Маалокс при холецистите и панкреатите

Для лечения воспаленной поджелудочной железы в комплексе с другими медпрепаратами назначаются антациды. «Маалокс» при панкреатите — эффективное средство из группы антацидных препаратов, действие которого направлено на нейтрализацию соляной кислоты в поджелудочной железе. Принимать его следует по назначению лечащего врача, придерживаясь указанных дозировок. При несоблюдении рекомендаций профильного медика значительно увеличивается риск возникновения побочной симптоматики.

Характеристики препарата

Лекарственное средство «Маалокс» — эффективный антацидный препарат, который ослабевает действие соляной кислоты, в результате чего уменьшается пептическая активность пищеварительного сока. Кроме этого, лекарство очищает организм от токсинов и оказывает обволакивающий эффект, тем самым предотвращая негативное воздействие раздражающих факторов на слизистый слой. Благодаря таким свойствам, «Маалокс» используется для лечения следующих заболеваний:

язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
гастродуоденит, протекающий в острой и хронической форме;
хиатальная грыжа;
диспепсические явления после употребления некоторых видов медицинских средств;
гастроэзофагеа́льная рефлю́ксная боле́знь;
воспаление поджелудочной железы;
жжение в пищеводе или болезненные ощущения в желудке после выпитого алкоголя, кофе или съеденного большого количества жирной, жареной, острой пищи.

Вернуться к оглавлению

Состав и формы выпуска

Производится фармацевтическое средство «Маалокс» в виде жевательных таблеток с сахаром и без, а также в форме суспензии для приема внутрь. Составляющими пилюль выступают:

магния гидроокись;
пищевая добавка Е954;
водный гидроксид алюминия;
глюцит;
крахмал;
маннит;
пищевая добавка Е572;
мятный ароматизатор;
сукроза.

В составе суспензии активные вещества такие же, как и в таблетированной форме препарата, а дополнительные компоненты такие:

соляная кислота;
пищевая добавка Е330;
мятное масло;
пищевая добавка Е216;
маннит;
консервант Е218;
пищевая добавка Е954;
глюцит;
дистиллированная вода;
перекись водорода.

Вернуться к оглавлению

Как действует?

Маалокс при холецистите и панкреатите Обволакивая желудочные стенки, препарат оберегает их.

«Маалокс» является комбинированным медицинским средством, действие которого направлено на нейтрализацию соляной кислоты в желудке и понижение активности пищеварительного сока, вырабатываемого клетками слизистого слоя органа. Медпрепарат обволакивает желудочные стенки, оберегая их от негативного воздействия окружающих факторов, усиливает желчеобразование, уменьшает газообразование в ЖКТ и кислотность желудочного сока, а также поглощает токсические вещества и способствует их выведению из человеческого организма.

Вернуться к оглавлению

Как принимать «Маалокс» при лечении панкреатита?

Для поджелудочной железы «Маалокс» применяется, благодаря своей способности оказывать защитный и восстанавливающий эффекты. Больным, у которых воспалилась поджелудочная железа, назначают ферментные препараты, однако под воздействием хлористого водорода происходит быстрое разрушение этих веществ и необходимый лечебный эффект не достигается. Именно для этого назначается дополнительно прием «Маалокса», оказывающего антисекреторное действие. Употреблять его с другими медикаментами следует, придерживаясь 2-х часового временного промежутка, так как «Маалокс» обладает способностью уменьшать всасывание фармацевтических средств.

Чтобы вылечить панкреатит поджелудочной железы, потребуется прием «Маалокса» на протяжении 2—3-х месяцев. Дозировка составляет 15 мл, спустя 60 минут после трапезы и перед сном. Получается, для терапии поджелудочной железы в день следует принять 4 пакетика суспензии при условии трехразового питания. Лечится поджелудочная железа и таблетками, которые пьют в острой фазе по 2—3 штуки через час после употребления пищи. В некоторых случаях допускается превышать дозировку до 4-х таблеток. Когда в самочувствии больного становятся заметны улучшения, дозу лекарства понижают до 1-й пилюли 3 раза в день. Следует взять во внимание, что «Маалокс» в виде таблеток нужно разжевывать и не сразу проглатывать, а дождаться его растворения в ротовой полости. Медпрепарат в суспензии не разводят водой, а сразу выдавливают в рот из пакетика.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные действия

Маалокс при холецистите и панкреатите Частый жидкий стул или затрудненная дефекация может быть побочными действиями препарата.

