Лечение после обострение панкреатита
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, разрушающее орган и нарушающее его функционирование. Заболевание может протекать остро или хронически, периоды ремиссии сменяются обострениями. Иногда о наличии патологии человек узнает лишь при обострении. Обострение панкреатита имеет симптоматику не столь явную, как при острой форме, но нарушает качество жизни пациента. К тому же, обострение может привести к осложнениям и даже смерти человека.
Хронический панкреатит подразделяют на такие виды:
- латентный (скрытый);
- рецидивирующий;
- с постоянным болевым синдромом.
Наиболее коварна латентная форма, человек не подозревает о своем состоянии, пока не столкнется с серьезнейшими осложнениями в виде сахарного диабета или панкреонекроза.
Причины обострения
Нарушение оттока желчи, ее химического состава, образование камней в желчном пузыре могут спровоцировать обострение панкреатита. Если панкреатит обострился по причине холецистита или желчнокаменной болезни, следует лечить эти заболевания. Скорее всего, потребуется операция по удалению желчного пузыря. Праздничные застолья с обилием спиртного вполне могут вызвать острый период в протекании заболевания.
Другие возможные причины обострения панкреатита:
- диеты с ограниченным количеством белка или вовсе без содержания белка;
- нарушения режима питания, большие промежутки между приемами пищи;
- регулярный прием алкоголя в небольших дозах;
- физическое перенапряжение;
- стресс или постоянное эмоциональное перенапряжение (вхождение в новый коллектив, новая должность);
- употребление некоторых лекарств – антибиотиков, гормональных препаратов;
- инфекционные заболевания;
- болезни печени, желчного пузыря, протоков;
- пищевое отравление;
- наличие в рационе большого количества жиров, особенно животного происхождения;
- самолечение медикаментозными средствами.
Важно! Нахождение причины заболевания поможет больному осознать зависимость между образом жизни и своей болезнью.
Симптомы панкреатита в период обострения
Обострение панкреатита может сопровождаться выраженной симптоматикой, с рвотой, тошнотой, сильными устойчивыми болями. Нередко признаки обострения панкреатита выражены не столь ярко, но при этом болезнь прогрессирует, и в железе происходят необратимые изменения.
Симптомы обострения панкреатита:
- боль между лопаток или ноющая боль в левом подреберье;
- неустойчивый стул, частые диареи;
- зловонный жирный кал;
- сухость во рту, язык обложен белым налетом;
- горечь во рту, метеоризм;
- тошнота, возможна рвота;
- отсутствие аппетита;
- похудение, истощение;
- раздражительность, головокружения;
- повышение температуры тела до 38,0º. Иногда отмечается понижение температуры до 36,0º-35,5º при сильном истощении;
- мышечная слабость, дрожание конечностей;
- усталость, апатия.
Внимание! О необходимости врачебной помощи свидетельствуют особенно выраженные симптомы, и лечение в этом случае будет проводиться в стационаре.
Незамедлительно следует вызвать скорую помощь в случае:
- пожелтения кожных покровов;
- неудержимой рвоты;
- острой боли в эпигастрии;
- резкого снижения или повышения артериального давления;
- повышения температуры до 38-40º С;
- бледности и синюшности кожи в области пупка и поясницы.
Лечение
Хронический панкреатит невозможно вылечить раз и навсегда. Однако течение болезни можно исправить и добиться стойкой ремиссии. Своевременное обращение к доктору поможет избежать осложнений. Врач расскажет, что делать при обострении панкреатита, назначит диету, выяснит причину обострения.
Осторожно! Больные хроническим панкреатитом нередко игнорируют заболевание, притерпевшись к его проявлениям. Панкреатит (хр.) опасен своим скрытым течением. Регулярные осмотры у врача помогут контролировать состояние поджелудочной железы и здоровья в целом.
После диагностики, исключив другие заболевания с подобной симптоматикой, доктор назначает лечение. Следует обращаться к терапевту, хирургу или гастроэнтерологу. Медикаментозное лечение в стадии обострения направлено на устранение болевого синдрома, помощь работе поджелудочной железы и восстановление сил больного.
Лечение обострения панкреатита может проводиться консервативно или хирургическим путем. Консервативное лечение делится на медикаментозное лечение и физиотерапию.
