Лечить грипп при панкреатите

Слово нашему эксперту – врачу-гастроэнтерологу Светлане Андреевой.

Причем тут ангина?

В тот день сын моей подруги в компании друзей отмечал свое 14-летие. Мама именинника, приготовив шикарный стол, оставила ребят веселиться одних, а сама пришла ко мне в гости. И все было отлично до тех пор, пока у подруги не зазвонил мобильник, и взволнованный голос одного из друзей сына не сообщил, что с парнем что-то не то: он лежит бледный и жалуется на тошноту и сильную боль в животе. «Наверное, аппендицит», – охнула подруга и исчезла в дверях. Скорая забрала мальчика в больницу, где выяснилось, что у него вовсе не аппендицит, а приступ хронического панкреатита.

В голове не укладывалось, как это панкреатит, который принято считать болезнью токсикоманов, пьяниц и чревоугодников, мог возникнуть у домашнего мальчика, который не водит дурных знакомств, не принимает алкоголь (ну разве что бокал шампанского пару раз в году) и не признает фастфуда. Моя подруга одержима идеей правильного питания, поэтому в обычные, непраздничные дни строго следит за тем, чтобы ребенок питался исключительно ее паровыми котлетками, супами, овощными салатами и прочей полезной пищей. Но, оказывается, погрешности в рационе и вредные пристрастия – не единственная причина развития хронического воспаления поджелудочной. Часто панкреатит провоцируют и другие факторы:

● анатомические аномалии поджелудочной железы и желчных протоков, а также закупорка желчных путей камнями;

● воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей;

● аллергические недуги (в том числе пищевая аллергия);

● травмы живота;

● наследственное нарушение жирового и ферментативного обмена;

● муковисцидоз;

● лактазная недостаточность (чаще эта причина вызывает панкреатит у малышей);

● употребление лекарственных препаратов (кортикостероиды, сульфаниламиды, диуретики и т. д.);

● перенесенные вирусные и бактериальные инфекции (наиболее часто – свинка и грипп, а также другие заболевания).

Возможно, именно последняя причина сыграла роковую роль в жизни парня. Подросток не так давно переболел тяжелой ангиной, которая могла дать осложнение на поджелудочную. А тут еще банкет с обилием непривычных, тяжелых для пищеварения продуктов. Вот и результат!

Но не исключено, что причина была в чем-то другом. Например, в нарушении режима питания. Ведь единственный прием пищи в школе – это завтрак после второго урока, а домой парень обычно приходит не раньше 5 часов вечера и только тогда садится обедать. А больших пропусков между приемами пищи поджелудочная не любит, как не любит она и стрессы, которые многие врачи называют отдельным фактором риска панкреатита.

Под чужой маской

Приступ панкреатита может сопровождаться диареей, тошнотой, рвотой, небольшим повышением температуры. Но главный признак болезни – это боль, возникающая во время или после еды. Этот симптом бывает разной степени выраженности: от слабого покалывания до болевого шока. Часто болезненность проявляется в эпигастральной области, поэтому нередко панкреатит путают с заболеваниями желудка и долго лечат пациентов от мнимого гастрита.

Иногда боль бывает опоясывающей, при этом она отдает в спину и грудь, имитируя приступ стенокардии. Часто воспаление поджелудочной выглядит как аппендицит. Поэтому невозможно поставить диагноз, основываясь только на клинических признаках. Для правильной диагностики нужен комплекс исследований:

● общий клинический анализ крови (повышенный уровень лейкоцитов указывает на воспаление);

● биохимический анализ крови (большое количество фермента амилазы и других ферментов поджелудочной подтверждает наличие заболевания);

● анализ мочи (амилаза содержится и в этой физиологической жидкости);

● анализ кала (наличие повышенного количества жира, непереваренного крахмала, белковых волокон говорит о хроническом панкреатите);

● УЗИ брюшной полости (необходимо для оценки состояния протоковой системы поджелудочной железы и желчных путей, наличия кист и новообразований).

По показаниям назначают фиброгастродуоденоскопию, рентгенологические исследования и другие методы (например, оценку функционального состояния поджелудочной железы с использованием различных стимуляторов секреции). Все эти меры позволяют подобрать соответствующее лечение.

