Лечение гастрит и язва желудка лечение медикаментозное

Лечение гастрита и язвы желудка проводится комплексно с применением медикаментозных препаратов, диеты и средств народной медицины. Данные заболевания являются наиболее распространённым видами воспалительного состояния слизистой желудка. Не эффективно проведённое лечение гастрита или его отсутствие может привести к развитию язвы.

Содержание:

Схема лечения

В зависимости от симптоматики гастрита и язвенной болезни лечащий врач назначает соответствующее лечение. Оно имеет следующую направленность:

купирование боли;
приведение к норме уровня соляной кислоты и пепсина;
избавление от патогенных микроорганизмов;
стимулирование моторной функции желудка;
подавление приступов тошноты и рвоты.

Схема лечения индивидуальная. Она учитывает самочувствие больного, возрастные показатели, стадию повреждения желудка, локализацию и форму протекания болезни. В комплексе при лечении гастрита и язвы используют несколько методов: терапия медикаментами, диетическая терапия, средства народной медицины. Дозировка препаратов и срок приёма зависит от формы воспаления и осложняющих факторов.

Лечение гастрита лекарственным способом

Продолжительность лечения гастрита длится от 3 недель до месяца. К препаратам от гастрита относят:

Средства обволакивающего действия. К их числу относят Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал. Данные препараты направлены на защиту повреждённой слизистой.
Антибактериальные препараты. Это Амоксициллин, Метронидазол, Амоксиклав, Фуразолидон, Кларитромицин и другие. Антибиотики применяются только после выявления патогенных микроорганизмов, вызывающих язву желудка. Самой распространённой причиной развития заболевания является микроорганизм Helicobacter pylori.
Препараты, направленные на подавление вырабатываемости соляной кислоты (Омепразол, Омез, Ранитидин). Данные средства подавляют болезненные симптомы.
При болях и спазмах применяют лекарства спазмолитического и обезболивающего действия. В их числе Метацин, Платифиллин, Но-шпа.
Гастропротекторы. Применение препаратов Де-нол, Висмут, Вентер способствует защите слизистой, которая находится в воспалённом состоянии, из-за раздражающего воздействия желудочного сока с повышенным содержанием соляной кислоты.
Ферменты. Среди них выделяют Мезим, Фестал, Пангрол, Гастал. Активные вещества данных препаратов улучшают деятельность желудочно-кишечного тракта.
Гормональные препараты, дополнительно защищающие желудок и повышающие эффективность всех терапевтических действий. Специалисты чаще всего назначают Цитотек.
Для подавления сильной рвоты назначают Метоклопрамид или Церукал.

Лечение язвы медикаментозным способом

Основным принципом противоязвенной терапии является комплексный подход. При лечении язвы необходимо использовать лекарственные препараты, нейтрализующие негативное воздействие всех факторов, вызывающих болезнь. Для получения наибольшей эффективности от лечения, врачи назначают следующие медикаменты:

Препараты противобактериального действия. Они направлены на уничтожение патогенных бактерий, к которым относят и Helicobacter pylori. К этой группе относят Метронидазол и другие лекарства.
Блокаторы и ингибиторы протонной помпы. Данная группа отвечает за выработку соляной кислоты. К ним относят Ранитидин, Омепразол, Рабепразол.
Препараты антацидного действия, направленные на быстрое понижение показателя кислотности. От изжоги помогает Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс.
Прокинетики, направленные на ускорение процессов выведения пищи, устранение тошноты и рвоты. К ним относят Церукал, Мотилиум.
Для снятия болевых симптомов применяют спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

Важно! Какие препараты принимать и как принимать, особенно при болезни у детей, решает лечащий врач после получения результатов всех обследований и постановки точного диагноза.

Лечение заболеваний желудка народными средствами

Лечение гастрита и язвы желудка народными средствами не является основным способом воздействия на болезнь. Методы народной медицины могут служить только дополнением к медикаментозной терапии у взрослых.

