Лечение длительно незаживающей язвы желудка

Как долго лечится язва желудка?

Язвенные поражения органов ЖКТ лечатся комплексно с применением медикаментов, диетического питания и народных средств. Рубцевание язвы желудка требует длительного времени — более 5 недель. В течение этого времени принимаются специальные препараты и соблюдается строгая диета. Если рубец не образовался — рекомендуется вмешательство хирурга. Изъязвление желудочных стенок может иметь серьезные последствия.

Причины развития язвы желудка и ее симптомы

Разрушение слизистого покрова желудочных стенок провоцирует условно патогенный микроорганизм — Helicobacter pylori. В процессе жизнедеятельности бактерия выделяет токсины, которые ослабляют защитные свойства покрова полости желудка. В результате пепсин и соляная кислота начинают постепенно разъедать орган. В зоне поражения нарушается трофика тканей, что усугубляет проблему. Причинами язвенной болезни можно также назвать наследственную предрасположенность, долгий прием лекарств, повреждающих слизистый слой желудка, критические состояния организма, несбалансированный рацион и режим питания, хронические стрессы, курение и злоупотребление спиртными напитками. Часто изъязвление желудочных стенок является последствием невылеченного гастрита и других системных болезней. Язва желудка сопровождается следующей симптоматикой:

Симптомы обостряются после приема пищи.

мучительная схваткообразная боль в эпигастральной зоне острого, жгущего, ноющего, колющего характера, которая возникает до или после еды, ночью либо натощак;
изжога;
отрыжка с привкусом кислоты или горечи;
ухудшение аппетита;
тяжесть и дискомфорт в животе после приема пищи;
тошнота и рвота, которая приносит больному облегчение;
длительная задержка дефекации;
вздутие живота;
быстрое болезненное похудение;
головная боль при голоде.

Встречается бессимптомное течение язвы желудка, что характерно для пожилых пациентов, диабетиков и людей принимающих НПВС.

Виды заболевания

Существует разделение язвенного поражения на разновидности. Определение вида заболевания позволяет выяснить степень тяжести разрушения желудочной оболочки, спрогнозировать клиническое течение, подобрать результативную терапию, избежать возможных осложнений. Заболевание в медицине классифицируется по разным критериям.

Использованные источники:etozheludok.ru

Почему перестала заживать язва желудка?Пройдено 3курса лечения.Была 2,5см.,глубокая.И уже 2недели 3мм.

Во-первых. К сожалению, на современном этапе развития науки механизм появления и заживления язвы до конца не понятен. Иногда она заживает сама, иногда вылечивается не сразу. См. , например, Крылов Н. Н. Проблемы, которые не могут не волновать: утопии и реалии современного учения о язвенной болезни . Но это отнюдь не значит, что не надо использовать все достижения современной науки. Тем более, что современная наука утверждает, что язва желудка — излечиваемое заболевание, а то что у Вас — излечиваемая терапевтически (без операции) .

Во-вторых, Вы, возможно, упустили существенный момент: был ли у Вас анализ на Helicobacter pylori (его должны были брать два разных перед первым курсом, еще два перед вторым и еще два после второго) ? Если Вам назначали дважды курс эрадикации Нр (это видно по антибиотикам) без анализов на Hp — Вам надо КАТЕГОРИЧЕСКИ менять лечащего врача.

В-третьих. Кроме диеты и лечения очень важно состояние нервной системы. Больше сна, меньше волнений — это азбучно, но эффективно.

Почему не вылечивается — причин может быть масса. Например, существует т. н. «омепразоловая резистентность». На 10 % людей не действует омепразол (Омез — это омепразол) . Тогда надо пить другой ингибитор протонной помпы. Существует специальная процедура «подбор антисекреторного средства», выполняемая с помощью внутрижелудочной рН-метрии. Кстати, Вам ее делали? По стандарту лечения язвенной болезни должны делать во всех сложных случаях.