Медикаменты
Из медикаментозных препаратов при обострении панкреатита применяют:
- спазмолитики и анальгетики – но-шпа, папаверин, платифиллин, баралгин, спазмалгон, анальгин в уколах или при помощи капельниц. Эти средства обезболивают, снимают спазм гладкой мускулатуры. При сильных болях обезболивание проводят уколом новокаина в левое подреберье до диагностирования;
- антигистаминные – димедрол, ранитидин. Препараты помогают снизить секрецию желудка;
- антациды – Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс. Антациды временно нормализуют кислотность желудочной среды;
- ферменты – Панкреатин, Панзинорм, Панкурмен, Фестал, Мезим, Дигестал, Креон. Задача ферментов состоит в нормализации работы поджелудочной железы;
- антиферментные препараты, применяют для подавления активности поджелудочной железы. Используют их в первые часы после приступа, в основном, в виде капельниц. Наиболее известные лекарства при панкреатите поджелудочной железы – Контрикал, Гордокс, Трасилол. Эти препараты назначают для лечения тяжелых случаев, при начинающемся некрозе активных тканей железы;
- нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол;
- антибиотики применяют, если была обнаружена бактериальная инфекция, разрыв протока железы, диагностирован холангит. Чаще всего при воспалении поджелудочной железы обнаруживаются стафилококк или хеликобактер. Назначают Амоксиклав, Ампициллин, Цефотаксим;
- витамины жирорастворимой группы A, D, E – для компенсации потери жиров через кишечник;
- аскорбиновая кислота – ставится капельница. Витамин стимулирует иммунитет и помогает в работе органов эндокринной системы.
Важно! При обострении панкреатита нельзя самому себе «назначать» ферментные препараты. Это должен сделать врач на основании анализов, осмотра и индивидуальных особенностей организма.
Ферментные препараты отличаются своим воздействием в зависимости от состава. Например, Панкурмен обладает желчегонным действием, стимулирует работу желчного пузыря.
«Знание» того, какие лекарства помогут, способно причинить огромный вред здоровью.
Хирургическое вмешательство
Иногда медикаментозное лечение не облегчает состояние больного. В некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо по жизненным показаниям.
Операция необходима, если у пациента:
- обострение хронического панкреатита по причине закупорки протоков конкрементами или паразитами. Кожа больного окрашивается в желтый цвет, свидетельствуя о нарушении оттока желчи;
- хронический панкреатит, осложненный приступами желчнокаменной болезни, острым или калькулезным холециститом;
- аномалии в строении большого дуоденального сосочка;
- стойкий болевой синдром;
- киста поджелудочной железы;
- рак поджелудочной железы;
- спазм желчных протоков и двенадцатиперстной кишки;
- хронический панкреатит с образованием свищей на железе;
- вирсунголитиаз – образование камней в панкреатическом протоке;
- кровотечение из варикозных вен.
Лечение в домашних условиях
Больные со стажем хорошо знают, как лечить поджелудочную железу в период обострения.
При первых признаках обострения с помощью клизмы следует очистить кишечник. Для этих целей хорошо подойдет отвар ромашки.
Можно использовать такой раствор: в двух литрах охлажденной кипяченой воды растворяют две столовые ложки морской соли без ароматизаторов и подкисляют воду двумя столовыми ложками натурального яблочного уксуса или лимонного сока.
Облегчить состояние здоровья помогает соблюдение диеты №5п, стол №1. Соблюдать стол №1 диеты №5п необходимо столько же, сколько длится обострение панкреатита. Хлеб, по возможности, не едят вообще. Помимо этого, применяются народные средства – ванны, компрессы, лечение травяными отварами и настойками.
Рецепты народной медицины
- Прополис. Это природное антибактериальное средство. Прополис оказывает иммуномодулирующее антисептическое действие. В лечении обострения панкреатита поможет спиртовая настойка прополиса. 20 капель настойки капают на четверть стакана горячего обезжиренного молока или воды. Принимать средство следует на ночь, уже улегшись в постель. Используют аптечную настойку прополиса.
- Овес. Отвар зерен овса снимает воспаление и восстанавливает силы больного, снимает боль. 1 стакан промытых зерен овса заливают литром воды, кипятят 15 минут на медленном огне. Отвар настаивают в термосе 12 часов. Пить по половине стакана 2 раза в день за 30 минут до еды на протяжении одного месяца.
