Лечение язвы желудка тремя антибиотиками
При гастрите и язве желудка ведущую роль в развитии патологии играет деятельность бактерии Хеликобактер пилори. Для лечения язвы желудка применяют схемы комплексной антибактериальной терапии, в составе которых присутствуют различные виды антибиотиков.
Для чего нужны антибиотики
Лечение антибиотиками при язвенной болезни желудка считается неотъемлемой частью общего комплекса проводимой терапии. Медикаментозное лечение антибиотиками увеличивает шансы скорого заживления язвенного дефекта на 70% и тем самым обеспечивает больному продолжительное нахождение в фазе ремиссии. Но базовым условием для применения антибиотиков является присутствие Хеликобактер пилори. Этот патогенный микроорганизм попадает в слизистую желудка и способствует дистрофии, а затем и гибели эпителия желудка.
Лечение проводится комбинированное: состоящее не только из антибиотиков, но и других лекарственных препаратов, кроме этого, следует отказаться от вредных привычек, соблюдать диету.
Терапия антибиотиками при язве желудка и двенадцатиперстной кишки носит название эрадикационной. Схема лечения язвы желудка может состоять из трех (трехкомпонентная схема) или четырех препаратов (четырехкомпонентная схема терапии).
Базовая часть терапии – употребление антибиотиков — направлена на уничтожение патогенных клеток.
Назначение антибиотиков при язве желудка производится только врачом после соответствующего обследования. Они употребляются строго по схеме.
При отсутствии лечения болезнь может прогрессировать, обостряются симптомы (могут возникать боли, тошнота, тяжесть в желудке, слабость, рвота, в каловых массах обнаруживается примесь крови, идет быстрая потеря веса, анемия, авитаминоз, отрыжка с запахом гнили). Последним этапом заболевания становится онкология.
Группы препаратов при комплексном лечении
Для избавления от последствий заражения бактерией Хеликобактер пилори составлены специальные схемы антибактериальной терапии, где основную роль играют антибиотики. Антибиотики целенаправленно уничтожают определенные патогенные микроорганизмы. Лекарственные препараты этого вида следует применять с осторожностью, внимательно изучая побочные эффекты и учитывая противопоказания к применению.
Несмотря на высокие результаты при использовании антибактериальных средств, они требуют сочетания с другими фармакологическими группами. Такой комплексный подход помогает максимально быстро достичь требуемого результата.
В комплекс антибактериальной терапии входят медикаменты из разных фармакологических групп:
- ингибиторы протонной помпы. Подобные лекарства применяются в комплексной терапии нарушений работы желудка, вызванных повышенной кислотностью – «Нольпаза», «Омепразол», «Омез», «Эзомепразол»;
- блокаторы гистаминовых рецепторов. Применяют для уменьшения синтеза соляной кислоты – «Циметидин», «Квамател», «Ранитидин», «Фамотидин», «Роксатидин»;
- холиноблокаторы. Эти препараты используют для блокировки нервной системы, влияющей на функционирование мышц, которые ответственны за сокращение желудка – «Пирензепин», «Гастрозепин», «Телензепин», «Гастроцепин»;
- гастропротекторы. Защищают слизистую при нарушениях кислотно-щелочного баланса – «Кеал», «Вентер», «Сукральфат», «Сукрас»;
- спазмолитики. Их используют для избавления от спазма мускулатуры, обезболивания желудка, нормализации кровообращения в его стенках;
- антациды. Они нейтрализуют соляную кислоту – «Алмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель», снимают боль и жжение при обострении заболевания;
- ганглиоблокаторы. Их применяют для снижения скорости передачи нервного импульса, который вызывает сократительную и секреционную активность;
- висмутосодержащие препараты. Их применяют для уменьшения деятельности бактерии Хеликобактер пилори – «Викалин», «Вис-нол», «Де-нол», «Викаир»;
- прокинетики. Их используют для упорядочивания метаболизма и стимуляции нормального пищеварения – «Ганатон», «Мотилиум», «Метоклопрамид», «Мотилак». Эффективность прокинетиков увеличивается при совместном применении с антисептиками.
