Лечение хронического панкреатита даларгином
Даларгин уменьшает кислотность желудочного сока и ферментную активность поджелудочной железы, способствует заживлению язв, ускоряет регенерацию поврежденных тканей органов ЖКТ. Благодаря таким свойствам препарат широко применяется в комплексе медикаментозного лечения панкреатита.
Рассмотрим лечебное действие медикамента, показания и противопоказания к его приему, возможные побочные проявления и правила употребления.
Фармакологические свойства Даларгина
Медикамент включен в группу противоязвенных лекарств. Он представляет собой цепочку из шести аминокислот.
Dalargin берет активное участие в регуляции метаболических процессов и одновременно действует в нескольких направлениях:
- Препятствует разложению белков, которые катализируются протеазами – ферментами поджелудочной, участвующими в расщеплении пептидных связей между аминокислотами.
- Способствует заживлению язвенных ран на желудке, кишечнике.
- Оказывает умеренное антисекреторное действие.
- Уменьшает кислотность желудочного сока.
- Угнетает выработку поджелудочной железой пищеварительных ферментов в ответ на раздражающие факторы (пища, кислоты и т д.).
- Снижает гиперферментацию в поджелудочной.
- Способствует уменьшению некротических очагов в пораженной поджелудочной железе.
- Активизирует регенерацию поврежденных тканей, ускоряет замещение некротических участков здоровыми тканями.
- Замедляет синтез протеолитических ферментов, которые расщепляют пептидные связи между аминокислотами.
- Оказывает небольшое гипотензивное влияние.
Результаты исследований действия препарата показали, что он способен улучшать психическое состояние алкозависимых больных.
Состав препарата
Активный составляющий компонент лекарства – даларгин, который является пептидным соединением.
Стоимость и форма выпуска
Средство производится в виде порошка белого окраса. Лекарство имеет незначительный запах уксусной кислоты. Препарат разводят с хлоридом натрия и применяют в качестве растворов для внутривенного либо внутримышечного введения.
Порошок расфасован в ампулы дозировкой 1 мл. Одна упаковка лекарства состоит из десяти ампул. Цена такой упаковки составляет 1 000 – 1 300 руб.
Отпускается в аптеках строго по рецепту.
Как быстро действует препарат?
Особенности метаболизма и выведения лекарства из организма подробно не исследовались. Однако, проанализировав данные о правилах применения препарата, отзывы врачей и пациентов, страдающих панкреатитом, можно сделать вывод, что Даларгин начинает действовать достаточно быстро – уже через 5-10 минут после введения (так как вводят его прямо в мышцу или вену).
Согласно отзывам, при остром панкреатите заметное улучшение состояния чувствуется уже на 2-3 день терапии. Время действия зависит от введенной дозы – в среднем примерно от 6-8 часов.
При каких состояниях используется Даларгин
От чего людям помогает Даларгин, можно узнать из инструкции, прилагаемой к медикаменту. Согласно описанию средства, его показано использовать при:
- Обострении язвы желудка, кишечника.
- Остром панкреатите.
- Панкреонекрозе.
- Облитерирующих болезнях ног.
- Нарушениях психоэмоционального состояния у людей, страдающих алкоголизмом.
В медицинской практике лекарство также применяют для заживления слизистой оболочки ротовой полости при фарингитах, ларингитах.
Особенности влияния лекарства на детей не изучены до конца, достоверная информация отсутствует. Поэтому для пациентов младшей возрастной группы его использовать не следует. С какого возраста можно колоть Даларгин, следует проконсультироваться у врача, поскольку в инструкции этот момент не обозначен.
Противопоказания к назначению
Даларгин запрещен к использованию при:
- Выраженной гипотонии.
- Гиперемии.
- Личной непереносимости.
- Появлении болей в месте осуществления укола.
- Беременности.
- Остром течении инфекционных болезней.
Безопасен ли прием на фоне беременности и ГВ?
