Лихорадочное состояние при панкреатите

Панкреатит – тяжёлое воспалительное заболевание поджелудочной железы. Возникает по причине пренебрежения человеком правилами рационального питания, здорового образа жизни либо по причине наличия хронических болезней внутренних органов.

Протекание воспалительного процесса сопровождается отклонениями температурных показателей тела от нормальных значений. Таким образом в организме включаются механизмы, направленные на борьбу с «возбудителями» патологических явлений.

Что происходит при повышении температуры тела

Гипоталамус человеческого мозга работает биологическим «термостатом», реагирующим на воздействие пирогенов – продуктов жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс. Появление в крови человека чужеродных пирогенов расценивается гипоталамусом как сигнал к повышению температуры тела, для борьбы с возбудителями болезни. При повышенной температуре предельно ускоряются метаболические процессы, возрастает количество и активность иммунных клеток, которыми синтезируется интерферон – белок, защищающий организм.

Разогрев тела происходит в процессе термогенеза, в котором принимают участие мышцы и жировые прослойки. Непроизвольные сокращения мышц, ощущаемые как дрожь, является процессом разогрева тканей, сжигание жировых отложений приводит к высвобождению накопленной ранее энергии.

Колебания температуры при заболевании поджелудочной железы – тревожный симптом

Недомогание, озноб и лихорадка обычно сопровождают простудные и вирусные заболевания. Может ли повышаться температура при панкреатите?

Гастроэнтерологи дают положительный ответ. Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, изменения в тканях органа происходят быстро, затрагивая соседние органы и жизненно важные системы организма.

Температура при остром панкреатите

Приступ острого панкреатита начинается с образования отёка тканей поджелудочной железы, нарушения оттока панкреатического секрета, в результате происходит процесс «самопереваривания» железы. Отмершие клетки становятся благоприятной средой для размножения микроорганизмов и бактерий. Продукты распада и токсины, пищеварительные ферменты попадают в кровоток, разносящий инфекцию по организму.

Бывает ли высокая или низкая температура тела при развитии острого панкреатита? Наряду с другими симптомами – болями в области живота, рвотой, диареей, изменением состояния кожных покровов, происходят колебания температуры тела, в зависимости от фазы течения заболевания и степени распространения инфекции.

Лёгкий (отёчный) панкреатит

В фазе отёчного панкреатита патологические изменения ещё не достигли настолько разрушительного эффекта, температура тела находится в норме либо немного повышена. Держится на подобном уровне от одного до трёх дней. Общее состояние больного удовлетворительное.

Среднетяжёлый панкреатит

В указанной стадии заболевания идёт активный процесс «самопереваривания» и отмирания тканей поджелудочной железы с образованием очагов некроза. В этой фазе состояние больного неудовлетворительное: болезненные ощущения сильные, изнурительная рвота, учащается пульс. Склеры приобретают желтоватый оттенок, кожные покровы бледнеют.

Вследствие попадания пищеварительных гормонов и токсинов в кровь происходит интоксикация организма. Температура при панкреатите в описанной фазе повышается до 38-39 градусов, удерживается от пяти до десяти дней, периодически снижаясь и повышаясь. Если не начались осложнения, больной выздоравливает через 10-14 дней.

Тяжёлый панкреатит и осложнения

На этой стадии заболевания развивается тотально-субтотальный панкреонекроз и гнойный абсцесс, поражающий отделы поджелудочной железы, распространяющийся на соседние ткани и органы. Происходит образование кист, свищей, возникновение внутренних кровотечений. Токсины, бактерии и ферменты попадают в кровь. Разрушаются сосуды, в запущенных случаях происходит заражение тканей поджелудочной железы микрофлорой кишечника.

Поджелудочная железа

Описанное приводит к резкому ухудшению состояния больного, температурные показатели тела достигают 40 градусов. Происходит расстройство систем организма: почечной, нервной, дыхательной, сердечнососудистой. На коже появляются сосудистые звёзды и кровоподтёки, наблюдаются симптомы перитонита.

Пониженная температура при остром панкреатите

Сильная интоксикация организма, обезвоживание либо обильное внутреннее кровотечение часто приводит к состоянию сосудистого коллапса, либо комы. Характерными признаками состояния считается пониженная температура тела, падение артериального давления, бледность кожных покровов, слабый пульс, потеря сознания.

На этом этапе промедление с оказанием медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Температура при остром панкреатите сигнализирует о гнойно-воспалительных процессах, происходящих в организме, становится показателем степени тяжести заболевания.

