Лечение открытая язва желудка
Открытая язва желудка – дефект слизистой оболочки, имеющий чёткие границы. Открытая язва желудка бывает глубокой либо поверхностной. Поверхностные язвы принято называть эрозиями. По локализации принято различать желудочные и дуоденальные язвы.
Язвы желудка встречаются в 4 раза реже по сравнению с язвами двенадцатиперстной кишки. Желудочная язва встречается гораздо чаще у лиц пожилого и преклонного возраста.
Помимо образования язв при хронической язвенной болезни желудка часто встречаются чисто симптоматические язвы, возникающие на фоне приёма ряда лекарственных препаратов, перенесённых острых либо хронических стрессов, нарушений кровообращения. Подобные язвы хорошо заживают после прекращения воздействия патогенного фактора, гораздо менее склонны к образованию рецидивов.
Клиническая картина язвы
Распространённый характерный симптом для открытой язвы – появление выраженного болевого синдрома. Боль при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отличается характерной цикличностью и собственным ритмом. Усиление ощущения напрямую связано с режимом питания и сезоном года.
Открытая и закрытая язвы
Особенности болевого синдрома
Исходя из времени появления болей, принято различать виды:
- Ранние;
- Поздние;
- Голодные;
- Ночные.
Спустя полчаса – час после очередного приёма пищи у пациента возникают ранние боли. Как правило, продолжаются 2 часа, по мере прохождения пищи из желудка в тонкий кишечник постепенно стихают. Описанный характер болей служит косвенным признаком открытия язвы желудка в верхних отделах желудка.
Поздние боли, напротив, появляются спустя 2 часа после принятия пищи. В ночное время возникают ночные боли. Голодные боли появляются при пустом желудке, стихают после принятия пищи пациентом. Подобные разновидности болей характерны для локализации язвы в нижних отделах желудка либо в двенадцатиперстной кишке.
По характеру боль в желудке бывает тянущей, тупой, режущей, жгучей. Локализация боли зависит от отдела, где открылась язва желудка. Если язва локализуется в области малой кривизны, характерно появление болевого синдрома в подложечной области. При дуоденальной язве боль локализуется в эпигастрии немного правее.
Болезнь кардиального отдела желудка
Язва кардиального отдела желудка заявляет о себе болью в области сердца либо за грудиной. В указанном случае крайне важно провести дифференцировку между язвой и острым приступом стенокардии либо инфарктом миокарда. Дифференциальным признаком считается обстоятельство, что боль прошла или уменьшилась после приёма антацидного средства либо выпитого небольшого количества молока. Возможно уменьшение боли после рвоты. При сердечной боли подобного не наблюдается.
Изжога
Симптом числится распространённым и ранним при язвенной болезни желудка. Возникновение изжоги отмечается в аналогичные временные промежутки, что и появление болевого синдрома. В отдельных случаях, изжога на некоторое время предшествует развитию боли, потом продолжает её сопровождать. Описанные клинические признаки настолько тесно взаимосвязаны, что далеко не любой пациент способен их различить.
На поздних стадиях развития заболевания изжога может перестать беспокоить пациента. У некоторых пациентов появление неприятного жжения в подложечной области и пищеводе является единственным субъективным проявлением язвенной болезни.
Отрыжка
Клинический признак достаточно распространён, его нельзя назвать патогномоничным для язвенной болезни. Характерным явлением считается отрыжка кислым. Появление обусловлено нарушением правильной эвакуации пищи по пищеварительной трубке, что связано с выраженным спазмом и отёком области луковицы двенадцатиперстной кишки. Частой причиной отрыжки может быть диафрагмальная грыжа, что следует учитывать, проводя дифференциальную диагностику.
Рвота
Нарушение диспептического характера характерно для открытой язвы. Рвота имеет ряд специфических отличительных черт.
- Появляется на высоте болевого синдрома, являясь кульминационным моментом.
- Поле рвоты пациент чувствует значительное облегчение.