Кроме всех этих средств, применяют комплексы витаминов, обогащенных микроэлементами. Лучше всего применять эти препараты во время реабилитации, так как они способствуют восстановлению пораженной слизистой.
Назначение определенного вида препарата в дополнение к антибиотикам производит только лечащий врач.
Наиболее эффективные антибиотики
В схемах терапии язвенной болезни используют больше 500 видов антибиотиков. Чаще других используют такие препараты:
«Кларитромицин»
Этот препарат устойчив к влиянию кислоты, быстрее усваивается и имеет более длительный период влияния на организм человека. «Кларитромицин» относится к группе макролидов и считается самым эффективным. Этот антибиотик способен оказывать бактериостатический и бактерицидный эффекты. Его действие дозозависимое.
Противопоказания: повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства, период лактации, беременность, из побочных эффектов можно отметить: диспептические проявления. Перед его назначением проверяется совместимость с другими лекарствами, чтобы избежать последствий.
«Амоксициллин» при язве желудка
Этот антибиотик относится к группе пенициллинов. «Амоксициллин» более устойчив к воздействию желудочных ферментов, имеет продолжительный период полувыведения из организма, усваивается больше чем на 90%. Действует быстро, в течение 7-8 часов. Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотикам пенициллиновой группы, к бета-лактамным антибиотикам, заболевания печени, бронхиальная астма, осторожность следует соблюдать при аллергическом диатезе или почечных болезнях. К побочным реакциям можно отнести: диарею, тошноту, головокружение, аллергические высыпания, сонливость.
«Метронидазол» при язве желудка
Этот антибиотик относится к той же группе, что и «Азомицин», который вырабатывается специальными бактериями стрептомицетами. Действие препарата основано на разрушении составляющих ДНК микроорганизмов. «Метронидазол» противопоказан при гиперчувствительности и печеночной недостаточности, осторожность следует соблюдать при беременности. Побочные эффекты: возможное окрашивание в красно-коричневый цвет мочи. Курс лечения — не меньше 2 недель, доза рассчитывается индивидуально.
«Тетрациклин»
Работа препарата базируется на сбое им белкового синтеза клеток бактерий, что ведет к гибели микроорганизмов. Это лекарство не устойчиво к соляной кислоте.
Висмута субцитрат. Антибактериальный эффект относится к дополнительным у данного препарата, так как он считается антацидным средством, которое образует над поверхностью дефекта защитную пленку. Побочный эффект — кал окрашивается в черный цвет, это часто считают проявлением желудочно-кишечного кровотечения.
Кроме перечисленных антибиотиков, при язве желудка применяются и другие:
- «Хиконцил». Действующее вещество – «Амоксициллин», препарат относят к группе пенициллинов.
- «Хеликоцин». Считается комбинированным препаратом, в его составе присутствуют «Амоксициллин» и «Метронидазол».
- «Макмирор». Относится к препаратам из разряда нитрофуранов.
- «Тинидазол». Относится к аналогам «Метронидазола», к антипротозойным лекарствам.
- «Пилобакт». Этот препарат создан специально для лечения ЯБЖ и 12-ти перстной кишки, представляет собой комбинацию «Кларитромицина», «Тинидазола», «Омепразола».
Базовые схемы лечения
Для терапии язвы желудка применяются различные схемы лечения. Двухэтапная схема:
На первом этапе применяют одновременно 2 антибиотика в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Чаще всего это: «Кларитромицин» и «Метронидазол». Дозировка зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. При возникновении побочных явлений от этих препаратов применяют их аналоги. На этом этапе терапии в организме должна полностью прекратить свое существование бактерия Хеликобактер пилори.
Второй этап терапии проводится после промежуточной диагностики. Возможные сохранившиеся бактерии и последствия их жизнедеятельности убирают употреблением препаратов «Метронидазол» и «Тетрациклин». Также лечение дополняют препаратами висмута, блокаторами гистаминных рецепторов («Ранитидин»), ингибиторами протонной помпы («Омепразол»).