В период беременности употреблять медикамент запрещено.
Данные касаемо возможности лекарства проникать в молоко матери, и предполагаемых последствий для ребенка отсутствуют. По этой причине грудное вскармливание на время приема лекарства следует приостановить.
Развитие побочной клиники
При личной непереносимости, нарушении правил использования применение лекарства может привести к развитию таких побочных явлений:
- Понижение давления (особенно опасно для гипотоников).
- Аллергия в виде кожной сыпи, покраснений, зуда, жжения, отечности кожных покровов, затруднения дыхания, желудочно-кишечных расстройств.
- Тахикардия.
- Головные боли.
- Головокружение, нарушение сознания.
- Онемение рук и ног.
- Учащенное дыхание, одышка.
- Тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе.
- Слабость.
- Озноб.
- Повышение температуры тела.
- Болезненные ощущения за грудиной.
- Обострение гиперемии.
Так как лекарство способно понижать давление, при его использовании возможно развитие таких симптомов, как головокружение, сонливость, слабость, вялость. Поэтому не рекомендуется колоть средство перед непосредственным выполнением работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Симптомы нарушения дозировки
Случаи передозировки пока не зарегистрированы. Предполагается, что при введении повышенных доз увеличиваются риски развития ранее указанных побочных реакций.
Влияние медикамента на ПЖ при панкреатите
Медикамент оказывает непосредственное влияние на поджелудочную железу:
- Снижает ферментную активность поджелудочной.
- Тормозит синтез протеолитических ферментов.
- Противодействует образованию новых некротических участков на тканях железы, способствует уменьшению уже образовавшихся областей поражения.
- Активизирует регенерацию тканей, способствует замещению некротических участков новыми здоровыми тканями.
- Защищает слизистую оболочку органа от негативного воздействия травмирующих факторов (собственных ферментов, пищи, токсинов и т.д.).
Исследования действия препарата показали, что с его помощью даже удается вывести больных из состояния панкреатического шока, токсемии, добиться улучшения состояния и нормализации биохимических показателей при остром приступе панкреатита.
На фоне обострения
Даларгин при панкреатите назначается для:
- уменьшения выработки поджелудочной пищеварительных ферментов, так как при воспалении железы они не могут попасть в кишечник, активизируются в органе и разрушают его ткани;
- угнетения синтеза протеолитических ферментов, что помогает не допустить развитие инфекционных процессов, особенно при панкреонекрозе;
- уменьшения некротических участков на органе;
- заживления, замещения поврежденных тканей поджелудочной;
- снижения давления в панкреатических протоках, что позволяет улучшить отток ферментов из поджелудочной в кишечник.
При остром приступе болезни такое влияние лекарства помогает уменьшить травматическое воздействие пищеварительных ферментов на железу, купировать воспалительный процесс и обеспечить условия для восстановления органа, нормализации его работоспособности.
При хронической форме
Даларгин при лечении хронического панкреатита используется с целью:
- уменьшения гиперферментации поджелудочной;
- купирования некротических процессов;
- замещения пораженных тканей здоровыми, что ускоряет процессы восстановления поджелудочной и способствует нормализации функционирования органа.
Раньше этот препарат применялся в качестве основного средства для лечения панкреатита. Сегодня его используют, преимущественно как один из дополнительных медикаментов в составе комплексной терапии недуга.
