Лекарства для дезинтоксикации при панкреатите холецистите

Воспаление желчного пузыря ― одно из распространенных заболеваний органов пищеварения, по статистике ВОЗ. Эта патология встречается у каждого десятого жителя планеты, и даже у детей нередко диагностируют гепатохолецистит или холицистохалангит, заболевания, поражающие все желчевыводящую систему.

В большинстве случаев острый холецистит лечат консервативными методами. Схема лечения для каждого пациента составляется индивидуально. Учитывается наличие или отсутствие в желчном пузыре солевых отложений, сопутствующие заболевания, возраст пациента, а также форма заболевания ― острая или хроническая.

Препараты для лечения острого холецистита

Медикаментозных средств, способных устранить симптомы холецистита, существует достаточно много. Однако самолечение при воспалении желчного пузыря очень опасно: только специалист может правильно подобрать препарат, рассчитать его дозировку и длительность курса приема.

Лечение холецистита медикаментами

Лечение бурно развивающегося острого холецистита проводится стационарно. Целью консервативной терапии служит устранение болевого синдрома, купирование спазма мышц желчных протоков и сфинктера Одди, снятие воспаления и улучшение оттока желчи. Для этого применяют препараты различного спектра действия. Каждая из лекарственных групп предназначена для решения определенной проблемы, и выполняет свои функции.

Подробнее о данном заболевании, его признаках и способах лечения на следующем видео.

Антибиотики

Антибактериальные лекарства применяют при инфекционном происхождении заболевания. Стандартный курс приема ― до 7 дней. Его превышение может пагубно повлиять на естественную микрофлору желудка. Обычно используют антибиотики широкого спектра действия. Они эффективны для подавления патологической микрофлоры нескольких видов, и обладают кумулятивным действием, накапливаясь в желчи.

Наиболее эффективными при остром холецистите считаются:

Эритромицин. Действующее вещество эритромицин, антибиотик группы макролидов, бактериостатик. Дозировка для взрослых 1-2 таблетки по 200 мг каждые 6 часов. Возможные побочные реакции: тошнота, нарушения стула, боли в эпигастрии. Противопоказаниями служат нарушения функций печени. Стоимость 10 таблеток от 60 до 85 руб.
Гентамицин. Действующее вещество гентамицин, антибиотик группы аминогликозидов. Дозировка до 1,7мг/кг веса тела 2-4 раза в сутки. Возможные побочные реакции: протеинурия, кожная сыпь, тошнота, сонливость. Противопоказаниями служат пожилой возраст, период беременности. 10 ампул гентамицина стоят около 50 руб.
Ампиокс – комбинированное средство, действующие вещества ― ампицилин, оксацилин. Суточная доза ампиокса составляет 8 – 16 капсул (от 2 до 4 г). Препарат может давать побочные эффекты: крапивницу, дисбактериоз кишечника, ринит, коньюктивит, диарею, Противопоказания ― печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, заболевания крови. Стоимость упаковки Ампиокс (10 капсул по 250 мг) 60 руб.
Пенициллин. β-лактамный антибиотик, действующее вещество бензилпенициллин. Суточная доза для взрослых составляет 2-4 г. Реакцией на пенициллин может быть ринит, кожные высыпания, понос. Пенициллин противопоказан в первой половине беременности, при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях. Упаковка из 10 таблеток по 250 мг стоит примерно 140 руб.
Тетрациклин. Бактериостатический антибиотик, активное вещество ― тетрациклина гидрохлорид. Препарат принимают каждые 6 часов, однократная доза 0,3– 0,5 г. Из побочных действий может наблюдаться тошнота, снижение аппетита, расстройства стула, стоматит, кожные высыпания. При беременности тетрациклин назначают только по серьезным показаниям, и принимают под контролем врача. Цена 20 таблеток по 100 мг 80–100 руб.

Важно! Препараты тетрациклинового ряда обладают выраженной гипотоксичностью, то есть способны оказывать негативное действие на гепатоциты (клетки печени). Поэтому пациентам с нарушениями функций печени эти антибиотики не назначают.