Кроме этого типа терапии, применяют тритерапию, которая состоит из 2 антибиотиков, ингибитора протонной помпы («Омепразол») и антисептика.
Антибиотики в подобной схеме дополняют друг друга, доза лекарства рассчитывается точно, учитывая индивидуальные особенности пациента. Курс лечения обычно – неделя или две.
Квадротерапия — еще одна схема лечения, подразумевает применение следующих лекарственных препаратов:
- 2 антибиотика;
- препараты Висмута;
- ингибиторы протонной помпы;
- противопротозойный препарат.
Подобная схема лечения используется в случае, когда Helicobacter pylori крайне устойчива к действию антибактериальных препаратов, или при низкой эффективности предыдущего лечения. Лечение обычно продолжается минимум 7 дней.
Противопоказания
Лечение антибиотиками имеет свои противопоказания:
- беременность и лактация;
- индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
- печеночная или почечная недостаточность;
- аллергическая реакция.
Кроме общих противопоказаний, у каждого из применяемых антибиотиков существуют свои противопоказания:
- «Амоксициллин» не применяют при наличии у пациента лимфолейкоза, мононуклеоза, патологии пищеварительной системы;
- «Метронидазол» не употребляют при сенсибилизации организма, которая может спровоцировать приступы астмы;
- «Кларитромицин» — при наличии порфирии.
Лечение антибиотиками не считается безвредным видом терапии. Кроме специфических побочных эффектов, есть и общие, которые свойственны всем антибиотикам:
- дисбактериоз кишечника. Это происходит из-за того, что антибактериальные средства способны подавлять здоровую микрофлору. Это проявляется появлением диареи разной степени выраженности.
- высокий риск появления кандидоза и прочих бактериальных инфекций;
- гепатотоксичность (повреждающее воздействие на печеночные клетки) и нефротоксичность (при сбое в функции почек лекарственный препарат вызывает дополнительное травмирование почечных клубочков);
- появление устойчивости организма к употребляемому антибиотику.
Дозировка и схема употребляемого препарата назначается врачом. При нарушении условий приема лекарства могут появиться следующие побочные эффекты:
- повышенная потливость;
- головная боль;
- общее ухудшение самочувствия, слабость;
- учащенное сердцебиение;
- диарея, которая чередуется с запором;
- недержание мочи.
О подобных проявлениях следует сообщать врачу для корректировки дозы и изменения схемы терапии.
Антибиотики при отсутствии Хеликобактер пилори
Когда при язвенной болезни в организме отсутствует Хеликобактер пилори, то лечение проводится без антибиотиков.
В подобных случаях эффективно лечение препаратами висмута, средствами блокады гистаминных рецепторов, спазмолитиками, антацидами и прочими. Выбор зависит от клинической картины патологии, общего состояния здоровья пациента и метода терапии язвы желудка.
Видео по теме:
Источник
В конце прошлого века ученным удалось определить причину появления язвенного дефекта. Это позволило сделать лечение более эффективным. Так как применяемые антибиотики при язве позволяют добиться быстрого заживления раневой зоны и продлить ремиссию.
Однако назначать подобные медикаменты должен только врач. Поскольку антибиотическая терапия имеет ряд противопоказаний.
Оправдано ли применение антибиотиков при язве
На основе ряда проведенных исследований удалось выявить, в свыше 80% случаев причиной появления и развития язвенной патологии является деятельность бактерии Helicobacter pylori. Полученные данные позволили разработать эффективные схемы устранения первопричины и последствий. При этом ведущую роль в лечении занимают антибиотики при язве.
Подобные медикаментозные средства имеют полусинтетическое и природное происхождение. Применение антибиотиков позволяет блокировать деятельность атипичных клеток определенного типа. За счет чего удается уничтожать микроорганизмы, вызывающие развитие патологии. Однако использовать их следует с осторожностью и под наблюдением врача, который контролирует появление побочных эффектов.