Схема лечения препаратом
Дозировку и длительность терапии лекарством устанавливает врач. Медикамент вводят посредством уколов в вену или мышцу. В инструкции предусмотрены такие схемы лечения:
| Заболевание | Особенности применения |
| Язва, облитерирующие заболевания ног | За один укол вводится 1-2 мг порошка. Внутримышечное введение осуществляется два раза в сутки, внутривенное – один раз. Максимальная дозировка (при внутримышечных инъекциях) составляет 5 мг. Длительность терапевтического курса – три-четыре дня. |
| Психические разлады при алкоголизме | В вену вводят один миллиграмм порошка, растворенный в 10 л 0,9 % хлорида натрия. |
| Острый панкреатит | В первые сутки лекарство нужно вводить в вену в количестве 2 мг порошка, в последующие дни – по 5 мг один-два раза в сутки. Длительность терапии составляет четыре-шесть суток. |
| Панкреонекроз | Препарат вводится в вену в количестве 5 мг порошка три-четыре подхода на день (с промежутком 6-8 часов). Длительность лечения составляет от двух до шести дней. |
Правила приготовления раствора
Как нужно разводить Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения, описано в инструкции. Раствор следует готовить непосредственно перед осуществлением самого укола. Порошок, находящийся в ампуле, разводят в 0,9% растворе натрия хлорида в такой пропорции:
| Количество порошка Даларгина | Количество 0,9% натрий хлорида | |
| для введения в мышцу | для введения в вену | |
| Один миллиграмм | один миллилитр | пять миллилитров |
| Два миллиграмма | два миллилитра | десять миллилитров |
Перед введением раствор нужно хорошо взболтать и подождать, пока порошок полностью растворится. Хранить излишки раствора запрещено.
Взаимодействие с алкоголем и пищей
Об особенностях взаимодействия с алкоголем и пищей данных нет. При панкреатите употребление алкоголя категорически запрещено, так как он раздражает ткани поджелудочной, оказывает на организм токсическое воздействие и еще больше усугубляет течение воспалительного процесса.
Соблюдение диеты улучшит терапевтический эффект лекарства.
Взаимодействие с другими препаратами
В случае наличия выраженных болевых симптомов, параллельно с Даларгином рекомендуется вводить антацидные средства, которые снижают кислотность желудочного сока и, соответственно, уменьшают ферментную активность ПЖ.
Также доктора рекомендуют совмещать использование Даларгина вместе с обволакивающими препаратами.
С осторожностью следует сочетать с гипотензивными средствами, так как Даларгин способен повышать эффективность их действия.
Аналоги Даларгина
Полных аналогов по составу у Даларгина нет. В то же время, существует ряд средств, обладающих схожим противоязвенным действием. К таковым относятся:
- Альтан.
- Гастро-норм.
- Омез.
- Рабепразол.
- Улькавис.
- Нексиум.
Эти лекарства также понижают уровень кислотности желудочного сока, ферментную активность поджелудочной железы, способствуют заживлению или замещению пораженных тканей.
В медицинской практике наиболее популярными заменителями Даларгина считаются Гастро-норм, Гастрофит и Альтан:
| Лекарство | Особенности воздействия |
| Гастро-норм | Оказывает выраженное антисекреторное действие, создает поверх пораженных участков защитную пленку, защищая их от повреждений, активизирует замещение некротических тканей здоровыми. |
| Альтан | Дополнительно обладает антимикробным, противовоспалительным эффектом. |
| Гастрофит | Не влияет на ферментную активность поджелудочной, однако обладает спазмолитическим действием, нормализует моторику кишечника, благодаря чему облегчает отток пищеварительных ферментов из железы в кишечник, также способствует регенерации поврежденных клеток слизистых оболочек органов ЖКТ. |
Принимать решение о замене одного лекарства другим может только врач.