Не назначается фармацевтическое средство «Маалокс» для терапии воспаленной поджелудочной железы при тяжелой стадии почечной дисфункции, при снижении количества фосфатов в крови ниже физиологически необходимого уровня, при недостаточности лактозы и непереносимости фруктозы, а также пациентам с нарушением всасывания в ЖКТ моносахаридов. Противопоказанием является детский возраст до 15-ти лет и повышенная чувствительность к составляющим «Маалокса».

При использовании описываемого фармацевтического средства могут возникнуть такие побочные эффекты:

изменение вкусовых ощущений;
подташнивание;
рвотные позывы;
частый жидкий стул;
затрудненная дефекация;
снижение количества фосфатов;
увеличенное содержание кальция в урине;
отложение солей кальция в почках;
низкий показатель кальция в плазме крови;
снижение плотности костной ткани;
жажда;
понижение АД;
поражение головного мозга;
деменция;
снижение уровня железа в организме.

Вернуться к оглавлению

Чем можно заменить?

Если использовать для терапии панкреатита лекарственный препарат «Маалокс» возможности нет, то врач назначит его аналог:

«Алмагель»;
«Гастрацид»;
«Аджифлюкс»;
«Маалокс мини»;
«Алмол»;
«Риволокс»;
«Алюмаг».

Стоит учитывать, что аналоговые средства имеют свою схему применения с отдельной дозировкой и длительностью терапевтического курса. Поэтому крайне важно перед началом приема любого из вышеперечисленных медпрепаратов проконсультироваться с профильным медиком. Несоблюдение рекомендаций врача опасно для больного с панкреатитом развитием побочной симптоматики и осложненным протеканием недуга.

Источник

При воспалении поджелудочной железы нарушается процесс нормального пищеварения. Ферменты органа преждевременно активируются и переваривают собственную ткань. Соляная кислота, вырабатываемая в желудке, повышает активность этих ферментов и усиливает повреждение клеток. Поэтому при болезнях поджелудочной железы назначаются антациды, которые нейтрализуют действие соляной кислоты. Одним из таких препаратов является Маалокс. Подробнее расскажем об этом лекарственном средстве ниже.

Что такое антациды?

Антациды – это самые древние препараты, используемые для нейтрализации разрушающего действия желудочного сока. На слизистой они взаимодействуют с соляной кислотой с образованием солей, которые обладают нейтральной реакцией и без труда выводятся из организма. В препарат Маалокс входят гидроксид алюминия и магния. Эта комбинация очень удобна. Она практически не имеет побочных эффектов. Соли алюминия замедляют моторику кишечника, провоцируя запоры. А препараты магния, наоборот, обладают слабительным действием. Таким образом, при панкреатите эти соли компенсируют друг друга, не вызывая сильных нарушений в работе кишечника.

Гидроксиды магния и алюминия относятся к невсасывающимся антацидам. Их адсорбция из полости желудка минимальна. Они не попадают в кровь и не вызывают побочных эффектов. Кроме того, принимать эти препараты можно не опасаясь «кислотного рикошета» – обильного выброса кислоты после окончания действия лекарственных средств. Этот тип антацидов также не образует углекислый газ при нейтрализации желудочного сока. Следовательно, пациентам, принимающим Маалокс, можно не опасаться желудочного-пищеводного рефлюкса, который возникает при растяжении стенок органа газообразными веществами.

Кроме того, при панкреатите практически всегда есть повреждение слизистой желудка. Маалокс обладает обволакивающими свойствами. Он защищает раздраженную оболочку, усиливает выработку слизи, формирует барьер для факторов агрессии. Слизистая быстро регенерирует и восстанавливает повреждения (язвы и эрозии).

Повреждение поджелудочной железы практически всегда сопровождается нарушением выделения желчных кислот. Ведь панкреатический проток соединяется с желчевыводящими путями. Увеличение выделения сока поджелудочной железы способствует усилению образования желчи. В отсутствие субстрата для переваривания, кислоты могут значительно повреждать оболочку кишечника. Маалокс, содержащий алюминий, адсорбирует эти молекулы и выводит их из организма.

