Лечение язвы желудка в минске
Об отделении
Гастроэнтерологическое отделение развернуто на 45 стационарных мест. Из них 25 гепатологических.
На базе отделения работает кафедра терапии и клинической фармакологии БелМАПО
Каразей Е.А
Кандитат медицинских наук, ассистент кафедры клинической фармакологии и терапии БелМАПО
В отделении проведены клинические испытания гепатопротекторов «Агастацин» и «Биеносилим», в настоящее время совместно с кафедрой гастроэнтероло БелМАПО проводится клиническое испытание препарата «Гепавил»
По средам консультативный прием пациентов проводит доцент кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии Уласевич Д.Н.
С участием кафедр проводятся клинические разборы и конференции, осуществляется лечебно-консультативная помощь.
Ежегодно на базе отделения проходят интернатуру молодые специалисты.
Врачи отделения постоянно повышают свой профессиональный уровень на курсах усовершенствования в БелМАПО, участвуют в научно-правктических конференциях и семинсрах. Статьи сотрудников отделения публиковались в газете «Медицинский вестник», «Домашний доктор», « Минская правда» и другие СМИ.
Заведующий отделением Сосновский Александр Гаврилович в 2013-ом году награжден почетной грамотой Национального собрания Республики Беларусь.
С целью диагностики патологии тонкой кишки и толстой кишки, дифференциальной диагностики синдрома мальабсорбции проводится энтероскопия (верхняя и нижняя), колоноскопия.
Широко используются ультразвуковые методы обследования органов брюшной полости, в том числе доплерография.
С целью диагностики хронического ишемического абдоминального синдрома проводится УЗИ ВБА и чревного ствола, ангиография.
Для верификации патологии печени проводится гепатосцинтиграфия, при необходимости лапороскопия с прицельной биопсией печени и последующим морфологическим исследованием пунктата и асцитической жидкости.
По показаниям проводится МРТ-диагностика болезней органов пищеварения.
Для диагностики болезней пищевода, желудка и 12-перстной кишки проводится фиброгастродуоденоскопия с биопсией.
С 2014г производится неинвазивная экспресс диагностика инфекции хеликобактер пилори по составу выдыхаемого воздуха.
С каждым годом увеличиваеися количество пациентов, пролеченных на хозрасчетной основе из других регионов Республики Беларусь и ближнего зарубежья (РФ, Украина, Казахстан, Азербайджан).
Основные задачи гастроэнтерологического отделения
- оказание высококвалифицированной лечебно-диагностической помощи пациентам с болезнями органов пищеварения
- оказание планово-консультативной и экстренной помощи лечебно-профилактическим учреждениям Минской области, консультация пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в структурных подразделениях УЗ «МОКБ»
- внедрение современных методов обследования и лечения пациентов с гастроэнтерологической патологией
- обучение пациентов в «Школе гастроэнтерологического больного», согласно утвержденной программы.
В гастроэнтерологическое отделение госпитализируются пациенты со следующей патологией
- гастоэзофагеальная болезнь с эзофагитом, язвы пищевода;
- кислотоассоциированные заболевания: язва желудка и 12-перстной кишки, хронические гастриты и дуодениты, синдром Золлингера-Эллисона;
- хронические холециститы и билиарная дисфункция;
- хронические панкреатиты;
- неинфекционные гепатиты, стеатогепатиты;
- циррозы печени;
- хронические энтериты и колиты;
- синдром раздраженного кишечника;
- хронический ишемический абдоминальный синдром;
- постгастрорезекционный и постхолецистоэктомический синдромы;
- редкие и генетические детерминированные заболевания органов пищеварения (синдром Жильбера), целиакия, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз;
- лица призывного возраста для решения экспертных вопросов.
- пациенты с потологией органов пищеварения с неуточненным диагнозом, требующие проведения диагностики и дефференциальных диагностики в условиях УЗ «МОКБ».