Загрузка…
Источник
ДАЛАРГИН |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Здравствуйте! 10.11.2011, 19:35 | Сообщение # 1 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Спасибо! Добавлено (11.11.2011, 20:03) В инструкции к даларгину сказано, что он восстанавливает ткань ПЖ даже после некроза, отзывы врачей в Интернете хорошие, отзывы пациентов — тоже. Но хотелось бы узнать мнение тех, кто его применял: какие результаты, УЗИ, анализы и т.п.? Сообщение отредактировал Белка — Пятница, 11.11.2011, 20:01 11.11.2011, 20:03 | Сообщение # 2 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] Прошу прощения, но Вы некомпетентны и, как следствие, необъективны! Белка При ОП, в/в «вливание» глюкозы вполне естественно, показано и оправданно. При сахарном диабете, дополнительно назначают инсулинотерапию. Вначале надо нормализовать состояние человека связанное с ОП и избежать дальнейших осложнений — это сейчас главное! А вот нормализовать уровень глюкозы, это не такой уж и сложный процесс. Добавлено (11.11.2011, 21:26) «Хоть извилин не видно, но когда их нет, это очень заметно». 11.11.2011, 21:26 | Сообщение # 3 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Dikdik, согласна частично. Вливание глюкозы внутривенно показано при снятии приступа, для выведения продуктов распада и лишних ферментов, а также для питания организма, пока пациент находится на голодании. Но если пациент уже давно ест разрешённые продукты, трижды в день ему, помимо р-ра глюкозы, вливается ещё 1 л разных жидкостей (изотонический р-р, антибиотики и пр.), и он жалуется на сильное чувство жажды после капельницы с глюкозой, при том, что диабета не было никогда, врач должен приложить хотя бы минимальное усилие и сделать анализ крови на сахар. Никому ничего не нужно, пока я не пошла к зав. отделением — не шелохнулись. Боня, спасибо за отзыв! К сожалению, сейчас не существует лекарств, полностью излечивающих панкреатит, это на всю жизнь (иначе не было бы нужды в этом форуме) . И я согласна с тем, что внутривенное его введение гораздо эффективнее (даже если просто представить его фармакодинамику). Стационар — да! Вот здесь не могу сказать ничего плохого: когда мужа увезла скорая, в приёмном сразу взяли анализ крови (правда, потом врач сказал, что этот анализ неинформативен — неправильные показатели(?!?)), ЭКГ, отправили в хирургию и назначили глюкозу, антибиотики и пр. (Dikdik, вот тогда глюкоза была вполне уместна и необходима). Но как только ему стало лучше — начались странные игры. Просят купить дорогущий октреотид, который в США уже исключён из стандартов лечения ОП, по причине его неэффективности, и принести врачу, при этом в истории болезни — никаких записей. А когда попросила проколоть даларгин и амино-капроновую кислоту (всё купила и принесла), сначала назначили, а на следующий день отменили. Я сказала: «хорошо, а октреотид колоть будете?». На что мне с видом оскорблённой невинности врач заявил: «уже не надо». (??? так быстро всё поменялось ???) Вывод: хочу узнать всё, что можно найти и узнать, и долечивать самой. 12.11.2011, 06:59 | Сообщение # 4 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Сейчас посмотрела эту ветку — про даларгин ничего нового, только врачей ругаю… Может, ну её на фиг? Кто подскажет, как эту ветку удалить, чтобы не засорять форум? 12.11.2011, 20:53 | Сообщение # 5 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Мне не давно назначала терапевт даларгин и эглонил в/м 10 дней,пока кололи было более менее,но не намного лучше,а может было не плохо от того,что я на тот момент молоко еще не успела попробовать и все просто стихло на диете само собой,в общем после молока мне все равно стало плохо,3й месяц пошел,самочувствие ужасное,кажется это вообще не лечится,я в отчаянии Не ждите, что станет легче, проще, лучше. Не станет. Трудности будут всегда. Учитесь быть счастливыми прямо сейчас. Иначе не успеете. 20.11.2011, 20:07 | Сообщение # 6 |
