Ложные позывы к дефекации при панкреатите
Среднестатистический человек проводит за всю жизнь в туалете около полутора лет. Нормальная частота опорожнения кишечника — до двух раз в сутки. Нарушение акта дефекации (затруднение с опорожнением кишечника) характеризуется выделением незначительного объема каловых масс или полным его отсутствием. Данное обстоятельство ограничивает человека в свободных передвижениях, не дает нормально работать и отдыхать. К ложным позывам присоединяются такие симптомы, как повышенный метеоризм, нарушение перистальтики кишечника. Если вовремя не обратиться к врачу, состояние человека ухудшается, развиваются эрозии и появляются трещины анального отверстия.
При нарушении функциональности пищеварительной системы организм ослаблен и подвержен бактериальному инфицированию, что приводит к непоправимым последствиям. Гастроэнтеролог поможет выяснить, из-за чего возникают ложные позывы к дефекации, причины которых достаточно разнообразны: от дисбактериоза до нарушений работы центральной нервной системы.
Ложные позывы к дефекации — причины
Дисбактериоз
В человеческом организме живет более миллиона различных бактерий. Все они считаются условно-патогенными и не вызывают никаких проблем со здоровьем. При нарушении функциональности пищеварительной системы количество микроорганизмов непропорционально повышается. Одних бактерий становится больше, других меньше. Такой дисбаланс вызывает развитие различных патологий, среди которых самой распространенной является дисбактериоз кишечника.
Дисбактериоз кишечника человека
Причины
Среди основных факторов развития заболевания выделяют следующие:
- неправильное питание;
- кишечная инфекция в анамнезе жизни (дизентерия, сальмонеллез);
- нарушение функциональности иммунной системы;
- глистная инвазия (лямблиоз, гельминтоз, аскаридоз);
- длительный прием лекарственных препаратов антибактериальной группы;
- систематические стрессы, нервные потрясения;
- хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит).
Причины дисбактериоза кишечника
Симптоматика и диагностика
Клиническая картина заболевания неспецифична и характеризуется следующими признаками:
- ухудшение моторики кишечника — пища дольше проходит через ЖКТ;
- возникновение ложных позывов к опорожнению кишечника — даже после дефекации чувство облегчения не наступает;
- приступы тошноты и рвотные позывы;
- ухудшение общей работоспособности;
- снижение массы тела;
- бессонница или, напротив, сонливость;
- повышение температуры.
Диагностика дисбактериоза проводится при помощи:
- бакпосева кала;
- метода микроскопического калового исследования;
- копрограммы;
- анализа соскоба со слизистых стенок кишечника.
Симптомы наличия дисбактериоза кишечника
Лечение
Лечение комбинированное и направлено на восстановление естественной микрофлоры кишечника. При терапии пациенту назначается прием медикаментозных препаратов различных групп и соблюдение строгой диеты.
Лекарственные препараты
Антибиотики назначаются в зависимости от патогенного микроорганизма, спровоцировавшего развитие патологии
Возбудитель | Лекарственные средства и дозировка | Изображение |
---|---|---|
Штаммы Эшерихий | Стрептомицин — по 500 тыс. ед. 2 р./день. Сульгин — по 0,1 г трижды в день. Фуразолидон — по 0,05 г 4 раза в день. Интетрикс — по 1 капсуле 4 раза в день | Сульгин |
Энтерококки | Эритромицин — по 0,25 г ежесуточно. Фталазол — по 0,1 г 4 раза в день. Левомицитин — по 0,25 г 4 раза в день | Эритромицин |
Протеи | Фуразолидон — по 0,05 г 4 раза в день. Неграм — по 0,5 г 4 раза в день. Бисептол — по 0,5 г дважды в день | Фуразолидон |
Длительность курсового приема каждого препарата— 1 неделя.
- Пробиотики за полчаса до еды: Бифидумбактерин — 5 доз трижды в день; Бификол— 3 дозы дважды в сутки. Курс от 2 недель до 3 месяцев.
- Пребиотики: Нормазе— 15 мл в сутки в течение месяца. Хилак Форте: 40 капель на 100 мл воды трижды в сутки в течение 2 недель.