- Рвотные массы имеют примеси употреблённой недавно пищи, кислую реакцию.
- Рвота не всегда связана с приёмом пищи, может возникнуть даже на голодный желудок как защитная реакция слизистой в ответ на агрессивное воздействие соляной кислоты.
Запоры
У большей части пациентов с обнаруженным открывшимся язвенным процессом отмечаются запоры. Причинами запоров при острой язве служат факторы:
- Спазм толстого кишечника.
- Щадящий характер диеты, исключающий клетчатку.
- Снижение физической активности пациента.
- Приём антацидных препаратов.
Состояние аппетита
При острой открытой язве аппетит у пациентов не страдает, даже повышается. Подобное чувство голода у пациентов называется болезненным. Ухудшиться аппетит может при выраженном болевом синдроме, что обусловлено страхом перед приёмом пищи. Страх приводит к тому, что пациент отказывается от пищи и значительно теряет в весе.
Как распознать открытую язву
Для диагностики заболевания специалист гастроэнтеролог внимательно изучает характерные жалобы и анамнестические сведения. Тщательно расспросив, осмотрев пациента, врач назначает ряд диагностических процедур.
- Фиброгастродуоденоскопия – обследование, при котором пациенту вводится в желудок специальный аппарат – эндоскоп. Прибор представляет тонкую оптоволоконную трубку с камерой и источником света на наконечнике. Врач с помощью эндоскопа осматривает внутреннюю поверхность стенок желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Определяется локализация язвы, наличие кровоточащих сосудов и возможных осложнений. Для исключения малигнизации производится забор образца ткани на гистологическое исследование. С помощью гистологического исследования получится определить наличие в желудке бактерий – возбудителей язвенной болезни. Часто с помощью эндоскопии проводят прижигание небольших язв, эрозий, остановку кровотечений.
- При подозрении на перфорацию язвы производится обзорный рентгенологический снимок. Для уточнения диагноза возможно проведение рентгенконтрастного исследования с приёмом бариевой взвеси.
- Для определения наличия бактерии Helicobacter pylori проводятся разнообразные диагностические тесты.
Принципы терапии
Лечение язвы желудка проводится по нескольким направлениям.
- Устранение возбудителя инфекции.
- Снижение уровня кислотности желудочного секрета.
- Регенерация эпителиальных покровов
Лекарственные препараты
Применяют главные группы лекарственных препаратов:
- Ингибиторы протонного насоса. Популярный препарат группы – Омез.
- Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы 2 типа. В последние годы группа стала применяться реже в связи с повышенной эффективностью ингибиторов протоновой помпы. Наиболее известный представитель – ранитидин.
- Антацидные препараты предназначены для симптоматической терапии, эффект весьма кратковременный.
- Гастропротекторы – Де-нол, Вентер.
- Противомикробные и противопротозойные препараты для уничтожения возбудителя.
Созданы разнообразные схемы медикаментозного лечения язвенной болезни, включающие антибиотики, трихопол, гастропротекторы. При развитии язвенного кровотечения пациент подлежит госпитализации в хирургический стационар и проведению интенсивной гемостатической терапии. Что делать при язве желудка – окончательный ответ должен давать квалифицированный врач – гастроэнтеролог.
Коррекция питания
Питаться следует многократно в течение дня, принимать пищу небольшими порциями. Исключить из рациона раздражающие слизистую оболочку продукты, алкоголь, грубую клетчатку. Рацион питания больного язвой не должен содержать острых, кислых, солёных, жареных блюд.
В рационе приветствуются молоко, молочные продукты, яичный белок, нежирные сорта мяса и птицы без кожи и костей, слизистые супы и каши, суфле.
Прочие рекомендации
При открытой язве настоятельно рекомендуется отказаться от спиртного, сигарет, избегать физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Курение сигарет воздействует раздражающим образом на слизистые оболочки желудка и кишечника, желудок становится менее устойчивым к провоцирующим язву факторам. Вещества, содержащиеся в табаке, усиливают секрецию соляной кислоты и прочих агрессивных компонентов желудочного сока. Употребление алкоголя может спровоцировать появление острой язвы.