Нет на месте Проверенные [Подполковник] Liva, дело в том, что даларгин внутримышечно — практически бесполезен, его если и вводить — то только на капельнице. Когда мой муж лежал в больнице после приступа острого панкреатита, я пыталась добиться, чтобы ему этот даларгин прокапали, всё равно вгоняли через капельницу по 1-1,5 л 3 раза в день, но врачу не понравилось, что это предложил не он сам… Скорее всего, Вам стало лучше на диете… И — да, это не лечится… 20.11.2011, 20:27 | Сообщение # 7 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Перечень лекарственных средств, применяемый для лечения острого панкреатита, сравнительно невелик, и тем более важным представляется появление в ряду действенных средств пептидного лекарства – даларгина. Синтез даларгина осуществлен в середине 80-х годов в лаборатории синтеза пептидов (зав. лабораторией — профессор Титов М.И.) ВКНЦ АМН СССР. В основу разработки препарата, оказывающего защитное действие на внутренние органы, положена структура лейцин-энкефалина (Тир-Гли-Гли-Фен-Лей). Этот эндогенный опиоидный пептид является относительно селективным лигандом одной из популяций опиатных рецепторов (δ-типа). Для увеличения стабильности пептида в его молекуле проведена стандартная замена Гли 2 на D-Ала2, для получения периферического эффекта к С-терминальной части молекулы добавлен сильно заряженный остаток аргинина, что затрудняет проникновение препарата через гематоэнцефалический барьер. Формула даларгина — Тир-D-Ала-Гли-Фен-Лей-Арг. Именно наличие этих замен и послужило основанием для названия препарата (D-Аланин-Аргинин). Первоначально даларгин предназначался для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, чему способствовали его основные фармакологические свойства – выраженные репаративные свойства, антисекреторные возможности в отношении желудочной секреции, антистрессорные качества. Постепенно накапливались данные о расширении спектра активности препарата. Так было установлено, что даларгин выраженно подавляет внешнюю секрецию ПЖ в ответ на различные раздражители (пища, секретин и др.). В эксперименте было продемонстрировано, что гексапептид угнетает базальную секрецию и ингибирует синтез ферментов ПЖ у собак с интактной железой, а в модели острого геморрагического панкреатита, вызванного введением в вирсунгов проток аутожелчи, – улучшает в ПЖ микрогемоциркуляцию, ограничивает очаги некроза, уменьшает протеолитическую, кининогеназную и антитрипсиновую активность. В опытах на крысах и собаках показано стимулирующее действие даларгина на лимфатический дренаж в ПЖ, что может быть еще одним компонентом реализации защитного действия препарата при остром панкреатите (ОП). При сравнительной оценке влияния соматостатина, кальцитонина и даларгина на углеводный обмен при ОП у крыс было продемонстрировано, что наибольшей положительной эффективностью обладает даларгин. Опираясь на обширный экспериментальный материал и данные клинических исследований, показания к применению даларгина были недавно расширены: острый панкреатит и острый некротический панкреатит являются объектом лечения при помощи даларгина. При ОП первоначально рекомендуется вводить даларгин в/в в дозе 2 мг, затем по 5 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения обычно занимает 4-6 дней. Постепенно накапливаются данные о позитивных результатах применения даларгина в лечении ОП. Еще в середине 80-х годов проф. Георгадзе А.К. и соавт. применили даларгин в лечении 56 больных ОП. Продемонстрировано, что даларгин оказывал мощное угнетающее действие на синтез протеолитических и липолитических ферментов. Его применение позволило предупредить переход отечной формы панкреатита в панкреонекроз или приостановить прогрессирующее течение деструкции экзокринной паренхимы ПЖ. Позднее другая группа авторов продемонстрировала эффективность применения даларгина у 49 больных в комплексном лечении острого холецистопанкреатита, осложненного обтурационной желтухой: у пациентов, получавших гексапептид, по сравнению с контрольной группой, отмечалось улучшение или нормализация основных показателей, например, кининогеназная, антитриптическая, липолитическая активность. Ряд публикаций посвящены использованию даларгина для профилактики