Лфк при панкреатите противопоказания

Заболевания органов пищеварения широко распространены среди населения. Многие знакомы с такими болезнями как гастрит, язва желудка, диабет. Часто можно услышать о том, как важно заботиться о своей печени. Однако есть орган в пищеварительной системе, который часто незаслуженно обходят вниманием, хотя нарушение его функционирования буквально разделяет жизнь человека на до и после. Речь идет о поджелудочной железе.

Поджелудочная железа – важный орган системы пищеварения, расположенный в забрюшинном пространстве около желудка и двенадцатиперстной кишки. Её основная функция – вырабатывать ферменты для переваривания еды и гормоны (например, всем известный инсулин).

Рис. 1. Органы брюшной полости*

Заболевания поджелудочной железы встречаются реже болезней других органов пищеварения. Однако столкнувшись с ними, начинаешь понимать всю ценность профилактики, ведь болезни поджелудочной железы, как и любого другого органа, проще предотвратить, чем лечить. Профилактика становится тем более актуальной, если лечение способно лишь облегчить состояние пациента, но, к сожалению, в большинстве случаев не приводит к полному выздоровлению.

Рис. 2. Профилактика панкреатита и его немедикаментозное лечение

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Рекомендации по сохранению здоровья поджелудочной железы очень просты:

отказ от вредных привычек: прежде всего, от алкоголя и курения (даже без алкоголя курение способно спровоцировать панкреатит и рак этого органа);
своевременное лечение заболеваний других органов брюшной полости, особенно желчнокаменной болезни;
сокращение потребления острой, жирной, жареной пищи (даже здоровым людям от жареного желательно отказаться);
умеренные физические нагрузки (спортивная ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, гребля, плавание) и гимнастика органов брюшной полости (упражнения из йоги, ЛФК, дыхательная гимнастика).

На видео ниже врачи делятся своими соображениями по уходу за поджелудочной железой.

Лечебная физкультура оказывает общетонизирующее действие, стимулирует крово- и лимфообращение в органах брюшной полости, укрепляет мышцы брюшного пресса, способствует нормализации эвакуаторной и моторной функций кишечника и желудка. Чем меньше проблем мы имеем с другими органами пищеварительной системы, тем здоровее будет наша поджелудочная железа.

Упражнения для здоровья поджелудочной железы

Острая стадия болезни и обострения

Панкреатит – одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы. По сути, это группа болезней различной природы, при которых происходит воспаление органа. По характеру течения заболевания, как правило, выделяют:

острый панкреатит;
хронический панкреатит;
обострение хронического панкреатита.

Во всех трех случаях невозможно обойтись без медикаментозного лечения и соблюдения диеты. При остром панкреатите и обострениях хронического запрещены любые физические нагрузки. Они могут не только ухудшить состояние больного, но и способны самостоятельно спровоцировать приступ. У некоторых людей первая атака панкреатита была вызвана именно чрезмерными физическими нагрузками.

Следует отметить, что мысли о занятиях спортом или даже банальной гимнастике начинают посещать больных только в стадии ремиссии. До этого боли, жесткая диета и, зачастую, условия стационара просто не оставляют сил на физическую активность.

Стадия ремиссии

Хронический панкреатит сложно вылечить. Как правило, можно войти в состояние длительной ремиссии длиною в жизнь. Но и это далеко не у всех получается. Причина, возможно, в том, что нет универсальной методики лечения, и то, что помогает одному бесполезно или даже вредит другому. На одном из форумов даже было высказано мнение, что хронический панкреатит у каждого свой, и его невозможно вылечить, не научившись чувствовать свой организм (ну и записывать все в дневник).

После того как среднестатистический больной получил длинный список лекарств от лечащего врача, в его голове может зародиться мысль о поддерживающих или даже альтернативных способах лечения. Наиболее популярными формами нелекарственной терапии являются:

внутренний и наружный прием минеральных вод;
фитотерапия;
дыхательная гимнастика;
иглоукалывание (вряд ли способно вылечить, однако способствует улучшению психоэмоционального состояния больного);
лечебная физкультура (гимнастика, массаж);
спорт и прочие физические нагрузки.

Гимнастика и физические нагрузки в стадии ремиссии являются мощным фактором поддерживающей терапии. Однако приступая к занятиям следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом по ЛФК.