И т. д. и т. п. Вывод. Не отчаивайтесь. Язва желудка всегда вылечивается, но часто (примерно в 10-20 % случаев) — не сразу. Ищите грамотных гастроэнтерологов, хотя сейчас это сложно. Постарайтесь посетить ЦНИИ Гастроэнтерологии или 1,2 или 3-й Мед (т. е. ММА, РГМУ и ММСИ).

Использованные источники:otvet.mail.ru

Лечение язвы желудка

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки далеко не заболевание 21 века и известно с давних времен. Просто раньше ею болели реже, так как многих причин, которые ее вызывают, просто не было. Современному человеку стоит заранее позаботиться о профилактических мерах, чтобы избежать настолько болезненного и трудноизлечимого недуга. Веками люди изучали, как воздействуют на органы ЖКТ те или иные продукты и сегодня их опыт действует позитивно наравне с медикаментозным лечением.

Признаки язвы и причины появления

Как правило, любое заболевание – это нарушение баланса в работе органов. Так же происходит с желудком и 12-типерстной кишкой, когда в них начинаются сбои в механизмах, отвечающих за такие важные функции этих органов, как секреторная, питание слизистой, нарушение кровообращения и другие. Чаще всего причиной возникновения язвенной болезни становятся следующие факторы:

Наличие в организме и активная деятельность хеликобактер пилори. Заразиться ею очень легко, так как она передается при тесном контакте, например, достаточно попить воды из одного стакана, чтобы микроб «перекочевал» от больного к здоровому человеку. Она способна годами себя не проявлять, дожидаясь времени, когда защитные функции организма ослабнут.
Длительно протекающий гастрит способен перейти в язву.
Частый прием алкоголя может спровоцировать появление язвы 12-типерстной кишки или желудка.
Некоторые медикаменты могут вызвать такую неприятную реакцию.
Отсутствие режима в питании, изнуряющие диеты и длительные перерывы между едой.
Частое потребление грубой или острой еды.
Физические нагрузки на организм или травмы в области брюшной полости.
Психическое перенапряжение.
Нарушение режима сна и отдыха.
Нехватка витаминов и микроэлементов.

Язвенное заболевание не передается по наследству, но в группе риска часто находятся члены одной семьи, если кто-то в ней заражен хеликобактер.

На начавшееся заболевание указывают следующие признаки:

У больного возникают рези в области желудка.
Резкая потеря аппетита и постоянное ощущение жажды.
Кислая отрыжка и изжога, тошнота после еды.
Рвота, после которой становится легче.
Если язва кровоточит, то это станет причиной анемии и изменения стула.

Принципы питания при язве желудка

Когда у пациента диагностируется язва, то доктор, кроме лекарственных препаратов назначает диету, которая помогает избежать боли. Если выполнять несколько несложных правил, то симптомы недуга можно свести к минимуму.

Необходимо следить, чтобы слизистая органа не испытывала раздражение после приема пищи. Для этого достаточно удалить из меню жареные, острые, соленые и жирные блюда.
Не употреблять пищи, воздействующей на выработку пищеварительного сока, например, сладкое, свежий хлеб, горячее, газированные напитки и алкоголь.
Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать раны, поэтому следует избегать продуктов с хрустящей корочкой.
Не переедать.

Особенно хорошо воздействуют на слизистую полужидкие каши, молочные продукты и растительные масла. Кофеманам придется расстаться с крепким напитком, либо делать его слабым с добавлением молока.

Особенно полезны при язве пищеварительного органа следующие продукты:

Нежирное мясо и рыба, сваренные или на пару.
Бисквит и подсушенный хлеб или диетические хлебцы.
Омлет на пару или яйца всмятку.
Сладкие и мягкие ягоды и фрукты.
Из сладостей разрешены кисели, желе и компоты.

Природные средства для лечения язвы

Лечение язвы в домашних условиях вполне по силам любому больному. Главное, использовать те продукты, которые либо убирают болевые ощущения, либо заживляют повреждения слизистой желудка.