- Иммуномодулятор — настойка эхинацеи: 10 капель на 50 мл воды трижды в день. Принимается в течение 3 месяцев.
- Поливитаминный комплекс — Декамевит: 1 таблетка дважды в день после еды. Курс лечения — 20 дней.
Диета заключается в отказе от острой, жирной, соленой, консервированной, копченой пищи, алкогольных и газированных напитков. Также в список запретов попали: картофель, сахар, изделия из белой муки, грибы, манная крупа, рис, цельное молоко, бананы, сладкие яблоки.
Что кушать при дисбактериозе
Возможные осложнения
Следующие заболевания являются осложнениями дисбактериоза:
- Хронический энтероколит. Возникает на фоне длительного воздействия патогенных микроорганизмов, вызывающих формирование язв и разрушение стенок кишечника.
- Распространение болезнетворных организмов по пищеварительной системе. Вызывает развитие гастродуоденита и панкреатита. При отсутствии лечения существует риск отказа жизненно важных органов.
- Деструкция всех тканей кишечника. Провоцирует попадание содержимого в брюшную полость и развитие перитонита — опасного состояния, требующего своевременного обращения к врачу.
- Бактериальное инфицирование крови. Приводит к развитию сепсиса, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Гастродуоденит
Прием медикаментов и диета позволят восстановить нормальную кишечную моторику и, как следствие, избавиться от ложных позывов к дефекации.
Кишечные инфекции
Кишечная инфекция — это патология, поражающая органы пищеварительной системы и провоцирующая развитие обезвоживания, поноса. Патология может возникнуть, независимо от возраста больного.
Виды кишечных инфекций
Причины
Чаще всего патология возникает у новорожденных детей, людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, пациентов с низкой функциональности иммунной системы. Среди основных факторов развития выделяют следующие:
- контакт с инфицированным человеком;
- употребление некипяченой жидкости, продуктов с истекшим сроком годности;
- пренебрежение личной гигиеной;
- употребление блюд, приготовленных в антисанитарных условиях;
- использование чужих средств личной гигиены.
Специалисты сообщают, что патогенные микроорганизмы попадают в человеческий организм через определенные продукты и жидкости:
Симптоматика
После инфицирования патогенными микроорганизмами происходит выработка большого объема токсинов, вследствие чего наблюдается появление следующих симптомов:
- ложные позывы к дефекации;
- урчание в животе; отрыжка кислым;
- изжога;
- повышенный метеоризм;
- приступы тошноты и рвотные позывы;
- повышение температуры до 39 градусов;
- общее недомогание, сонливость.
Где живет кишечная инфекция
Лечение
Терапия при кишечной инфекции включает прием медикаментозных препаратов и соблюдение диеты. Чаще всего назначают такие лекарственные средства:
Диета
При лечение кишечной инфекции рекомендуется употреблять следующие блюда:
- нежирные бульоны;
- перетертое кроличье и куриное мясо (можно употреблять и говяжье, но в небольших количествах);
- нежирная рыба;
- омлет, приготовленный на пару;
- обезжиренный творог;
- каши, приготовленные из гречки, овсянки;
- отварные или тушеные овощи (морковь, брокколи, кабачок);
- сухое печенье и пшеничные сухари;
- кисель.
Техника приготовления: варка, запекание, паровая баня.
Диета при заболеваниях кишечника
Из рациона следует исключить такие продукты:
- спиртные и газированные напитки;
- фастфуд;
- сырые овощи;
- некоторые виды фруктов (цитрусовые, виноград, абрикосы, сливы, инжир);
- различные сладости, в том числе шоколад;
- кофе, какао, крепкий чай;
- молочные продукты с повышенным процентом жирности.
Заболевания прямой кишки
Дефекация нарушается при дефектах слизистой стенки кишечника. Провоцирующие заболевания — это геморроидальные узлы, парапроктит хронической формы, трещины прямой кишки. Они сопровождаются болевым синдромом при попытке опорожнить кишечник, примесями гноя и слизи в кале. Возникновение тенезмов при таких заболеваниях обязано прогрессирующему воспалительному процессу прямой кишки и параректальной клетчатки.