Дыхательная гимнастика

Самой простой, но крайне эффективной формой физической активности является дыхательная гимнастика. Её главное достоинство – доступность. Рекомендуем выполнять следующий комплекс упражнений не менее 2х раз в день:

Вдохните, выдохните, задержите дыхание. Плавно втяните живот, досчитайте до 3х, расслабьте мышцы пресса (3 – 9 раз).
Вдохните, выдохните, задержите дыхание. Плавно и как можно сильнее надуйте живот, досчитайте до 3х, расслабьте мышцы пресса (3 – 9 раз).
Делаем неполный вдох, задерживаем дыхание на 2 секунды, продолжем вдыхать слегка выпячивая живот. В конце вдоха задерживаем дыхание и, считая до 3х, надуваем живот. Расслабляем брюшные мышцы и сразу начинаем втягивать живот, параллельно считая до 6ти. Выдыхаем и расслабляем мышцы пресса (3 – 9 раз).
На выдохе втягиваем живот, задерживаем дыхание на 2 секунды, расслабляем брюшные мышцы. На вдохе надуваем живот, на выдохе повторяем упражнение сначала (3 – 9 раз).

Утренняя зарядка

Хорошим вариантом физической активности является утренняя гимнастика ХАДУ Звиада Арабули. Видео представлено ниже.

Основной комплекс упражнений

В качестве легкого варианта предлагаем комплекс упражнений, найденный на одном из форумов больных хроническим панкреатитом. Гимнастику необходимо выполнять утром на голодный желудок. Перед упражнениями желательно выпить стакан воды.

После делаем упражнения на турнике, подтягивания, бег. В заключении можно принять горячую ванну.

Обратите внимание, что многое из комплекса не рекомендуется врачами, например, упражнения на пресс и бег. Упражнения автор подбирал под себя, ориентируясь на свое самочувствие. Если после выполнения какого-либо действия, Вы чувствуете дискомфорт, связанный с поджелудочной железой, то лучше его из комплекса исключить.

Еще один более сложный вариант лечебной гимнастики для больных панкреатитом представлен ниже.

В заключении предлагаем ознакомиться с гимнастикой доктора Евдокименко для лечения хронического панкреатита. Список противопоказаний можно посмотреть под видео, открыв его непосредственно в YOUTUBE.

Каким спортом можно заниматься?

При остром панкреатите и обострениях хронического о спорте надо забыть. Да и сил, скорее всего, не будет. В стадии ремиссии, в среднем спустя 2-9 месяцев после обострения можно подумать о постепенном увеличении физических нагрузок.

Врачи советуют исключить упражнения на пресс, прыжки, наклоны, любые сотрясения тела, а из циклических видов упражнений рекомендуют плавание и спортивную ходьбу. Поднимать тяжести при панкреатите также запрещается, не более 3-5 кг.

Большинству людей таких нагрузок вполне достаточно. Однако есть те, кто до момента заболевания вел достаточно активный образ жизни. Поэтому как только болезнь отступает, у них возникает желание вернуться к прежним физическим нагрузкам.

Так, проанализировав, ряд форумов, удалось установить, что больные хроническим панкреатитом любят качать пресс, подтягиваться, отжиматься. Занимаются аквааэробикой, пилатесом, йогой. Многие бегают по несколько километров, катаются на велосипеде, роликах, коньках, лыжах. Особо отчаянные играют в футбол и хоккей, тренируются в спортзале. Спортивное питание не рекомендуется.

Все вышеописанное не означает, что это руководство к действию. Люди на свой страх и риск, путем проб и ошибок подобрали оптимальные для себя физические нагрузки. То, что их поджелудочная никак не реагирует на подобную активность, вовсе не означает, что с Вами будет также. Панкреатит у каждого свой, и допустимые нагрузки у каждого индивидуальны.

В этом вопросе важно научиться чувствовать свой организм и помнить, что физическая активность должна приносить удовольствие.

Баня и сауна

При остром панкреатите нужен голод, холод и покой. Высокая температура усиливает отек, боль и другие симптомы воспалительного процесса. Поэтому ни о какой бане не может идти речь.

При входе в состоянии ремиссии (после снятия острых симптомов) также от посещения парной лучше воздержаться.

Визит в баню при хроническом панкреатите в стадии ремиссии возможен, но с некоторыми оговорками. Во-первых, необходимо помнить, что баня – лечебная процедура, и её применение необходимо согласовать с лечащим врачом. Во-вторых, при наличии каких-либо симптомов, характерных для хронического панкреатита (слабости, тошноты, метеоризма, диареи), от процедуры лучше отказаться.

Если Вы все же решили побаловать себя банькой, то рекомендуем ограничить время посещения парной 5-10 минутами. Также необходимо быть аккуратными с распылением настоев трав и эфирных масел.