- Ромашка и бессмертник. Эти травы оказывают умеренное желчегонное действие, поэтому их применяют для лечения билиарного панкреатита. По 1 столовой ложке измельченной травы заливают кипятком и настаивают около часа. Процедив, пьют за 20-30 минут до еды. Курс лечения составляет 2-3 недели.
Важно! Даже если человек осведомлен о том, как снять обострение в домашних условиях, это не отменяет необходимость визита к врачу. Состояние больного органа и возможные осложнения может оценить лишь специалист.
Физиотерапия
Цель физиотерапии в лечении хронического панкреатита – добиться стойких улучшений в самочувствии пациентов и функционировании железы.
При затихании обострения назначают:
- электрофорез новокаина или папаверина;
- ультразвуковую терапию;
- лазерную инфракрасную терапию.
Нарушение проходимости панкреатических протоков, период обострения и тяжелые формы панкреатита служат абсолютным противопоказанием к физиотерапии.
Питание
Кроме медикаментозного лечения, больному обязательно назначают диету №5п. В ней предусмотрено питание в периоды обострений и ремиссии, так называемые стол №1 и стол №2.
Во время обострения показан стол №1. Его предписания довольно жестки, поскольку поджелудочной железе требуется отдых для восстановления сил.
Калорийность диеты составляет 2500-2600 ккал. В рационе увеличено количество белка за счет снижения количества жиров и углеводов.
Важно! Все лекарства окажутся бессильными, если пациент будет нарушать диетические предписания.
В начале обострения показан голод и прием щелочной минеральной воды без газа объемом до 1,5 литров. Воду необходимо пить маленькими глотками, разделив суточный объем на 8-10 приемов. Минеральная вода должна быть теплой, 37-38º С. При поступлении в стационар пациенту промоют желудок для снижения выработки ферментов поджелудочной железы. Эти меры принимают, чтобы больная железа отдохнула.
После нескольких голодных дней больному разрешается щадящая еда маленькими порциями 5-6 раз в день.
Заболев впервые, больные не всегда знают, что кушать при обострении. Предпочтение нужно отдавать белковой, легкоусвояемой пище. Мясо и рыбу рекомендуется готовить в виде пюре, тефтелей, паровых котлет, суфле. Супы показаны вегетарианские, пюрированые или протертые. Каши – вязкие, приготовленные на воде.
Важно! Питание при панкреатите в период обострения должно быть предельно щадящим. Нельзя употреблять жирную, жареную и острую еду. Все блюда должны быть вареными или приготовленными на пару. Допускается запекание без корочки.
Перечень разрешенных продуктов
Разрешены следующие продукты:
- крупа гречневая, овсяная, рисовая, манная;
- макаронные изделия;
- рыба нежирных сортов – ледяная, хек, треска;
- постное мясо – крольчатина, индюшатина, курятина, телятина;
- молочные продукты с низким содержанием жира;
- неострый обезжиренный сыр;
- овощи в отварном виде – картофель, морковь, свекла, кабачок, тыква;
- печеные яблоки;
- сладкие спелые фрукты и ягоды при затихании обострения;
- фруктовый и молочный кисель, настои шиповника, ромашки, сухофруктов;
- яйца до 2 в день без желтка в виде парового омлета.
При обострении панкреатита можно есть сухое галетное печенье, черствый белый хлеб. Сахар разрешен в количестве двух столовых ложек в сутки. Ограничивается потребление соли. Молоко разрешается лишь для приготовления блюд. По поводу того, можно ли пить кефир, существуют разногласия. В период обострения следует выбирать обезжиренный, очень свежий продукт.
Важно! Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, какое выбрать специализированное питание при обострении панкреатита поджелудочной железы согласно индивидуальным потребностям и сопутствующим заболеваниям. Например, белковые композитные сухие смеси.
Запрещенные продукты
От осложнений болезни можно уберечься, запомнив, что нельзя есть при обострении панкреатита, и следуя запрету.
Категорически запрещены следующие продукты:
- бобовые – какао, арахис, нут, фасоль, горох;
- орехи, семечки подсолнечника и тыквенные, кунжут;
- жирные сорта мяса и птицы – свинина, баранина, утятина, гусятина;
- колбаса любого вида, копчености;
- жирный творог, сметана, сливочное масло, сливки;
- цельное молоко;
- жирные сорта сыра;
- жирная рыба;
- бульоны;
- мороженое, пирожные, торты;
- свежая выпечка;
- песочное печенье;
- газированная вода, соки.