Диагностические возможности
- в отделении имеется весь спектр лабораторных обследований для диагностики болезней органов пищеварения, в том числе иммунологические исследования для выявления аутоиммунных заболеваний (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз печени и другие), ПЦР-диагностика вирусных гепатитов, определение онкомаркеров желудочно-кишечного тракта, бактериологическое исследование кала;
- проводится иммунохимический тест на скрытую кровь с целью диагностики колоректального рака;
- лабораторная диагностика генетически детерменированных нарушений метаболизма меди (болезнь Вильсона-Коновалова);
- с диагностической и лечебной целью пациентам с билиарной патологией проводится дуоденальное зондирование.
Имеются следующие рентгенологические методы обследования
- рентгенокомпьютерная диагностикаорганов брюшной полости, рентгеноскопия желудка, в том числе полипозиционная с целью диагностики грижи пищеводного отверстия диафрагмы;
- энтерография;
- ирригоскопия;
- для дифференциальной диагностики печеночных и подпеченочных обструкций проводится РХПГ, МРТ холангиография.
Лечебные возможности
- В отделении имеется широкий выбор медикаментов (ингибиторы протоновой помпы, Н2-блокаторы, антациды), в том числе инъекционные для лечения кислотоассоциированных заболеваний;
- Постоянно в наличии гепатопротекторы адометеонин (гептрал), препораты урсодезоксихолевой кислоты, разветленные аминокислоты (аминостерил N-гепа и другие);
- Внедрена программа мониторинга и лечения портосистемной энцефа-лопатии у пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени в стадии декомпенсации. Проводятся тесты для диагностики латентной формы портосистемной энцефалопатии;
- Имеется достаточный выбор ферментных препаратов для лечения хронических панкреатитов и синдрома мальабсорбции при других заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- В комплексном лечении пациентов с билиарной дисфункцией используется лечебное дуоденальное зондирование;
- По показаниям проводится печеночно-заместительная терапия (аппарат Искусственная печень);
- Для лечения аутоиммунных и холестатических гепатитов, первичного билиарного цирроза печени проводится лечебный плазмаферез;
- Широко используется ГБО (гипербарическая оксигенация) в комплексном лечении пациентов с болезнями органов пищеварения.
Источник
Мы — это то, что мы ежедневно едим. Именно поэтому можно только представить себе, насколько тяжело приходится нашему желудочно-кишечному тракту. И совсем неудивительно, что уже в подростковом возрасте пациент вынужден регулярно посещать гастроэнтеролога.
Если у вас возникли какие-либо сомнения в работе вашего желудка, поджелудочной или кишки, то в срочном порядке нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Статья поможет определиться с выбором гастроэнтерологического центра в Минске. Здесь вы сможете найти всю полезную информацию о том или ином учреждении. В какую клинику обратиться в Минске?
Гастроэнтерология
В Минске находится большое количество различных клиник, в которых предоставляют весь спектр необходимых услуг. Рассмотрим самые популярные центры.
1. Белгирудо
Белгирудо — это многопрофильный центр, в котором вам предоставят услуги офтальмолога, ревматолога, стоматолога, проктолога, гастроэнтеролога, косметолога, эндокринолога, кардиолога, ЛОРа, невролога, педиатра.
Центр находится на проспекте Рокоссовского 4/2. В клинику можно дозвониться по телефонам: +375(17)325-06-91, 367-98-37, +375(29)753-20-80, 750-33-68, +375(29)142-94-31, 348-52-01. Всю необходимую информацию можно получить на официальном сайте https://belgirudo.com .
Клиника работает с пн по пт с 13:00 до 22:00. Во вторник и субботу она работает с 9 до 15:00.
Внимание! Перед посещением врача требуется предварительно записаться на прием.
На сайте клиники не указан прейскурант цен, но, изучив многочисленные отзывы об этом учреждении можно сделать вывод о том, что стоимость доступная.