В сауне человек теряет много жидкости, которую необходимо своевременно восполнять. Лучше всего пить некрепкий чай или обычную теплую воду. Однако злоупотреблять напитками также не стоит. Это дает серьезную нагрузку на сердце и почки, что для ослабленного организма нежелательно.

Стоит отметить тот факт, что данная процедура у панкреатитчиков не так уж и популярна. На тех же форумах, когда речь заходит о физических нагрузках в первую очередь упоминают бассейн. Вопросов же про баню и сауну единицы. И часто опыт тех, кто пробовал, скорее отрицательный.

Занятия сексом

Занятия любовью – это физические нагрузки, да еще какие. Поэтому в рамках нашей статьи мы не могли обойти тему секса стороной. Как и любые другие нагрузки, секс противопоказан при остром течении болезни. Да и не до него.

Что касается стадии ремиссии, то здесь хотелось бы процитировать диалог, размещенный на одном из форумов:

– Доктор, а вреден ли секс человеку, который болеет хроническим панкреатитом?

– Если во время секса не кушать жареное, жирное и не пить алкоголь – то НЕТ…

Таким образом, в стадии ремиссии интимная близость не только возможна, но и полезна. Чудодейственное влияние секса на больного заключается в:

существенном улучшении психоэмоционального состояния (без чего вообще проблематично победить болезнь);
умеренном противовоспалительном и обезбаливающим действии за счет выработки гормонов удовольствия и усиления кровообращения.

Но как и с любой другой нагрузкой в вопросе интимной близости надо знать меру.

Список литературы

Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 736 с.
Лазаренко В.А., Антонов А.Е. Особенности воздействия факторов риска на развитие панкреатита и профилактическая роль физической культуры — https://cyberleninka.ru/article/v/osobennosti-vozdeystviya-faktorov-riska-na-razvitie-pankreatita-i-profilakticheskaya-rol-fizicheskoy-kultury

Автор: Антон Рихов

*Изображение взято с сайта https://ru.wikipedia.org

Скачать комплекс упражнений

Источник

Существует множество причин, вызывающих воспаление поджелудочной железы. Это нарушение диеты, травмы, стрессы, алкогольное отравление, неадекватные физические нагрузки. Однако лечение практически не зависит от провоцирующего фактора и включает в острейшем периоде голодание, местное охлаждение и постельный режим. После стабилизации состояния разрешена специальная лечебная физкультура, эффективная при панкреатите.

женщина в положении сидя делает упражнение

Направления лечебной физкультуры при панкреатите

Основными задачами ЛФК при хроническом или остром панкреатите являются:

Улучшение кровотока в тканях железы;
Профилактика застойных процессов в легких и нижних конечностях на фоне длительного постельного режима;
Восстановление сил и энергии после улучшения самочувствия;
Нормализация стула;
Максимально быстрое выведение из организма токсических веществ, образовавшихся в воспаленном органе.

Кроме того, регулярные тренировки способствуют улучшению психоэмоционального состояния больного панкреатитом, подавлению депрессии.

Наиболее полно помогают реализовать данные задачи следующие направления ЛФК:

Дыхательная (респираторная) гимнастика;
Статическая тренировка мышц;
Йога;
Калланетика;
Цигун;
Пилатес;
Плавание;
Пешие прогулки.

В какой период можно начать заниматься

На фоне выраженного обострения панкреатита тяжелое состояние человека не позволяет ему проявлять даже умеренную физическую активность. У пациента возникают интенсивные опоясывающие боли в верхних отделах брюшной полости, тошнота, рвота, диарея. Вследствие обезвоживания возникает общая слабость, головные боли, одышка. В этот период любые нагрузки должны быть полностью исключены.

Начинать постепенную активизацию разрешают после стабилизации состояния: купирования болей, прекращения рвоты и поноса. Можно начать тренировки с дыхательных практик: они должны быть по силам ослабленному больному и дадут необходимый толчок для нормализации самочувствия, ускоряя восстановительные процессы. По мере нарастания сил подключают активные физические тренировки, начиная с минимальной продолжительности, чтобы не переутомить пациента. Другие нагрузки (ходьбу, плавание, пилатес) можно присоединять уже после полной нормализации состояния.

Осторожно!
При болезнях поджелудочной железы противопоказаны упражнения на пресс – они повышают давление в общем желчном и панкреатическом протоках, провоцируя раннюю активацию пищеварительных ферментов и развитие воспаления органа.