Температура при хроническом панкреатите

При хроническом панкреатите дегенеративные процессы в поджелудочной железе продолжаются при отсутствии симптомов заболевания. Повреждённые ткани не восстанавливаются, процесс замены здоровых тканей фиброзными происходит постепенно.

Хронический панкреатит

Причины изменения температурных показателей во время ремиссии

В период ремиссии человек чувствует себя практически здоровым, температурные показатели тела находятся в норме. При возникновении обострений, связанных с болезнью, возникают характерные для панкреатита симптомы – боль, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, метеоризм, температура тела повышается. Это говорит о появлении воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Подобная ситуация связывается с нарушением режима питания и диеты, необходимых при хроническом панкреатите. Приём незначительных доз алкоголя, обилие жирной пищи, переедание, неправильный приём лекарств становятся причиной приступа острого панкреатита.

Что делать в случае возникновения признаков лихорадки при хроническом панкреатите

Если столбик термометра достигает отметки 38-39 градусов при наличии других симптомов обострения болезни – резких нестерпимых болей, жестоких приступов рвоты, диареи – складывается опасная ситуация, которая может стать началом возникновения панкреонекроза и последующих тяжелейших осложнений.

Проблему нельзя игнорировать, требуется срочное вмешательство квалифицированного медицинского персонала. Промедление может стоить больному жизни, поспешите обратиться за экстренной медицинской помощью.

Опасно ли длительное присутствие субфебрильной температуры?

Если температура при панкреатите держится на уровне субфебрильной в течение месяцев, это становится предупреждением о протекании в организме патологических воспалительных процессов и развитии онкологии – рака поджелудочной железы. В подобном случае потребуется пройти обследование с целью выявления проблемы, чтобы срочно начать лечение.

Что делать в случае повышения температуры при панкреатите

Температура при панкреатите сигнализирует об опасной ситуации и усугублении симптомов болезни. Повышение температуры, сопровождающей прочие симптомы панкреатита говорит о возникновении инфицированной фазы панкреонекроза и других серьёзных осложнений. Лихорадка, озноб, слабость, мышечные боли – всё это признаки тяжелейшей интоксикации.

Больному в этом случае должна быть немедленно оказана медицинская помощь. Он нуждается в госпитализации и проведении операции. Просто сбивать температуру – это непростительная потеря времени, а применение обезболивающих лекарств до приезда скорой помощи могут «смазать» клиническую картину. Лекарственные препараты – и обезболивающие, и жаропонижающие – при панкреатите способен назначить правильно только врач, поэтому первая помощь при температуре – вызов скорой неотложной помощи. Лечение этого заболевания должно происходить под контролем гастроэнтеролога.

Источник

Общие сведения

В обычных условиях пищеварительные ферменты находятся в клетках в инактивированном состоянии. Однако под действием различных факторов может произойти их активация, и они начнут переваривать паренхиму поджелудочной железы и собственные ткани организма с такой же легкостью, как и экзогенные пищевые продукты. Воспаление поджелудочной железы и выход пищеварительных ферментов в кровь обуславливает развитие тяжелейшей интоксикации.

Выделяют острый и хронический панкреатит. Основное различие состоит в том, что при остром панкреатите возможно восстановление нормальной функции поджелудочной железы; при хронической форме с течением времени наблюдаются неуклонное снижение функции.

Причины развития панкреатита

интоксикация алкоголем;
желчнокаменная болезнь;
воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
травмы;
прием некоторых лекарственных препаратов;
наследственные нарушения обмена веществ, болезни соединительной ткани.

Симптомы панкреатита

сильная острая боль в животе с иррадиацией в спину (иногда описывается как опоясывающая боль);
симптомы интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота, общая слабость, снижение аппетита);
кашицеобразный стул с непереваренными частицами пищи.

Осложнения при панкреатите

панкреонекроз;
ложная киста поджелудочной железы;
панкреатогенный асцит;
абсцесс поджелудочной железы;
легочные осложнения.

При хроническом панкреатите недостаточность эндокринной функции поджелудочной железы может приводить к развитию сахарного диабета.

Что можете сделать вы

Возникновение острого панкреатита или обострений хронического требует срочной госпитализации в хирургическое отделение стационара: даже небольшое промедление чревато тяжелыми последствиями. Поэтому в случае развития у вас или ваших близких описанных симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь.

В период ремиссии хронического панкреатита рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и соблюдать правильный режим питания. Больным показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка (употребление мяса, рыбы, творога), исключаются острые блюда и грубая растительная клетчатка (капуста, сырые яблоки, апельсины).