Внимание! Вне обострения или при его стихании больным можно употреблять в пищу понемногу спелые сладкие плоды и ягоды. Разрешены арбуз, дыня, сливы, абрикос.
При сахарном диабете к выбору продуктов следует относиться ответственно, учитывать их гликемический индекс.
Важно составлять меню с учетом требований диеты. Суточная норма углеводов составляет 300-350 граммов, из них сахара – до 40 граммов. Содержание жиров – 70-80 граммов, из них пятая часть – растительные жиры. Белки – 120 граммов. Запрещено есть слишком горячие или холодные блюда. Питаться следует дробно, маленькими порциями, чтобы не провоцировать излишнюю выработку соков поджелудочной, желудка и печени.
Рекомендации
Здоровье поджелудочной железы нарушают курение и алкоголь. Помимо общей интоксикации, эти вредные привычки отрицательно влияют непосредственно на железу.
При употреблении алкоголя в организме образовывается уксусный альдегид, вызывающий воспаление поджелудочной железы. Составляющие табачного дыма при этом тормозят выработку ферментов, способных устранить и обезвредить уксусный альдегид.
Достижение стойкой ремиссии возможно только при отказе от курения и употребления алкоголя.
Вторая по важности составляющая здоровья поджелудочной железы – диета. Только пищевые самоограничения способны подарить жизнь без боли и тошноты. Больному требуется осознать, что диетические предписания не временная мера, а новый образ жизни. Обостренный панкреатит чаще всего – следствие злоупотребления алкоголем и запрещенной еды.
Важно! Следует ограничить физическую активность, запрещены такие виды спорта, как бокс, борьба, прыжки в длину и высоту. Тяжелый физический труд также может привести к рецидиву, больному необходимо беречься.
Укрепляет здоровье и помогает добиться стойкой ремиссии санаторно-курортное лечение вне периода обострения.
Полезное видео
Источник
Панкреатит представляет собой заболевание пищеварительного тракта, возникающее на фоне нарушения процесса выработки определенной группы ферментов поджелудочной железой. Патология сопровождается рядом характерных симптомов и может иметь острую или хроническую форму.
Воспалительный процесс развивается в несколько стадий, каждая из которых подразумевает конкретные меры терапии. Период обострения болезни считается самым опасным. На данном этапе воспаления возникает максимально интенсивная болевая симптоматика. Пациенту в такой период необходимо не только обеспечить адекватную терапию, но и оказать первую помощь. От своевременности лечения будут зависеть прогнозы и тенденция к выздоровлению. Отсутствие полноценной терапии может стать причиной осложнений и летального исхода.
1. Обострение хронического панкреатита
Хронический панкреатит отличается длительным развитием воспалительного процесса в поджелудочной железе. Клетки органа постепенно отмирают (способность восстанавливаться у тканей отсутствует). Периоды ремиссии сменяются обострениями. В первом случае симптоматика заболевания может отсутствовать, во втором — возникает характерный приступ, сопровождающийся выраженным болевым синдромом и отклонениями в системе пищеварения.
Опасность обострения:
- нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
- локальное отмирание тканей органа пищеварения;
- внутренние кровотечения;
- распространение воспалительного процесса на соседние органы;
- гнойные образования на пораженных участках;
- перитонит брюшной полости.
2. Причины возникновения болезни
Спровоцировать обострение хронического панкреатита могут многочисленные факторы. К их числу относятся сопутствующие заболевания, погрешности питания и внешние негативные воздействия. В большинстве случаев провоцирующим фактором является нарушение рекомендованного режима (бесконтрольный прием медикаментов, преждевременное окончание терапии, отсутствие контроля рациона).
Усугубить состояние пациента могут инфекции и прогрессирующие патологии других органов пищеварения. Воспалительные процессы мгновенно отражаются на работе ослабленной поджелудочной железы.