Принципы медикаментозной терапии
Используя антибиотики при язве желудка удаётся добиться следующих результатов:
- уничтожить провокатора патологии;
- нормализовать желудочную секрецию;
- защитить слизистую от воздействия соляной кислоты и вредных продуктов питания;
- устранить спазмы и возникающий дискомфорт;
- стимулировать репаративный процесс;
- усилить защитные свойства организма.
Достичь подобного результата можно путем одновременного применения нескольких медикаментов с различным механизмом воздействия.
Какие группы препаратов применяют для лечения язвы
Лечение язвенного дефекта только антибиотической терапией не принесет положительного результата. Поскольку подобный недуг является серьезным и затрагивает сложные процессы системы пищеварения. Ввиду чего, показано применение препаратов нескольких фармакологических групп:
- Антисекреторные препараты. Медикаменты, относящиеся к этой категории назначаются для блокировки рефлюкса и нормализации выделения желудочного секрета. Подобные лекарства оказывают периферическое, ганглиоблокирующее и центральное воздействие;
- Антациды. Эти медикаменты назначаются для нейтрализации соляной кислоты и понижения уровня кислотности. Антациды, в составе которых присутствует гидрокарбонат натрия, позволяет унять изжогу и избавляет от болевых ощущений в желудке. Однако важно отметить, подобные медикаменты прошлого поколения весьма опасны для здоровья пациента. Ввиду чего назначаются современные комбинированные формы, содержащие в своем составе алюминий и магний;
- Медикаменты с содержанием Висмута. К этой категории относятся средства, в составе которых присутствуют тяжелые металлы, соединяющиеся с белками. Рекомендуются препараты с Висмутом для оказания вяжущего и бактерицидного действия;
- Антибиотики. Эта группа имеет полусинтетическое происхождение. Назначаются антибактериальные формы для блокировки размножения и жизнедеятельности патологической микрофлоры. Эти лекарства отличаются широким спектром действия. При этом важно учесть, после употребления антибактериальных препаратов нужно обязательно восстанавливать микрофлору кишечника.
Кроме описанных лекарственных групп выше, больному обязательно назначаются витамины. Применять такие средства рекомендуется в восстановительный период, когда необходимо восстановить пораженную дефектом слизистую и нормализовать работу обмена веществ.
Наиболее эффективные антибиотики
Какие антибиотики от язвы желудка наиболее действенные? В настоящее время существует не одна действенная схема лечения рассматриваемыми медикаментами язвенной патологии. При этом чаще назначаются следующие виды лекарственных препаратов:
- Амоксициллин при язве;
- Амоксиклав;
- Кларитромицин;
- Тетрациклин;
- Метронидазол.
Каждый из вышеперечисленных препаратов имеет определенный принцип действия и назначается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Ввиду чего стоит подробнее рассмотреть эти лекарственные формы.
Амоксициллин
Амоксициллин при язве желудка считается одним из наиболее действенных препаратов. Медикамент относится к группе полусинтетических пенициллинов, оказывающих следующие воздействия:
- блокирует рост бактерий;
- останавливает дальнейшее развитие микробов;
- уничтожает патогенную микрофлору путем разрушения клеточной мембраны.
Дозировка этого медикамента назначается только лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей организма, а также в соответствии с возрастной категорией.
Отдельно стоит упомянуть о противопоказаниях к применению. Амоксициллин не рекомендован лицам в следующих случаях:
- при гиперчувствительности к антибиотикам класса пенициллиновые;
- при аллергическом диатезе или высокой предрасположенности к подобным негативным реакциям;
- при почечных патологиях.
Кроме того, медикамент может провоцировать появление тошноты, диареи, сонливости и головокружения.
Амоксиклав
При язве и гастрите нередко назначается Амоксиклав. Этот лекарственный препарат является комбинированным с содержанием клавуноловой кислоты и амоксициллина. Клавуноловая кислота оказывает угнетающее воздействие на бактерии. За счет чего патологически микрофлора становится уязвимой к воздействию антибиотиков.
Приобрести Амоксиклав можно в двух формах: порошок для приготовления суспензии и таблетки. Назначается лекарственное средство только лечащим врачом.