Парапроктит
Лечение
Лечение, помимо основной диеты, включает прием препаратов, направленных на улучшение кровообращения:
- Детралекс. Назначается по 3 таблетки в сутки сроком от 2 недель до полугода, а при хронических патологиях — до года.
- Постановка суппозиториев помогает скорейшему восстановлению стенок кишечника, уменьшению воспаления (Проктозан, применяемый по 1 штуке на ночь ректально). Курс лечения — 14-30 дней.
- Чтобы снизить болевой синдром, применяют спазмолитики: Дротаверин в виде таблеток или свечей. Назначается по 1 таблетке трижды в день. Курс лечения — 5-7 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен.
Препарат Дротаверин в форме таблеток
Из методов народной медицины используют лечебные ванночки комнатной температуры, длительность которых не превышает 15 минут. Курс лечения — 18 процедур. В качестве основной жидкости применяют:
- Отвар ромашки. 50 г травы заливают литром кипятка, проваривают на медленном огне 15 мин. и добавляют в 10 л воды.
- Отвар шалфея. 250 г травы заварить в 5 л кипящей воды, настаивать 20 минут, добавить в воду.
- Отвар календулы готовится из расчета 1 ст. л. на 200 мл кипятка.
Перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить состояние, поскольку все растения могут вызывать аллергическую реакцию, а также быть противопоказаны при ряде других заболеваний.
Осложнения заболеваний прямой кишки: грыжа, онкообразования.
Видео — Сигналы SOS нашего организма
Злокачественные и доброкачественные опухоли
Сформированные опухоли на стенках кишечника приводят к нарушению перистальтики, из-за которых возникают тщетные дефекационные позывы. Острой симптоматики на начальных этапах онкопатологии, свидетельствующей о начале необратимых процессов, нет, поэтому необходимо быть более чутким к собственному здоровью. К раку прямой кишки приводит игнорирование таких болезней, как:
- появление полипов в любом отделе кишечника;
- запоры хронического типа;
- язвы прямой кишки;
- снижение иммунных сил организма;
- наследственность.
Ложные позывы к дефекации при онкологических процессах в большинстве случаев возникают из-за появления и распространения метастазов.
Лечение назначается индивидуально. Основные методы: химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство.
Рак кишечника
Внимание! Народные средства при онкологических заболеваниях противопоказаны.
Аутоиммунные патологии
Аутоиммунные патологии, вызывающие ложные позывы к дефекации, это неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Сопутствующие симптомы: резкое похудение, анемия железодефицитного типа, нарушение всасываемости витаминов и микроэлементов.
Лечение
Лечение заключается в приеме:
- Аминосалицилатов — Сульфасазалин по 1 г 3 раза в день до наступления периода ремиссии.
- Свечи с Салофальком по 1 шт. дважды в сутки до снижения обострения.
- Кортикостероиды: Преднизолон по 40 г ежедневно в течение 4 недель.
- Иммунодепрессанты: Циклоспорин А, назначается внутривенно по 4 мг на 1 кг массы тела. Курс лечения — 3-6 месяцев.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен по рекомендации врача. Дозировка и курс приема назначаются индивидуально.
Таблетки Ибупрофен
Из методов народной медицины и при согласии специалиста можно использовать следующие советы:
- Ежедневное употребление 2 бананов.
- Прием утром натощак 200 мл обезжиренного молока.
- Ежедневный прием 2 запеченных яблок.
- Рисовый отвар, приготовленный из одного литра воды и стакана размельченной крупы, вываренный в течение 4 минут на медленном огне после закипания. Выпивать его следует три раза в день перед едой. Курс лечения — 14 дней.
- Пшеничный отвар из 1 ст. л. зерен и стакана воды. Смесь кипятят 6 мин., затем настаивают сутки. Полученный объем средства выпивают в течение дня. Курс лечения — 10-14 дней.
- Отвар из репы: 150 г листьев заливают 150 мл воды, кипятят 5 мин., смешивают с 500 мл морковного или капустного сока, доводя общий объем до литра. Выпивают в течение дня до еды. Курс лечения назначается индивидуально.
Осложнение аутоиммунных патологий без адекватной терапии — это кишечное кровотечение, прободение кишки, абсцессы, обезвоживание, печеночная дистрофия, сепсис, рак толстой кишки.