Лечение гастрита

Для лечения гастрита применяют такие рецепты:

100 г листьев салата хорошо измельчить и залить 1 литром кипящей воды. В течение суток выдержать жидкость в закрытой ёмкости. Жидкость профильтровать и пить по 100 мл дважды в день за полчаса до трапезы. Разрешается употреблять настой месяц. Настой эффективен при хронической форме гастрита.
3 ст. л. свежих облепиховых ягод залить 250 мл воды и прокипятить 10 минут. Готовый отвар профильтровать. Добавить к нему 3 ст. л. мёда и тщательно перемешать. Принимать на голодный желудок по 1 ч. л. Данный напиток помогает при воспалительном процессе в желудке.
Из 2 картофельных клубней отжать сок и выпить на голодный желудок. После употребления средства рекомендуется прилечь. Принимать пищу разрешается не ранее, чем через 1 час. Длительность приёма – 1 месяц.
10 грамм корня солодки измельчить, поместить в термос и залить 1 литром кипятка. Настоять жидкость в течение суток. Жидкость процедить. Готовое средство употребляют по 100 мл перед приёмом пищи. Лечение составляет 2 курса по 15 суток с перерывом в 5 дней. Средство показано при гастрите с высоким показателем кислотности.
При гастрите эрозивного вида эффективен медовый раствор. Для его приготовления 2 ст. л. мёда растворить в 250 мл тёплой воды и хорошо размешать. Пить средство по стакану каждый день на протяжении 14 дней.
Один стакан мёда немного нагреть. 5 больших листьев алоэ измельчить в кашицу. Ингредиенты соединить. Принимать по 1 ст. л. перед едой. Хранить в холодильнике. Мёд и алоэ эффективно борются с проявлениями гастрита.

Читайте также: Диета для желудка язва

Лечение язвы

Лечение язвы желудка народными методами, особенно травами, но в комплексе с терапией медикаментами, помогает нормализовать нарушенные функции желудка. Для этого можно использовать:

Травяной сбор. В равных пропорциях смешать траву зверобоя и золототысячника. Залить массу полулитром кипящей воды. Затем жидкость отфильтровать и принять в течение суток за 5 подходов. Длительность курса — 10 дней.
Крупный клубень картофеля отварить в не подсоленной воде. Готовый отвар перелить в ёмкость и выпивать по половине стакана не менее 2 раз в день. Продолжительность лечения – 10 дней.
Траву подорожника, череды, чистотела, зверобоя смешать в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси залить 250 мл кипящей воды. Настоять смесь в течение 2 часов и процедить. Принимать по 1 ст. л. более трёх раз в день. Данный способ можно применять 30 дней.

Диета

Для эффективного действия лекарственных препаратов при лечении болезни, а также нормализации работы пищеварительной системы рекомендуется в комплексе соблюдать диету. При данных патологиях запрещено употреблять вредную и раздражающую еду. К ней относят острую, солёную, жирную, копчёную, консервированную, сдобную и кондитерскую продукцию. Также стоит воздержаться от наваристых мясных и грибных бульонов, пищи с большим процентом клетчатки, соли и сахара. Алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай исключить из рациона полностью.

Правильный рацион питания должен включать:

каши на воде;
запеченные яблоки;
обезжиренные йогурты;
мясо нежирных сортов;
супы из овощей;
из сладостей разрешается мармелад, пастила и желе.

При обострении гастрита рекомендуется принимать слизистую, обволакивающую пищу, например овсяную кашу, и пить травяные настои.

Важно! При язве желудка и гастрите необходимо соблюдать частоту приёма пищи, размеры порций, температуру термической обработки и температуру блюда при употреблении.

Самолечение

Только врач может назначить индивидуально подходящее лечение для каждого случая гастрита и язвы. Терапевтические мероприятия должны проходить под тщательным контролем специалиста.

Важно! Самостоятельное лечение не допускается. Неправильное лечение будет не только не эффективным, а даже и опасным для здоровья и жизни человека.

Опасно принимать без назначения врача антибактериальные препараты, сульфанилаламиды и другие лекарства. Подбор всех препаратов происходит индивидуально. Запрещено заниматься самолечением беременным, детям и пожилым людям.

Добиться эффективного лечения гастрита и язвы возможно при соблюдении комплекса действий. Соблюдение всех схем лечения, правильный рацион и режим питания, отказ от вредных привычек, занятие физкультурой помогут не только избавиться от заболеваний желудка, но и улучшить состояние всего организма.