Холод и голод

Вот два главных принципа первой помощи при приступе панкреатита. Поскольку боль в животе вызвана воспалением, ни в коем случае нельзя давать больному теплую грелку, иначе воспалительный процесс усилится. Наоборот, нужен пузырь со льдом. При остром заболевании или приступе хронического панкреатита обязательно госпитализируют.

Начинается лечение с назначения постельного режима – воспаленной поджелудочной железе требуется полный покой. В первые двое суток больному придется поголодать, но пить нужно как можно больше. Полезны минеральные воды (лучше подогретые и без газа). Эти напитки уменьшают застойные явления в желчных протоках и поджелудочной железе, обеспечивают противовоспалительное действие за счет постоянного оттока секрета и слизи, нормализуют моторную функцию желудка. Затем постепенно вводится щадящая для желудочно-кишечного тракта пища (умеренно теплая, протертая и не провоцирующая выделение желудочного сока). Рекомендуются жидкие каши (только не пшенная), слизистые супы, протертые овощи (за исключением капусты), отварное нежирное мясо (кролик, курица), омлет, диетический творог.

Помимо диеты, врач назначает препараты ферментов поджелудочной железы и лекарства, снижающие секрецию желудочного сока и тормозящие работу больного органа. В тяжелых случаях на первом этапе лечения больному дают глюкокортикоидные гормоны и антибиотики. Если диагноз установлен в ранние сроки (1–2-е сутки), консервативное лечение обычно приводит к выздоровлению. Но затем в течение как минимум двух лет нужно регулярно наблюдаться у хирурга и эндокринолога. Хирургическое лечение требуется только в случае прогрессирующего разрушения органа и неэффективности медикаментозного лечения.

Эх, не до жиру!

Главная часть лечения хронического панкреатита – специальная диета. Ее нужно соблюдать достаточно долгое время и после выписки из больницы. Суть лечебного питания в том, чтобы ограничивать продукты, стимулирующие секрецию поджелудочной железы, а также избегать жиров. Дело в том, что ферменты, расщепляющие в организме белки, вырабатываются благодаря работе не только поджелудочной, но еще и желудка, и кишечника. А вот усвоению жиров способствует только одна поджелудочная. Чтобы разгрузить больной орган и дать ему отдохнуть, лучше на время отказаться от жиров.

При хроническом панкреатите также запрещены все сокогонные продукты: крепкие бульоны (причем не только мясные и рыбные, но и вегетарианские), жирные сорта мяса и рыбы, жареные и копченые блюда, консервы, колбасы, грубая клетчатка (например, бобовые, капуста), острые закуски и приправы, свежий хлеб, мороженое, холодные и газированные напитки, крепкий кофе, шоколад.

Есть больному нужно дробно: не менее шести раз в день маленькими порциями. Нельзя употреблять как холодную, так и горячую пищу – только в теплом виде. Из жидкостей рекомендуются несладкий чай и минеральная вода. При сниженной секреторной функции желудка минералку надо принимать за 30 минут, при повышенной секреции – за 1,5 часа до еды.

Следует быть осторожными со свежими овощами и соками. Нередко избыточное употребление этих продуктов, особенно соков цитрусовых, может привести к нарушению выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Помимо соблюдения диеты, дополнительно требуется употреблять витамины A, C, B1, B2, B12, PP, K, фолиевую кислоту.

Смотрите также:

Симптомы панкреатита: по поджелудочной железе бьют кофе, алкоголь, сигареты и стрессы →
Диагностика панкреатита: какие симптомы говорят о проблемах с поджелудочной железой →
Что болит в левом боку? Чем грозят проблемы с поджелудочной →

Источник

Под панкреатитом понимается заболевание воспалительного характера поджелудочной железы. Орган принимает активное участие в пищеварительном процессе. Больше всего он страдает в случае неправильного питания. Главная причина острого развития болезни заключается в алкогольной интоксикации хронического характера. Медики утверждают, что среди множества патологий ЖКТ именно эта болезнь является наиболее опасной.

Первая помощь

Первое, что необходимо сделать в случае острого панкреатита — вызвать скорую помощь. Не рекомендуется принимать самостоятельно каких-либо решений относительно лечения. Тем не менее не редко встречаются ситуации, когда нет возможности получить специализированную помощь во время приступа.

