Лечение панкреатита и холецистита в клинике
Содержание
Панкреатит и холецистит — патологии совершенно разные, но часто сопровождают друг друга, так как взаимосвязаны. В некоторых случаях, холецистит может быть осложнением хронического панкреатита, в другом случае, холецистит может стать причиной панкреатита. Кроме того, причины у этих заболеваний схожи, да и симптомы панкреатита и холецистита практически одинаковы. Поэтому для правильного лечения необходимо понимать, как формируется связь между панкреатитом и холециститом, и предварительно поставить правильный, исходный диагноз, чтобы вовремя предотвратить осложнения.
Что такое холецистит и панкреатит?
Холецистит, панкреатит — это заболевания пищеварительного тракта, воспалительного характера. При воспалении поджелудочной железы, доктора будут говорить о панкреатите, который протекает в двух формах — остро и хронически, с периодами ремиссии и обострения. При этом заболевании поджелудочная железа не может полноценно справляться со своими функциями — вырабатывать особый пищеварительный сок, инсулин и др. Из-за этого существенно нарушаются процессы пищеварения, ухудшается общее состояние и появляются специфические для заболевания симптомы.
При воспалении желчного пузыря говорят о холецистите, который также может протекать остро и хронически и имеет несколько форм. Именно эта патология является наиболее вероятным следствием желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. Из-за нарушения вывода желчи из желчного пузыря (его моторики) развивается воспаление, которое запускает процессы камнеобразования и ухудшения состояния.
Симптомы панкреатита и холецистита
Симптомы панкреатита и холецистита схожи, и первое, что заставляет обратить на себя внимание — сильная, приступообразная боль в правом подреберье, в эпигастрии. Боль может иррадиировать, т.е. распространяться в область правой лопатки. Панкреатит в острой форме характеризуется болями в области спины.
Симптомами панкреатита являются повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, различные диспепсические расстройства — тошнота, отрыжка, диарея, метеоризм. Отмечается потеря веса, резкое снижение аппетита.
Поэтому при обращении к доктору в плане диагностики интерес представляет не только панкреатит, но и холецистит. Этим и объясняется перечень анализов — лабораторные анализы крови, мочи, кала и визуальных методов исследования — УЗИ, рентгенография и др.
Панкреатит и холецистит: где взаимосвязь?
При повышении давления в желчных протоках запускаются патологические механизмы, в результате которых происходит заброс желчи в саму поджелудочную железу. Сама по себе желчь для поджелудочной железы и ее тканей оказывается губительной, поражаются сосуды, формируются кровоизлияния, отек и после — воспаление.
Именно так объясняет взаимосвязь холецистита и панкреатита так называемая теория желчной гипертензии. Этими же процессами объясняется связь холецистита с холангитом и желтухой.
Также во взаимовлиянии двух патологий особое значение отводится микробной причине возникновения патологии — инфекции микробного происхождения.
Лечение панкреатита и холецистита в комплексной терапии
У желчного пузыря и поджелудочной железы одинаковые цели, но разные средства. Основная функция этих органов обеспечить организм ферментами, способствующими перевариванию основных компонентов пищи — белков, жиров и углеводов. И при нарушении работы одного органа, в результате воспаления или деструктивных процессов, нарушается работа другого — так формируется порочный круг. И главная задача лечения панкреатита не допустить осложнений и разорвать его.
Все лечение должно быть комплексным: назначение специальной диеты, лекарственная терапия, рекомендации по ведению образа жизни.
Краеугольным камнем в лечении панкреатита при наличии симптомов холецистита является именно диета. В ее основе лежат принципы дробного питания — 5-6 раз в сутки, маленькими порциями, кушать нужно в одно и то же время, для нормализации процесса пищеварения и выработки пищеварительных соков.
Из рациона необходимо полностью исключить жаренное, острое, пряное и соленья, жирные кондитерские кремы, алкоголь, шоколад, а также все продукты, способствующие гиперсекреции желудочного сока или же стимулирующие повышенное газообразование.