Источник

Лекарства для лечения язвы желудка подразумевают под собой комплекс различных фармацевтических групп. Назначаться они могут как в таблетках или суспензиях, так и в виде инъекций (чаще амбулаторно). Цель лечения заключается в достижения состояния стойкой ремиссии, с последующим заживлением язвенных поражений на слизистой.

В курс, для выздоровления, можно включать народную медицину и травы. Но, не прибегая к медикаментам, достижение результата маловероятно, возможны риски дальнейшего усугубления болезни с тяжёлым последующим выздоровлением в стационаре.

Эффективность

Любую форму заболевания язвы желудка необходимо лечить с помощью лекарственных средств. Используя правильную схему препаратов можно стремительно достигнуть уменьшения болей, снятия воспаления и прочего связанного дискомфорта. При правильном применении положительного результата можно добиться уже в конце первой недели.

Для наилучшего итога рекомендуется пройти ряд врачебных обследований, включающих взятие проб из желудка и биопсии повреждённых тканей. Это нужно для диагностики на наличие или отсутствие Helicobacter pylori и новообразований. Обнаружение бактерии сильно влияет на последующее лечение.

Появилась возможность задать вопрос нашим специалистам!

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>

Лекарства от язвы назначаются врачом, будучи неправильно подобранными, в лучшем случае не принесут пользы.

Противопоказания к медикаментозной терапии

Желудочные кровотечения необходимо остановить как можно скорее, только после этого начинать противоязвенное лечение.
Тяжёлые нарушения работы печени и почек. Например, цирроз или гепатит.
Перфорация язвы, стеноз привратника, деформация желудка – показания к хирургическому вмешательству, а не к использованию таблеток.
Индивидуальная невосприимчивость к конкретным медикаментам.
Во время беременности обязательна дополнительная консультация специалиста.
Детский возраст.

Показания к лекарственной терапии

Поскольку механизм развития язвенной болезни до конца не изучен, при постановке диагноза опираются не только на лабораторные пробы, но и на анамнез, вредные факторы, условия труда, стрессоустойчивость. Важными показаниями к назначению служат:

Если после прохождения зондирования обнаружены язвенные поражения слизистой желудка.
При выявлении во взятой пробе Хеликобактер пилори.
Усиление клинической картины симптомов язвы.
В профилактических целях во время ремиссии.
Индивидуальное назначение в каждом случае.

Противоязвенные лекарства

Основные группы

Лекарства с помощью которых лечат язву желудка принадлежат к разным группам, в зависимости от течения заболевания и сопутствующих осложнений назначают те или схемы. Рассмотрим кратко классификации по отдельности с несколькими примерами (средств на самом деле гораздо больше), а затем перейдём на конкретные схемы применения лекарств.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Первостепенные средства для лечения кислотозависимых заболеваний. Уменьшает выработку соляной кислоты, это повышает pH среды и создаёт благоприятные условия для восстановления слизистой при язве желудка. Блокируют так называемую протонную помпу обкладочных клеток.

Все препараты имеют близкое химическое строение, разнятся структурой расположения радикалов. Как следствие механизм действия тоже идентичен. Отличаются по частоте проявления побочных эффектов, продолжительности и силе, биодоступности. Стандартный приём любых ИПП составляет одну капсулу/таблетку в сутки, при тяжёлом течении заболевания доза может быть увеличена.

Важная черта этих лекарств, особенно более современных, их сравнительная безопасность. Разрешены к длительному применению.

О разделении по поколениям ИПП ведутся споры, существует несколько классификаций, но разница для не медицинских работников незначительна:

Поколение: Омепразол(Омез, Лосек,Ортанол), Лансопразол(Ланцид). Довольно старые, но всё ещё эффективные таблетки.
Пантопразол(Нольпаза, Санпраз), Рабепразол(Париет, Зульбекс, Разо).
Эзомепразол(Нексиум, Эманера), Декслансопразол(Дексилант). Самые современные в плане эффективности, отличаются высокой ценой.

Недавно Нексиум включили в перечень ЖВНЛП России, за счёт чего его стоимость упала на порядок (без преувеличения). Если удастся разыскать его по аптекам, лучший выбор на данный момент.