Цефалексин. Лекарственное средство группы цефалоспоринов, действующее вещество цефалексина моногидрат. Цефалексин средство принимают 2 или 4 раза в сутки, суточная доза 1000 мг. Препарат может вызывать общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в эпигастрии, крапивницу, кандидомикоз слизистых. Препарат не применяется при наличии язвенного колита и нарушениях функций почек. Средняя цена упаковки таблеток Цефалексин (20 капсул по 250 мг) 100 руб.

Анальгетики и спазмолитики

Болевой синдром при остром холецистите бывает очень сильным, для его купирования используются опиоидные анальгетики, антиспастические средства и препараты группы НПВП. К наркотическим препаратам прибегают редко, поскольку они способствуют развитию желчной гипертензии (росту давления желчи в протоках).

Анальгин при холецистите

Из болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении желчного пузыря назначают:

Баралгин. Анальгетик, антиспастическое средство. Активные компонентыпитофенон, метамизол, фенпиверин. Препарат принимают 2 – 3 раза в день по 1 – 2 таблетки. При длительном приеме Баралгин может вызывать аллергические реакции, его не назначают при глаукоме, выраженной сердечной недостаточности, гиперреакции на соединения пиразолона. 20 таблеток анальгетика стоят 250-300 руб.
Анальгин. Болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее, действующий компонент Метамизол натрия. Анальгин принимают 2-3 раза в день по 250 – 500 мг. При приеме больших доз возможны побочные эффекты: анурия, крапивница, снижение артериального давления. Анальгетик противопоказан при бронхоспазме, нарушениях кроветворения, на ранних сроках беременности. Стоимость упаковки (20 таблеток по 500 мг) ― 45–50 руб.
Риабал. Болеутоляющее, М-холиноблокатор. Действующий компонент прифиния бромид. Назначается для однократного приема при остром болевом синдроме, разовая доза до 90 мг. Риабал может вызывать сонливость, кожный зуд, сухость во рту, задержку мочи. Противопоказания: сердечная недостаточность, гипертония, внутренние кровотечения, наличие в желчном пузыре конкрементов размерами больше 1 см, 3 семестр беременности. Упаковка таблеток Риабал (20 шт. по 30 мг) стоит 170-190 рублей.
Но-шпа. Один из эффективных и безопасных миотропных спазмолитиков. Действующее вещество Дротаверина гидрохлорид. Суточная доза для взрослых 120–240 г. Побочные эффекты Но-шпа дает редко, это может быть учащение пульса, головокружение или кожная аллергическая реакция. Противопоказания ― тяжелые сердечнососудистые, печеночные или почечные патологии. Цена упаковки (24 таблетки) около 140 руб.
Бускопан. Спазмолитик, блокатор М-холинорецепторов, действующее вещество – бромистый бутил гиосцина. Препарат принимают 3 раза в день по 1-2 шт. Побочные эффекты ― высыпания, тахикардия, сухость во рту ― возникают редко, выражены слабо и исчезают самостоятельно без отмены препарата. Бускопан запрещен при глаукоме, миастении, на ранних сроках беременности. Цена упаковки (20 таблеток) 40 0руб.
Папаверин. Миотропный спазмолитик, действующее вещество – алкалоид папаверин. Суточная доза для взрослых ― 120–240 мг. Побочные действия ограничены редкими проявлениями сонливости, понижением АД, запорами, кожными высыпаниями. Противопоказаниями служат пожилой возраст, глаукома, тяжелые почечные патологии. Стоимость упаковки Папаверина (10 таблеток по 400 мг) 75–125 рублей.

Важно! Обезболивающие препараты нежелательно принимать до проведения врачом осмотра: при остром холецистите это может исказить картину заболевания и создать риск, что не будет вовремя обнаружено какое-либо серьезное осложнение.

Инфузионные средства детоксикации

Очищение организма от образовавшихся при заболевании токсинов при остром холецистите требуется обязательно. Дезинтоксикация проводится с момента поступления в стационар, и осуществляется введением внутривенно большого объема инфузионных средств: плазмы, растворов Рингера, декстрана, лактасола, реополиглюкина, белковых гидролизатов и других.

Препараты для лечения хронического холецистита

При хронической форме заболевания назначаются те же антибактериальные и спазмолитические средства, что и при острой форме. Однако на первый план выходит воздействие на механизмы воспаления, восстановление нарушенного оттока желчи, нормализация работы печени и предупреждение образования в желчном пузыре камней. Для этого применяются холеретики и холекинетики, гепатопроткторы, энзимы.