Причины обострения:
- злоупотребление вредными привычками (употребление алкоголя практически мгновенно спровоцирует болевой синдром и обострение воспалительного процесса);
- нарушение режима питания и диеты (длительное голодание, переедание, несоблюдение температурного режима пищи, употребление запрещенных продуктов питания);
- последствия приема некоторых медикаментов (передозировка препаратами, прием лекарственных средств, оказывающих негативное воздействие на поджелудочную железу, бесконтрольная медикаментозная терапия);
- осложнения инфекционных процессов в организме (не обязательно болезни должны быть связаны с пищеварительной системой);
- прогрессирующие патологии желчевыводящей системы (холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь);
- осложнения заболеваний пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь);
- негативные последствия стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения (нервная система взаимосвязана с работой органов пищеварения, стрессы могут в кратчайший срок спровоцировать приступ панкреатита).
3. Признаки обострения панкреатита
Приступ панкреатита всегда начинается с возникновения острой боли с локализацией в левом подреберье. Болевой синдром усиливается при отсутствии медикаментозной терапии. Боль может приобрести блуждающий характер и распространится на область спины, поясницы, зону лопаток. К болевой симптоматике постепенно присоединяются другие признаки обострения воспалительного процесса.
Признаки развития обострения патологии:
- характерная боль после употребления запрещенных продуктов питания (жирная, жареная, соленая пища, алкоголь и пр.);
- болевые ощущения уменьшаются, если пациент принимает позу эмбриона или наклоняет туловище вперед;
- боль возникает после приема ферментных препаратов (такие медикаменты усиливают воспалительный процесс и ферментную активность поджелудочной железы).
4. Симптомы и методы лечения
Отличительной особенностью обострения хронического панкреатита является болевой синдром с неясной локализацией. Определить приступ можно по наличию дополнительной симптоматики. Воспаление поджелудочной железы сопровождается рядом отклонений со стороны общего состояния организма, процесса опорожнения кишечника и переваривания пищи.
Если обострение произошло на фоне нарушения режима питания, то последствием будет изжога (при других провоцирующих факторах данный симптом может отсутствовать).
Другие симптомы:
- привкус желчи во рту;
- неукротимая рвота;
- регулярная тошнота;
- отсутствие аппетита;
- желтушность склер;
- сухость во рту;
- диарея;
- частицы непереваренной пищи в кале;
- снижение артериального давления;
- повышение температуры тела;
- озноб и общая слабость организма.
Медицинские показания
Симптомы обострения панкреатита включают в себя ряд отклонений в работе внутренних систем организма. Основными факторами, указывающими на прогрессирование воспалительного процесса, являются тупая боль разной локализации и диарея (в каловых массах присутствуют частицы непереваренной пищи). Дополняется клиническая картина дополнительными симптомами, характерными для панкреатита.
Другие медицинские показания:
- прогрессирующая потеря веса;
- постоянное отсутствие аппетита;
- ощущение горечи во рту;
- налет на языке;
- выраженная диспепсия;
- регулярная рвота с желчью.
Методы диагностики
Диагностикой обострения панкреатита занимается гастроэнтеролог. На первом этапе обследования врач собирает анамнез. Пациенту обязательно назначаются общие и биохимические анализы (кровь, моча, каловые массы). Обязательно проводится копрограмма (в кале должны присутствовать частицы непереваренной пищи).
Инструментальные методы диагностики зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и степени выраженности болевых симптомов.
Другие методы диагностики:
- гастроскопия;
- рентгенография;
- УЗИ;
- КТ или МРТ;
- ЛУНДТ-тест;
- тест на уровень панкреатина;
- анализ на кальций и липиды;
- определение уровня глюкозы в крови.
Назначение домашней терапии
Домашняя терапия обострения панкреатита включает в себя соблюдение ряда рекомендаций. Впервые дни после приступа следует исключить прием пищи, пациенту обеспечивается покой, любые физические нагрузки недопустимы. Купирование болевого синдрома в большинстве случаев происходит в условиях стационара. После выписки больному составляется индивидуальный курс терапии.
Домашнее лечение включает в себя:
- соблюдение диеты (Диета 5п);
- курсовой прием назначенных медикаментов;
- исключение вредных привычек;
- дополнение основной терапии народными средствами.
Терапия в условиях стационара
Стационарное лечение подразумевает проведение специальных процедур по восстановлению работоспособности пищеварительной системы, назначение медикаментов, обеспечение диетического питания и купирование приступа.
Госпитализация является обязательной мерой при наличии у пациента осложнений или сопутствующих заболеваний.