Антациды

Антациды подходят для лечения язвы и гастрита. Предназначены для временного, но быстрого снижения уровня кислоты. Благодаря своим химическим свойствам взаимодействуют с соляной кислотой, проходит реакция нейтрализации. А также способны обволакивать стенки желудка, защищая её от вредоносных факторов. Частично адсорбируют и выводят токсины.

Применяются за полчаса до еды, для того чтобы препарат успел нормально распределиться по стенкам желудка. Врачи рекомендуют использовать антациды в виде суспензий, считается, они оказывают более быстрое действие.

Делятся на всасывающиеся:

Ренни
Другие средства содержащие соду (натрия гидрокарбонат)

И более современные невсасывающиеся антациды (читайте подробнее в соседней статье):

Альмагель
Маалокс
Фосфалюгель
Гастал

Применение одних только антацидов обычно не приводит к полному выздоровлению, поскольку механизм возникновения язвы сложен, необходим комплексный подход.

Антибактериальные препараты (антибиотики)

Применяются для эрадикации вредоносной Хеликобактер пилори. Не используются если инфицирование бактерией не подтверждено анализами или при других желудочных заболеваниях. По вышеописанным причинам отпускаются по рецепту, самолечение приведёт к устойчивости следующих штаммов и всё более сложном их уничтожении.

Антибиотики разрушают полезную микрофлору кишечника, после курса необходимо восстановиться с помощью пробиотиков.

Условно делятся на антибиотики первого и второго выбора. Изначально лечение язвы с обсеменением Хеликобактер производится первой:

Кларитромицин(Клацид, Фромилид) – обязательный препарат, без него не обходится ни одна пропись врача при эрадикации. Относится к полусинтетическим макролидам.
Амоксициллип(Флемоксин).

Если терапия не дала результата приступают ко второй, более «тяжелой» как для бактерии, так и для пациента, группе:

Тетрациклин. Имеет много побочных эффектов, перечислять которые нет смысла, ведь тетрациклин применяется при «жизненной» необходимости.
Левофлоксацин – на последнем заседании по борьбе с болезнью 2017 года включён в перечень рекомендуемых антибиотиков при высокой резистентности к кларитромицину.
Метранидазол.
Азитромицин.

При лечении антибиотиками, настоятельно рекомендуется покупать качественные лекарства. Если придётся прибегать ко второму курсу, результат и побочные действия будут намного хуже.

Гастропротекторы

Уменьшают агрессию желудочных соков за счёт восстановления барьерных свойств слизистой оболочки. Создают собственный защитный слой, обладающий цитопротекторным(защищающим клетки) действием. Снимают воспалительные процессы.

В схемах лечения лучшим гастропротектором является Де-нол или Новобисмол (висмута трикалия дицитрат). Быстро растворяется в кислой среде, создаёт прочную коллоидную плёнку. Обеспечивает защиту на 6–8 часов. Помимо этого, угнетает H.pylori, усложняет её прилипание на стенках желудка, не даёт прижиться в организме человека. Используют два раза по две таблетки, за 30 минут до еды.

Бактерицидное действие Де-нола значительно уступает антибиотикам, зато у Хеликобактера никогда не может развиться устойчивость к висмуту, поэтому комплексно они дают улучшенный результат.

Существуют и более дешёвые аналоги, но в рекомендованных схемах они не фигурируют:

Викаир, Викалин
Сукральфат(Вентер)

Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов

Как и ИПП ослабляют выделение кислоты в просвет желудка, но имеют иной механизм действия, блокируют другие рецепторы на париетальных клетках. Исторически появились немного раньше ингибиторов протонного насоса, были «золотым стандартом» до 1988. Имеют большее количество вредных эффектов и уступают параметрам даже Омепразолу.

Классификация блокаторов гистамина H2 по новизне:

Циметидин – был синтезирован раньше всех в 1976 г. Джеймсом Блэком, получил Нобелевскую премию по медицине за научные достижения. В данный момент не применяется.
Ранитидин – ранее популярное противоязвенное лекарственное средство, сейчас продаётся, но врачами не назначается.
Фамотидин – единственные таблетки из H2 блокаторов, которым время от времени лечат язву. Показан когда у пациента наблюдается высокая невосприимчивость к более эффективным средствам.
Низатидин – в теории относится к последнему поколению блокаторов гастимина H2, но на практике мало чем отличается от фамотидина, в России практически не встречается.