Желчегонные препараты

Холеретики и холекинетики ― это медикаментозные средства, увеличивающие выработку желчи и улучшающие ее отток.

Аллохол при холецистите

Аллохол. Действующие компоненты: желчь, масло чеснока, листья крапивы. Препарат принимают 3 раза в день по 2 таблетки. Возможные побочные действия ― диарея; аллергические реакции. Противопоказания ― острый гепатит, дистрофические изменения печени. Стоимость 50 таблеток Аллохола около 100 руб.
Оксафенамид. Действующее вещество Осалмид. Правила приема: 075 г в сутки. Побочных эффектов, кроме легкого послабляющего действия, нет. К противопоказаниям относятся патологии печени.
Холензим. Активные вещества – желчь, панкреатические ферменты амилаза и трипсин. Препарат принимают по 2-3 раза в сутки по 1 таблетке. Побочных действий Холензим не оказывает, противопоказаниями служат гепатит, панкреатит, дистрофия печени.
Циквалон. Активное вещество 2,6-диванилал-циклогексанон. Синтетическое желчегонное средство принимают по схеме, указанной в инструкции. Из побочных действий встречаются только чувство тяжести в эпигастрии или горечь во рту. Противопоказания ― закупорка желчных протоков.

Гепатопротекторы

Это группа лекарственных средств, способствующих регенерации клеток печени.

Гептрал. Действующее вещество адеметионин. Суточная доза препарата 0,8-1,6г. Зафиксированные побочные эффекты: изжога, диспепсия, бессонница, аллергические реакции. Противопоказания: первая половина беременности, гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам. Цена: 1500–1800 руб за 20 таблеток по 400 мг.
Карсил. Основной компонент силимарин. Средство принимают 3 раза в сутки по 1 капсуле. Карсил может вызывать усиление диуреза, метеоризм, изжогу, кожный зуд. Из противопоказаний в инструкции указана только беременность. 30 таблеток-капсул Карсила стоят около 400 руб.
Хофитол. Основной компонент – экстракт артишока. Растительный препарат принимают по 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Противопоказания: заболевания печени, почек, желчевыводящих путей. Средняя стоимость упаковки Хофитола (60 таблеток) 320руб.

Карсил при холецистите

Ферменты

При холецистите обычно наблюдается дефицит ферментов, необходимых для выработки желчи. Для повышения их содержания проводится курс заместительно-восстановительной ферментной терапии. В качестве источника ферментов назначаются Панкреатин, Мезим, Холензим или Фестал.

Источник

Холецистит представляет собой патологический процесс в желчном пузыре. Почти во всех случаях он возникает в одно время с панкреатитом, что представляет собой воспаление поджелудочной железы. Симптомы обоих болезней удивительно схожи. Из-за этого лечить болезнь приходится в одно время и практически одними лекарственными средствами.

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами

Причины возникновения заболеваний

Развиться болезнь может по нескольким причинам, среди которых выделяются следующие:

постоянное наличие инфекции в носу, горле и гортани;
проблемы с обменом веществ, которые могут быть спровоцированы погрешностями в питании и при наличии заболеваний ЖКТ;
развитие сахарного диабета;
небольшая подвижность пациента;
постоянные запоры и расстройства;
чрезмерная масса тела и ожирение;
небольшой тонус внутренних органов;
неправильное питание, которое может быть богато мучными, жареными и солеными продуктами;
недостаточно калорийное питание, которое может привести даже к анорексии;
потребление большого количества острых продуктов;
чрезмерное употребление алкоголя;
частые пищевые отравления или интоксикация организма другими вредными веществами.

Внимание! Очень опасно, когда у человека скапливается сразу несколько факторов, которые могут привести к развитию холецистита и панкреатита. В таких случаях существует вероятность развития осложненной формы болезней, которая может даже привести к онкологии.

Лекарственные средства против холецистита

При консервативном лекарственном лечении холецистита применяются следующие препараты:

Урсофальк

Урсофальк выпускается в виде капсул и суспензии

Относится к группе препаратам, содержащим урсодезоксихолевую кислоту). Данная группа медикаментов способствует уменьшению холестериновых камней, повышает эмульгацию жиров. Ограниченно эффективны — у 10 процентов пациентов.

