Лямблии и хронический панкреатит
Доброго времени суток!
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов, диагнозом и лечением.
Дочка, 4,5 года, вес 15 кг, живем в Липецке.
Почти с самого рождения дочку беспокоил жидкий стул, временами пенистый, а позже бывал и жирный, врачи ставили диагноз дисбиоз, периодически лечили Бифидумбактерином. В 3 месяца перешли на смесь и стул стал зеленоватого цвета, но без неприятного запаха и нормальной консистенции. Ничего не делали, так как ребенка это не беспокоило. В 8 месяцев лежали в инфекционной больнице с подозрением на сальмонелеоз (сильный зеленый понос, рвота, температура, обезвоживание), выписали с диагнозом гастроэнтерит.
С тех пор девочка несколько раз в год испытывает приступы рвоты, а иногда и поноса. В 2010 году лежали в больнице с гриппом и абструктивным бронхитом, кололи антибиотики. К концу лечения открылась рвота, тепература и понос, стали еще беспокоить боли около пупочка, стул не стабильный, попали на прием к гастроэнтерологу, где был поставлен диагноз реактивный панкреатит. Лечение: Маалокс, Мотилиум, Креон, Галстена. Диета 5п. После лечения слало лучше.
В сентябре 2010 года кусает клещ и пропивает дочка антибиотики, затем идет в садик и каждый месяц болеет.
В декабре жалуется на боли в левом боку, говорит как-будто иголочкой укололи. В конце декабря приступ тахикардии, тошнота, рвота, боль в животе. Лечение такое же, как и ранее.
Результаты анализов:
УЗИ
-печень – не увеличена, паренхима обычной структуры, правая доля 7,5 см, левая 4,8 см, очаговые изменения не выявлены, стр не однородная, тортальная вена не изменена, расширена до 0,5 см, сосудистый рисунок не изменен, желчные протоки не изменены;
-желчный пузырь: средних размеров 4,9*1,3 см, форма обычная с двумя перегибами, лабильными в … и шейке, стенки не изменены, содержимое по задней стенке небольшое сгущение желчи;
-поджелудочная железа: увеличена 1,5*0,9*2,1 см, контур не изменен, структура обычная, очаговые изменения не выявлены, эхогенность близка к нормальной;
— селезенка: не увеличена 5,8*2,3 см, стр не однородная.
Заключение: УЗ – признаки реактивного панкреатита.
Результаты микробиологического исследования на дисбактериоз кишечника:
Патогенные энтеробактерии : н
Бифидобактерии : обнаруж в 10^10 КОЕ/г
Эшерихии:
-типичные: 2х10^5
-лактозонегативные: в 10^-3 необна
-гемолитические: в 10^-1 необна
Другие условнопатогенные энтеробактерии: в 10^-3 необна
Дрожжевые грибы рода Кандида: в 10^-3 необна
Стафилакокк коагулазопозитивный: в 10^-1 необна
Стафилакокк коагулазонегативный: в 10^-1 необна
Энтерококки: 4х10^6
Неферментирующие бактерии: в 10^-3 необна
Диастаза мочи: 85 Е/л
Копрограмма:
Форма- оформленный,
Цвет — коричневый,
Консистенция — мягкий,
Реакция на стеркобилин положительная,
мышечные волокна с исч. умеренное количество,
непереваренной клетчатки мало,
яйца гельминтов не обнаружены.
Биохим крови:
билирубин общ — 15,4
Билирубин прямой — 3,4
Аст 33,2
Алт 19,0
Щелочная фосфата 363
Р-амилаза 17
Протокол лабораторного исследования, испытания методом ПЦР (кал)
1. Методом полимереалиазной – цепной реакции (ПЦР): ДНК лямблий обнаружена,
2. Микроскопическое исследование на патогенные кишечные простейшие: единичные цисты непатогенных амб.
Назначили лечение:
1. Лактофильтрум — 1т*2рвд*10 дней
2. Немозол суспензия – 6,8 мл*1рвд*7 дней
3. Хофитол – 1/2т*3рвд*14 дней
4. Макмирор 0,2- 1/2т*3рвд*7 дней
Кип-ферон 500 – 1*10 дней
5. Панкреатин 0,25 — 1/2т*3рвд*14 дней
Хилак-Форте — 25 кап * 3 рвд * 14 дней
6. Нормофлорин Д – 10 мл * 2 рвд * 20 дней
Веторон – 4к*1рвд*20дней
Сходила на консультацию к инфекционисту, заставили сдать кал трехкратно на лямблии. Собирали кал вечерний, в баночке, т.к. утром ребенок не ходит, а утром относили в лабораторию. Интервал между сдачей 2 дня.
