отчет для публикации с, возможно, дополнительными тематическими исследованиями комбинированного лечения болезни Крона.
Источник