Бускопан

Бускопан — один из самых действенных спазмолитиков при лечении заболеваний жёлчного пузыря

Лекарственный препарат относится к классу спазмолитиков, купирует колики. У него избирательное действие, он расслабляет стенки ЖКТ, не влияя на клетки, которые находятся в физиологическом состоянии. Боль проходит примерно через полчаса, эффект сохраняется в течение шести часов.

Дюспаталин

Дюспаталин (мебеверина гидрохлорид) снимает спазмы в кишечнике

Ещё один спазмолитик. Применяется именно при болях в животе или кишечнике (лучше всего действует на толстую кишку). Действует примерно через четверть часа, устраняя или ослабляя болевой синдром без влияния на остальные отделы ЖКТ.

Мотилиум

Мотилиум снимает приступы тошноты, рвоты и интоксикации организма

Лекарственное средство снимает приступы тошноты, рвоты и интоксикации организма. Оно быстро выводит из органов и тканей шлаки, облегчая течение болезней и убирая болевой синдром. Принимать препарат можно только с пяти лет и в том случае, когда масса тела пациента достигла 20 кг. Классическая дозировка медицинского средства составляет 10 мг активного вещества, которая принимается два-три раза в сутки. Пить таблетки необходимо строго за полчаса до приема пищи. При этом обязательно сделать корректировку дозировки, если пациент страдает болезнями печени и почек. Продолжительность терапии может быть определена только гастроэнтерологом.

Холосас

Холосас помогает при проблемах с желчным пузырем и интоксикацией организма

Лекарственный препарат выпускается в форме сиропа. Он отлично помогает при проблемах с желчным пузырем и интоксикацией организма. Холосас можно использовать также при болезнях печени, которые явились осложнением панкреатита и холецистита. Лекарственное средство можно применять не только взрослым, но и детям. Дозировки и курс терапии рассчитываются индивидуально в каждом случае.

Классические дозировки при этом составляют для детей 2,5 мл сиропа два-три раза в сутки за полчаса до еды. Взрослые принимают по 5 мл активного вещества также два-три раза в сутки за 30 минут до потребления пищи. Иногда при лечении у больных возникала сильная изжога, которая требовала систематического лечения. Во время беременности использование Холосаса может быть инициировано только врачом-гастроэнтерологом, если на это имеются реальные причины.

Гимекромон

Одестон применяется для устранения исключительно жёлчных болей

Применяется исключительно для устранения жёлчных болей, восстанавливает движение жёлчи. Принимается за 30 минут до еды, курс составляет две-три недели. Нельзя использовать при почечной, печёночной недостаточностях, язве 12-пёрстной кишки, гемофилии и непроходимости выводных путей жёлчи.

Альверин

Метеоспазмил — аналог альверина

Спазмолитик, содержит два действующих вещества: обезболивающий альверин и пеногаситель симетикона. Благодаря комбинации веществ медикамент быстро устраняет метеоризм, частый у пациентов с заболеваниями жёлчных путей. Принимается по таблетке по необходимости.

Тримебутин

Тримедат — препарат для снятия болей при холецистите

Нормализует моторику ЖКТ, купируя боли в животе в течение 1 часа, устраняет диспепсию. Приём осуществляется три раза в сутки. Обычно хорошо переносится пациентами.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется хирургическое. Основным его методом остаётся холецистэктомия. она предотвращает не только осложнения при остром протекании болезни, но и в отдаленном будущем и рак жёлчного пузыря. Удаление органа происходит сейчас лапароскопическим способом, не противопоказана и беременным женщинам, и пожилым людям.

Лекарственные средства против панкреатита

Прегабалин

Прегабалин — препарат для уменьшения болей при панкреатите

Противосудорожный медикамент показывает хорошие результаты по устранению упорной панкреатической боли. Используется и при лечении нейропатического болевого синдрома. Кроме того, препарат отказывает противотревожное действие, что может дополнительно улучшить самочувствие больных.