Нужно стараться как можно меньше употреблять препараты из разряда нестероидных противовоспалительных. Эти лекарственные препараты усиливают желудочную секрецию и способны спровоцировать развитие острой язвы. Если возникает необходимость в приёме противовоспалительных препаратов, лучше воспользоваться парацетамолом.
В комплексе с традиционным лечением применяются методы народной медицины. Такой способ лечения, как употребление картофельного и морковного сока, считается действенным при лечении язвы.
Источник
Язвенная болезнь желудка характеризуется хроническим течением с периодическими, чаще сезонными обострениями. При заболевании на слизистой желудка образуется дефект по глубине, достигающий мышечного слоя стенки, поверхностное изъязвление обычно называют эрозией. Диагноз «открытая язва желудка» ставится при обострении язвенной болезни с явно выраженной клинической симптоматикой.
Лечение бывает консервативным и оперативным, при развитии осложнений. В период ремиссии также требуется поддерживающее лечение, диетотерапия.
Основные причины
Причины возникновения язвенной болезни различны. Заболевание обычно развивается у людей старше 40 лет, но может возникнуть и в молодом возрасте. В числе основных причин болезни отмечают:
- наследственность, патологии развития слизистой;
- факторы, нарушающие баланс между агрессивным воздействием соляной кислоты и способностью слизистой к восстановлению;
- заражение Helicobacter pylori.
К факторам, способствующим развитию болезни, обострениям относятся:
- нарушение диеты;
- стрессы;
- курение и алкоголь;
- отказ от лечения при клинической ремиссии.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки чаще открывается весной или осенью, то есть патология имеет сезонный характер.
Виды язвы желудка
Язва желудка бывает острой и хронической, осложненной и не осложненной. Отдельно выделяют осложненные клинические формы: с кровотечением, с прободением, с кровотечением и прободением одновременно. По расположению различают кардиальные, субкардиальные, медиогастральные, антральные и пилорические язвы.
По причине возникновения выделяют язвы:
- стрессовые;
- лекарственные;
- эндокринные;
- при синдроме Золлингера-Эллисона;
- на фоне других соматических заболеваний (печеночная, почечная недостаточность, цирроз, атеросклероз, гипертония).
Есть также пептические язвы, развивающиеся после оперативных вмешательств в местах наложения швов. Каллезные характерные для длительного хронического течения болезни, часто обостряются, малигнизируются. Зеркальные — расположены друг над другом, им характерны сильные боль, и они трудно поддаются терапии.
Стадии и степени развития язвы желудка
Язвы, которые проникают в стенку на глубину не более 5 мм, называют поверхностными. По размеру дефекта слизистой выделяют:
- малые, до 5 мм в диаметре;
- большие выше 10 мм;
- гигантские более 30 мм.
Различают следующие стадии заболевания:
-
I — нарастание воспаления и увеличение размера дефекта; - II — достижение максимального размера;
- III — стихание воспалительного процесса по данным эндоскопии;
- IV — уменьшение размера, рубцевание;
- V — закрытие;
- VI — формирование рубца, делят на стадию «красного» и «белого» рубца.
Встречаются также трудно поддающиеся лечению не рубцующиеся язвы.
Симптомы осложнения
При хроническом течении первые признаки того, что произошло открытие язвы желудка это:
- Болевой синдром. В зависимости от расположения может возникать через 15–20 минут после еды (кардиальный субкардиальный отдел), 40–50 минут (медиагастральный), 1.5–2 часа (антральный и пилорический отделы). Боль может возникать также на голодный желудок или ночью.
- Тошнота и рвота при наполнении желудка, после которой болезненность уменьшается.
Другие симптомы, указывающие на открывшуюся язву желудка это: изжога, отрыжка, запах изо рта, нарушение стула, повышение температуры. Язык у больного покрыт налетом, при рвоте с кровью налет приобретает темно-коричневый оттенок.