Анализ кала: Цисты лямблий не обнаружены. Яйца гельминтов и простейших не обнаружены.
Инфекционист в заключении: лямблиоз исключен. И лечение гастроэнтеролога отменила.
Пропили Лактофильтрум. Девочка активная, сейчас чуть прибавила в весе и росте, боли почти не беспокоят, сейчас на диете 5п с полным исключением сладкого и мучного.
Извините, может быть, так и не надо было подробно, но ребенок до лечения мучился, сейчас уже лучше. Но встает вопрос о необходимости лечения против лямблий. Гастроэнтеролог настоятельно рекомендует пройти лечения, а инфекционист не видит показаний к лечению. Я совсем запуталась. Два врача катят друг на друга бочки, а мне не понятно что же в конце концов делать. Город не большой и выбор специалистов не велик.
Как на Ваш взгляд, глядя на такие жалобы и результаты анализов, имеет смысл лечить ребенка против лямблий? И если да, то схема лечения правильна?
Источник
Опубликовано: 24 августа 2016 в 13:45
Жизненный цикл лямблий предельно простой: они попадают в рот через грязные руки или зараженные продукты, при употреблении некипяченой воды. В желудке лямблии не задерживаются, цисты жиардий имеют очень прочную оболочку, которая не растворяется под действием желудочных соков. Именно поэтому они успешно вместе с частично переваренной пищей попадает из живота в тонкий кишечник и там, под действием желчи, цисты перерождаются в трофозоиты, которые активно паразитируют, прикрепляясь к ворсинкам слизистой.
На стенках двенадцатиперстной кишки, там, где она ближе всего находится к желудку, любят паразитировать жиардии. Именно в верхних отделах тонкого кишечника при помощи присасывающегося диска лямблии чаще всего крепятся к щеточкам ворсинок, на месте крепления образуется очаг воспаления, который рано или поздно приводит к атрофическому процессу. В результате возникают дисфункции, которые нарушают работу и желудка, и кишечного тракта. Трофозоиты имеют несколько пар жгутиков, они помогают им открепляться от насиженного места и свободно двигаться в просвете кишечника. Свободное плавание приводит к тому, что лямблии легко проникают в верхний отдел поджелудочной железы. Как результат – панкреатит, сильные боли в животе с левой стороны.
Именно поэтому симптомы лямблиоза поджелудочной железы схожи с симптомами панкреатита. Учеными доказано, что жиардии провоцируют уменьшение выработки ферментов. Для того чтобы это произошло, необходимо чтобы сначала в живот, а потом в кишечник больного человека попало огромное количество простейших микроорганизмов.
Симптомы лямблий в желудке и поджелудочной железе
Признаки поражения желудка и кишечного тракта весьма специфичны. Больной может жаловаться на:
- Частое сердцебиение.
- Тошноту и рвоту.
- Повышенную потливость.
- Сильную боль, которая возникает в верхней части живота, в области левого подреберья. Она может отдаваться в пояснице и носить опоясывающий характер. Болезненные ощущения в желудке затихают, если больной принимает определенное положение.
Если причинами воспаления поджелудочной железы являются лямблии, панкреатит протекает в острой фазе. Подобное заболевание не затрагивает органы, расположенные ниже, оно достаточно легко лечится, но только в том случае, если выбрать правильную линию терапии. Терапия проводится в стационарных условиях, больному назначаются препараты, помогающие убирать боль в животе и устранять главную причину воспаления кишечного тракта – паразитирование лямблий.
Игнорировать боли в животе и панкреатит ни в коем случае нельзя. Подобная халатность приведет к некротизации тканей. А это – прямой путь к летальному исходу. Именно поэтому при появлении даже незначительных тревожных симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
Конечно, поймать момент, когда лямблии попадают в желудок довольно трудно. У некоторых взрослых больных даже острая кишечная форма протекает без видимых проявлений. Поэтому острая фаза легко перетекает в хроническую. Длительное носительство опасно тем, что увеличение количества простейших микроорганизмов становится бесконтрольным и стремительным. А это верный путь инфицирования не только желудка или кишечника, но и других внутренних органов, поджелудочной железы в том числе.