Печень при жировой дистрофии
Нарушения работы ЦНС
Виновниками позывов к дефекации ложного характера, не ведущих к облегчению кишечника, могут быть патологии центральной нервной системы, такие, как невротические состояния, расстройства психического характера, реакции на стресс, нестабильность эмоционального фона. На фоне нервных расстройств нередок диагноз «синдром раздраженного кишечника». Пусковым механизмом является нарушение передачи нервных импульсов в толстом отделе кишечника.
Помимо основных препаратов, таких как антидепрессанты, снижающие тревогу, апатию, поведенческое настроение, назначают:
- Слабительные средства (Макрогол). Суточная дозировка — 10-20 мг. Курс лечения устанавливается индивидуально.
- Препараты для размягчения кала (Порталак). Взрослым назначают по 15-45 мл средства в первые 3 суток лечения и 15-30 мл в последующие дни. Детям в 7-14 лет по 15 мл в первые 3 суток и 10 мл в последующие дни. Детям в 1-6 лет по 5-10 мл в первые 3 суток, в последующие дни дозировка остается без изменений. Для грудничков суточная дозировка составляет 5 мл, независимо от дня приема.
- Средства, снижающие газообразование (Полисорб). Препарат необходимо растворять в теплой жидкости. Суточная дозировка зависит от массы тела больного:
Препарат Полисорб
Вес больного (кг) | Дозировка средства (г) | Объем жидкости (мл) |
---|---|---|
Менее 10 | 0,5 | 30-50 |
11-20 | 1 | 30-50 |
21-30 | 1 | 50-70 |
31-40 | 2 | 70-100 |
41-60 | 2,5 | 100 |
Свыше 60 | 3-5 | 100-150 |
Курс прием назначается индивидуально, в зависимости от формы патологического процесса.
- Пробиотики — Хилак форте. Разовая дозировка для взрослых — 40-60 капель, детям старше 1 года — 20-40 капель, детям до года — 15-30 капель. Частота приема — 3 раза в сутки. Длительность приема устанавливается индивидуально.
Форма выпуска препарата Хилак форте
- Вяжущие средства — Смекта. Для приготовления средства необходимо 1 пакетик препарата растворить в 100 мл воды. Дозировка: детям до года — по 2 пакетика в сутки, детям старше года — 4 пакетика в сутки, взрослым — 6 пакетиков в день. Курс приема — 3 дня.
Препарат Смекта
Важно! Применять средства нетрадиционной медицины при невротических состояниях не рекомендуется.
Появление ложных позывов к дефекации всегда является вторичной проблемой, поэтому необходимо установить первопричину и провести адекватное лечение. Кроме медикаментозной терапии, необходимо следовать назначенной диете, чтобы не ухудшить общее самочувствие больного.
Источник
Ложные позывы к дефекации субъективно описываются человеком как чувство неудовлетворенности от акта дефекации и неполного опорожнения кишечника. Такие проявления чаще всего указывают на патологическое усиление перистальтики в результате дисбаланса нервной регуляции, воспалительного процесса или наличия раздражающего слизистую кишечника инородного тела.
Причины
- инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта;
- длительный прием антибактериальных препаратов, которые привели к дисбактериозу;
- нарушение режима питания и частые переедания, которые могут привести к запорам;
- преклонный возраст, при котором возможно нарушение перистальтической волны;
- глистная инвазия (энтеробиоз, аскаридоз);
- хронические патологии пищеварительной системы (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь, панкреатиты, гепатиты, холециститы, энтериты, колиты различной этиологии);
- малоподвижный образ жизни, провоцирующий снижение перистальтики и формирование запоров;
- нервные стрессы и регулярные эмоциональные перегрузки, которые приводят к нарушению нервной регуляции, в том числе и иннервации кишечника (дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы);
- гормональные нарушения, которые могут повлиять на перистальтику и изменение тонуса кишечника (заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипотиреозом, декомпенсированная стадия сахарного диабета, предменструальный период и менопауза у женщин);
- повреждение слизистой прямой кишки, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом, что провоцирует психогенные запоры (трещины, геморрой);
- опухолевидные образования слизистой кишечника (опухоли, полипы).