Всем этим требованиям отвечают принципы лечебной диеты — стол №5. Главный принцип заключается не только в дробном питании, но и в предварительном измельчении продуктов питания. Под категорическим запретом горячее или холодное, все подаваемые блюда должны быть теплыми — комнатной температуры.
Лечение панкреатита, осложненного воспалением желчевыводящих путей, не может проходить без приема антибиотиков. Они помогут справиться с обострением, да и процесс нормализации состояния может быть под большим вопросом.
Симптомы панкреатита обязывают назначить симптоматическую терапию — для снятия боли назначают спазмолитики, для улучшения и нормализации пищеварения — ферментные препараты и диету.
Как только холецистит, панкреатит из острой стадии переходят в стадию угасания, к основному лечению добавляются процедуры физиотерапии. Только после совета с докторами могут быть рекомендованы средства народной медицины — настои и отвары трав с разной направленностью.
Лечение панкреатита, осложненного холециститом, подразумевает санаторно-курортное лечение, желательно на минеральных источниках. Использование минеральной воды может способствовать нормализации процесса пищеварения и, следовательно, улучшению общего состояния больного.
Только комплексный подход к лечению заболеваний и своевременное реагирование на возможные осложнения позволит привести панкреатит и холецистопанкреатит в состояние длительной ремиссии и нормализовать состояние пациентов. Диету при данных заболеваниях придется соблюдать постоянно. Именно правила питания позволят держать заболевание под контролем, а малейший срыв увеличивает шансы на срыв и обострение воспаления.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
- Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004
Источник
Хронический холецистит наиболее часто встречающиеся проблема среди заболеваний ЖКТ, в частности печени и желчного пузыря. Хронический холецистит – процесс воспаления желчного пузыря, протекающий хронически, при котором нарушается моторноэвакуаторная функция, происходит смена состава и реологии желчи, сопровождается рецидивами и в достаточно многих случаях приводит к образованию внутрипузырных конкрементов.
По статистике высокая заболеваемость холециститом отмечается у женского населения среднего, старшего возраста. В Москве обращаются за профессиональной консультацией с жалобами, указывающими на холецистит, многие люди.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на лечение хронического холецистита
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Биохимический комплекс | 1400 рублей |
| Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ | 700 рублей |
| Прием лечебно-диагностический | 1500 рублей |
| УЗИ органов желудочно-кишечного тракта и почек | 2100 рублей |
Виды холециститов
Холециститы можно разделить на основе возбудителя болезни, таким образом холецистит бывает
- бактериальным – присутствие условнопатогенных и патогенных микроорганизмов (Streptococcus spp., E coli, Staphylococcus spp., других), патогенной микрофлоры (Дрожжеподобные грибы, Shigella возбудитель дизентерии, сальмонеллы)
- паразитарным – инвазия гельминтами (описторхиями, лямблиями).
- вирусным – возникающий при наличии поражения печени вирусами.
- небактериальным («асептический», иммуногенный).
- аллергического генеза – возникающие, как реакция слизистой на попадания аллергенов различного происхождения.
- ферментативным – возникает на фоне панкреатобилиарного рефлюкса, с активацией различных ферментов поджелудочной железы, при уменьшении излития желчи и панкреатического сока (встречается редко).
- невыясненной этиологии – когда невозможно точно установить причину возникновения.
Немаловажную роль в появлении данной патологии играют застойные процессы, возникающие на фоне стрессов, неправильный режим приема пищи, сидячей работы, употребления алкоголя в превышенных количествах, малой физической активности больного.
Пусковым механизмом в возникновении холецистита в хронической форме может быть перенесенный острый процесс, но чаще он развивается постепенно, как отдельный процесс, возможно при желчнокаменной болезни, гастрите, сниженной кислотности, панкреатите, ожирении. Либо наличия других проблем со здоровьем пищеварительного тракта.