Отзывы о клинике носят положительный характер. Люди очень довольны качеством обслуживания, предоставляемыми услугами, а также низкими ценами. Среди минусов пациенты отмечают не совсем удобное месторасположение.
2. Арт-Мед-Компани
Арт-Мед-Компани — это клиника, в которой можно получить консультацию терапевта. Он занимается лечением желудочно-кишечного тракта, почек, спины, суставов, хронической усталости, сердца.
Клиника расположена на улице Сенницкой 51, помещение 70, район Дворца Железнодорожников.
С центром можно связаться, позвонив на городской телефон +375 17 331 95 87, МТС +375 33 624 91 60, Лайф +375 25 549 32 69, а также Vel +375 29 333 19 43.
Оставшиеся вопросы можно задать на электронную почту клиники Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
Более детально ознакомиться с клиникой можно на официальном сайте https://art-med-company.by. Центр работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 21:00. В воскресенье клиника не работает. Консультация специалиста в среднем стоит 27 белорусских рублей.
3. Синлаб
Синлаб — это центр, в котором работают лучшие специалисты. Здесь вы можете получить консультацию стоматолога, терапевта, педиатра, хирурга, уролога, акушер-гинеколога, отоларинголога, невролога, дерматолога, онколога, эндокринолога, ревматолога, офтальмолога, кардиолога, гастроэнтеролога, рефлексотерапевта, аллерголога, психотерапевта, ортопеда, проктолога, логопеда, диетолога, аритмолога, нефролога, маммолога.
Центр расположен на улице Толстого, 4, район ЖД вокзала. Связаться с клиникой можно по телефону +375 (17) 207-74-74. Работает он ежедневно с 8 до 9 вечера. На сайте не указана стоимость на услуги гастроэнтеролога, что является несомненным минусом клиники.
- Среди плюсов пациенты отмечают удобное месторасположение клиники, а также вежливый персонал. В клинике работает несколько специалистов одной и той же специальности, что позволяет попасть на прием именно к тому врачу, который больше всего нравится. Кроме того, в центре можно сделать ФГС, что также является плюсом.
- Минусов у данной клиники люди находят намного больше. Больные отмечают не совсем понятный сайт. На сайте отсутствует прейскурант цен, что также является минусом, особенно при учете, что дозвониться в клинику весьма проблематично. Именно поэтому, чтобы получить консультацию о стоимости, а также иные нюансы придется посетить клинику лично.
4. Микоша
Центр Микоша — это клиника, предназначенная для всей семьи. Специалисты клиники всегда ведут открытую политику в отношении своих пациентов. В центр вы можете обратиться, если вам требуется получить консультацию гастроэнтеролога, отоларинголога, гинеколога, педиатра, логопеда, психотерапевта, невролога, ортопеда, или же стоматолога. Центр расположен в центре города, но это никак не влияет на цены.
Центр расположен на улице Киселева, центральный район, 18. Связаться с клиникой можно по телефону +375 (297) 74-53-41, +375 (17) 284-53-41, +375 (296) 84-53-41, +375 (17) 286-05-09.
Работает она с пн по пт с 8:30 до 20:00. Более детально ознакомиться с клиникой можно на официальном сайте mikosha-med.ru .
Стоимость на услуги детского гастроэнтеролога остановилась на отметке 18 000 бел. рублей, осмотр взрослых же стоит 25 000 бел. рублей.
5. ГрандМедика
ГрандМедика — это многопрофильный центр, в котором вам окажут услуги эндокринолога, ЛОРа, диетолога, невролога, терапевта, дерматолога, гинеколога, нарколога, а также гастроэнтеролога. Перед походом к врачу предварительно нужно записаться. Такой шаг позволяет избежать очередей.
Центр расположен в Советском районе на улице Максима Богдановича, 78. Вход расположен со двора. Для того, чтобы попасть в клинику необходимо зайти в арку, которая расположена около аптеки №53. Выйдя во двор нужно свернуть направо.
