Маалокс при панкреатите инструкция по применению цена отзывы аналоги
Маалокс относится к группе антацидов. Основное предназначение средства – нейтрализация воздействия соляной кислоты желудочного сока. При воспалении поджелудочной железы лекарство назначается с целью снижения активности пищеварительных секретов и защиты слизистой оболочки органов пищеварительного тракта от воздействия негативных факторов.
Состав препарата
Медикамент содержит в своем составе следующие активные элементы:
- гидроксид магния;
- гидратированный оксид алюминия.
В качестве дополнительных компонентов при изготовлении препарата используются: крахмал, сорбитол, стеарат магния, мятный ароматизатор. Существуют таблетки двух видов: с сахарозой и без. В состав пилюль, которые не имеют подсластителя, также входит лимонная кислота, камедь акации, мальтитол, тальк.
Цена и форма выпуска
Медикамент продуцируется в форме оральных суспензий и таблеток. Суспензия обладает кремообразной консистенцией, молочно-белым окрасом и легким запахом мяты. Лекарство может выпускаться с сахарозой или без нее. Пилюли округлые, белые посредине имеют дозировочную линию. В продаже есть жевательные пилюли без сахара с лимонным запахом, суспензия с черной смородиной.
Цена 20 пилюль без сахара составляет примерно 240 руб., стоимость 250 мл. флакона суспензии составляет 450 руб. Суспензию также можно купить в фасовочных пакетиках по 15 мл. Цена 30 пакетиков – 800 руб.
Показания и противопоказания к приему
Маалокс используется в следующих случаях:
- Заболевания органов ЖКТ.
- Язва кишечника, желудка острой формы.
- Обострение гастродуоденита, как с повышенной, так и с нормальной секреторной функцией.
- Образование грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы.
- Рефлюкс-эзофагит.
- Симптомы повышенной кислотности (изжога, боли в эпистагральной зоне, отрыжка с кислотным привкусом).
- Нарушение кислотности, вызванные приемом некоторых медикаментов.
- Гастрит, вызванный злоупотреблением алкоголя.
- Болезненные ощущения в верхней области живота.
- Метеоризм, изжога.
- Нарушение пищеварения вследствие наличия вредных привычек в еде.
Лекарство категорически запрещено принимать при:
- Индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
- Недостаточности почек в тяжелой форме.
- Непереносимости фруктозы.
- Непереносимости сахарозы (для пилюль с сахарозой).
- Нарушении фосфорного обмена.
- Возраст младше 15 лет.
С осторожностью медикамент назначается беременным, пациентам с почечной недостаточностью средней формы тяжести, пациентам на гемодиализе, при сахарном диабете, а также заболевании Альцгеймера.
При условии употребления медикамента согласно рекомендациям, изложенным в инструкции, действующие элементы препарата практически не всасываются в организме, поэтому его можно применять в период грудного вскармливания.
Лечебное действие Маалокса
Маалокс является антацидом. Попадая в организм, препарат производит следующие действия:
- Нейтрализует воздействие соляной кислоты.
- Понижает кислотность желудочного сока.
- Обволакивает слизистые оболочки пищеварительных органов, защищая их от воздействия внешних негативных факторов (токсинов свободных радикалов, бактерий и т.д.).
- Поглощает производные газов и жидкостей, способствует выведению из органов пищеварительного тракта вредных, токсических веществ, избытка газов.
Средство обладает весомыми преимуществами. Оно не вызывает увеличения объема выработки соляной кислоты после прекращения употребления препарата, практически не всасывается в организме. На 90-95% медикамент выводится с мочой, благодаря чему не затрагивает другие органы, не вызывает с их стороны побочной реакции.
Следует отметить, что комбинация магния и алюминия очень удачна. Эти вещества компенсируют друг друга, благодаря чему не вызывают ощутимых нарушений в работе кишечника и других пищеварительных органов. Действующие вещества не проникают в кровь, не вызывают образования углекислого газа в процессе нейтрализации кислоты.
Еще одним важным свойством препарата является обволакивающее действие. Он усиливает продуцирование слизи, которая обволакивает стенки пищеварительных органов и защищает их от внешних негативных факторов. В свою очередь это способствует быстрому заживлению и регенерации поврежденных тканей.
Влияние на поджелудочную железу
Маалокс при воспалении поджелудочной железы станет эффективным помощником в купировании воспалительных процессов и нормализации работоспособности органа. Этому содействуют антацидные, обволакивающие и адсорбирующие возможности препарата.