Одной из причин проявления рецидива может служить слишком жирная пища, с большим количеством острых приправ, прием алкоголя и прочее.
Хронического холецистит бывает в двух формах:
- калькулезный (наличие конкрементов непосредственно в полости желчного пузыря, желчных протоках);
- бескаменный.
Симптомы холецистита
Главным симптомом при таком заболевании выступает боль: тупая, ноющая, локализируется в правом подреберье. Боль носит постоянный характер, обычно появляется через 23 часа после употребления жирной или жареной пищи в большом объему. Болевые ощущения могут иррадиировать под правую лопатку, ключицу, правую половину грудной клетки, шею. Иногда возможно возникновение резкой боли, напоминающей колику. Стоит отметить появление диспепсических расстройств, таких как ощущение сухости, горечи, привкуса металла во рту, тошноту по утрам, чередование частого стула и запоров, метеоризм. Возможна эмоциональная лабильность, проявляющаяся в повышенной раздражительности, смене настроения и бессоннице. При появлении таких симптомов рекомендовано обратиться за консультацией. В Москве сделать это очень просто. Такую услугу возможно получить в клинике гастроэнтерологии. Желтизна кожных покровов не характерна. При осмотре и пальпации живот чувствительный, иногда ярко выражена боль в правом подреберье.
Для данной патологии, характерна возможность изменения течения от благоприятного, с редко возникающими рецидивами, до часто рецидивирующего. Тогда его еще называют упорно текущим. Также возможно монотонное, при котором нет выраженных клинических проявлений, но и стойкой ремиссии не наблюдается. И к наиболее сложным вариантам хронического холецистита для диагностики, относится маскировочное или атипичное течение, когда присоединяются нехарактерные жалобы и симптомы. В гастроэнтерологической клинике Москвы врач сможет выставить диагноз, даже при таком сложном случае.
Периоды течения (фазы):
- Обострения (декомпенсация). В этом периоде все клинические проявления наиболее ярко выражены.
- Затухающего обострения (субкомпенсация), данная стадия проявляется в основном, на фоне комплексного лечения. У больного наблюдается сокращение проявления клинических симптомов и отмечается повышение показателей общего состояния.
- Ремиссии (компенсация) – это период выздоровления и практически полного исчезновения всех проявлений.
В зависимости от качества проводимого лечения, выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций, фаза ремиссии может быть стойкой и нестойкой.
Стойкая ремиссия может продолжаться довольно длительный период времени, возможно, годами.
Нестойкая фаза характеризуется периодами абсолютного благополучия с внезапными приступами, к которым чаще всего ведут различные причины (спиртные напитки, стресс, еда в больших порциях и др.)
При позднем обращении и не правильном лечении возможны осложнения:
- холепанкреатит;
- другие заболевания желудочнокишечного тракта;
- невирусный гепатит;
- перихолецистит;
- застой желчи хронический;
- деформацию желчного пузыря;
- реактивный панкреатит.
Лечение холецистита
Начало любого лечения правильно начинать с обращения к квалифицированному специалисту, который займется диагностикой, определением объема диагностики и дальнейшей терапии. Такую помощь можно получить в Москве в клинике «АВС». Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.
Немедикаментозная терапия холецистита
Немаловажное значение в комплексном лечении любого заболевания есть выполнение пациентами режима питания. Особенно это требование относится к проблемам органов пищеварения.
Диета N 5 по Певзнеру. Основной принцип такого питания заключается в дробности и регулярности. Пациент должен есть до 56 раз в день, желательно в одни и те же промежутки времени, маленькими порциями. Энергетическая ценность продуктов в сутки будет составлять оптимальное количество калорий, в зависимости от физической нагрузки каждого пациента, содержать нужные белки, жиры, углеводы и витамины. Необходимым условием является уменьшение в продуктах жиров животных и повышение доли растительных. К таким продуктам можно отнести нежирные сорта говядины, птица, кролик, можно употреблять рыбу, не содержащую много жиров. Все мясные и рыбные блюда должны быть отварены или приготовлены на пару. Для усиления перистальтики кишечника и недопущения застоя желчи нужно потреблять больше пищевых волокон, таких как отруби пшеницы, круп гречневой и пшенной и др.