Связаться с клиникой можно по телефону +375 (17) 334-77-91, +375 (17) 334-86-44.
Работает данная клиника с понедельника по пятницу с 9 до 9 вечера. В субботу и воскресенье с 9 до 6 вечера.
Более подробную информацию о клинике можно найти на официальном сайте https://grandmedica.by. Если остались какие-либо вопросы, то их можно отправить на официальную почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. .
У центра на сайте ведется свой блог, в котором можно узнать обо всех заболеваниях, составить диету. Помимо этого, здесь также периодически можно увидеть информацию о предстоящих мероприятиях.
6. МедКлиник
Проктологическая клиника «МедКлиник» — это единственный узкоспециализированный центр данного профиля, который расположен в Белоруссии. Сегодня в клинике работает несколько проктологических кабинетов. Помимо этого, здесь также ведет прием врач-гастроэнтеролог. В центре имеется небольшая операционная с палатой временного пребывания (до 4-х часов)
Расположена клиника во Фрунзенском районе на улице Притыцкого 79, 2 этаж. С ней можно связаться по телефону +375 (333) 73-83-03, +375 (293) 92-83-03.
Работает клиника с понедельника по пятницу с 09:00 до 9 вечера. В субботу часы работы с 09:00 до 16:00. Получить более детальную информацию о центре можно на официальном сайте https://medklinik.by .
Среди плюсов пациенты отмечают качество обслуживания персонала, профессионализм врачей, а также то, что врачи назначают только то обследование, которое действительно требуется. Помимо всего прочего в центре можно сделать абдоминальное УЗИ, что является очевидным плюсом. К минусам пациенты относят отсутствие на сайте прейскуранта цен.
Видео на тему: «Городская клиническая больница №10» г.Минска
Выбор клиники
При выборе клиники важно учитывать ряд нюансов, к которым можно отнести:
- Срок деятельности больницы. Ни в коем случае не стоит доверять свое здоровье учреждениям, которые были созданы недавно;
- Персонал. От того, как правильно подали информацию на ресепшене зависит выбор клиники. То, насколько правильно, а главное, понятно была подана информация врачом зависит будет ли в дальнейшем пациент обращаться за услугами к данному специалисту. Обращайте пристальное внимание на стаж работы доктора, а также на степень квалификации. Наличие ученой степени является гарантией качества.
- Техническая оснащенность. Современное оборудование помогает опытному врачу поставить правильный диагноз, а также начать незамедлительное лечение.
- Комплексный подход к лечению. Если в центре имеется все необходимое для комплексной диагностики, стационар, а также врачи, которые смогут дать грамотную консультацию, то это является гарантом оказания квалифицированной помощи.
- Медицинская информационная система, которая объединяет в себя электронное сопровождение на всех этапах лечения. Подобная система позволяет контролировать эффективность оказываемых услуг, корректировать историю болезни, автоматически рассчитывать стоимость предоставляемых услуг. Кроме того, руководитель больницы сможет контролировать процесс лечения каждого пациента.
Безусловно, в Минске сегодня имеется намного больше клиник, в которых вам окажут свои услуги гастроэнтерологи. Какую клинику вы бы не выбрали важно помнить, что только при своевременном обращении к врачу можно говорить об эффективно проведенном лечении.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Дата публикации: 13 декабря 2019.
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА – поражение слизистой оболочки желудка, причиной которого является прием ульцерогенных лекарственных средств. К данной группе препаратов относятся НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПОЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, которые наиболее широко используются в клинической практике и повседневной жизни.Их используются для лечения заболеваний и патологических состояний, связанных с наличием лихорадки, воспаления, острого и хронического болевого синдрома — в стоматологии, неврологии, онкологии, при мигрени и т.д.
Прием НПВП обусловливает около 40% всех побочных эффектов фармакотерапии, и 90% из них приходится именно на поражение желудка. На фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных средств 40% медикаментозных язв желудка осложняется кровотечением.