Соляная кислота, продуцируемая желудочным соком, активизирует действие пищеварительных ферментов, которые вырабатываются поджелудочной железой. По правилам ферменты должны через поджелудочный проток переходить из железы в двенадцатиперстную кишку — там они активизируются и переваривают пищу. Однако при воспалении поджелудочной вследствие отеков, спазмов протока, нарушения перистальтики ферменты не могут попасть из паренхиматозного органа в кишечник.
Они активизируются в самой железе и начинают переваривать ее ткани. Со временем это приводит к отмиранию клеток органа, развитию опасных осложнений:
- поджелудочной недостаточности;
- язве;
- некрозу тканей;
- раку.
Поэтому одной из первых и главных задач при развитии панкреатита является подавление активности пищеварительных ферментов. Как показали исследования, с этой задачей Маалокс справляется очень эффективно. Нейтрализуя действие соляной кислоты, и уменьшая кислотность желудочного сока, препарат способствует снижению активности панкреатических секретов.
Кроме того, медикамент увеличивает продуцирование слизи, которая обволакивает поджелудочную и защищает ее от действия внешних раздражающих веществ (токсинов, патогенных микроорганизмов и т.д.). Это способствует поддержке функционирования ослабленного органа, регенерации его поврежденных тканей.
Соли алюминия и магния способствуют выведению из организма излишков газа, жидкости, а также их производных. Это значительно облегчает пищеварение и состояние пациента, предупреждает развитие таких частых при панкреатите симптомов как:
- метеоризм;
- вздутие живота;
- изжога;
- рвота.
При панкреатите часто нарушаются процессы оттока желчи. Накапливаясь в желчных протоках или кишечнике, они повреждают оболочку этих органов. Маалокс при панкреатите также способен нейтрализовать негативное воздействие желчных кислот. Соли алюминия впитывают кислотные молекулы, способствуют их выведению из организма.
При какой форме панкреатите целесообразно принимать лекарство?
Можно ли принимать Маалокс при панкреатите, решает только врач. Это зависит от стадии, тяжести заболевания, симптомов сопровождающих недуг, наличия в анамнезе пациента противопоказаний.
Маалокс при остром панкреатите используется только после купирования острого приступа. Такое состояние очень опасно для жизни человека, поэтому пациенту вводят внутривенно более сильные препараты, нейтрализующие соляную кислоту и угнетающие выработку ферментов.
Переход на Маалокс возможен только после купирования острых признаков болезни. Препарат также может применяться при обострениях хронического панкреатита.
Возможные побочные проявления
Если медикамент использовать согласно инструкции, вероятность развития побочных эффектов, а также степень их проявления весьма незначительны. В качестве побочных проявлений могут развиваться следующие симптомы:
- Аллергия в виде зуда, кожной сыпи, крапивницы.
- Запор.
- Диарея.
В случае длительного лечения или приема больших доз препарата существует риск чрезмерного накопления элементов магния и алюминия в организме, что может привести к разрушению костной ткани, размягчению костей, вымыванию из организма кальция.
Курс и дозировка применения медикамента
Как принимать Маалокс при панкреатите, должен установить врач, так как в инструкции приведены общие рекомендации, а передозировка препаратом несет в себе риск повреждения костных тканей.
Согласно описанию в листке-вкладыше:
- Пациентам назначают прием одной или двух пилюль по три-четыре подхода на день. Таблетки нужно пить спустя один-два часа после приема пищи. Последнее использование осуществляется перед сном. Максимальная частота приема таблеток составляет 6 подходов за день. Нельзя пить более 12 пилюль в сутки.
- При рефлюксе медикамент следует употреблять через 15-20 минут после приема пищи.
- В случае эпизодического употребления (к примеру, ухудшение самочувствия впоследствии погрешностей с едой) пилюли употребляют по одной-две штуки одноразово при проявлении симптомов. При длительном использовании медикамента рекомендуется обогатить рацион питания пищей с фосфатами.
- Препарат в форме суспензии пьют по 15 мл за один прием. Допускается не более шести приемов медикамента за один день.
Длительность терапии не может составлять больше двух-трех месяцев.