В таком случае важно знать, какие действия необходимо предпринять, чтобы лечение панкреатита не вызвало осложнений:

Избавиться от сильной боли может помочь удобная поза, предполагающая абсолютное обездвиживание и похожая на позу эмбриона.
Важно пить как можно больше различной жидкости маленькими порциями.
Лучше всего поможет щелочная минеральная вода, с заранее выпущенными газами/слабоватый содовый раствор.
На место локализации болевых ощущений необходимо приложить грелку со льдом и держать ее до приезда медицинских работников.
В случае, если боль отступит можно занять сидячее положение, немного наклонив тело вперед.
Чтобы немного облегчить общее самочувствие важно воздержаться от глубоких и резких вдохов. Снизить болевой синдром помогут легкие движения грудной клетки.
Чтобы освободить от еды желудок можно попробовать самостоятельно вызвать рвоту. Если не удастся этого сделать, то можно выпить 2 л немного подсоленной воды, которая провоцирует самостоятельный выход рвотной массы из организма.

К какому врачу обратиться

Безусловно лечение панкреатита — серьезный вопрос. В случае подозрения на острый панкреатит необходимо вызвать бригаду неотложной помощи или самостоятельно, если это возможно, отправиться на прием к хирургу. Доктор скорой помощи обеспечит быструю транспортировку больного в отделение хирургии для оперативного проведения диагностики и подбора правильного лечения.

Панкреатит хронического типа, у которого нет частых обострений, развивается достаточно медленно и не нуждается в острой помощи врачей. Тем не менее, необходимо стабильное медицинское наблюдение.

К врачу терапевту следует отправиться в случае сухости во рту, частого чувства жажды, усиливающихся после приема спиртных напитков болей в животе. Связано это с тем, что обычно такого рода жалобы являются у большинства пациентов основанием полагать о воспалении ткани поджелудочной.

Как лечить панкреатит острой и хронической формы

В случае сильных болей всегда назначается лечение медикаментозного характера. В зависимости от этапа заболевания могут быть подобраны различные препараты. Какие таблетки пить эффективнее остальных сможет порекомендовать лечащий доктор. Чаще всего при лечении данного заболевания назначаются гормоны, желчегонные и седативные препараты, различные лекарства, обладающие обволакивающим свойством.

Если есть необходимость в поднятии иммунитета, восполнении содержания полезных питательных веществ, то можно обратить внимание на витамины, относящиеся к группам A, D, B.

Для начала обычно пациенту назначаются Ранитидин или Омепразол. Препараты в виде таблеток, основное действие которых направлено на рецепторы в целях подавления активной выработки соляной кислоты. Омепразол желательно принимать по 1 таблетке в сутки, а Ранитидин дважды в день. Курс приема данных препаратов — 2 недели, так как лечить панкреатит придется длительное время.

Как и у всех лекарственных препаратов, у них есть побочные действия в виде тошноты, сильных болей в голове, сыпи. Запрещается лечение данными лекарствами в случае печеночной недостаточности, беременности или периода лактации.

Нельзя выбирать препарат для лечения без консультации специалиста, поскольку важно знать общее состояние и картину заболевания. Для каждой категории пациентов препараты подбираются строго индивидуально.

В случае хронической болезни медикаменты придется пить длительный срок, а возможно и несколько лет. При панкреатите острого характера улучшение наступает не раньше, чем спустя пять недель.

Острый панкреатит

Врачи рассказывают о том, как лечить панкреатит и всегда в первую очередь отмечают необходимость срочной госпитализации. У одного из пяти пациентов по статистике болезнь протекает всегда в тяжелой форме, поэтому обязательно необходимо наблюдение в реанимационном отделении, поскольку очень часто заболевание приводит к повреждениям легких, сердца, почек.

Встречаются на практике случаи, когда заболевание приводит к панкреонекрозу и в таком случае лечение не обойдется без хирургического вмешательства.

На сегодняшний день острый панкреатит лечится на основании ряда принципов:

соблюдение диеты, подразумевающей голод в первые три дня, со вторых суток употребление большого количества негазированной воды, после завершения дней голода — обязательное наличие в рационе жидких каш;
чем раньше удастся начать процесс лечения, тем лучше будут результаты, и тем ниже риск проявления различного рода осложнений.