Методы лечения в условиях стационара:
- восполнение водного баланса и полезных веществ в организме (внутривенное введение специальных растворов);
- назначение препаратов для обеспечения функционального покоя поджелудочной железе (блокаторы разных рецепторов, ферментные средства, антациды и др.);
- предупреждение осложнений с помощью антибиотиков (цефалоспорины, пенициллины);
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, синусоидальный модулированный ток).
5. Сколько длится
Поджелудочная железа не способна быстро восстанавливаться при воспалительном процессе. Данный нюанс объясняет длительный период обострения панкреатита. Интенсивная болевая симптоматика может сохраняться до двух недель (средний показатель — от пяти до семи суток). Усугубить ситуацию может отсутствие адекватной терапии и нарушение режима питания. Восстановление функционального состояния органов пищеварения в данном случае будет замедленным или полностью отсутствовать (прогрессирование осложнений). Чем раньше начинается лечение при обострении панкреатита, тем короче будет длительность приступа.
Первая помощь
При обострении панкреатита пациенту обязательно надо вызвать скорую помощь. До приезда бригады следует осуществить ряд действий, облегчающих его состояние. Важно обеспечить три фактора — холод, голод и покой. Пациент должен находиться в горизонтальном положении. На очаг боли можно приложить холодный компресс (левое подреберье). Прием любых видов пищи категорически запрещен.
Выполнение данных рекомендаций поможет снизить интенсивность болевого синдрома и замедлить прогрессирование воспалительного процесса.
Как снять обострение
Пациенты, у которых выявлен хронический панкреатит, в большинстве случаев могут самостоятельно определить начало обострения патологии. При возникновении тревожных симптомов, следует, как можно раньше начать их купирование. В первую очередь корректируется режим питания. Если приступ интенсивный, то организму обеспечивается голодание в течение максимум двух суток. При слабой выраженности обострения меню корректируется с учетом правил диетического питания (исключение всех вредных продуктов).
6. Что делать при обострении панкреатита
Обострение панкреатита подразумевает выполнение определенного алгоритма действий. От соблюдения рекомендаций зависит тенденция к выздоровлению и эффективность дальнейшей терапии. Игнорирование симптомов приступа в некоторых случаях может стать причиной летального исхода пациента (например, если панкреатит развивается в течение длительного времени, и спровоцировал гнойные образования, локальное отмирание тканей органов пищеварения и другие осложнения).
Алгоритм действий при обострении воспалительного процесса:
- купирование приступа в соответствии с правилами (первая помощь, вызов бригады специалистов);
- восполнение запаса жидкости (вода, щелочная минеральная вода);
- обеспечение покоя поджелудочной железе голоданием (максимум три дня);
- соблюдение режима питания и прием назначенных медикаментов.
7. Лечение
Обострение панкреатита подразумевает комплексное лечение. Основной метод — сочетание медикаментозной терапии и диеты. Прием определенных препаратов и коррекцию рациона питания пациенту придется осуществлять в течение длительного времени. Нарушение рекомендаций сократит период ремиссии и усилит выраженность очередного приступа.
Допустимо дополнение терапии некоторыми народными средствами, но только после согласования их с лечащим врачом.
Медикаменты
При выявлении панкреатита пациенту назначается определенная медикаментозная терапия. Дополнительно врач дает рекомендации по выбору препаратов, которые помогут купировать обострение патологии. Неправильно подобранные лекарственные средства не только не устранят симптомы воспалительного процесса, но и могут спровоцировать серьезные осложнения.
Примеры медикаментов:
- ненаркотические анальгетики (Парацетамол, Анальгин);
- средства для подавления секреции (Октреотид, Соматостатин);
- ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
- прокинетики (Мотилиум);
- спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
- препараты с ферментами (Креон);
- антиферментные средства (Гордокс);
- холинолитики (Метацин, Атропин).
Диета
При хроническом панкреатите обязательной составляющей частью терапии является диета. Коррекция рациона питания помогает продлить сроки ремиссии и ускорить процесс восстановления функционального состояния пищеварительного тракта. При обострении патологии диета обладает лечебным свойством.
Благодаря определенному режиму питания можно купировать болевой синдром, устранить дополнительные симптомы приступа и повысить тенденцию к выздоровлению.