К какому врачу необходимо обращаться при возникновении боли в животе и наличия подозрений на лямблиоз? Лучше всего записаться на прием к гастроэнтерологу, если такой возможности нет, назначить необходимые диагностические мероприятия и составить эффективную схему лечения способен терапевт или семейный врач, который способен в любой момент прийти к пациенту домой, ощупать желудок, собрать анамнез и дать необходимые рекомендации.
Источник
Лямблиоз |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] У ребенка обнаружили лямблии, пропили курс, соблюдали все рекомендации, но при обследовании они снова высеялись. У кого какой опыт был? Можно ли их вообще вывести, а то в интернете кто пишет, что однократный прием лекарств избавляет навсегда, а кто пишет, что вообще вывести невозможно. 31.08.2010, 09:22 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Я вообще хочу сама на лямблии и всякую дрянь провериться.Каким образом это делается? Staneslava, всё это излечимо.Подробностей конечно не знаю.Но всё это выводится 31.08.2010, 17:48 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] У меня был такой опыт: однажды мои друзья посоветовали мне показать ребенка врачу-гомеопату знаете, у которого есть такой прибор, через который он заряжает горошинки, которые надо пить для лечения. Никогда в жизни не обращалась к экстрасенсам, знахарям, гомеопатам, не признаю общую диагностику на одном аппарате. Но друзья уговорили, мол она кандидат наук, постоянно в Москве повышает квалификацию, что для нашего провинциального города звучит громко. Помимо проблемы, с которой мы обратились, она нашла у нас лямблии в печени и дала пить свои заряженные горошины. Я сразу же сбегала в больницу и сделала анализ. Анализ подтвердил, что есть. Когда эти горошины пропили, она проверила своим аппаратом и сказала, что все нормально, теперь лямблий нет. Я снова сделала анализ в больнице. Анализ подтвердил, что действительно нет. Сначала я была в шоке (то ли совпадение, то ли правда чудо-аппарат?), но потом многие рассказывали, что эти лямблии есть чуть ли не у каждого второго, и они исчезают сами по себе. Но если это было совпадение, то стопроцентное. Представьте мое состояние, когда я делаю повторный анализ после этого «лечения», а он подтверждает, что их нет! 31.08.2010, 18:07 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Светлана, я в шоке, никогда бы не подумала, что так может быть!!!!! 31.08.2010, 19:01 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Администраторы [Генералиссимус] В принципе, я все равно отношусь с недоверием к такого рода лечению, но такой факт имел место быть. Позже мне никогда не приходило в голову проверить ребенка еще раз на эти лямблии. Я вообще до того случая о них ничего не слышала, даже слова такого не знала (по-моему это глисты какие-то?). Кстати, прошло уже почти восемь лет. Ребенок мой жив-здоров и сейчас ей уже 22 года. 31.08.2010, 20:33 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Просто у моего часто бывает жидкий стул и жалуется иногда на боли в животе. Некоторые врачи говорят, что лямблии надо лечить, только если есть нездоровые проявления, а у нас есть. Говорят они иммунитет ослабляют, а у нас аденоиды, нос почти всегда заложен, вылечить уже года 3 не можем, вот я и ищу корень зла. 01.09.2010, 08:11 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Quote (Staneslava) Говорят они иммунитет ослабляют, а у нас аденоиды, нос почти всегда заложен, вылечить уже года 3 не можем, вот я и ищу корень зла. Staneslava, Я с дочкой намучилась с этими аденоидами,они были уже самой что не наесть уж не помню какой то большой степени.И тоже болезни ,слабый имунитет,больницы.Но вы знаете -переросла,час ей 13 лет,тьфу,тьфу,тьфу,проблема почти самоликвидировалась.Занимается спортом на серьёзном уровне уже,догнала сверстников,дорогу стали забывать в поликлиннику.А проблема аденоидов стояла ну очень остро.Но были в Москве и нам посоветовали подождать с их удалением,аденоиды есть ,но ситуация изменилась на корню,всё таки организм вырулил куда надо сам. Сообщение отредактировал Вероника — Среда, 01.09.2010, 08:27 01.09.2010, 08:26 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Да я тоже слышала, что их перерастают, нос становится больше и они перестают закрывать проход, а судя по тому, какой у нашего папы нос :D, у моего сына все будет хорошо! 01.09.2010, 08:44 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Аденоиды.Ребенок дышит ртом,микробы попадают через рот,поэтому дети часто болеют.Так как они дышат ртом, у таких детей челюсть нижняя выпирает вперед.