При передозировке возможно развитие болей в животе, нарушения стула, рвоты, понижения давления, сонливости, слабости, мышечного паралича. Так как препарат выводится при помощи мочевыделительной системы (вместе с мочой), в случае появления таких симптомов нужно пить больше жидкости либо возможен прием мочегонного средства. Если признаки проявились у пациента с почечной недостаточностью, необходимо проведение гемодиализа или диализа.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препараты | Действие |
| При совместном приеме Маалокса и Хинидина. | Повышается концентрация последнего препарата в крови, что может привести к передозировке средством |
| Одновременный прием антацида с такими препаратами как: Цефдинир, Атенолол, Цефлодоксим, блокаторы гистаминовых рецепторов, Хлорохин, Пропанол, Кетоконазол, Индометацин, Дигоксин, Этамбутол, Дифлунизал, Изониазид, Пениципламин, Левотироксин, Розувастатин, Натрием фторидом, простациклины, фторхинолы, линкозамиды, соли железа. | Приводит к снижению усвояемости указанных средств в пищеварительном тракте и, соответственно, уменьшению их эффективности. Поэтому между приемом таких лекарств и Маалокса следует выдержать двухчасовой интервал, а между употреблением антацида и фторхинилов нужен четырехчасовой перерыв. |
| При совместном использовании с медикаментами из группы цитрататов. | Возможно увеличение концентрации в крови алюминия. |
| Сочетание с полистиролсульфонатами. | Пациентам с поражением почек и кишечника нужно осторожно совмещать Маалокс с полистиролсульфонатом, так как возможно нарушение метаболических процессов. |
Аналоги медикамента
К аналогам Маалокса можно отнести:
- Алюмаг.
- Стомалокс.
- Алмагель.
- Аджифлюкс.
- Анре.
- Ренни.
- Гастал.
- Риопан
Все препараты, кроме Анре и Ренни в качестве активного элемента содержат магний и алюминий. Ренни и Анре вместо алюминия включают кальций.
По действию вышеуказанные средства очень или полностью схожи с Маалоксом: избавляют от изжоги, понижают кислотность желудочного сока и нейтрализуют его воздействие.
Наиболее дешевым аналогом является Алюмаг, препараты Ренни и Риопан вдвое дешевле Маалокса. Остальные средства стоят приблизительно одинаково.
Отзывы пациентов
Сергей, 34 года: Мне Маалокс очень хорошо помогает при изжоге и не сваривании в желудке. Часто спасает при болях вследствие нарушения диеты или употребления вредной пищи.
Ольга, 25 лет: Принимала этот препарат во время беременности, так как немного воспалилась поджелудочная и сильно мучила изжога. Маалокс действует быстро и эффективно. После его приема чувствовала себя намного лучше.
Елена, 40 лет: Мне Маалокс назначали в процессе лечения острого панкреатита. Препарат помог восстановить функционирование поджелудочной, устранить болевые ощущения, изжогу, метеоризм, постоянное чувство не усваивания пищи. Пила таблетки на протяжении месяца. Действительно эффективный препарат.
Загрузка…
Источник
Инструкция
Маалокс при панкреатите назначают в составе комплексной терапии для снижения в желудке уровня соляной кислоты, которая выступает агрессивным фактором в патогенезе воспаления поджелудочной железы. Антацидный препарат создает защитный слой и стимулирует синтез веществ, необходимых для регенерации слизистых оболочек. Наибольшие разовые дозировки действующих веществ содержит суспензия для приема внутрь.
Показания к применению
Маалокс применяют для лечения многих заболеваний органов пищеварения, в т. ч. острого воспаления поджелудочной железы. Ферментные препараты, назначаемые при панкреатите, разрушаются под воздействием агрессивного желудочного сока и не дают желаемого терапевтического эффекта. Нейтрализовать секрет желудка позволяет Маалокс. Он также защищает слизистый слой от негативных раздражающих факторов, очищает организм от токсинов, положительно влияет на поджелудочную железу, уменьшает вздутие кишечника и усиливает желчеобразование.
Маалокс является антацидом местного действия (почти не всасывается кишечником), начинает действовать через 20-30 минут после приема, а продолжительность терапевтического эффекта составляет 3 часа.
Способ применения и дозы
Дневная норма — 60 мг (по 1 пакетику через 1 час после каждого приема пищи и 1 пакетик перед сном). Перед использованием саше разминают пальцами для гомогенизации. Лекарство не запивают водой.
В случае применения суспензии из флакона его предварительно встряхивают и пьют по 1 ст. л. по той же схеме. Максимальная доза — 6 ст. л.
При хронической форме панкреатита с желудочной гиперсекрецией правильную дозировку Маалокса назначает врач.
Побочные действия
Побочные эффекты у Маалокса проявляются редко и практически всегда из-за несоблюдения рекомендованных доз:
- со стороны ЖКТ: тошнота, позывы к рвоте, затрудненная дефекация или, наоборот, жидкий стул, изменение вкусовых ощущений;
- со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности;
- со стороны обмена веществ: гипермагниемия, гипералюминиемия, фосфатная недостаточность.
Со стороны ЦНС побочных действий нет, поэтому Маалокс не может оказать негативное влияние на управление транспортным средством.