При открытой язве желудка с кровотечением в рвотных масса могут быть прожилки крови и темная субстанция, образующаяся при взаимодействии гемоглобина с соляной кислотой «кофейная гуща». Позже кал также приобретает темный цвет (мелена). При большой кровопотере у больного появляется бледность кожных покровов, слабость, возможно головокружение, озноб. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.
При перфорации или пенетрации в соседние органы появляется резкая боль, которую пациенты сравнивают с ударом ножа (кинжальная). На некоторое время она может затихнуть, затем усилится снова. При излиянии желудочного содержимого в брюшную полость боль распространяется по всему животу. Во время пенетрации боль носит локализованный ноющий характер.
Диагностические исследования
Диагноз «открытая язва желудка с кровотечением» можно поставить при появлении симптомов открытия и признаков крови в рвотных массах. Обычно это говорит о сильном кровотечении. При повреждении небольших сосудов обнаружить кровоточащую язву можно с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики.
Диагностические методы обследования при открытии язвы желудка следующие:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ кала на скрытую кровь;
- рентген брюшной полости для выявления свободного газа в ней при перфорации;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
- биопсия, проводится при ФГДС для дальнейшего гистологического исследования;
- диагностические тесты для выявления Helicobacter pylori.
Лечение проводится медикаментозными методами, при осложнениях может потребоваться операция.
Медикаментозное лечение
При неосложненной язве лечение направлено на создание благоприятных условий для восстановления слизистой и устранения очага инфекции. Для этого назначают препараты:
- снижающие кислотность содержимого желудка (антациды);
- уменьшающие выработку соляной кислоты, это ингибиторы протонного насоса, блокаторы гистаминных рецепторов второго типа;
- гастропротекторы, защищающие слизистую от агрессивных веществ;
- антибактериальные, протозойные.
При необходимости назначают витамины, стимулирующие иммунитет лекарственные средства. Народные методы при открытой язве можно использовать только после консультации с лечащим врачом.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение показано при развитии осложнений: перфорация, пенетрация, кровотечение, которое нельзя остановить эндоскопическими методами. Остановить кровотечение в полость желудка обычно возможно с помощью ФГДС. Сосуд прижигают или коагулируют. При перфорации требуется лапаротомия и ушивание отверстия. В некоторых случаях участок с язвенным дефектом иссекают.
При таких осложнениях, как малигнизация или рубцовый стеноз показано проведение расширенных оперативных вмешательств.
Полезное видео
Эффективные рецепты для лечения язвенной болезни приведены в этом видео.
Диета при обострении язвы желудка
Диетотерапия – один из основных методов лечения при язвенной болезни. Пища не должна раздражать слизистую, легко усваиваться и быть достаточно питательной, чтобы способствовать быстрому заживлению язвы. Питаться нужно дробно, небольшими порциями, при обострении количество приемов пищи составляет 5–8 в сутки. Температура блюд должна составлять 25–33 градуса. Обязательно соблюдать питьевой режим 30 мл/кг в сутки.
При открытой язве из рациона следует исключить:
-
блюда из мяса и рыбы, бульоны; - копчености, сало;
- ржаной хлеб, сдобу;
- маринады и консервы;
- плохо переваривающиеся крупы (перловка, кукуруза);
- молочно-кислые продукты;
- грибы;
- вареные, жареные яйца (разрешаются только яйца всмятку, не более 1 в день);
- овощи с большим содержанием клетчатки;
- кислые фрукты;
- кофе, крепкий чай, газировку, алкоголь;
- шоколад, мороженое.
Лечебное питание должно включать:
- несвежий хлеб, сухари, печенье;
- нежирное мясо, рыба;
- овощные и мясные вторичные бульоны из постного мяса;
-
нежирные молочные продукты; - крупы (рис, манка, овсянка, гречка);
- макаронные изделия;
- протертые сладкие ягоды, запеченные фрукты, бананы;
- компоты и отвары (шиповник).
Рекомендуется из разрешенных продуктов готовить слизистые каши, супы-пюре. Мясо отваривать или готовить на пару (тефтели, фрикадельки, котлеты).
При осложненной кровотечением язве желудка или перфорации, пенетрации требуется оперативное вмешательство. В первый день после вмешательства пациенту запрещено есть, разрешается пить немного воды, глотать кубики льда. На 2 день также желательно воздержаться от пищи.
С третьего дня разрешается в малых количествах молочный овсяный кисель, разбавленный не кислый фруктовый сок, молоко, сливки, яйцо всмятку. Затем диету постепенно расширяют, добавляя протертые каши, пюре, слизистые супы. Даже при болезненных ощущениях после остановки кровотечения голодать нельзя. Организму нужны питательные вещества, белки для восстановления слизистой желудка.
Открытие язвы требует обязательного лечения, поэтому не затягивайте время и обращайтесь к врачу. Это особенно важно при развитии осложнений, в таких случаях нужно вызывать скорую, так как больному понадобится госпитализация.
Источник
Отдельным видом патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать проблемы с желудком, являются хеликобактер пилори (helicobacter pylori). Инфицируя двенадцатиперстную кишку и жкт, данные микроорганизмы порождают токсины, вызывая воспаление, повреждая внутри слизистую оболочку. Они же являются причиной язвенной болезни.
Язва желудка – симптомы
По латыни ulcus gastrica, язвенная болезнь желудка – это заболевание слизистого, подслизистого слоев, которое сопровождается периодами обострения и ремиссии. Дефект возникает при воздействии соляной кислоты, желчи, пепсина. После заживления язвенной болезни остаются рубцы (язвочки). Симптомы язвы желудка бывают общими и индивидуальными по виду болезни. Проявляться может по общим признакам:
- отрыжка;
- сильная тошнота;
- рвота как при отравлении;
- отсутствие аппетита;
- запор;
- снижение массы тела;
- чувство жжения (изжога);
- тяжесть после еды;
- повышенное газообразование;
- неуместная потливость;
- налет на языке;
- боль в животе.
Язва желудка – первые симптомы
Возникнуть она может у всех, но выделена определенная аудитория в зоне риска. Если подозревается язва желудка – симптомы и лечение требуют внимания. Течение болезни может изменить всю жизнь, ее относят к опасным заболеваниям. Нужно быть внимательными всем потенциальным группам риска:
- взрослым мужчинам;
- людям с первой группой крови;
- холерикам;
- курильщикам;
- людям старше 30 лет.
При первых симптомах желудочной язвы стоит незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы исключить:
- язвенную болезнь;
- гастрит;
- проблемы с жкт.
Существует 3 стадии развития проблемы. О первых симптомах вас смогут оповестить острые боли. На втором этапе боль стихает, но температура остается. Третья стадия – через 12 часов: начинается перитонит. Нельзя игнорировать проявление первых признаков язвенной болезни – таких, как:
- болевые ощущения в эпигастральной области, левой лопатке, пояснице, грудном позвоночном отделе;
- боль в области пупка (болит сильнее, когда вы голодны или в ночное время);
- снижено артериальное давление;
- синие губы;
- бледное лицо;
- повышается температура тела;
- при надавливании возникает острая боль.
Прободная
Прободение – серьезное осложнение, вызванное язвенной болезнью. Сопровождается риском для жизни человека, требует незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Развивается в 3 этапа: химический и бактериальный перитонит, непрекращающаяся рвота. Если не обратиться в больницу, возникнет анемия, гипотония и тахикардия. Симптомы прободной язвы желудка:
- сильная боль, распространяющаяся по всему животу;
- высокая температура тела;
- кровотечение в брюшной полости;
- черный кал с кровью;
- рвота имеет темный цвет;
- состояние слабости;
- приступы тошноты;
- холодный пот;
- обмороки.