Что может сделать врач

Для постановки диагноза проводят обследование, которое включает общий клинический анализ крови, который проводят с целью обнаружить признаки воспаления (повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ и др.); биохимический анализ крови — для выявления повышенного уровня ферментов поджелудочной железы (амилаза, липаза, трипсин); анализ мочи обнаружение амилазы в моче также свидетельствует о панкреатите; УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить изменения поджелудочной железы и других органов (например, желчного пузыря); гастроскопия (ЭГДС); рентгенография органов брюшной полости; эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ); анализ кала; функциональные тесты.

При остром панкреатите назначают голодную диету, анальгетики для купирования болевого синдрома, капельницы для внутривенного введения солевых или коллоидных растворов, ингибиторы протеолитических ферментов (лекарства, блокирующие активность ферментов) и другие препараты. В редких случаях может потребоваться хирургическое лечение. Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни.

Профилактика

Профилактика заболевания предусматривает, прежде всего, полный отказ от алкоголя, своевременное лечение заболеваний желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, правильное питание (исключение грубых животных жиров и острых приправ). При хроническом панкреатите эти мероприятия будут препятствовать развитию обострений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нестерпимой острой болью в животе. Характер и локализация боли напрямую зависит от того, какая часть поджелудочной воспалилась, — правое или левое подреберье, подложечная области или опоясывающая.

Признаки заболевания настолько выражены, что перепутать его с другими острыми состояниями достаточно трудно. Его основным симптомом является сильная боль – «кинжальная». Сначала она появляется левее эпигастрия, отдает в спину – в область лопатки, может носить опоясывающий характер. Боль усиливается при дыхании, покашливании, при каждом движении.

Также проявляются и иные симптомы:

рвота – остановить ее достаточно трудно, в ней различима желчь;
частый жидкий стул;
повышение температуры до 38-39ºС – она нарастает постепенно;
снижается артериальное давление;
желтушность склер и кожного покрова;
стенокардия и тахикардия;
головокружение;
синюшные пятна в области груди и на животе;
«острый живот» и напряжение брюшной стенки из-за повышенного метеоризма.

Наиболее тяжелыми проявлениями заболевания могут стать расстройство сознания и болевой шок.

Медики выделяют 4 стадии заболевания:

Ферментативная. Продолжается 5-7 суток – во время нее нарастает отек, тогда же возникает начальный некроз. Воспалительный процесс может распространяться на окружающие ткани и органы, что может вызвать перитонит, нарастает интоксикация. При тяжелом течении поражаются органы дыхания, кровообращения, мочевыделительная и нервная системы. При молниеносном нарастании симптомов больные умирают в первую неделю после приступа.
Реактивная. Даже в том случае, когда организму удалось справиться с ферментной интоксикацией, не следует считать, что опасность миновала. Окружающие ткани бурно реагирую на очаги некроза, в поджелудочной железе можно определить панкреатический инфильтрат (конгломерат прощупывается при пальпации). Симптомы реактивной стадии – лихорадочное состояние, боль, тошнота, механическая желтуха. Осложнения состояния – язвенная болезнь (поражается двенадцатиперстная кишка), холецистит из-за пережимания желчных протоков. Продолжительность этой стадии от 3 до 7 дней.
Гнойная. Очаги некроза инфицируются, развивается гнойная интоксикация, некрозирующие ткани отторгаются живыми, нагноение распространяется на жировую ткань. В оболочках поджелудочной железы образуются флегмоны, гнойные затеки могут прорваться в плевральную и брюшную полости, образовать свищи в стенках желудка или кишечника. Одно из опасных осложнений – сепсис (заражение крови).
Терминальная стадия. Если лечение началось с первой стадии и острые осложнения не развивались, то восстановление наступает достаточно быстро –2-3 недели. При панкреатите в среднетяжелой форме восстановление затягивается на 2-3 месяца – это время требуется на рассасывание инфильтрата. Как осложнение развивается хронически панкреатит, который можно встретить у четверти всех переболевших взрослых.

На фоне восстановления после тяжелой стадии можно наблюдать признаки истощения организма: выпадение волос, ломкость ногтей, обострение хронических процессов в организме – цистита, варикозной болезни, развитие депрессии и астении, появление тромбофлебита. Полностью поджелудочная железа уже не восстанавливается, больному потребуется соблюдать диету всю оставшуюся жизнь.