Основные принципы:
- в момент возникновения приступа обострения и в первые дни после его купирования пациенту рекомендовано лечебное голодание (разрешено употреблять только щелочную минеральную воду и отвар шиповника);
- после голодания питание возобновляется постепенно (в течение 5-7 дней в рационе должны присутствовать только слизистые каши и супы);
- расширение рациона питания допустимо с десятого дня после возникновения приступа (только при наличии тенденции к выздоровлению);
- из меню исключаются все виды продуктов и блюд, способные причинить вред системе пищеварения (жирная, соленая острая, жареная пища, овощи с грубой клетчаткой, кислые фрукты и ягоды, приправы, бобовые, грибы, наваристые бульоны сладкая выпечка и пр.);
- меню составляется на основе списка разрешенных продуктов (нежирные сорта мяса и рыбы, вегетарианские супы, каши, молочная и кисломолочная продукция, некислые ягоды и фрукты, некоторые виды овощей — картофель, кабачки, морковь, свела);
- рацион питания должен соответствовать принципам Диеты 5п (дробное питание, постепенное расширение меню, исключение переедания и голодания).
Народные методы
Средства народной медицины при обострении воспаления поджелудочной железы можно использовать только на этапе восстановления режима питания. Хорошим дополнением к основной терапии является отвар шиповника. Напиток рекомендован лечебной диетой и обладает рядом полезных свойств для системы пищеварения. Другие народные средства рекомендуется предварительно согласовывать с врачом.
Ингредиенты для приготовления лечебных отваров:
- ромашка;
- бессмертник;
- барбарисовая кора;
- календула;
- тысячелистник;
- зверобой;
- шалфей.
Принцип приготовления отваров не отличается сложностью. Чайная ложка сухой смеси заливается стаканом кипятка и настаивается в течение тридцати минут. В отварах можно сочетать несколько ингредиентов. Употреблять такие средства можно не только при лечении патологии, но и с целью профилактики обострений. Кроме отваров при лечении панкреатита используются и другие народные средства.
Примеры народных средств:
- сок картофеля (употреблять сок надо в свежем виде, суточная норма — 50 мл);
- гречка с кефиром (крупа заливается кисломолочным продуктом, настаивается в течение ночи и употребляется утром на завтрак);
- овсяный кисель (овсянку надо вымочить в воде в течение тридцати минут, крупа заливается водой и варится час, должна получиться масса густой консистенции).
8. Профилактика
Профилактика обострения панкреатита включает в себя несколько важных пунктов. Во-первых, соблюдение диеты обеспечит восстановление работы пищеварительной системы и длительную ремиссию. Во-вторых, прием назначенных медикаментов позволит улучшить функциональное состояние поджелудочной железы. В-третьих, исключение факторов, относящихся к причинам обострения патологии, в максимальной степени снизит риск повторных приступов.
Другие меры профилактики:
- регулярный прием витаминных комплексов;
- отказ от вредных привычек;
- исключение чрезмерного эмоционального и физического напряжения;
- соблюдение правил здорового образа жизни.
Видео на тему: Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.
9. Прогноз
Прогнозы при обострении воспалительного процесса зависят от своевременности терапии и соблюдения рекомендаций врача. Если пациент игнорирует симптомы приступа, то последствия могут создать причиной летального исхода (перитонит, сепсис) или значительного снижения качества жизни. При хроническом панкреатите ремиссии могут достигать нескольких лет, но только при адекватной терапии и соблюдении мер профилактики.
Осложнения воспалительного процесса:
- почечная недостаточность;
- рак поджелудочной железы;
- энцефалопатия;
- внутренние кровотечения;
- абсцессы;
- летальный исход.
10. Итоги
- обострение панкреатита может развиваться в скрытой форме или в виде внезапного приступа;
- при обострении патологии пациенту должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь;
- в период приступа исключается употребление пищи (лечебное голодание в течение двух или трех дней);
- при наличии осложнений болевой синдром может сохраняться на протяжении двух недель;
- питание после купирования приступа возобновляется постепенно;
- основой для составления меню являются принципы Диеты 5п.
11. Список литературы
- НПВП-ассоциированная патология желудочно-кишечного тракта: учебное пособие для врачей Под ред. Вл.В. Шкарина, Т.В. Власовой 2016
- Острый панкреатит ИЮ Идия