Лечение поджелудочной железы – процесс продолжительный. Острый панкреатит зачастую переходит в хроническую форму и тогда в дальнейшем необходимо регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры с профилактической целью.

мужчина лежа подтянул одну ногу к груди

Физические упражнения для поджелудочной железы при заболевании

Существуют упражнения лечебной гимнастики, эффективные при остром и хроническом панкреатитах. Они не только позволяют улучшить самочувствие пациента, но и профилактировать развитие таких осложнений и сопутствующих заболеваний, как холецистит и сахарный диабет.

Упражнения при хроническом панкреатите

Нагрузки при панкреатите должны быть дозированными, не вызывающими дискомфорта в брюшной полости.

В течение минуты ходим в спокойном темпе, затем еще минуту ходим на цыпочках и 40-50 секунд – высоко поднимая колени.
Вдыхая, вытягиваем руки к потолку, выдыхая, опускаем вниз.
Садимся на стул, по очереди поднимаем кверху то правое, то левое колено.
Ложимся на пол и делаем упражнение велосипед, имитируя нажатия на педали в течение минуты.
Теперь вытягиваем к потолку то одну, то другую ногу.
Сгибаем нижние конечности в коленных суставах, обхватываем их руками и подтягиваем к животу.
Из прежней позиции выполняем повороты корпуса и таза вправо-влево, не отрывая от опоры подошвы и лопатки.

Достаточно 8- 10 повторений.

Гимнастика при холецистите и панкреатите

Эти заболевания нередко идут рука об руку в связи с тем, что протоки поджелудочной железы и желчного пузыря соединяются перед впадением в тонкий кишечник. Поэтому нарушение работы одного органа влечет за собой патологию другого. Специальные тренировки при панкреатите и холецистите направлены на регуляцию их функции.

Поудобнее устроиться на правом боку, вытянутую правую руку подложить под щеку. Выполнять махи кверху выпрямленной левой ногой.
Повернуться на спину, ладони поместить на ключицы. На вдохе вытягивать прямые руки вертикально вверх, на выдохе опускать к ключицам.
Руки положить параллельно корпусу, ноги согнуть в коленях. Попеременно отводить в сторону то один, то другой коленный сустав, не отрывая подошвы от опоры.
Выпрямленные руки лежат над головой, ноги вытянуты прямо. Вдыхая, поднять кверху ровную ногу и потянуться ладонями к ступне. На выдохе расслабиться. Продублировать второй ногой.
Встать свободно и выполнять махи ногами поочередно то вперед, то назад.
Вдохнуть полной грудью и развести руки в стороны, выдохнуть, слегка наклониться вперед и опустить вниз расслабленные руки.

Выполните 10-12 раз.

Важно!
С физической культурой при холецистите нужно быть особенно осторожными, если он вызван камнями внутри желчного пузыря. ЛФК при таком заболевании может спровоцировать ухудшение, если камень сдвинется с места и перекроет желчный проток.

девушка сидит в позе на берегу моря

Упражнения из йоги

Восточные медитативные техники тоже эффективны при панкреатите, но они не так просты, как кажется на первый взгляд, и требуют аккуратного выполнения.

«Брюшной замок». Ноги нужно расставить пошире, корпус немного наклонить вперед и опереться руками в переднюю поверхность бедер, ближе к коленям. Медленно вдохните носом, а затем быстро выдохните через рот, наклонившись чуть ниже. Сделайте короткую паузу в дыхании, слегка выпрямившись. Затем постепенно выпрямляйтесь, наполняя легкие воздухом.
«Западное вытяжение». В восточной культуре западной считается задняя поверхность тела, значит именно ее мы и будем растягивать. Садитесь на пол с ровной спиной, ноги выпрямите, напрягите мышцы, поднимающие коленную чашечку, натяните ступни к себе. Ладони поставьте на пол, пальцы направлены вперед. Захватите руками стопы и постепенно наклоняете ровное туловище к ногам: сначала их должен коснуться живот, потом грудь и голова.
«Освобождение ветра». Сначала нужно лечь на спину, руки вытянуть параллельно корпусу ладонями вниз, ступни пододвинуть к ягодицам. На вдохе подтягиваем бедра к груди, голову и плечи поднимаем, лбом упираемся в колени. Обхватываем руками ноги пониже колен, приостанавливаем дыхание и задерживаемся в такой позе на несколько секунд. Затем выдыхаем и расслабляемся.
«Поза ребенка». Встаньте на колени, соединив вместе голени и ступни. Опустите корпус вниз, прижимая его к бедрам, а голову положив на пол. Руки или расположите над головой, или опустите параллельно голеням. Это поза для отдыха и расслабления. Вставать можно, опираясь ладонями в пол.