Обострение
В медицине существует 3 фазы язвенной болезни: обострение, обманчивое затишье, ослабление признаков хронической болезни (ремиссия). Обострение может возникнуть весной или осенью, при поглощении большого количества пищи, несоблюдении диеты, употребления алкоголя, курении, недопустимых нагрузках. Как узнать, что случился приступ и не довести до перфорации, прободения? Обнаружить опасность можно по таким симптомам обострения язвы желудка, как:
- напряжение мышц в этом отделе ЖКТ;
- выраженный болевой синдром;
- сильное потоотделение;
- диспепсические явления;
- рвотные позывы с кислым привкусом;
- проблемы со стулом.
Симптомы
Врачи считают гастрит предвестником язвочек. Предъязвенная болезнь является излечимой. Если запустить гастрит, не придерживаться здорового образа жизни, не соблюдать диету, то воспаления слизистой не избежать. Через язвенную болезнь человека настигнет смертельное заболевание – рак, поэтому если вы заметили, что начался дискомфорт – лучше начать лечиться. Неприятные симптомы при гастрите и язве желудка:
- отсутствие аппетита;
- чувство сухости во рту и необъяснимая жажда;
- болезненные ощущения;
- диспепсия;
- изжога;
- кислая отрыжка.
Лечение
Назначать лекарственные препараты можно, только если вы прошли консультацию у гастроэнтеролога с эндоскопическим методом исследования. Лечение язвы желудка следует проводить, имея на руках соответствующие анализы рентгенологического метода исследования. Нужно сдать клинический анализ крови (развернутый), который покажет наличие воспалительных процессов. Назначается:
- электрогастроэнтерография;
- антродуоденальная манометрия – процедура изучения правильной работы клапана и привратника при прохождении пищи;
- биопсия, помогающая достоверно определить причины проблем (гистологическое изучение тканей желудка).
Медикаменты
Медикаментозное лечение включает в себя список препаратов и витаминов, назначенных доктором. Быстрое выздоровление невозможно, но оно поможет устранить симптомы язвенной болезни желудка. При лечении важно употреблять витамины: витамин U (метилметионинсульфония хлорид) и витамин В5 (пантотеновую кислоту). Лечение язвы желудка медикаментами осуществляется при помощи групп препаратов:
- противодействующих бактериям (эрадикация — уничтожение хеликобактер пилори);
- регулирующих повышенную кислотность;
- прокинетиков (устраняют тошноту и рвоту);
- спазмолитиков (убирают боль).
Народное лечение
Вы обнаружили у себя признаки язвы желудка, обратились к врачу и стали лечиться. Что делать, когда прописанные лекарства не помогают? Избавиться от недуга поможет народное лечение язвы желудка. Если у вас повышенная кислотность, то нужно устроить монодиету или поститься 2 дня, чтобы дать отдых страдающему органу. Вместо чая с кофе пить отвары из ромашки. Рецепты народных средств, которые можно приготовить в домашних условиях:
- Сок из натертого картофеля пить 3 раза до приема еды (полстакана).
- Пить по полстакана разбавленный водой сок из красной свеклы (в пропорции 1 к 1, за полчаса до еды).
- Приготовить льняной отвар: 2 ст.л. семян залить 2 стаканами кипятка, дать настояться 8 часов, прокипятить, принимать натощак 1/3 стакана за 30 мин до еды.
Операция
Как лечить язву желудка, если заболевание приобрело необратимый процесс и лекарства не помогают? В зависимости от типа (медиогастральная, смешанная – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, либо препилорическая) врачи решат, нужно ли хирургическое вмешательство. Операция при язве желудка может быть 3 видов:
- При удалении язвы убирается определенная часть органа.
- Ваготомия – перерезание нервных окончаний, которые ответственны за производство гастрина.
- В брюшной области делаются несколько надрезов, через которые проводится операция (отделение поврежденных тканей).