Наиболее эффективными являются:

Облепиха уже давно известна своими исцеляющими свойствами. Из нее можно отжать сок или сварить сироп. Она не только заживляет язву, но и воздействует позитивно на организм в целом.
Водочная настойка березовых почек дает такой же эффект. Достаточно залить 50 г почек 250 мл водки, настоять неделю и пить по 20 г перед каждой едой по 0.5 ч. л.
В течение месяца пить стакан кефира, смешанный с 10 г растительного масла, перед сном. Ночные боли убирает стакан теплого молока.
Давнее средство для здорового желудка – это прополис (40 г), смешанный с 0.5 л оливкового масла. Смесь можно приготовить на водяной бане и пить по 10 г на голодный желудок.
Сок картофеля народные целители советуют принимать каждый день по 10-20 г не только в качестве лечебного средства, но и для профилактики.
Исцеление различных заболеваний при помощи гриба чаги известно со времен Авиценны. При язвенной болезни можно использовать простой рецепт из 100 г гриба и 200 г меда, залитые 3 литрами теплой воды. Нужно настоять смесь 3 дня и пить по утрам натощак по 50 г.

Народные средства при лечении язвы:

Лечебные травы, заживляющие язву желудка

Когда-то уважаемая профессия травника в наше время стала редкой, а жаль. Травы могут существенно помочь при язве пищеварительного органа или двенадцатиперстной кишки. Особенной любовью среди них пользуются:

Подорожник, который давно известен своими лечебными и заживляющими свойствами. Достаточно заливать его листья на ночь кипятком и на следующий день пить вместо воды, чтобы снять болевые проявления и залечить язву. Для этого потребуется несколько месяцев.
Успокаивающий эффект можно получить, заваривая 3 раза в день вместо чая ромашку. Она благотворно влияет на слизистую органов.
Так же воздействует отвар эвкалипта (20 г на литр кипятка). Разделить полученный настой на 6 порций и выпивать за день.
В качестве витаминного напитка рекомендуется использовать отвар шиповника с медом.

Медикаментозное лечение язвенного заболевания

Как правило, доктора назначают лекарственные средства комплексно, прописывая схему их приема. Выделяются следующие группы медикаментов:

Антибактериальные, которые назначаются, если причиной язвы стала хеликобактер. К ним относятся Трибимол, Фуразолидон, Тетрациклин, Метронидазол или их аналоги.
Для снижения кислотности прописываются Н2 блокаторы гистаминовых рецепторов, например, Ранитидин, Эринит, Пилорид и другие.
Снижают уровень кислотности так же ингибиторы, среди которых Омепразол, Нексиум и их аналоги.
Средства с обволакивающими свойствами – антациды Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель и другие.
В качестве спазмолитиков назначаются Но-шпа, Мебеверин, Бускопан и аналоги.
Если использовались антибиотики, то прописываются пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.

Курс лечение длится либо 7, либо 10 дней.

Схема лечения язвы

Существует несколько схем лечения язвенных заболеваний:

Одна из них длится 7 дней: ингибитор дважды в день + антибиотик 2 раза после еды + противомикробное средство. Препараты назначаются доктором, исходя из состояния больного.
В 10-тидневный курс входят: блокаторы Н2 + средство, в основе которого висмут + 2 вида антибиотиков.

После прохождения лечения врач обязан назначить больному пробиотики для восстановления кишечника.

Язва желудка и 12-типерстной кишки – это серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя запускать. Халатное отношение к недугу может привести к ее прободению, следствием которого часто становится перитонит.

Использованные источники:gasterinfo.ru

Сроки лечения язвы желудка. Сколько времени необходимо для рубцевания?