Полезное видео — 5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Для предотвращения рецидивов болезни широко применяются респираторные упражнения и простые элементы утренней гимнастики, которые желательно выполнять каждый день. Для еженедельных тренировок подойдут восточные практики и занятия в бассейне.

Утренняя зарядка и дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика рекомендована при панкреатите с самого раннего периода, поскольку является одновременно безопасной и действенной. Заниматься следует по 2 раза за сутки. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги слегка согнуты в коленях.

Сделать полноценный вдох, до конца выпустить воздух через нос, надуть живот и задержать дыхание на три секунды.
Максимально глубоко вдохнуть, затем не спеша выдохнуть носом, сильно втянув переднюю брюшную стенку.
Теперь дышим «животом»: на вдохе он раздувается, на выдохе значительно втягивается.
Сделать половину вдоха, замереть на пару секунд, затем полностью вдохнуть, выпятив живот, снова прервать дыхание на 2-3 секунды. Медленно выдыхать в течение 5-6 секунд, втягивая мышцы пресса, потом сделать еще одно быстрое дыхательное движение «животом».

Сделайте 10 -12 повторений.

Для нормализации кровоснабжения органов брюшной полости и профилактики застойных явлений в протоках поджелудочной железы каждое утро нужно начитать с небольшой зарядки, включающей простые элементы:

Плавные повороты и наклоны туловища;
Вращение в суставах конечностей;
Ходьба на месте.

Такая разминка обычно занимает не больше 10-15 минут.

Упражнение вакуум

Следующее упражнение позволяют делать на любом этапе лечения, нужно только выбрать удобную исходную позицию:

Стоя в легком наклоне и опираясь ладонями о столешницу;
Немного присев и уперев кисти в бедра;
Опираясь на ладони и колени;
Лежа в кровати и чуть согнув ноги.

Техника выполнения: сделать обычный вдох, а за ним – максимальный выдох. При этом живот сильно втягивается, как бы «приклеиваясь» к позвоночнику. Прервать дыхание в такой позе на четыре секунды. По возможности сделать 10 подходов.

Висцерально-диафрагмально-остеопатический массаж

Данная методика основана на анатомическом соседстве поджелудочной железы с диафрагмой. Вследствие их близкого расположения диафрагма «делает массаж» поджелудочной железы, двигаясь определенным образом. Такое воздействие улучшает крово- и лимфообращение в брюшной полости, нормализует моторику желудочно-кишечного тракта.

Медленно вдыхаем носом, представляя, как воздух заполняет сначала нижние отделы живота, потом среднюю его часть, подреберные пространства, и наконец, легкие. Брюшная и грудная стенки должны двигаться в соответствии с этими этапами наполнения.
Делаем паузу на пару секунд.
Теперь так же постепенно выдыхаем, удаляя воздух их организма в обратном порядке.
Снова задерживаем дыхание.
Не вдыхая, имитируем 4 быстрых дыхательных движений грудной клеткой, без вовлечения живота.
Теперь в таком же высоком темпе имитируем брюшное дыхание 4 раза.
Вдыхаем полной грудью.

Обратите внимание!
Поначалу правильно осуществить такой массаж бывает непросто из-за необходимости длительной задержки дыхания. Стараться выполнить его во что бы то ни стало не следует. Делать дыхательную паузу можно на более короткий период, не вызывающий дискомфорта.

Видео — Йога исцеления для поджелудочной железы и желудка

Каким спортом можно заниматься

В период ремиссии занятия спортом не только разрешены, но даже необходимы. Однако на пользу пойдут не все тренировки. Предпочтение следует отдать:

Плаванию;
Скандинавской ходьбе;
Пилатесу – варианту фитнеса, при котором все элементы выполняются в медленном темпе;
Ходьбе на лыжах;
Восточным практикам (йога, цигун).

Спровоцировать обострение способны следующие занятия:

Бег;
Силовые тренировки;
Подвижные командные игры.

Основой терапии при панкреатите служит не только диетическое питание и прием медикаментов. Наравне с этими реабилитационными направлениями врачи назначают специальные гимнастические комплексы для восстановления здоровья поджелудочной железы и профилактики обострений. Такой комбинированный подход и внимательное отношение к своему здоровью позволяют пациенту достичь стойкой ремиссии.

Источник