При лечении острого панкреатита, как отмечалось ранее, большое внимание уделяется питанию, которое должно осуществляться исключительно небольшими порциями, с высокой концентрацией различных полезных веществ. Запрещается в рационе наличие следующих продуктов: сырые овощи, яйца в любом виде, колбасные изделия, напитки, содержащие алкоголь, пряная, острая, жареная еда.

Диеты необходимо придерживаться не меньше трех месяцев, а в особо тяжелых случаях — на протяжении одного года.

Говоря о лекарственных препаратах, следует отметить, что врачи чаще всего назначают медикаменты, направленные на приостановку функции поджелудочной, снижение выработки различных гормонов поджелудочной железы, а также антибиотики в исключительных случаях.

Хронический панкреатит

Особого внимания заслуживает процесс лечения панкреатита хронического характера.

Первое, что может помочь — это голодание. Чем больше боль, чем она сильнее, тем дольше должен быть в идеале срок голодания. Поскольку в эти дни пациента могут покидать силы, врачами обычно назначается обязательно дополнительное питание парентерального характера. По мере уменьшения интенсивности боли, в рацион постепенно вводится дробное питание небольшими порциями. Особое внимание уделяется небольшому количеству жиров в блюдах.

Не менее важным моментом является употребление медикаментов. Для того, чтобы уменьшить выработку различных ферментов можно воспользоваться таким препаратом, как Октреотид. Сразу после завершения периода голода можно начинать прием разнообразных ферментов. Это могут быть даже такие простые таблетки, как Панкреатин. Также для снижения риска появления тошноты используются прокинетики, вроде препарата Церукал. Антибиотики обычно назначаются в исключительных случаях, если есть какие-либо инфекционные осложнения.

Стадия ремиссии

Основное лечение при панкреатите — это строгое соблюдение диеты в тех случаях, когда отсутствует обострение.

Важно соблюдать рекомендации врачей, в том числе на стадии ремиссии:

Откажитесь полностью от напитков, которые содержат алкоголь даже в минимальном количестве.
Питание должно быть дробного типа, а количество порций в сутки не меньше пяти.
Ни в коем случае нельзя есть острую или жареную пищу, различные маринады, большое количество специй, а также употреблять ежедневно кофе, газированные напитки.
Как можно больше в блюдах должно быть белка. Это могут быть нежирные сорта различной рыбы, нежирный творог или неострый сыр.
Сведите к минимуму потребление животных жиров, углеводов рафинированного типа.

Все блюда на стол обязательно должны поддаваться исключительно в теплом виде. Если вдруг у пациента начинает наблюдаться резкое похудание, снижение в целом аппетита, то в таком случае должна быть назначена заместительная терапия с использованием таких препаратов, как Мезим-Форте, Пангрол.

Врачи отмечают, что ферменты были назначены в необходимом количестве, если стул снизился до трех раз в день, увеличился вес, заметно снижение явления метеоризма.

Санаторное лечение панкреатита

Кроме классических методов лечения при панкреатите важно обеспечить необходимое профилактическое лечение, для того чтобы не допустить неожиданного обострения или рецидива. Чтобы поддержать временно ослабленную поджелудочную железу, оздоровить максимально свой организм, врачи советуют отправиться на специализированный курорт.

Важно понимать, что, когда у человека есть проблемы с ЖКТ, автоматически он становится подвержен факторам риска. Во избежание развития заболевания, необходимо не только соблюдать достаточно строгую диету, но и совместить ее с полезными физиотерапевтическими процедурами. Идеальный вариант совмещения всех направлений лечения — это посещение санатория.

Почему врачи советуют пациентам отправиться именно на такое лечение:

Возможность эффективно повысить действенность ранее проведенной терапии консервативного характера.
Закрепление достигнутых улучшений при традиционных способах лечения.
Предупреждение, купирование рецидивирующего заболевания.
Устранение различных патологий ЖКТ в среднетяжелой и легкой форме.