Из рекомендуемых напитков предпочтителен черный чай, компоты, морсы, кефир 0,51%, отвар из ягод шиповника. Из фруктов разрешены яблоки свежие либо печеные. Небольшое количество хлеба, сухари. Необходимо сделать акцент на соблюдении водного режима.
Употребление жидкости до 2 литров в день является необходимым условием. Алкоголь запрещен к употреблению. А также употребление блюд жареных, жирных, копчений, сдобы, бульонов из мяса и рыбы. Напитков с газом, холодных напитков и блюд, орехов, кремов и всех продуктов, в которых холестерина содержится в большом количестве (печень, мозги, желток яйца и прочие).
Специалисты клиники Москвы подберут оптимальный рацион питания в зависимости, от физических нагрузок, возраста, тяжести состояния и пола клиента.
Медикаментозная терапия холецистита
- Антибиотикотерапия включает в себя применение антибактериальных средств, чаще всего широкого спектра действия (макропенов). Подбор препарата зависит от полученной антибиотикограммы, а длительность терапии от тяжести течения
- Спазмолитические средства применяются для снятия спазма и снижения болевого симптома
- Средства для прекращения рвоты и тошноты.
- Препараты, усиливающие отток желчи
- Холинолитические средства для растворения холестериновых камней и снижения вязкости желчи
- Гепотопротекторные препараты усиливают выносливость печеночных клеток (гепатоцитов) к патологическому воздействию, путем повышения ее ферментативной активности
- Препараты ферментов, применяющиеся для улучшения процесса пищеварения.
- Высококвалифицированные врачи клиники АВС в Москве назначат правильное эффективное лечение.
Другие виды терапии
Показания к хирургическим манипуляциям. При хроническом калькулезном холецистите показано плановое оперативное лечение. Решение о проведении такой терапии принимается после консультации с хирургом и дополнительном обследовании. В период ремиссии.
Профилактика холецистита
Профилактика развития холецистита в хронической форме состоит в регулярном и правильном питания, режиме дня и отдыха, обращению к специалистам за квалифицированной помощью для диагностики и комплексного лечения уже диагностированного заболевания.
Профилактика, направленная на уменьшение обострений и развития осложнений, называется вторичной и заключается в исполнении всех рекомендация лечащего врача, проведению профилактического обследования и правильного лечения.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник
Холецистит, панкреатит – заболевания, очень часто появляющиеся у больного одновременно. Острый холецистит по частоте появления занимает второе место после аппендицита. Это заболевание, причиной появления которого является инфекция. Диагноз «панкреатит» тоже часто ставит гастроэнтеролог. Это заболевание опасно тем, что может стать причиной появления диабета, абсцессов в поджелудочной железе, почечной недостаточности. Лечить панкреатит и холецистит лучше одновременно, а какими методами это делать, читайте ниже.
Какая взаимосвязь между панкреатитом и холециститом?
Хронический холецистит и панкреатит являются недугами пищеварительной системы. Панкреатит – болезнь поджелудочной железы, а холецистит – воспаление желчного пузыря.
В организме эти органы работают вместе, они выпускают в пищеварительный тракт ферменты для нормальной обработки кишечником любой пищи. При этом в желчном пузыре скапливается желчь, вырабатываемая печенью, а поджелудочная железа самостоятельно вырабатывает пищеварительный фермент – поджелудочный (панкреатический) сок.
При холецистите и панкреатите работа этих органов пищеварительной системы ухудшается. Так, при холецистите желчь начинает застаиваться в желчном пузыре, возникает воспалительный процесс. А при панкреатите желудочный сок остается в поджелудочной железе и та начинает переваривать саму себя. Также при панкреатите сок может попадать в желчный пузырь и затем тот начинает разъедать его стенки. Именно поэтому считается, что холецистит и панкреатит – заболевания, дополняющие друг друга.
По каким признакам отличать заболевания?
Симптомы и лечение панкреатита и холецистита имеют много сходств, только доктор может правильно поставить диагноз.
Общие симптомы холецистита и панкреатита:
- Рвота, тошнота.
- Болевой синдром.
- Повышение температуры.
- Появление липкого пота.
Человеку, не имеющему медицинского образования, не удастся правильно поставить себе диагноз. Только узкий специалист – гастроэнтеролог знает, в чем отличие этих болезней. Основное несходство недугов в том, что при панкреатите у больного больше болит в левой стороне живота, а при холецистите боль отдает в правую сторону, поскольку именно там находится желчный пузырь. А еще эти заболевания могут отличаться по такому характерному признаку, как сухость во рту. Она характерна для панкреатита. А вот горечь во рту является признаком холецистита.
Принципы терапии заболеваний органов пищеварительной системы
Комплексное лечение при хроническом панкреатите и холецистите обязательно должно включать в себя такие пункты:
- Медикаментозное лечение. Назначение антибактериальных, противовоспалительных, спазмолитических, обезболивающих препаратов.
- Физиотерапия. Электрофорез, ультразвук, УВЧ, лечебные грязи.
- Диета.
- Фитотерапия.
- Народные средства лечения.
Консервативная терапия
Лечение холецистита и панкреатита лекарствами необходимо проводить для того, чтобы убрать инфекцию, устранить застой желчи, снять воспаление, наладить отток панкреатического сока. Специалисты назначают такие препараты при панкреатите и холецистите:
| Названия лекарств | Действие на организм |
| Но-шпа, Мотилиум, Кеторолак, Метеоспазмил, Папаверин | Оказывают обезболивающее действие, снимают спазмы, расслабляют сжавшиеся желчные протоки |
| Цизаприд, Эглонил | Способствуют лучшему сокращению желчного пузыря для эффективного выброса желчи |
| Холосас, Холагол, Холензим | Это желчегонные препараты, необходимые для нормального оттока желчи |
| Опепразол, Лансопразол, Фамотидин | Нормализуют выработку панкреатического сока |
| Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон | Являются ферментными препаратами, действие которых направлено на нормализацию процесса пищеварения |
| Бисептол, Бактрим, Олететрин, Ампициллин и др. | Это антибактериальные препараты, подавляющие инфекцию, которая и спровоцировала воспалительный процесс. Антибиотики при холецистите и панкреатите необходимы для налаживания оттока ферментов |
| Витамины С, А, Е | Способствуют усвоению полезных веществ, необходимы для нормализации поврежденных тканей поджелудочной железы и желчного пузыря |
Когда нужна операция?
Медикаментозный способ лечения при правильном назначении лекарств приносит хорошие результаты, но в некоторых случаях лекарственная терапия не помогает. Так, больные с диагнозами «холецистит» и/или «панкреатит» лечатся хирургическим путем в таких случаях:
- При некротической форме заболевания, подозрении на гангрену.
- При сильнейших болях, от которых не помогают даже обезболивающие препараты.
- При прогрессировании болезни.
- Если в желчном пузыре есть конкременты.
- При механической желтухе.
- При повторяющихся приступах.
Медикаментозное лечение холецистита и панкреатита в этих случаях не помогает, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству: удаляют желчный пузырь и часть тканей поджелудочной железы.
Чтобы вылечить холецистит и панкреатит в период обострения, нужно соблюдать 3 принципа: холод, голод и покой.
Физиотерапевтическое лечение
Лечить панкреатит и холецистит успешно можно при помощи физиотерапевтических мероприятий, например, УВЧ, ультразвука, электрофореза.
Лечение панкреатита и холецистита ультразвуком, УВЧ или электрофорезом является довольно успешным, поскольку благодаря этим процедурам увеличивается выработка желчи, улучшается местное кровообращение, снижается боль, ликвидируется воспаление, предотвращается процесс образования камней.