Никакого лечения в домашних условиях при остром панкреатите быть не может – только госпитализация в стационар. Больной обязательно должен находиться под наблюдением врача – в тяжелом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Можно выделить следующие причины воспаления поджелудочной железы у взрослых:

пищевая (алиментарная)– злоупотребление алкоголем, переедание, употребление неподходящих продуктов;
билиарная – ее вызывают болезни желчевыводящих путей, в большинстве случаев встречается у женщин;
гастрогенная – развивается на фоне хронических заболеваний пищеварительного тракта (язвенной болезни, гастрита, дивертикулита – от него чаще страдают молодые мужчины);
сосудистая (ишемическая), она может возникнуть на фоне атеросклероза, при аневризме аорты, при артериальной гипертензии;
токсико-аллергическая – при лекарственной интоксикации организма и отравлении ядовитыми веществами.

У детей причиной заболевания могут также стать:

инфекционная – поджелудочная железа поражается во время общих заболеваний, например, при гепатитах, при пневмонии, дизентерии, свинке;
травматическая и послеоперационная – наиболее часто от воспаления поджелудочной страдают после ожоговых травм…

Первопричиной острого панкреатита могут стать врожденные заболевания, диффузная патология желез внутренней секреции, муковисцидоз.

Течение воспалительного процесса и восстановление после него зависит от того, насколько обширным было поражение поджелудочной железы.

Несмотря на характерные признаки заболевания, диагноз устанавливается на основании изменений показателей общего анализа мочи – (в ней обнаруживается высокое количество амилазы – фермента, вырабатываемого поджелудочной железой) – и биохимического крови – в ней увеличивается количество липазы. Повышается СОЭ и лейкоцитоз.

Может потребоваться УЗИ-исследование, томограмма, рентгенологическое исследование с контрастным веществом, ФГСД и другие обследования. Все это необходимо, чтобы уточнить объем поражения тканей поджелудочной железы.

Больных госпитализируют в хирургическое отделение – при панкреатите в тяжелой форме пациента сразу могут направить в отделении реанимации. Терапевтические мероприятия заключаются в детоксикации – проводят форсированный диурез, диализ – кишечный и брюшной полости, гемосорбцию и плазмаферез. Все эти процедуры заключаются во внутривенном капельном введении лекарственных препаратов – никакого домашнего лечения при этом заболевании быть не должно.

На стадии развития обширных гнойных осложнений необходимо хирургическое лечение.

Для уменьшения секреции ферментов поджелудочной железы назначают «Платифиллин», «Атропин», «Гордокс», «Контрикал», «Фторурацил», гормональные препараты – «Соматостатин», «Даларгин». Чтобы предупредить гнойную интоксикацию, используют антибиотики.

Важное терапевтическое мероприятие при лечении острого панкреатита – это диета. Первые 2 суток рекомендуется полное голодание, со 2 суток – обильное питье.

Щадящую пищу разрешается есть на 4-5 сутки после обострения – больным рекомендуется употреблять:

нежирный творог;
йогурт;
нежирную отварную рыбу;
булку с тонким слоем масла;
тефтели и котлеты;
бананы.

Все блюда нужно готовить на пару или варить. Строгую диету необходимо соблюдать еще в течение недели, новые продукты вводятся по одному. В обязательном порядке следует исключить из рациона: яйца, крепкие мясные, рыбные и овощные бульоны, жареное и пряное, крепкий кофе, алкогольные напитки, сырые фрукты и овощи.

В домашних условиях достаточно трудно соблюдать рекомендации по предотвращению панкреатита и перехода заболевания в острую стадию. Требуется отказаться не только от продуктов, повышающих секрецию ферментативного органа, но и от любимых способов приготовления пищи – жарки и варки. Однако сделать это необходимо.

К продуктам, повышающим секрецию, относятся пряности, алкоголь, продукты с кислинкой и высоким содержанием жира, консерванты и субпродукты.

Придется довольствоваться чуть теплыми блюдами – холодное и горячее стимулирует выделение панкреатического сока.

Заболевания органов пищеварения необходимо лечить при первых симптомах – нагрузка пищеварительной системы немедленно отражается на состоянии поджелудочной. Например, недостаток желчи она старается компенсировать повышенным выделением панкреатического сока, из-за чего перегружается.

Необходимо соблюдать диету, при которой в организм будут поступать все продукты, в которых содержится полный объем полезных веществ, необходимый для жизнеобеспечения. Рекомендации для диеты на стадии восстановления – стол №5п по Певзнеру.

При признаках острого панкреатита необходимо вызывать «неотложку». При лечении в домашних условиях народными методами очень быстро развиваются необратимые изменения в поджелудочной железе, после чего наступает летальный исход.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник