Лечение острого панкреатита кошек
Острый панкреатит в ветеринарных клиниках диагностируют приблизительно у каждой сотой кошки. Это относительно редкое заболевание, но очень опасное. Воспаление поджелудочной железы – это самопереваривание органа пищеварительными ферментами, которые в норме поступают в тонкий кишечник для расщепления пищи.
Единичный случай панкреатита может не привести к необратимым последствиям, но иногда заболевание с трудом поддается лечению и заканчивается гибелью питомца.
Симптомы
Острый панкреатит начинается внезапно и проявляется следующими признаками:
- неукротимая, повторяющаяся рвота, в том числе на голодный желудок;
- сильная боль, вплоть до шокового состояния;
- живот резко болезненный при пальпации;
- обезвоживание (запавшие глаза, не расправляется кожная складка, слизистые оболочки бледные);
- вялость, ступор;
- отсутствие стула или понос;
- желтушность слизистых оболочек в случае нарушения оттока желчи.
При хроническом течении картина смазывается:
- Рвота периодическая.
- Нарушается переваривание пищи.
- Шерсть становится тусклой.
- Стул нерегулярный, часто жидковат.
- Аппетит снижается.
Причины панкреатита
- Неправильное кормление.
Ожирение, резкая смена рациона или непривычный продукт питания могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. Особенно опасна пища со стола – жирная, содержащая соль и специи. Кусок сырокопченой колбасы способен погубить кошку с чувствительным пищеварением.
- Системные заболевания:
- сахарный диабет: повышение уровня жиров в крови повреждает поджелудочную железу;
- онкология: повышение уровня кальция в крови;
- токсоплазмоз;
- инфекционный перитонит;
- заболевания печени и желчного пузыря (холецистит).
- Применение лекарственных средств.
Ятрогенный панкреатит могут вызывать:
- мочегонные средства (Фуросемид);
- антибиотики (Тетрациклин);
- сульфаниламиды;
- гормональные препараты.
Для кошек опасен парацетамол.
- Отравление.
Плесень, просроченные продукты, особенно мясо, прогоркнувший жир – все это может находиться в холодильнике любого человека, в отличие от мышьяка и ртути. В домашних условиях опасны:
- пестициды;
- удобрения;
- алкоголь;
- фосфорорганические соединения;
- любая бытовая химия.
- Генетическая предрасположенность.
Патологию часто регистрируют у сиамских кошек и ориенталов.
Причина панкреатита может остаться загадкой, хотя чаще всего заболевание связано с пищевым фактором.
Диагностика
Панкреатит ставят на основании анамнеза, клинической картины и исключения других возможных диагнозов.
- Рентген брюшной полости.
Снимки необходимы для исключения инородного тела петель кишечника. На рентгене можно обнаружить выпот в брюшную полость, копростаз.
- Ультразвуковое исследование.
УЗИ позволяет хорошо разглядеть органы брюшной полости – печень, кишечник и желудок, саму поджелудочную железу. У здоровой кошки ее бывает сложно визуализировать, при панкреатите она увеличивается, меняет цвет (эхогенность). УЗИ остается главным способом подтвердить панкреатит у кошки.
- Анализы крови.
У больного животного берут кровь на общий клинический анализ (клеточная формула) и развернутый биохимический профиль. Эти данные нужны не только для диагностики панкреатита, но и для выявления сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, диабет, вирусная инфекция).
Повышение амилазы и липазы вопреки распространенному мифу не является специфическим признаком панкреатита. Эти ферменты будут повышены и при инородном теле кишечника или энтерите, а при воспалении поджелудочной могут быть в пределах нормы. Тест на панкреатит разработан в США – определение в сыворотке уровня панкреатической липазы, но в большинстве ветеринарных клиник России он недоступен.
- Хирургическое вмешательство.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения врачи могут прибегать к открытой операции на брюшной полости – диагностической лапаротомии. Хирург исключает инородное тело кишечника (закупорка пищеварительного тракта сопровождается схожими симптомами) и оценивает состояние поджелудочной железы.
Иногда опухоль на поджелудочной железе или вблизи нее удается обнаружить только таким образом. Врач отмечает наличие кист, абсцессов, выпота в брюшную полость, проверяет желудок и кишечник: нет ли прободной язвы.
Биопсия железы берется редко, поскольку данные гистологического исследования имеют скорее научное, а не практическое значение. Зато новокаиновая блокада поджелудочной железы и брыжейки тонкого кишечника оказывает хороший терапевтический эффект, и после оперативного вмешательства у животных прекращается рвота.
Медикаментозное лечение
Восстановление водно-солевого баланса
Учитывая симптомы панкреатита, борьба с обезвоживанием – лучшее, что может сделать врач для животного. Используют любые солевые растворы:
- физраствор,
- Рингер,
- Трисоль,
- Ацесоль.
Может быть полезен Реамберин, поскольку он снижает уровень глюкозы в крови и защелачивает ее.
Теплый раствор вводится внутривенно капельно. Объемы капельницы могут быть большими (40-60 мл на кг), а вводить лекарство нужно медленно. Поэтому больных кошек иногда прокапывают часами.
Врачи часто добавляют к основному раствору витамины (аскорбиновую кислоту) и антиоксиданты (Мексидол, Эмицидин), чтобы придать капельнице серьезности. Однако на самом деле жидкость и электролиты и есть лекарство, если кошка обезвожена.
Для шоковых пациентов используют свежезамороженную плазму, но она доступна только в ведущих ветеринарных клиниках.
Обезболивание
При остром панкреатите животное может испытывать запредельную боль, что запускает в организме целый каскад нежелательных реакций. Факт в том, что доступные анальгетики бессильны, а нестероидные противовоспалительные (Кетофен, Мелоксикам) даже противопоказаны, так как повышают кислотность пищеварительного тракта.
Золотой стандарт – применение опиоидных обезболивающих. В России ветеринарные лечебницы с лицензией на наркотические анальгетики – уникальное явление. Не имея возможности применять трамадол, фентанил, буторфанол, ветеринарные специалисты порой устанавливают катетер в спинномозговой канал для непрерывной спинальной анестезии.
Спазмолитики (но-шпа, баралгин) не работают.
Снижение кислотности желудка
Наиболее частое осложнение панкреатита – язвы желудка и кишечника. Чтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта, применяют различные гастропротекторы, антациды:
- Омепразол (Омез, Ультоп);
- Фамотидин, Ранитидин;
- Фосфалюгель.
Противорвотная терапия
Рвота сильно изнуряет кошек, вызывает обезвоживание и воспаление пищевода. Если она продолжается на фоне голодной диеты, необходимо купировать ее лекарствами. Применяют:
- Церукал (метоклопрамид) – инъекции каждые 8 часов;
- Зофран (ондансетрон) – каждые 12 часов;
- Серения (маропитант цитрат) – каждые 24 часа.
Церукал усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому его нельзя применять, если не исключено инородное тело кишечника. Серения, препарат центрального действия – самый предпочтительный вариант.
Другие препараты
Поджелудочная железа вырабатывает не только ферменты, но и гормон, регулирующий уровень сахара в крови – инсулин. Если глюкоза у пациента с панкреатитом начинает расти, применяют препараты инсулина или его синтетические аналоги:
- Канинсулин,
- Лантус.
При подозрении на инфекцию или после оперативного вмешательства используют антибиотики широкого спектра (синулокс, цефазолин).
При язвах желудочно-кишечного тракта у животных стремительно снижается уровень белка в крови, в частности – альбумина. Чтобы избежать отека легких, альбумин вводят внутривенно.
Можно справедливо заметить, что все эти препараты нужны для устранения симптомов, а не для лечения самого панкреатита. Проблема в том, что специфической терапии не существует, задача врача – предотвратить осложнения и поддержать организм, пока тот не восстановится самостоятельно.
Препараты «от панкреатита» (апротинин) применяются очень широко:
- Контрикал,
- Гордокс.
Они безвредны, но ощутимой пользы при заболевании у кошек не приносят. Если владелец может позволить себе покупку этих медикаментов с финансовой точки зрения, их включают в схему лечения.
Диета
Чтобы прекратить образование пищеварительных соков в поджелудочной, а также в связи с неукротимой рвотой назначается голодная диета.
Кошка не должна голодать более 1-2 суток. Если пища не поступает более 3 суток, это вызывает липидоз печени.
Раннее кормление поддерживает функцию пищеварительного тракта. Если питомец отказывается есть, врач может установить кошке зонд для искусственного питания.
Главный принцип кормления – часто и понемногу. Если питомец пьет воду, немедленно пробуют ввести жидкий корм. Пища должна быть легко усваиваемой и не жирной. Удобно использовать промышленную лечебную диету:
- Royal Canin GastroIntestinal Moderate Calorie;
- Purina ProPlan EN;
- Hill’s i/d.
Консервы можно разводить водой до нужной консистенции. Если владельцы придерживаются кормления домашней пищей, готовят рис слизистой консистенции, перемешивая с постным отварным мясом (говядина). Дробное питание оставляют на длительный период, возвращаясь к двукратному кормлению и объему порции постепенно.
Хронический панкреатит
Если после острого воспаления значительная часть железистой ткани замещается рубцовой тканью, поджелудочная не может в достаточной мере выполнять свои функции – вырабатывать инсулин и пищеварительные ферменты.
- При хроническом панкреатите основное лечение – это диета с низким содержанием жиров и строгое соблюдение правил кормления кошек, чтобы не допустить повторного приступа.
- При плохой перевариваемости корма применяют заместительную терапию – дают питомцу ферменты (Креон, панцитрат). Не используют такие препараты, как Фестал, Дигестал, поскольку они кроме ферментов содержат желчные кислоты.
- Если у кошки развивается сахарный диабет из-за недостаточной выработки инсулина, его лечат по общепринятым методикам как самостоятельное заболевание.
- Контролируют функцию печени. В случае признаков воспаления кишечника назначают курс гастропротекторов.
Заключение
По статистике гуманной медицины, один из 10 больных с приступом острого панкреатита погибает. Эту информацию стоит осознать владельцам, чтобы понимать, в какой опасности находится их питомец, ведь возможности ветеринарной медицины еще более скудные. Внезапную гибель кошки вызывает образование тромбов в сосудах кишечника, сердца, мозга.
Источник
В последнее десятилетие в ветеринарной практике случаи выявления такого серьезного заболевания, как панкреатит, у домашних кошек значительно участились. Коварство его заключается в стертой клинической картине и запоздалым в связи с этим обращением за квалифицированной помощью.
Причин развития патологии множество – от врожденных аномалий до погрешностей в кормлении. Грамотно составленное лечение, строгая диета – залог улучшения самочувствия питомца, а при острой форме – и сохранения жизни.
Причины, почему развивается панкреатит
В норме ферменты поджелудочной железы активизируются только попав в тонкий кишечник. В двенадцатиперстной кишке под их влиянием совершается расщепление жиров пищи. При патологии ферментативная функция происходит внутри органа, что приводит к его разрушению и нарушению пищеварения.
Анатомия пищеварительной системы кошки
Ветеринарные специалисты отмечают следующие причины, приводящие к воспалению поджелудочной железы:
- Врожденные аномалии и патологии развития в строении органа.
- Погрешности в кормлении. Наличие в рационе жирной пищи – мяса, рыбы. Кормление кошки со стола, консервированными, копчеными, острыми продуктами. Привести к приступу панкреатита может неграмотный переход с одного типа питания на другой или при резкой смене корма.
- Заболевания гормональной природы: сахарный диабет, гиперадренокортицизм (синдром Кушинга), патологии щитовидной железы.
- Описторхоз — одна из причин панкреатита
Интоксикации различного рода, в том числе алкогольные (спиртовые растворы валерьянки). Отравление бытовыми ядохимикатами, особенно фосфорорганическими соединениями, нефтепродуктами нередко приводит к воспалению поджелудочной железы.
Опасность для органа представляют и медикаментозные средства, в частности, антибактериальные препараты тетрациклинового ряда, сульфаниламиды. Бесконтрольное применение диуретиков (Фурасемида), гормональных препаратов оказывает разрушительное действие на поджелудочную железу. Опасно в связи с этим давать кошкам аспирин.
- Гиперкальциемия. Повышенное содержание кальция в организме при нарушении работы паращитовидной железы, онкологических заболеваниях приводит к патологической выработке пищеварительных ферментов и развитию воспалительного процесса в железе.
- Ожирение. Жировые клетки ухудшают продуцирование ферментов железой.
- Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, холецистит, воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, болезни печени, цирроз.
- Паразитарные инвазии, например, токсоплазмоз, заражение печени Amphimerus pseudofelineus.
- Инфекционные заболевания – панлейкопения, кальцивироз, лептоспироз, вирусные инфекции.
- Причиной развития панкреатита могут быть травмы (высотный синдром) и механические повреждения брюшной полости, перитонит. В эту же группу относятся хирургические вмешательства в брюшную полость.
Владельцу следует знать о многообразии причин, приводящих к развитию недуга, чтобы вовремя заметить изменения в здоровье питомца.
Рекомендуем прочитать о язве желудка у кошки. Вы узнаете о причинах формирования язвенного процесса, симптомах заболевания, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о симптомах и лечении гастрита у кошек.
Симптомы у кошек
Панкреатит у домашних питомцев характеризуется неясной клинической картиной. Ветеринарные специалисты рекомендуют внимательно присмотреться к животному при наличии следующих симптомов:
- Рвота. Развивается, как правило, при обострении процесса и в запущенной форме. При панкреатите рвота носит постоянный, безудержный характер.
- Нарушение работы ферментов приводит к диспепсическим явлениям. У больного животного наблюдается профузный понос. Фекалии с непереваренными частицами корма имеют неприятный кислый запах.
Нередко может наблюдаться хронический запор как следствие дефицита ферментов.
- Признаки обезвоживания вследствие неукротимой рвоты и поноса: сухость кожных покровов, снижение тонуса, тусклая шерсть.
- Болевой синдром. Воспаление органа сопровождается сильными болями. Кошка может кричать, мяукать, проявлять беспокойство. При попытке погладить живот питомица проявляет агрессию, может укусить.
- Твердый на ощупь живот.
- Вялость, апатичность питомца. Больная кошка старается спрятаться в темное место, избегает общения с домочадцами, не участвует в активных играх.
- Гипертермия в острой форме болезни.
- При поражении желчных протоков у кошки может наблюдаться желтушный цвет слизистых оболочек.
- Потеря аппетита, снижение веса.
Степень выраженности симптомов зависит от тяжести и формы патологического процесса. В случае хронического течения болезни клиническая картины смазанная. При острой форме недуга симптоматика имеет ярко выраженный характер.
Виды заболевания
По течению патологического процесса в ветеринарной практике принято различать хроническую и острую формы болезни. Кроме этого, в зависимости от причины и механизма развития врачи-терапевты различают первичный и вторичный панкреатит.
Острый и хронический
Разделение недуга на острую и хроническую форму основано на стремительности развития клинических признаков и степени их выраженности. Наиболее неблагоприятная форма течения болезни — острая. Симптомы развиваются, как правило, сразу после приема пищи: неукротимая рвота, понос, болевой синдром, угнетенное состояние.
Острая форма требует незамедлительной профессиональной помощи вследствие развития шокового состояния животного, необратимых последствий в больном органе.
Панкреатит
Хроническое течение недуга отличается вялостью. Периоды обострения сменяются ремиссией. Железистая ткань органа постепенно замещается соединительной тканью. Железа теряет способность продуцировать пищеварительные ферменты. Клинические признаки патологии при этом у домашних животных выражены слабо, что затрудняет своевременную диагностику.
Первичный и вторичный
Первичная форма развивается вследствие повреждения самого органа. Это происходит при травмах, хирургических вмешательствах, воздействии на железу лекарственных препаратов.
Наследственная предрасположенность, а также нарушение правил питания животного приводят к развитию первичного панкреатита.
Вторичная форма заболевания развивается вследствие патологии близлежащих органов пищеварения. Вирусные гепатиты, глистные инвазии в печени, холециститы, желчекаменная болезнь – основные причины вторичного панкреатита.
В чем опасность заболевания
Коварство недуга заключается прежде всего в том, что развитие характерных симптомов наблюдается при значительном поражении поджелудочной железы. Сложность диагностики затрудняет раннее выявление патологии.
Наибольшую опасность для животного представляет острая форма заболевания. Несвоевременность оказания квалифицированной помощи приводит к гибели питомца. Осложнением хронической формы недуга нередко является системное заболевание — сахарный диабет.
Анализы для установления диагноза
В специализированной клинике с целью установления диагноза применяют современные методы, в частности, ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Метод позволяет обнаружить отек поврежденной железы, изменение эхогенности органа, воспалительные явления. Кроме этого, УЗИ применяется с целью дифференциальной диагностики, а также для выявления сопутствующих заболеваний органов пищеварения.
При подозрении на панкреатит животному проводят клинический и биохимический анализ крови. Превышение выше нормы ферментов печени, билирубина, уровня глюкозы свидетельствует о ненормальной работе поджелудочной железы.
При воспалительных процессах в органе отмечается высокий уровень АЛТ, щелочной фосфатазы, холестерина. При биохимическом анализе наблюдается гипокалиемия и гипокальциемия. Клинический анализ у 30% больных питомцев показывает нерегераторную анемию.
Информативными методами диагностики недуга у кошек является экспресс-тест и лабораторный тест на специфическую панкреатическую липазу, имеющие 80% чувствительность.
В некоторых случаях для установления диагноза применяется диагностическая лапароскопия, биопсия больного органа. При гистологическом исследовании обнаруживают фиброз, гиперплазию протоков, явления отека, паренхимального некроза.