Как использовать лекарство?

При воспалительных заболеваниях поджелудочной железы Маалокс показан только при купировании острых симптомов. При панкреатите требуется срочная госпитализация пациента. В разгар болезни (первые 2-3 суток) препараты, подавляющие кислотность, вводятся внутривенно. Обычно для этого используют Омепразол, Пантопрозол (ингибиторы протонного насоса). Они действуют быстрее и эффективнее антацидов.

Помните, что острый панкреатит требует экстренной госпитализации. Все лекарства в первые дни болезни вводятся внутривенно. Промедление с терапией может окончиться смертельными осложнениями.

Маалокс можно использовать на амбулаторном этапе лечения. При панкреатите его назначают на 2-3 месяца в зависимости от тяжести заболевания.

Принимать Маалокс можно только лицам старше 15 лет (в виде суспензии). В детской практике препарат используется крайне редко (жевательные таблетки).

При болезнях поджелудочной железы Маалокс нужно принимать по 15 мл через час после еды и на ночь. Таким образом, при трехдневном питании требуется 4 пакетика суспензии. При заболеваниях поджелудочной железы препарат можно принимать в таблетированной форме. На острый период используются 2-3 таблетки после еды (через 1-2 часа). Иногда при сильном выбросе соляной кислоты можно увеличить дозировку до 3-4 таблеток. Когда достигается некоторое улучшение, дозу препарата снижают до 1 таблетки трижды в день.

Таблетированные формы тщательно разжевываются и держатся во рту до полного растворения. Суспензию ничем не разводят. Ее перетирают пальцами и выпивают, выдавливая из пакета прямо в рот.

При заболеваниях поджелудочной железы терапия антацидами довольно длительная. Однако, такой прием может повлечь за собой появление побочных эффектов. О них поговорим ниже.

Побочные эффекты

Маалокс содержит гидроксид алюминия. Это соединение может взаимодействовать с солями фосфора. Они выводятся из организма, вызывая остеопороз и остеомаляцию. Обычно это осложнение встречается в тех случаях, когда препарат применяется больше полугода в высоких дозах. Также осложнения могут появляться при отсутствии в пище достаточного количества солей фосфатов (отсутствии белковой пищи). Поэтому во время приема антацидов обогатите свой рацион сыром, творогом, морской рыбой и морепродуктами (мидии, крабы, кальмары).

Также проблема с приемом Маалокса может возникнуть у лиц, страдающих хроническими заболеваниями почек. Ведь алюминий и магний выводятся через этот орган и при его дисфункции эти микроэлементы накапливаются в организме. Лицам с тяжелой ХПН препарат полностью противопоказан. При начальных нарушениях требуется избегать длительного приема и высоких дозировок.

Особые указания

При заболевании поджелудочной железы требуется назначение нескольких препаратов. В стадии восстановления пациент принимает ферменты, антациды, иногда даже антибиотики. Плотная субстанция Маалокса не только защищает слизистую желудочно-кишечного тракта, но и значительно тормозит всасывание остальных лекарственных средств. Между приемом антацидов и других таблеток должно пройти не менее 2 часов. Если врач вам назначил антибактериальные средства группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин), то соблюдайте 4-х часовой интервал. При появлении побочных эффектов и отсутствии положительной динамики в лечении поджелудочной железы обращайтесь к врачу.

Источник

Инструкция

Маалокс при панкреатите назначают в составе комплексной терапии для снижения в желудке уровня соляной кислоты, которая выступает агрессивным фактором в патогенезе воспаления поджелудочной железы. Антацидный препарат создает защитный слой и стимулирует синтез веществ, необходимых для регенерации слизистых оболочек. Наибольшие разовые дозировки действующих веществ содержит суспензия для приема внутрь.

Показания к применению

Маалокс применяют для лечения многих заболеваний органов пищеварения, в т. ч. острого воспаления поджелудочной железы. Ферментные препараты, назначаемые при панкреатите, разрушаются под воздействием агрессивного желудочного сока и не дают желаемого терапевтического эффекта. Нейтрализовать секрет желудка позволяет Маалокс. Он также защищает слизистый слой от негативных раздражающих факторов, очищает организм от токсинов, положительно влияет на поджелудочную железу, уменьшает вздутие кишечника и усиливает желчеобразование.