Особенностью клинического течения медикаментозной язвы желудка является малосимптомность, обусловленная обезболивающим действием вызывающих ее препаратов. В то же время скудность проявлений может сочетаться с тяжелым течением заболевания. Отсутствие субъективной симптоматики также объясняется тем, что жалобы, связанные с основной патологией, беспокоят пациента намного больше, чем умеренные диспепсические явления. Но даже полное отсутствие проявлений язвы не исключает тяжелое повреждение слизистой оболочки желудка.
Чаще всего симптомами медикаментозной язвы желудка являются слабовыраженные диспепсические явления: тошнота, рвота, ощущение тяжести или боли в эпигастральной области, анорексия, вздутие живота, нарушение стула. У некоторых пациентов желудочное кровотечение или перфорация могут быть первым проявлением данной патологии (это обусловлено антитромбоцитарным эффектом НПВП). Доказано, что прием НПВП повышает риск гастродуоденальных кровотечений в 3-5 раз.
Диагностика медикаментозных язв желудка начинается с детальной оценки жалоб пациента и анамнеза заболевания, объективного обследования. Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить основные проявления заболевания, связь с приемом ульцерогенного лекарственного препарата, а также выяснить длительность и кратность его применения. Ведущая роль в верификации диагноза принадлежит эндоскопическому обследованию.
Эзофагогастродуоденоскопия выявляет язвенные дефекты, в большинстве случаев локализующиеся в антральном отделе желудка. Язв чаще несколько, они сочетаются с множественными эрозиями.
Поскольку в формировании медикаментозных язв желудка важную роль играет состояние слизистой оболочки, ее способность противостоять повреждающим факторам и сохранение равновесия между факторами агрессии и защиты, при подозрении на данную патологию целесообразно определение у пациентов Н.pylori как основной причины воспалительно-деструктивных повреждений желудка. Проводится дыхательный тест на хеликобактер, определение антител к хеликобактер в крови методом ИФА. Доказано, что частота образования язв при сочетании наличия Н.pylori и действия ульцерогенного препарата вдвое превышает таковую при самостоятельном влиянии этих факторов.
Диагностические критерии медикаментозной язвы желудка включают следующие условия: четкая связь с приемом ульцерогенного препарата (чаще всего – нестероидного противовоспалительного средства), острота развития, множественность поражений, малосимптомное течение или полное отсутствие проявлений, преимущественная локализация язв в антральном отделе, быстрое заживление после отмены препарата.
Основная сложность в лечении медикаментозных язв желудка заключается в том, что зачастую невозможна отмена ульцерогенного препарата, который пациент систематически принимает по поводу определенного заболевания. Поэтому в тактике ведения таких больных рассматриваются два взаимозависимых подхода: оптимизация применения препарата, вызвавшего повреждение слизистой оболочки желудка, и противоязвенная терапия.
Оптимизация примененияульцерогенного препарата включает принятие решения о целесообразности его использования при наличии побочных эффектов со стороны ЖКТ, при невозможности отказа от него – максимальное уменьшение дозы и регулярный эндоскопический контроль, а также назначение НПВП, обладающих высокой селективностью в отношении ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам).
Основным препаратом, применяемым при лечении медикаментозных язв желудка, является МИЗОПРОСТОЛ– аналог простагландина Е1. Его эффект обусловлен способностью стимулировать продукцию слизи и бикарбонатов, поддерживать нормальный местный кровотоки целостность слизистой оболочки.
Высокой эффективностью при медикаментозных язвах желудка обладают гастропротекторные препараты: гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы, соли висмута.
Задачей терапии данной патологии является также подавление кислотообразующей функции желудка с удержанием рН в пределах 4-6. С этой целью назначаются ингибиторы протонной помпы, Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов.
При определении у пациента H.pylori проводится эрадикационная терапия.
Хирургическое отделение №2
(городской центр гастродуоденальных
кровотечений язвенной этиологии)
врач-хирург Палеев C. А.
Источник