Кларитромицин
Этот препарат является антибиотиком широкого спектра действия и относится к группе макролидов. Кларитромицин наделен повышенной антибактериальной активностью, по сравнению со средствами класса пеницилиновые и в разы устойчивее к воздействию желудочного секрета.
Важно: Кларитромицин по сути является эритромицином, полусинтетического происхождения.
Рассматриваемый лекарственный препарат имеет один существенный недостаток, плохая совместимость с другими медикаментами. Ввиду чего назначают его с осторожностью и под строгим контролем врача. А вот к преимуществам можно отнести длительное воздействие.
Тетрациклин
Еще один популярный антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Главное достоинство этого медикамента в том, что стойкость бактерий к этой форме вырабатывается в единичных случаях. Действует Тетрациклин на протяжении шести часов.
К недостаткам этого препарата относится высокая токсичность, что ограничивает его использование в целях устранения первопричины развития язвенной патологии.
Метронидазол
Метронидазол при язве считается самым популярным лекарственным средством. Рассматриваемый медикамент хорошо известен еще и под следующими названиями:
- Метрогил;
- Бацимекс;
- Трихопол.
Этот препарат ранее назначался для устранения протозойных инфекций. Однако последние проведенные исследования позволили выявить высокое противомикробное воздействие. За счет чего сегодня все чаще назначается Метронидазол при язве желудка.
Рассматриваемый медикамент действует как блокатор дыхания Хеликобактерных бактерий. Благодаря чему на клеточном уровне происходит торможение их синтеза с дальнейшей гибелью.
Однако несмотря на высокую эффективность, Метронидазол противопоказан при гиперчувствительности, патологиях печени и во время вынашивания ребенка.
Что касается необычных побочных эффектов, в период терапии моча пациента может изменить окрас на темно-коричневый.
Важно: Лечение при язвенной патологии состоит из целого комплекса медикаментов. Как правило, для достижения максимально положительного результата врач дополняет терапию стимуляторами иммунной системы и витаминными комплексами.
Лечение язвы желудка антибиотиками выполняется индивидуально для каждого пациента. При составлении терапевтической программы во внимание берутся наличие противопоказаний, индивидуальной непереносимости, возрастная и весовая категория, острота течения патологии.
Эффективные схемы терапии
Лечение антибиотиками язвенного дефекта проводится комплексно. Зачастую при остром течении патологии прибегают к трем схемам, которые в зависимости от составляющих элементов могут быть следующими:
- двухкомпонентная терапия;
- трехкомпонентное лечение;
- четырехкомпонентная терапия.
Важно: Представленная информация ниже о терапевтических схемах носит сугубо ознакомительный характер и не может служить инструкцией. Любые терапевтические мероприятия назначаются и контролируются только квалифицированным врачом.
Каждая терапевтическая схема имеет определённые особенности и назначается с учетом течения патологии.
Двухкомпонентная терапия
Из названия этой схемы понятно, что этот тип терапии состоит из двух препаратов. Одно средство оказывает антибактериальный эффект. А второй медикамент обладает гепапротекторным и антацидным воздействием.
Курс лечения в среднем составляет до двух недель. С двухразовым применением медикаментов. По окончанию терапии выполняется забор биологического материала на бактериологическое исследование. Что касается эффективности подобной схемы, она составляет 50%. Такой тип терапии назначается при легком течении заболевания, при условии выявления хеликобактерной палочки.
Трёхкомпонентная схема
Этот тип терапии состоит из двух антибиотиков и антацидного медикамента. Курс лечения идентичен двухкомпонентной схеме, это касается и кратности приема. Как правило, подобная терапия оказывается эффективной на 70%. Назначается эта схема при средней тяжести течения патологии.
Стоит отметить, сегодня все чаще врачи рекомендуют прохождение курса медикаментом Пилобакт. В составе этого средства присутствует Тиндазол, Кларитромицин и Омепразол.