Противопоказания
Маалокс запрещен к употреблению в следующих случаях:
- при почечной дисфункции (на тяжелых стадиях);
- при непереносимости фруктозы и дефиците лактозы;
- при гипофосфатемии;
- при проблемах всасывания моносахаридов;
- при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.
Длительность лечения
Для лечения панкреатита Маалокс принимают длительными курсами, до 2-3 месяцев.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием Маалокса и хинидина ведет к передозировке последнего. А сочетание цитратов с гидроксидом алюминия может увеличить плазменные концентрации микроэлемента.
Обратите внимание, что в связи с нарушением всасывания Маалоксом многих препаратов их принимают с 2-часовым перерывом. Подробный список лекарств приведен в инструкции.
Совместимость с алкоголем крайне низкая: этанол оказывает негативное влияние на слизистую и уменьшает эффективность Маалокса.
Передозировка
При передозировке пациенту нужно провести восполнение потери жидкости и ускоренный диурез, а при почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не подвергать замораживанию.
Срок годности
Для суспензий во флаконах срок годности составляет — 2,5 года, для суспензий в пакетиках — 3 года.
Состав и форма выпуска
Суспензии выпускаются во флаконах из темного стекла по 250 мл или пакетиках (саше) по 15 мл. Лекарственная жидкость белого цвета, по консистенции напоминает молоко.
Активные действующие вещества — магния гидроксид (гель) и алюминия гидроксид (гель). Их взаимодействие обеспечивает высокую эффективность при минимальных побочных проявлениях.
Присутствие в составе в качестве вспомогательного компонента мятного масла придает суспензии специфический аромат.
Беременность и лактация
При беременности следует воздержаться от применения Маалокса из-за неполноты данных клинических опытов. При грудном вскармливании лекарство разрешено.
Применение в детском возрасте
Маалокс запрещен к применению пациентам младше 15 лет.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Источник
Суспензия для приема внутрь белого цвета, гомогенная после встряхивания.
| 100 мл | |
| алюминия гидроксида (в виде геля) | 3.5 г, |
| что соответствует содержанию алюминия оксида | 2.3 г |
| магния гидроксид (в виде геля) | 4 г |
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10% — 0.52815 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.0655 г, масло листьев мяты перечной — 0.0126 г, маннитол — 0.25 г, домифена бромид — 0.00422 г, натрия сахаринат — 0.028 г, сорбитол 70% — 1.429 г, водорода пероксид 30% — 0.065 г, вода очищенная — до 100 мл.
250 мл — флаконы из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс® приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.
Магния гидроксид и алюминия гидроксид считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— острый гастродуоденит;
— хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
— рефлюкс-эзофагит;
— диспептические явления, такие как дискомфорт, гастралгия, изжога, кислая отрыжка (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств /в т.ч. НПВП, ГКС/, погрешностей в диете).
Таблетки
Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.
Взрослым и подростками старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.
Максимальная кратность приема — 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.
Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 таб. однократно.
Суспензия в пакетиках
Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.
Маалокс® принимают по 1 пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 ч после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6 пакетиков (90 мл суспензии в сутки).
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 30-60 мин после еды.
При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи.
Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.
У пациентов с нарушением функции почек следует избегать применения препарата Маалокс® в форме суспензии в саше в высоких дозах и/или в течение длительного времени.
Суспензия во флаконах
Перед применением флакон следует встряхнуть.
Назначают по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды.
Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.
При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты незначительны (встречаются редко).
Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.
Аллергические реакции: частота неизвестна — зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна — гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.
— почечная недостаточность тяжелой степени;
— гипофосфатемия;
— непереносимость фруктозы;
— синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы и сорбитола) (для таблеток жевательных, для суспензии в саше, для суспензии во флаконах);
— непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных без сахара);
— детский и подростковый возраст до 15 лет;
— повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных — при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс® при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс® признан совместимым с грудным вскармливанием.
В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 15 лет.
У пациентов пожилого возраста применение препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.
Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.
Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.
При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс® в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.
Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.
Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс® и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс® и фторхинолонов (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).
Следует избегать длительного применения препарата Маалокс® при почечной недостаточности. При назначении препарата Маалокс®пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
Препарат проницаем для рентгеновских лучей.
При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс®.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат в форме суспензии в пакетиках не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Симптомы: возможны диарея, боль в животе и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.
Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
При одновременном приеме с препаратом Маалокс® снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, натрия фторида, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс® и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс® в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
При совместном применении препарата Маалокс® с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).
При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать (для суспензии во флаконе).
Срок годности для таблеток жевательных — 5 лет, для таблеток жевательных (без сахара) — 3 года; для суспензии в пакетиках — 3 года, во флаконах — 30 месяцев. Срок годности суспензии после первого вскрытия флакона — 6 месяцев.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