Я своему сыну удалила 17 лет назад(ему было 8 лет),до этого часто болеющий ребенок,после удаления совсем перестал болеть…правда занимались «лицевой» гимнастикой и занимались у логопеда(гундосость устроняли)Сейчас взрослый человек 25-ти летний мужчина,занимаеться спортом,болдибилденгом…А если бы я их не удалила бы??? 05.09.2010, 17:50 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] пардон что вмешиваюсь) просто панкреатит тоже может быть следствием заражения паразитами.., у мамы был гастрит.., кошмарный, проверяли всё на свете, не понять чего вызывает., начались эрозии, проверила печень, а там «соседи» .., протравили соседей-прошёл гастрит.., ну так и с панкреатитом тож самое), ещё есть такой момент, кровь не всегда показывает,их если оч мало. то покажет тольтко зондирование печени, у меня в своё время показало именно оно, но мне сказали «ох, их таак мало, что лечить не нало».., итог, появился гастрит, а теперь ещё и пж.. вот думаю может протравить??? Если жизнь приносит тебе одни лимоны, попроси у неё соль и текиллу!!!!!!!!! :))))) 15.01.2011, 14:02 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Администраторы [Генерал-майор] Здоровая, а каким вы образом делали зондирование печени?Глотали шланг? 15.01.2011, 17:21 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] СветланаСергеевна, дааа)))))) и полтора часа лежала с ним на правом боку, напротив меня лежал мужик-только на левом ..не знали куда смотреть).., там мягкий шланг глотаешь и лежишь с ним, а желч в стакан спец. стекает… ну потом лаборант посмотрела и сказала что есть лямблии, но типа ооочень мало.. в принципе процедура приятнее чем фгс, если бы не полтора часа напртив мужика со шлангом во рту Если жизнь приносит тебе одни лимоны, попроси у неё соль и текиллу!!!!!!!!! :))))) 16.01.2011, 06:58 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-лейтенант] Здоровая, а лечили уже как-нибудь лямблии? А то мы ребенка уже, чем только не травили, а они все-равно там. Щас уже смирились и ничего не делаем. А еще какие-нибудь исследования желчи провели,на инфекцию или еще на что-нибудь? Сообщение отредактировал Staneslava — Воскресенье, 16.01.2011, 10:38 16.01.2011, 10:38 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Полковник] мама лечила, сначала пила спец препараты для поддержания печени(аллохол), и диета «5»-в течении месяца, особенно исключив сладкое, типа подготовки организма, , а потом ещё тюбаж делала, там разводят сорбит в воде, выпиваешь и грелку на печень, прочищаешь и уж только после этого пьёш спец таблетки… .. вот.. я сама так не лечила.., но ей помогло очень Если жизнь приносит тебе одни лимоны, попроси у неё соль и текиллу!!!!!!!!! :))))) 16.01.2011, 11:36 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Люди подскажите,когда травишь лямблий,должно болеть? 22.01.2011, 19:51 | Сообщение # 15 |
Источник
ПАРАЗИТЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА
Хронический панкреатит
Это прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе
продолжительностью более 6 месяцев, который сохраняется после устранения причины, которая его вызвала. Основными причинами являются паразиты и алкоголь.
Существует реальная и доказанная возможность поражения ткани споджелудочной железы ( ПЖ) как самими бактериями, так и продуктами их жизнедеятельности, в частности Хеликобактер пилори .
В данном материале мы остановимся на поражениях ПЖ бактериями, вирусами, грибами, простейшими и гельминтами.
Бактерии.
Участие различной неспецифической микрофлоры в поражении ПЖ рассматривалось давно,но в виду несовершенства исследований, было недостаточно объективно рассмотрено. К настоящему времени существует уже достаточно много сообщений, свидетельствующих о способности
бактерий рода Salmonella вызывать острый панкреатит. Поражение ПЖ при этом развивается в результате прямого проникновения Salmonella из желчи в проток поджелудочной железы.
Вирусы
При развитии воспалительной патологии ПЖ в качестве одного из этиологических факторов рассматривается и вирусная инфекция. Именно вирус как раз и является основной причиной быстрого перехода острого воспаления в хроническое заболеване с рецидивирующим течением.Это,прежде всего цитомегаловирус,вирусы простого герпеса, инфекционного мононуклеоза и
эпидемического паротита (свинка). Панкреатит при вирусной инвазии возникает, как следствие, непосредственного поражении железы вирусом. В развитии панкреатитов имеет значимы вирусы гепатита А, В, С и Е.
Грибковая флора
Поражение поджелудочной железы актиномицетами, аспергиллами и разнообразными представителями рода кандид.
Грибки провоцируют развитие гнойных осложнений панкреатита.