Лечение панкреатита
Терапевтическая стратегия при воспалении поджелудочной железы во многом зависит от формы и тяжести патологического процесса. Прежде всего животному назначается голодная диета продолжительностью не менее суток. Лечебное голодание до 3 дней позволяет снизить ферментативную функцию железы.
В обязательном порядке больной кошке назначают обезболивающие и спазмолитические препараты: Но-шпу, Спазган, Папаверин, Баралгин и т.д. С целью восстановления электролитического баланса проводят инфузионную терапию. С этой целью применяют физиологический раствор, раствор глюкозы, Рингера, Декстрана-70 и т.д.
Борьба с обезвоживанием является важным звеном терапевтического комплекса при панкреатите. Хороший эффект отмечается при использовании свежезамороженной плазмы.
В некоторых случаях при острой форме недуга питомцу применяют атропин для уменьшения секреции пищеварительных ферментов. Эффективно использование противоотечных средств.
С целью предупреждения септических явлений, а также при угрозе бактериальной инфекции больному животному назначают курс антибактериальной терапии.
В случае сильной рвоты ветеринарный специалист выпишет противорвотные средства, например, Метоклопрамид, Хлорпромазин, Церукал. При нарушении в работе сердца применяется Кардиамин, Камфора. Для улучшения функции пищеварения больной кошке могут быть назначены ферментные препараты, например, Панкреатин.
В тяжелых случаях животному проводят лапароскопию с удалением некротизированной части органа.
О лечении панкреатита у кошек смотрите в этом видео:
Правила питания
Лечебным фактором в терапии воспаления поджелудочной железы является диета. После голодания, назначенного ветеринарным врачом с целью купирования воспалительного процесса в органе, животному назначается лечебное питание.
В первые дни рекомендуются только жидкие слизистые каши (рисовые, овсяные, гречневые), сваренные на воде. Допустимо включение в рацион парового омлета из яичных белков. Полезны для больной кошки овощные пюре из моркови, кабачков. К диетическому питанию при панкреатите относятся также молочнокислые нежирные продукты – творог, кефир, натуральный йогурт.
Владелец должен понимать, что кормить больную кошку следует 5 — 6 раз в день. Пищу необходимо давать в теплом виде, небольшими порциями. У животного должна быть фильтрованная вода в свободном доступе.
Выбор корма
Если пушистый домосед привык к сухому корму, ветеринарный врач порекомендует специальные лечебные корма, например, Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie, Hill’s i/d, Eukanuba Intestinal. Диетические корма состоят из легкоусвояемых компонентов, пребиотиков. Содержание умеренного количества энергии, невысокий процент жира помогают нормализовать работу поджелудочной железы. Назначаются лечебные корма, как правило, пожизненно.
Корм для кошек при панкреатите
Запрещенные продукты
В группу крайне нежелательных для больных панкреатитом животных входят следующие продукты:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- сырые овощи и фрукты;
- крепкие мясные бульоны;
- копченые, соленые, консервированные продукты;
- сладости;
- молочные продукты с высоким содержанием жира, в том числе цельное молоко;
- крупяные и хлебобулочные изделия;
- дешевые корма класса масс-маркет.
При выборе промышленного корма необходимо избегать присутствия в составе кукурузы.
Рекомендуем прочитать о сахарном диабете у кошек. Вы узнаете о причинах СД, типах у животных, симптомах, осложнениях, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о симптомах чумки у кошки.
Профилактика развития панкреатита у кошек
К мероприятиям, предупреждающим развитие такого коварного заболевания, как воспаление поджелудочной железы, ветеринарные специалисты относят:
- Соблюдение графика дегельминтизации и вакцинации питомца.
- Кормление животного высококачественными, свежими кормами.
- Исключение из рациона пищи со стола, а также жирных продуктов.
- Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием кальция.
- При питании готовыми смесями следует отдавать предпочтение только известным производителям кормов премиум и супер-премиум класса.
- Не допускать ожирения и истощения животного.
- Принимать лекарственные препараты строго по назначению специалиста и в рекомендованных дозировках.
- Не допускать контакта питомца с ядовитыми растениями, бытовыми ядохимикатами.
Воспаление поджелудочной железы – тяжелая необратимая патология, характеризующаяся нарушением ферментативной функции органа. Особенно опасная для жизни питомца острая форма заболевания. Скрытая симптоматика хронического течения затрудняет раннюю диагностику.
Помимо УЗИ органа для постановки диагноза применяются специальные лабораторные методы исследования. В терапии недуга главное место занимает диета, выявление и ликвидация причины воспаления, симптоматическое лечение.
Источник