Маалокс является антацидом местного действия (почти не всасывается кишечником), начинает действовать через 20-30 минут после приема, а продолжительность терапевтического эффекта составляет 3 часа.

Способ применения и дозы

Дневная норма — 60 мг (по 1 пакетику через 1 час после каждого приема пищи и 1 пакетик перед сном). Перед использованием саше разминают пальцами для гомогенизации. Лекарство не запивают водой.

В случае применения суспензии из флакона его предварительно встряхивают и пьют по 1 ст. л. по той же схеме. Максимальная доза — 6 ст. л.

При хронической форме панкреатита с желудочной гиперсекрецией правильную дозировку Маалокса назначает врач.

Побочные действия

Побочные эффекты у Маалокса проявляются редко и практически всегда из-за несоблюдения рекомендованных доз:

со стороны ЖКТ: тошнота, позывы к рвоте, затрудненная дефекация или, наоборот, жидкий стул, изменение вкусовых ощущений;
со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности;
со стороны обмена веществ: гипермагниемия, гипералюминиемия, фосфатная недостаточность.

Со стороны ЦНС побочных действий нет, поэтому Маалокс не может оказать негативное влияние на управление транспортным средством.

Противопоказания

Маалокс запрещен к употреблению в следующих случаях:

при почечной дисфункции (на тяжелых стадиях);
при непереносимости фруктозы и дефиците лактозы;
при гипофосфатемии;
при проблемах всасывания моносахаридов;
при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Длительность лечения

Для лечения панкреатита Маалокс принимают длительными курсами, до 2-3 месяцев.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Маалокса и хинидина ведет к передозировке последнего. А сочетание цитратов с гидроксидом алюминия может увеличить плазменные концентрации микроэлемента.

Обратите внимание, что в связи с нарушением всасывания Маалоксом многих препаратов их принимают с 2-часовым перерывом. Подробный список лекарств приведен в инструкции.

Совместимость с алкоголем крайне низкая: этанол оказывает негативное влияние на слизистую и уменьшает эффективность Маалокса.

Передозировка

При передозировке пациенту нужно провести восполнение потери жидкости и ускоренный диурез, а при почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не подвергать замораживанию.

Срок годности

Для суспензий во флаконах срок годности составляет — 2,5 года, для суспензий в пакетиках — 3 года.

Состав и форма выпуска

Суспензии выпускаются во флаконах из темного стекла по 250 мл или пакетиках (саше) по 15 мл. Лекарственная жидкость белого цвета, по консистенции напоминает молоко.

Активные действующие вещества — магния гидроксид (гель) и алюминия гидроксид (гель). Их взаимодействие обеспечивает высокую эффективность при минимальных побочных проявлениях.

Присутствие в составе в качестве вспомогательного компонента мятного масла придает суспензии специфический аромат.

Беременность и лактация

При беременности следует воздержаться от применения Маалокса из-за неполноты данных клинических опытов. При грудном вскармливании лекарство разрешено.

Применение в детском возрасте

Маалокс запрещен к применению пациентам младше 15 лет.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Источник

Для лечения обострения хронического бескаменного холецистита используют три составляющие:

1. Режим. При обострении холецистита, сопровождающимся выраженным болевым синдромом необходима госпитализация в стационар с назначением строгого постельного режима на 1 недели.

2. Диета при хроническом холецистите. При обострении рекомендован стол №5а или №5, с дробным приёмом пищи до пяти раз в день. В первую неделю ограничивается содержание жира в рационе до 80 граммов, углеводов до 50 граммов, белка до 50-70 граммов, соли до 4-5 граммов в сутки с последующим расширением рациона. Пища должна быть химически и механически щадящей, не обладать желчегонным эффектом, способствовать затуханию воспалительных явлений и препятствовать застою желчи.

3. Медиоментозное лечение холецистита определяется выраженностью воспалительных процессов и клинических признаков, типом дисфункции желчного пузыря.

Устранение болевого синдрома

Для устранения спазма гладкой мускулатуры сфинктера Одди и стенок желчного пузыря в течение 6- 10 дней назначают миотропные спазмолитики но-шпа (дротаверин), мебеверин (дюспаталин), тримебутин (одестон).