Разница в проведении физиотерапевтического лечения состоит лишь в том, что при диагнозе «хронический панкреатит» больному накладывается лечебная примочка на левую сторону живота, а при диагнозе «хронический холецистит» – на правый бок.
Совместное лечение этих заболеваний также предполагает употребление минеральных вод, например, «Ессентуки», «Боржоми».
От хронического холецистита и панкреатита также очень хорошо спасают лечебные грязи. Они способны снимать воспаление в поджелудочной железе и желчном пузыре, убирать боль, повышать иммунитет.
Диета
Без нее лечение как острого, так и хронического холецистита или панкреатита не имеет смысла. Ведь любое заболевание, связанное с неправильной работой пищеварительного тракта зачастую вызывается неправильным питанием. Поэтому больной обязательно должен придерживаться диеты, которая заключается в соблюдении таких правил:
- Есть нужно понемногу.
- Запрещается есть острые, жирные и жареные блюда. Априори при холецистите и панкреатите нельзя употреблять консервы, колбасы, копчености. Категорически запрещен алкоголь, какао, шоколад.
- Полезно есть кисломолочные продукты, вареные овощи, супы, каши, мясо и рыбу, приготовленные на пару.
- Пить можно компоты, минеральную воду.
Фитотерапия
Лечение хронического панкреатита или холецистита часто дополняют фитотерапией. Травы, которые оказывают благотворное влияние на органы пищеварительной системы: тысячелистник, календула, ромашка, мята, подорожник и другие. Ниже приведены рецепты лечебных сборов.
Рецепты лекарственных средств от холецистита
Сейчас узнаете, как лечить холецистит травами:
- В одинаковом количестве (по 1 столовой ложке) смешать такие сухие травы: полынь, мяту, тысячелистник, плоды фенхеля, бессмертник. Залить подготовленную смесь кипящей водой (0,5 л), настаивать 8 часов. Это травяное лекарство принимать в течение дня, пить небольшими глотками.
- Смешать цветки бессмертника (1 ч. л.), листья трифоля (1 ст. л.) и мяту (1 дес. л.). Залить эту смесь кипятком (0,5 л), прокипятить 10 минут на слабом огне. Принимать по 100 мл до еды 3 раза в день. Принятый отвар поможет убрать воспалительный процесс, улучшить работу ЖКТ, ликвидировать симптомы холецистита.
Рецепты травяных сборов от панкреатита
Пришло время узнать, как лечить панкреатит травами. Популярными сборами от панкреатита являются:
- Смесь тысячелистника, бессмертника, зверобоя, мяты, фенхеля, шиповника. Все травы перемешать (брать по 10 г каждого компонента), взять 1 столовую ложку фитосбора, залить ее кипятком (0,5 л), настаивать 12 часов. Лучше всего настаивать лекарственный сбор в термосе. Потом процедить и пить по 150 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
- Такое заболевание, как панкреатит успешно лечат при помощи сбора, для которого понадобятся такие компоненты: корень девясила, зверобой, календула, лопух, полынь, ромашка, полевой хвощ, череда, листья шалфея. Этих ингредиентов взять по 1 столовой ложке. Все компоненты перемешать, залить кипятком, настаивать и принимать точно так же, как и в предыдущем пункте.
Принимать лекарственные травяные сборы можно только тогда, когда у человека уверен нет аллергической реакции на травы. Также нужно знать, что некоторые сборы могут вызывать запоры или диарею, другие – понижать или повышать давление. Поэтому фитотерапию должен назначать только доктор.
Принципы лечения, точно так же, как и симптомы холецистита, панкреатита имеют много общего. При правильном своевременном лечении можно обойтись без консервативной терапии. С помощью комплексного лечения: лекарственных препаратов, соблюдения диеты, прохождения фитотерапии процесс выздоровления наступит очень быстро.
Источник