Диета при язве желудка
Если у вас обнаружили язвочки, это не значит что нужно навсегда отказаться от вкусной пищи. Нужно лечиться. Питание при язве желудка должно быть нежное и безвредное. Можно употреблять вареную колбасу, яблочные пироги, несдобное печенье, молочные продукты, воду без газа, яблочные соки. Можно ли вылечить язву желудка? Только при соблюдении диеты. При наличии заболевания, для профилактики важно исключить:
- газированные напитки;
- гвоздику;
- горчица;
- жареное;
- консервированная и копченая пища;
- кофе;
- наваристые бульоны;
- крепкий чай;
- перец;
- продукты из жирного мяса;
- пряности;
- сало;
- ржаной хлеб и сдобу;
- соленое.
Узнайте подробнее, какая нужнадиета при гастрите и язве желудка.
Видео
Язва желудка — это хроническая болезнь, для которой свойственно появление на слизистой желудка патологических наростов.
Зачастую подобный недуг обнаруживается у мужчин в возрастном диапазоне от 20 до 50 лет, однако и женщины могут быть подвержены появлению данного патологического процесса.
Для заболевания характерны регулярные рецидивы весной и осенью. Чтобы узнать, от чего язва желудка, необходимо осуществить надлежащую диагностику.
Язва желудка: причины, симптомы и лечение
Язва желудка представляет собой очень распространенную патологию. Статистика гласит, что подобной болезни подвержены примерно до 10% населения планеты.
Мужчины могут болеть ей намного чаще, чем женщины. Главным недостатком язвы желудка считается то, что нередко затрагивает молодых людей трудоспособного возраста, лишая их трудоспособности на длительный период времени.
Причины язвы
Главную роль при возникновении язвы желудка играет вредоносная бактерия Хеликобактер пилори, которая осуществляет повреждение слизистой органа.
Подобный микроорганизм обнаруживают у подавляющего большинства населения, однако склонным к болезни бывает не каждый.
Инфекция несет ответственность за большую часть язв в 12-типерстной кишке и желудке.
Она может выживать в кислой среде ввиду вырабатываемой бактерией уреазе, способствующей разложению мочевины с дальнейшим высвобождением ионов аммония. Те способствуют нейтрализации соляной кислоты.
Прежде всего хеликобактер пилори провоцирует острые воспаления в препилорическом отделе желудка, преобразующиеся по прошествии приблизительно месяца в регулярные, и гипергастринемию, которая может вызвать сильное выделение соляной кислоты.
Она играет ключевую роль при образовании патологических процессов язвы желудка.
Нужно сказать, что язва не появляется без определенных сопутствующих факторов:
- Многочисленные стрессы, тревожные состояния, депрессии и психоэмоциональные потрясения. Помимо этого расстройства могут появиться в работе вегетативной нервной системы, где идет преобладание тонуса блуждающего нерва. Это может вызвать мышечный спазм и сужение кровеносных сосудов. Вследствие этого желудок может остаться без соответствующего питания и возрастет его подверженность к воздействию соляной кислоты: едкий желудочный сок начнет переваривать стенки. Возникает язва.
- Наследственная расположенность;
- Несбалансированное питание: использование грубой и острой пищи. В данный период усиливается продуцирование соляной кислоты.
- Чрезмерное применение алкоголя. Спиртосодержащие напитки способствуют повышению агрессивных свойств желудочного сока и снижают защиту слизистой желудка.
- Курение. Никотин повышает продуцирование соляной кислоты, препятствует пищеварительным процессам, нарушает целостность стенок желудка, снижает выработку защитных факторов слизистой желудка.
- Бесконтрольное употребление конкретных лекарственных препаратов.
Симптоматика недуга
Клиническая картина заболевания характеризуется разнообразностью и индивидуальностью. Когда язва желудка перешла на этап ремиссии, то человек не чувствует дискомфорта, может вести привычный образ жизни.