Основная причина по которой назначение этой группы всё ещё иногда актуально – индивидуальные особенности некоторых людей, которым не помогают ИПП.

Антихолинергические средства

Ещё их называют блокаторами холинорецевторов. Подробно останавливаться на них нет особого смысла, поскольку используется она исключительно под наблюдением специалистов. Рецепторы холина расположены по всему организму, в том числе в желудке, там оказывают преимущественно антисекреторное действие. Имеют большое количество серьёзных побочных эффектов.

Атропин
Гастроцепин
Экстракт Белладонны

Другие

Существует ещё очень много вспомогательных лекарств, относящихся к другим группам.

Спазмолитики – могут назначаться для ослабления болей. По сути не лечат, только снимают спазм гладкой мускулатуры. Но-шпа, Дротаверин, Бускопан.
Противорвотные – Церукал, Метоклопрамид.
Стимуляторы регенерации тканей Актовегин и Солкосерил. Включение этих препаратов в курс снижает риск рецидивов в течение года в несколько раз.
Хелинорм Pylopass – препарат относится к новым разработкам лекарств от язвы желудка. Особые свойства лактобактерий в составе позволяют связывать патогенные H.pylori и естественным путём выводить их из организма. Это значительно уменьшает их количество, а соответственно и время на выздоровление.

Ганглиоблокаторы – устаревшие ЛС применяемые до середины прошлого века. Блокируют передачу нервных импульсов в тканях, что ослабляет секрецию всех желёз, приводит к снижению тонуса сосудов и падению артериального давления.

Стандартные схемы лечения язвенной болезни.

Не существует единственного мирового стандарта излечения язвы, но встречаются рекомендации, которые подтверждаются исследованиями и опытом гастроэнтерологов.

В конце прошлого столетия была организована палата по изучению способов борьбы с H.pylori. Первая конференция состоялась в городе Маастрихт – Нидерланды. Поскольку основная часть язвенных повреждений вызвана именно этой бактерией, выводы, сделанные на заседаниях, можно считать верными, хотя перед правильнее первым делом пройти диагностику.

Последнее заседание Маастрихт 5 проводилось в 2017 году, на котором были отмечены серьёзные изменения в прописях, относительно прошедшего четвёртого Маастрихта 2012, например, поменялась квадротерапия. Российская гастроэнтерологическая ассоциация тоже прислушивается к этим рекомендациям, но с некоторыми модификациями.

Ниже перечислены примеры линий терапии по порядку их применения. Если они не дают результата, перед дальнейшим лечением, необходимо проводить анализ чувствительности к кларитромицину и другим антибиотикам. Не стоит забывать, что это основные лекарства, к ним назначают и другие вспомогательные.

Нольпаза 40мг + Клацид 500мг 2 раза + Флемоксин 1000мг 2 раза.
ИЛИ
Омез 20мг + Кларитромицин 500мг 2 раза + Метронидазол 500мг 2 раза.
Нексиум 20мг + Де-нол 120мг 4 раза (до еды) + Тетрациклин 500мг 4 раза + Метранидазол 500мг 3 раза. Это так называемая – квадротерапия.
Париет 20мг + Левофлоксацин 500мг 2 раза + Амоксициллин 1000мг 2 раза. Может быть назначено только гастроэнтерологом, после неудачной первой/второй линии.

Длительность всех схем 14 дней. Номенклатуру ИПП можно заменять, а дозировку увеличивать вдвое.

Так же в России существует альтернативная – последовательная терапия, как считается, она мало зависит от резистентности штамма к антибиотикам.

Первые 7 дней: Омез + Флемоксин.
Вторые 7 дней: Омез + Клацид + Тинидазол.

Схемы могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому нужна консультация специалиста. Например, если не помогают антисекреторные препараты одной группы, необходима адекватная замена на другую. Основополагающий принцип лечения лекарствами язвы желудка – это снижения уровня кислотности до расчётного значения, при котором возможны процессы регенерации.

Источник