Важно понимать, что далеко не все случаи могут быть подвержены курортному лечению. Например, нет смысла в нем, если наблюдается застой в панкреатических протоках, есть ярко выраженные приступы боли. Как правило, курс лечения варьируется в пределах от двух недель до месяца. Все зависит от того, насколько тяжелая форма заболевания. Самые популярные санатории находятся в Сочи, Есентуках и Кисловодске. Одним из самых известных санаториев в России считаются Ессентуки, которые известны своими целебными минеральными водами.

Как лечить поджелудочную железу диетой и народными методами

Лечение хирургическим путем хронического панкреатита, как правило, уже не дает шанса на устранение тех дегенеративных изменений поджелудочной железы, которые ранее наступили. По этой причине, говоря о том, как лечить поджелудочную железу, важно отметить тот факт, что почти все вмешательства оперативного характера преимущественно направлены на избавление от осложнений панкреатита, сильного болевого синдрома. Во время выбора способа операции необходимо предусмотреть, чтобы по максимуму были сохранены все секреторные функции железы.

Какие есть показания к назначению хирургического лечения болезни:

Наличие подозрений на появление рака поджелудочной железы.
Плеврит.
Сильные боли, избавиться от которых не удается при помощи консервативного лечения.
Внутрипротоковое кровотечение.

В арсенале вмешательств хирургического типа, которые выполняются при наличии панкреатита хронического характера, есть большое количество различных операций. Некоторые из них выполняются непосредственно на поджелудочной железе, а часть на смежных органах с ней. Объем выполняемых работ во время операции зависит от степени выраженности различных изменений поджелудочной железы, локализации этих изменений. Важно иметь в виду, что встречаются случаи, когда хирургам приходится использовать сразу несколько оперативных приемов.

Диета

Безусловно, врачи расскажут, как лечить поджелудочную железу, однако после посещения терапевта наверняка будет прописана диета. Это значит, что придется относиться к своему рациону ежедневного питания намного внимательнее. Желательно, чтобы все блюда готовились на пару. Это позволит еде сохранить высокую степень питательности, при этом никакого вреда организму нанесено не будет.

Пациент должен есть маленькими порциями, а между приемами пищи обязательно должен быть интервал не меньше двух часов. Запрещено подавать горячие, холодные блюда — они все должны быть теплыми. Все используемые продукты должны быть измельчены. Овсянка, гречка или рис отвариваются на воде, а затем обязательно также перетираются.

Важно отказаться от жареной, жирной пищи, солений и самых различных копченостей. Больной не должен пить кислых соков, кофе, чая. Кроме того, под запретом оказываются не только консервы, но также и сладости.

Народные средства

Благодаря использованию различных народных рецептов можно легко прочистить как поджелудочную железу, так и сосуды от образовавшегося застоя нежелательного холестерина, вредных веществ, которые ранее накопились. С давних времен различные народные средства используются в целях лечения максимально щадящими способами. Стоит отметить, что лечение такого типа порой может оказать намного больший эффект, нежели классическое лечение при помощи медикаментов, приобретенных в аптеке.

Самостоятельно дома можно приготовить, например, настой полыни. Для этого 0,5 литра горячей воды необходимо залить 2-3 ст. ложки полыни и оставить на 40 минут в термосе. Эффективность данного препарата ранее уже была доказана. Единственный недостаток использования именно этого народного средства заключается в длительности лечения с его применением.

Не менее эффективно можно избавиться от недуга, используя подорожник. Необходимо лишь залить 1 ст. ложку подорожника бокалом горячей воды. Полученный настоянный чай необходимо пить дважды в день на протяжении пары недель.

Профилактика

Благодаря использованию и применению достаточно простых правил вы сможете не только укрепить здоровье, но и уберечь себя от появления панкреатита в своей жизни.

Основу составляют принципы здорового образа жизни и питание сбалансированного типа:

Откажитесь от вредных привычек, вроде курения.
Исключите из своей жизни навсегда любые алкогольные напитки.
Соблюдайте в случае признаков панкреатита строгую диету, прописанную врачом.

Важный момент заключается в том, что профилактика лечения поджелудочной железы может быть дополнена фитотерапией, применением различных народных рецептов с использованием полезных злаков, трав, которые уже далеко не один раз продемонстрировали собственную эффективность.

Источник