Если же недуг обострился вероятны следующие признаки:
- Болевой дискомфорт. Самый очевидный и регулярный синдром язвы желудка. Локализация болевых ощущений находится выше пупка. Они могут отдавать в лопатку и сердце – это влечет ложное обнаружение. Дискомфорту свойственно непостоянство. Нередко он появляется вечером или ночью. Время формирования – по прошествии 2-3 часов спустя трапезы. Наибольшая интенсивность отмечается при нарушении диеты, приеме лекарственных препаратов, злоупотреблении алкоголем.
- Изжога. Первоначальный и частый симптом, свойственный язве желудка. Она способна образоваться в то же время (после приема пищи), что и боли. Изжога нередко бывает предвестником появления дискомфорта, а в последующем часто сопровождает болевые ощущения. Подобная симптоматика взаимосвязана, что усложняет дифференциации для пациентов. На поздних стадиях заболевания изжога пропадает. Но в определенных ситуациях может быть единственным признаком язвы.
- Отрыжка. Крайне популярный симптом. Зачастую отмечается отрыжка кислым. Формирование подобного признака обусловлено сбоем эвакуации содержимого в желудке, которая вызвана длительным спазмированием и выраженным воспалением привратника двенадцатиперстной кишки. Стоит заметить, что отрыжку наблюдают и при диафрагмальной грыже.
- Вздутие в брюшной полости и тошнота. Пациент предъявляет жалобы на излишнюю наполненность живота, когда самые эффективные препараты не в силах понизить метеоризм. Тошноту наблюдают непостоянно, а только после приема пищи.
- Рвота. После нее у больного наступает моментальное облегчение – уходит ощущение вздутости живота, проходит боль. Некоторые сознательно пытаются спровоцировать рвотный рефлекс.
- Сбои в пищеварении. К таковым относятся запоры. Дефекация может отсутствовать достаточно долгое время (7 дней). Нередко в каловых массах обнаруживается кровь и плотная слизь.
- Эмоциональные потрясения. У больного отмечается раздражительность, он предъявляет жалобы на нарушения сна либо бессонницу.
- Снижение массы тела. Подобный симптом наблюдается практически во всех случаях, несмотря на нормальный аппетит у человека.
- Язва желудка отличается сезонностью. В летний и зимний периоды разнообразные проявления данной патологии отсутствуют полностью.
Диагностика язвы желудка
Несмотря на выраженность симптомов, диагностика язвы осуществляется врачом. Чтобы знать, от чего возникает язва желудка, осуществляются такие меры:
- Анамнез заболевания. Больной рассказывает, с какой регулярностью возникают боли, ввиду чего они формируются (например, в процессе трапезы или физического напряжения), за счет чего удается снизить болевой порог.
- Анамнез жизнедеятельности. Следует выяснить, какие патологии были обнаружены ранее, болел ли кто-то из родственников язвой желудка, присутствует ли у пациента дуоденит.
Лабораторное исследование:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ кала;
- биохимический анализ;
- анализ желудочного сока – устанавливает уровень кислотности желудочного сока.
Инструментальное исследование:
- больной проходит ФЭГДС, что способствует врачу дать оценку состоянию слизистой желудка. Делают биопсию слизистой для гистологической диагностики (устанавливают происхождение образования);
- УЗИ брюшной полости.
Лечение болезни
Язва желудка лечится достаточно продолжительное время, а щадящий рацион питания нужно будет соблюдать всю жизнь.
Врачи могут предложить составить определенную схему питания: в процессе обострения меню по максимуму ограничивается.
Продукция, употребляемая в пищу, должна быть щадящей. Во время длительной ремиссии возможно разнообразить рацион запретными продуктами и вредной пищей.
Медикаментозная терапия
Страдающие язвой желудка нередко принимают лекарственные препараты на этапе обострения. К медикаментозным средствам относятся:
- антацидные медикаменты – способствуют снижению уровня кислотности желудочного сока;
- антисекреторные средства – помогают снизить содержание вырабатываемого желудочного сока;
- антис