Проявления ложных позывов и сопутствующие симптомы
Основным клиническим проявлением ложных позывов, с которыми пациент обращается к врачу – болезненные внезапные позывы к дефекации, которые не дают результата и облегчения. Человек хочет сходить в туалет, но не может. Часто патологию могут сопровождать:
Диагностика
Для назначения корректной терапии необходимы следующие диагностические мероприятия:
- Копроцитограмма. Позволит выявить патологические примеси, наличие ферментативной недостаточности, определить клеточный состав, обнаружить яйца и членики гельминтов.
- Пальцевое исследование прямой кишки. Позволяет определить геморроидальные узлы, трещины прямой кишки.
- Эндоскопические исследования. Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, а колоноскопия визуализирует проблемы в слизистой толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, полипоз, болезнь Крона).
- Рентгенологическая диагностика. Ирригоскопия (исследования с применение перорального раствора бария) позволяет визуализировать изменения кишечной стенки путем прохождения контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту. Выявляются язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, наличие стенозов, аномалий развития (долихосигма, стриктуры, болезнь Гиршпрунга), аутоиммунные колиты (НЯК, болезнь Крона).
- УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить патологию печени, поджелудочной, желчного пузыря и его протоков.
- Бактериальный посев кала. Используется для определения носительства или заболевания кишечной инфекции, параллельно проводится проба на чувствительность к антибактериальному препарату, которая позволяет подобрать наиболее эффективное средство.
- Кал на дисбиоз. Исследование позволяет выявить наличие дисбактериоза и определить в какой именно группе кишечных бактерий произошли нарушения.
Лечение
Основная терапия тенезмов или ложных позывов к акту дефекации – устранение причины, вызвавшей симптом.
Основные направления для коррекции состояния включают:
- диетотерапию;
- медикаментозное улучшение переваривания пищи;
- нормализацию перистальтики;
- восстановление баланса микрофлоры кишечника.
При наличии хирургической патологии (язвенная болезнь, полипоз, геморрой, анальные трещины, выпадение слизистой и другое) при необходимости проводят оперативное вмешательство. Немаловажным является нормализация эмоционального фона и гормональных нарушений при их наличии.
Диетотерапия
Рекомендована диета, которая позволяет облегчить переваривание и прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Основными постулатами во время лечения должны стать:
- нормализация режима питания: принимать пищу дробно, маленькими порциями в одно и то же время, не менее 5 раз в сутки;
- в рационе преобладают растительные продукты, которые способствуют стимуляции перистальтики и нормализации микрофлоры благодаря содержащейся в них клетчатке;
- исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, бобовые);
- пища должна быть достаточно измельчена (желательно блендерирована) и термически обработана.
Медикаментозная терапия
Основными препаратами, которые могут быть использованы для купирования тенезмов являются:
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон), которые способствуют уменьшению кишечных колик и снижают тонус кишечной стенки;
- прокинетики (Метоклопрамид, Мотилиум), которые улучшают перистальтику и нормализуют продвижение каловых масс по кишечнику, предотвращая незавершенный акт дефекации;
- пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ), способствуют нормализации баланса микрофлоры;
- антидепрессанты и транквилизаторы (Эглонил, Афобазол), которые способствуют нормализации психологического фона, купируя приступы агрессии, способствуя улучшению настроения;
- противогельминтные препараты – применяются при выявлении глистной инвазии;
- антибактериальные препараты – назначаются только при наличии признаков кишечной инфекции (лихорадка, понос, гемоколит) или по результатам бактериологического посева кала (носительство патогенной микрофлоры).
Психотерапия
Коррекция эмоционального фона при помощи сеансов психотерапии в некоторых случаях является наилучшим способом лечения тенезмов, которые сформировались на фоне стрессов и депрессий.
Однако не только в этом случае сеансы могут быть полезны. Так при хронических ложных позывах пациент зацикливается на них, начинаются проблемы с эмоциональным фоном, что только усугубляет ситуацию. По статистике, более 70% пациентов с тенезмами нуждаются в помощи квалифицированного психолога.
Источник