Также в качестве спазмолитиков могут быть использованы блокаторы мускариновых рецепторов (гастроцепин), нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, верапамил, дилтиазем).

Антибактериальная терапия

Проводится при выявлении клинических и лабораторных данных, указывающих на активность воспалительной реакции в желчном пузыре, по одной из следующих схем:

ципрофлоксацин принимают в таблетках по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней от начала лечения холецистита;
доксициклин используют в таблетках или внутривенно капельно в первый день в дозе 200 мг, в последующие — по 100-200 мг в сутки в зависимости от тяжести процесса. Курс продолжается до 2 недель;
эритромицин назначают в таблетках, первоначально в дозе 400-600 мг, затем по 200-400 мг каждые 6 часов за 30 минут до приема пищи. Курс терапии составляет от 7 до 14 дней;
цефалоспорины 2го – 3го поколения для приёма внутрь. Цефуроксим назначают по 250-500 мг 2 раза в сутки после еды на протяжении 10-14 дней.

Антипаразитарная терапия

При поражении лямблиями назначают:

макмирор в таблетках по 400 мг 2 раза в день в течение 1 недели от начала лечения холецистита;
метронидазол в дозе 250 мг 4 раза в день в течение 7 дней;
тинидазол (фазижин) 2 грамма однократно;
фуразолидон по 100 мг 4 раза в день 7-10 суток;
орнидозол по 1,5 грамм однократно, при необходимости возможно повторить прием.

При описторхозе, фасциолёзе используют:

празиквантель (билтрицид) в индивидуально подобранной дозе с учётом возбудителя;
эритромицин по 500мг 3-5 раз в день, в течение 2 дней).

При стронгилоидозе, трихоцефалезе принимают:

мебендазол (вермокс) по 1 таблетке 2-3 раз в день в течение 3 дней с повторением курса через полмесяца.

Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикационная терапия в лечении холецистита назначается при обострении, сопровождающемся симптомами интоксикации. Применяют внутривенное капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы.

Дают пить щелочные негазированные минеральные воды, отвары шиповника.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты применяют после стихания обострения или при лёгких формах хронического некалькулезного холецистита. Выбор препаратов зависит от характера дисфункции желчного пузыря.

При дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетисекому типу назначают холеретики, усиливающие желчеобразование, увеличивающие выведение желчи по протокам и понижающие тонус стенок желчного пузыря.

В то время как при гипомоторной и гипотонической дисфункции желчного пузыря используют холекинетики, увеличивающие сократительную способность гладкой мускулатуры желчного пузыря, расслабляющие тонус сфинктера Одди.

Иммуномодулирующая терапия

Данный вид терапии назначают в качестве «профилактического лечения обострений холецистита», направленного на урежение его рецидивов, достижение стойкой ремиссии.

Он направлен на повышение резистенции организма. Могут быть рекомендованы препараты эхинацеи, витаминные комплексы.

Симптоматическая терапия

В качестве вспомогательных методов лечения холецистита могут назначаться:

ферментные препараты для коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы, на выбор один из препаратов: фестал, дигестал, панцитрат, креон, панзинорм по 1 -2 дозы перед едой или во время приема пищи в течение 2 недель;
невсасывающиеся антацидные препараты: фос-фалюгель, маалокс, ремагель, альмагель-нео, гастал по 1 дозе через 1 час после еды;
прокинетики: домперидон (мотилиум) по 10 мг 3 раза в день за полчаса до еды в течении 10-14 дней;
препараты, уменьшающие повышенную литогенность желчи (хенотерапия): урсофальк, хенофальк по 10-12 мг/кг массы тела в сутки длительно.

Физиотерапия и водолечение холецистита

Физиотерапия холецистита проводится с учётом наличия и вида дисфункции желчного пузыря. Санаторно-курортное лечение назначается в стадии стойкой ремиссии холецистита при отсутствии противопоказаний.

Беззондовые тюбажи тёплой минеральной водой, 30 мл 25% раствором сернокислой магнезии или 50 мл 10% раствором сорбита проводят 1 раз в неделю при стихании острых явлений для профилактики обострений.

Источник