Четырехкратная схема
Подобная терапия считается наиболее действенной. Поскольку положительный результат достигается в 95%. В состав этого типа лечения входят 2 антибактериальных медикамента, гепапротекторный и антацидный.
Курс лечения составляет от 10 и до 12 дней. Принимаются 2 раза в день.
Важно: Многокомпонентные схемы намного эффективнее, за счет того, что в схеме терапии присутствуют антациды, уменьшающие действие желудочного секрета и усиливающие эффективность антибиотиков.
Что касается такого вопроса, какие антибиотики принимать в многокомпонентной терапии. Это момент обсуждается только с гастроэнтерологом. Важно помнить, подобные медикаменты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому самолечение категорически запрещено.
Важно: Четырехкомпонентная схема назначается только в том случае, когда у больного определён крайне устойчивый штамм хеликобактерной палочки. Как правило, после выявления вредоносной бактерии пациенту рекомендуется пройти более легкую двухкомпонентную терапию.
Чтобы ускорить процесс выздоровления в четырехкомпонентную терапию включают регенерирующие, противорвотные и обезболивающие медикаменты. Кроме того, после курса лечения показан прием средств, восстанавливающих полезную микрофлору желудка. Поскольку антибиотики уничтожают не только вредоносные, но и полезные бактерии.
Возможные побочные эффекты
Практически каждая лекарственная форма имеет ряд побочных эффектов. Более того, при неверном расчете дозировки или нарушении схемы употребления антибактериальных медикаментов, у больного могут сформироваться негативные побочные эффекты в виде следующего:
- головные боли;
- чрезмерное выделение пота и общая слабость;
- диарея или запор;
- учащенное сердцебиение.
При любом проявлении, негативного характера требуется обратиться к врачу. Только специалист сможет откорректировать дозировку или вовсе изменить схему лечения.
Назначаются ли антибиотики при отсутствии Хеликобактер пилори
При подозрении на язвенную патологию двенадцатиперстной кишки или желудка все без исключения пациенты проходят обязательную диагностику. На данный момент существует 3 способа определения хеликобактера на слизистой:
- эндоскопический забор материала из желудка;
- дыхательная проба при помощи специальных маркеров;
- иммунологическое исследование взятого биологического материала на предмет выявления антител.
Если полученные результаты обследования не подтверждают наличие патологических бактерий, лечение язвенной патологии антибактериальной терапией не назначается. В том случае, когда язва желудка вызвана присутствием хеликобактерной палочки, прибегают к антибиотикам.
Противопоказания
Каждому пациенту, принимаемому антибиотики для уничтожения первопричины следует помнить, подобные медикаментозные препараты обладают рядом противопоказаний:
- непереносимость, развивающаяся на основной действующий компонент;
- аллергия;
- период вынашивания ребенка и кормление грудью;
- почечная и печеночная недостаточность.
Кроме того, наиболее популярные препараты, использующиеся для устранения язвенной патологии жкт обладают особыми противопоказаниями:
- Амоксициллин противопоказан при недугах пищевого тракта и мононуклеозе;
- Метронидазол способен вызвать астматические приступы.
Учитывая эти моменты больной должен понимать, при возникновении подобных болезней лечение назначается только врачом. Только строгое соблюдение всех рекомендаций и дозировок позволит восстановить слизистую и избавит пациента от мучительных болей.
Недостатки антибиотиков, используемых для лечения язвы
При патологиях желудочного органа, спровоцированных негативной деятельностью хеликобактерной палочки в комплекс терапевтических мероприятий обязательно включают антибиотики. Однако важно подчеркнуть, главным недостатком подобных медикаментов является повышенный риск развития негативных эффектов.
Поэтому терапия с применением антибиотиков должна проводиться осторожно и под строгим контролем гастроэнтеролога.
И в завершении отметим, лечение антибиотиками позволяет устранить провокатора развития язвенного дефекта. Однако, такой вид терапии должен быть согласован с врачом. Только в этом случае удастся снизить риск развития негативных побочных эффектов и полностью устранить первопричину рассматриваемой патологии.
Источник