Простейшие
малярийный плазмодий
амебы
Амебное поражение,протекающее по типу абсцессов (гнойное воспаление
тканей с образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах,костях, а также в органах или между ними) органа и обычно сочетающиеся с абсцессами печени. Изолированное амебное поражение ПЖ встречается крайне редко.
Лямблии
Панкреатит при лямблиозе связан с холециститом (острое воспаление желчного пузыря). С другой стороны, возможно вторичное поражение
лямблиями на фоне имеющейся внешнесекреторной недостаточности ПЖ, что может приводить к прогрессированию хронического панкреатита.
Гельминты
Одним из наиболее частых гельминтозов, приводящих к поражению ПЖ, является
аскаридоз.
Аскариды заползают в главный проток ПЖ, иногда в боковые протоки, что
вызывает нарушение оттока панкреатического секрета с развитием острого паркреатита разной степени тяжести, вплоть до тотального панкреонекроза. При длительном пребывании аскарид в поджелудочной железы
возможно развитие абсцесса.
Кроме того, развитие обструктивного панкреатита может быть
связано с нахождением в протоках ПЖ не только аскарид, но и скоплений их яиц. В процессе поражения железы имеет значение не только механический, но и аллергический фактор. Этим объясняют развитие ХП даже после извлечения аскарид. Нередко в протоковую систему ПЖ может заползти свиной цепень.
Поражение ПЖ отмечается у 80% больных описторхозом. В основе изменений лежат нарушения оттока панкреатического секрета вследствие поражения сфинктера Одди,повреждение паренхимы железы и микротравмирование органа гельминтами. В результате нарушений моторики желчевыводящих путей и нормального желчевыделения наблюдается развитие холангита (воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них паразитарной инфекции из желчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов). и даже холелитиаза
(желче-каменная болезнь), с последующим вовлечением воспаления поджелудочной железы (билиарный панкреатит). В развитии хронического панкреатита у больных описторхозом немаловажен и тот факт, что время
жизни гельминтов в организме человека может превышать 20 лет.
Описаны повреждения ПЖ и другими гельминтами — анкилостомами, стронгилоидами,бычьим цепнем, печеночной двуусткой и шистозомами.
В данное время — выделяют паразитарный панкреатит в качестве отдельной формы заболевания.
ЧАСТОТЫ ПРОТИВ ПАРАЗИТОВ ПАНКРЕАС
Первый этап -14 дней
утро
Восстановитель поджелудочной железы 1
Количетво частот 17
Частоты
440, 464, 600, 624, 648, 1552, 20, 250, 650, 625, 600, 465, 444, 26, 2720, 2489, 2170,
51 мин
Вечер
Панкреатический противопаразитарный блок 1
количество чаастот 19
частоты 2127, 2008, 1800, 1600, 1550, 802, 1500, 880, 832, 787, 776, 727, 690, 666, 2720, 2489, 2170, 1865,
57 мин
Второй этап -14 дней
утро
Восстановитель поджелудочной 2
Количество частот -20
частоты
1800, 1600, 1550, 880, 832, 802, 780, 776, 727, 660, 465, 450, 444, 440, 428, 380, 146, 125, 95, 72
60 мин
вечер
Паразитарный панкреатический блок 2
количество частот -18
Частоты 10000, 3000, 95
2720, 2170, 880, 787, 727, 500, 190 1550, 802, 760, 660, 465, 450, 444, 428
54 мин
Третий этап -14 дней
утро
Очистка панкреас и печени от паразитов -блок 1
количество частот 17
частоты
333, 523, 666, 786, 768, 959, 962 310, 333, 532, 732, 769, 827, 1522 2020, 800, 727,
51 мин
вечер
Очистка панкреас и печени от паразитов 2
количество частот 18
частоты
786, 190, 80, 20
35, 700 344, 605 2720, 2170, 1550, 802, 880, 787, 776, 760, 727, 190
57 мин
Четвертый этап -14 дней
Завершающий паразитарный клиннинг 1
утро
количество частот 19
частоты
72, 422, 582, 727, 787, 1134, 1153, 1550, 2222, 412, 543, 2128
481, 743, 865, 928 1551, 801.434
57 мин
Заключительный паразитарный клининг 2
вечер
количество частот 15
частоты
126, 597, 629, 682, 1045, 2145 8848, 8856 5000, 3636, 2632, 1850, 1500, 1488, 1422,
45 мин
Общий курс -56 дней с повтореним после месячного перерыва
Источник