Ферментные препараты

Медикаменты, применяемые для заместительной терапии в случае ферментной недостаточности, — это «Фестал», «Мезим», «Креон». Каждый из этих препаратов содержит неодинаковое количество липазы, протеазы и амилазы. Дозировку и лекарство должен выбрать врач с учётом того, что человеку необходимо получать за основной приём пищи не менее 25 тысяч и не более 40 тысяч единиц. Наиболее эффективны при приёме во время или сразу после еды. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Панкреатин

Панкреатин принимается для облегчения пищеварительного процесса и нормализации выработки ферментов

Препарат принимается для облегчения пищеварительного процесса и нормализации выработки ферментов. Принимать препарат могут даже маленькие дети до одного года. Дозировка при этом определяется исключительно лечащим врачом. Продолжительность лечения также зависит от здоровья пациента и его реакции на препарат. Длится терапия может несколько месяцев.

Классическая дозировка препарата составляет 400 тысяч ЕД/сут при значительных проблемах с поджелудочной железой. Дети от полутора лет до 16 лет принимают максимум 100 тысяч ЕД/сут, маленькие дети до полутора лет могут принимать до 50 тысяч ЕД/сут. При проблемах с печенью и почками может понадобиться незначительная корректировка дозировки. Если поджелудочная железа имеет относительные проблемы и только проявила симптомы болезни, можно назначать более низкие дозировки.

Внимание! Данная инструкция не рассматривает индивидуального течения болезни. Именно поэтому свою дозировку следует уточнить у лечащего врача.

Стоимость лекарственных средств

Внимание! Стоимость лекарственного средства может отличаться из-за страны происхождения. Заграничные аналоги во много раз дороже, но при этом зачастую показывают гораздо быстрый и заметный результат.

Дополнительные методы лечения

Чтобы поддержать лечение при использовании лекарственных препаратов, назначаются дополнительные методы терапии.

При холецистите назначают ультразвуковое прогревание и электрофорез на печень, обычно достаточно 10 процедур. После таких сеансов значительно улучшится выработка желчи, наладится кровообращение органа, постепенно пройдет дискомфорт и болевые ощущения.
Такие же процедуры назначают при развитии панкреатита. Но при этом аппарат устанавливают на животе. Обычно прогревается несколько участков, чтобы снизить воспаление и защитить рядом находящиеся органы.
Минеральные ванные. Для процедуры лучше выбирать процедуру с углекислым газом и раствором натрий хлорида. Вода при этом в ванной должна быть не более +37 градусов и не менее +35 градусов.
Употребление по 150 мл минеральной воды «Ессентуки» и «Боржоми», можно брать любую лечебно-столовую, значительно облегчает пищеварение и снижает нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу.
После перехода болезни в стадию ремиссии и снятия обострения можно принимать грязевые ванные и использовать специальные аппликации для их приклеивания на область печени и поджелудочной железы.
Обязательно следует соблюдать диету, исключив из рациона все жареное, мучное, острое, сладкое и соленое.

Применение Боржоми и Ессентуки облегчает пищеварение и снижает нагрузку на желчный пузырь

Внимание! Физиотерапия может быть использована для лечения болезней, которые не находятся в стадии обострения. Иначе проблема может значительно ухудшиться и привести к необходимости срочной операции.

Осложнения холецистита и панкреатита

Если не лечить болезнь, могут возникнуть ряд серьезных осложнений. При этом иногда часть из них развиваются даже при проведении адекватной терапии. Среди них выделяются следующие:

развитие заболеваний печени, в том числе гепатита;
развитие гастрита и язвы, в том числе их осложненных форм;
проявление симптомов сахарного диабета;
плохая перевариваемость пищевых продуктов, из-за чего может усилиться запор и диарея;
недостаточное потребление витаминов и полезных минералов;
развитие перитонита, при котором возможен летальный исход;
развитие онкологических заболеваний.

Внимание! Первые же признаки болезни вынуждают срочно посетить гастроэнтеролога для прохождения полного обследования на выявление всех проблем с желчным пузырем и поджелудочной железой.

Перед началом терапии стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, так как стоит внимательно подбирать дозировки препаратов. Они иногда значительно отличаются от классических, которые прописаны в инструкции. Связано это может быть с осложнениями, проблемами с печенью, сердцем и почками. Длительность терапии во многих случаях также зависит от пациента и его состояния.

Видео — Холецистит: как не допустить образования камней в желчном пузыре

Видео — Хронический панкреатит

Источник