послеоперационного ОП. В исследовании на 48 больных, у которых выполнено оперативное вмешательство на ПЖ, непрерывное внутривенное введение даларгина в дозе 50 мкг/кг массы тела больного в час во время операции и в промежуток между первыми и четвертыми сутками после операции снизило риск развития послеоперационного ОП в четыре раза по сравнению с введением ингибиторов протеаз и в 2,4 раза — по сравнению с введением фторурацила. В ряде работ с применением комбинации даларгина и аналога соматостатина – октреотида при лечении больных с ОП получены отчетливые позитивные результаты и нельзя исключить, что подобная комбинация в ближайшее время будет расцениваться как оптимальная. Обоснованы предположения, что даларгин может с успехом применяться при сочетанных заболеваниях – язвенной болезни и панкреатите. Заметим, что при близких по эффективности значениях, лечение ОП даларгином намного дешевле, чем терапия другими современными препаратами (например, октреотидом). Таким образом, можно констатировать, что в арсенале врачей появилось проверенное и безопасное пептидное лекарство – даларгин, способное купировать проявления и течение острого панкреатита Источник: https://www.m-farma.ru/events/index/14.php Добавлено (20.04.2012, 20:14) Пуппиду!) 20.04.2012, 20:14 | Сообщение # 8 |
Нет на месте Проверенные [Генералиссимус] vash_rash, я колю даларгин по 1 ампуле 2 раза,мне он очень хорошо помогает на +5! Я та, которая всегда говорит «Улыбнись», потому что я знаю, что всё будет хорошо! 13.12.2012, 22:55 | Сообщение # 9 |
Нет на месте Проверенные [Сержант] Цитата (vash_rash) Кто использует этот препарат при обострениях ХП поделитесь мнениями. мне хорошо помогает даларгин. Сообщение отредактировал Припять — Пятница, 28.12.2012, 16:42 28.12.2012, 16:32 | Сообщение # 10 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] У меня в последнее обострение, после даларгина, были ТАКИЕ боли, каких даже в приступы не бывает. Так у меня болело только перед удалением желчного. Сначала сомневалась, т.к. первые несколько раз все было нормально. Но потом началось. И после 3-х, проверочных, раз перестала колоть. Притом специально колола отдельно от остальных препаратов. А в первый раз проколола весь курс, и все нормально было. Ничто не дает такую пищу для ума, как пустой желудок. 09.01.2013, 09:42 | Сообщение # 11 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-майор] Цитата (Tatka) после даларгина, были ТАКИЕ боли, каких даже в приступы не бывает У меня тоже сначала всё нормально было, первый курс 2 раза в день 6 дней. А в следующий курс через полгода где-то после 5-6 по счёту укола боли появились довольно сильные, потом правда они проходят, нужно потерпеть. И после октереотида тоже самое было. Думаю это связано с кровообращением в ПЖ, может усиливается ? В итоге, чтобы закончить курс даралгина, колола по половине ампулы, через час вторую половину. Но помогает хорошо, после курса перестаю ПЖ чувствовать Жить настоящим, мечтать о будущем, не оглядываясь в прошлое 09.01.2013, 13:17 | Сообщение # 12 |
Нет на месте Проверенные [Рядовой] А мне моя гастро сказала отменить. Так 3 ампулы и лежат в холодильнике. Надеюсь не скоро повторю курс. И спасибо за совет. Потому как из всех лекарств выписанных мне, только, непосредственно, даларгин лечил ПЖ. Все остальные сопутствующие. будем терпеть . Ничто не дает такую пищу для ума, как пустой желудок. 09.01.2013, 14:04 | Сообщение # 13 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Мне тоже от Даларгина лучше, он как будто укрепляет ПЖ. Большое спасибо создателю темы про боль, узнала о нем оттуда. And all is well in all of creation. © 06.12.2014, 16:40 | Сообщение # 14 |
Нет на месте Проверенные [Генерал-полковник] Цитата Светлана () А она как то аргументировала это свое негативное отношение? Нет, в том-то и дело. Но как-то действительно негативно отреагировала. А спросить страшновато — поймёт ещё, что нарушаю.) Ну, может насмелюсь все же, пойду к ней 12-го. Добавлено (12.12.2014, 18:29) And all is well in all of creation. © 12.12.2014, 18:29 | Сообщение # 15 |
Источник