Сегодня язвы органов ЖКТ составляют 10% от других заболеваний. Если не начать своевременное лечение, болезнь проявляется частыми рецидивами и осложнениями (кровотечения, стеноз, пенетрация). Основная опасность недуга заключается в его сезонном обострении (весна, осень), во время которого людям нужно быть особенно внимательными к своему здоровью. Доводя заболевание до прогрессирующего состояния, нередко пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Сколько лечится язва желудка? Подходы к терапии сугубо индивидуальны и полностью зависят от анамнеза болезни, а также предрасположенности организма к быстрому выздоравливанию (состояние иммунитета). До недавнего времени сроки восстановления после проявления первых симптомов были довольно длительными и могли продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Основная проблема в длительности срока лечения язвы желудка заключалась в примитивности или невозможности проведения качественной диагностики и терапии. Современные методы, средства и подходы к лечению патологических процессов в полости пищеварительного органа, существенно упростили и уменьшили срок восстановления после устранения причин недуга.

Реабилитационный период начинается с момента возникновения болезни. Основная цель – провести быстрое лечение язвы желудка и в кратчайшие сроки добиться рубцевания патологического образования, а также достичь максимального восстановления функциональных отклонений в пищеварительной системе.

В связи с открытием пагубного влияния бактерии Хеликобактер Пилори изменились подходы к консервативной терапии: сократилось количество препаратов, которые ранее использовались для угнетения симптомов и осложнений, и продлился период ремиссии.

Как долго лечится язва желудка с применением современных схем? На сегодняшний день средние сроки рубцевания язвенных образований в желудке составляют 5 недель. Образовывается так называемый “красный рубец” и могут проявляться признаки прогрессирующего гастродуоденита.

Терапевтические схемы не считаются столь эффективными, если в них не включены препараты для эрадикации бактерии Хеликобактер и высокотехнологические средства, которые снижают кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы). Их применение регламентируется специально разработанным протоколом лечения язвы желудка. Он является уникальным, а терапевтический эффект при использовании данного протокола намного выше. Это позволило сократить приблизительно на 7 дней средний восстановительный курс.

Существуют общепринятые тенденции, которые определяют, сколько можно лечить язву желудка:

Рубцевание свежей язвы. При определенных обстоятельствах и своевременному диагностированию, период лечения может не превышать 14 дней. Применяется терапия первой линии. Если повторная диагностика покажет положительный результат, то назначается диетическое питание и профилактические мероприятия.
Длительное нерубцевание (около 56 суток). Назначается терапия второй линии или комбинированная. Через каждые 14 дней проводится профилактическое обследование.
Резистентная язва. Сколько заживает язва желудка с подобным диагнозом? Как показывает врачебная практика, она может рубцеваться до 84 суток. При обострениях этот период может занять и больше времени. Он требует особого подхода к лечению. Назначается комбинированная терапия, а в особых случаях — операция.

Использованные источники:zhkt.guru

Источник

Язва желудка — одна из самых широко распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. В некоторых странах она отмечается у 10% населения, а это уже эпидемический масштаб. Язва желудка диагностируется как у мужчин, так и у женщин, причем проявляется это заболевание чаще всего в самые активные годы жизни, с 30 до 50 лет.

Цели и протоколы лечения язвенной болезни желудка

Язва желудка — это изменение слизистой оболочки желудка, при котором защитный покров разрушается, начинается эрозия и возникает незаживающее трофическое нарушение. Болезнь сложно не заметить: к симптомам язвы относится сильная боль в верхней части живота, изжога, нарушения пищеварения, запоры, чувство вздутия и переполненности желудка, в некоторых случаях — желудочные кровотечения.

Причиной заболевания чаще всего становится деятельность бактерии Helicobacter pylori. Заражение этими микроорганизмами происходит через слюну, загрязненную посуду, иногда они передаются еще до рождения от матери к плоду. Впрочем, человек, инфицированный Helicobacter pylori, может и не иметь никаких признаков язвы желудка, если иммунная система успешно отражает атаки бактерий. Однако при хронических инфекционных заболеваниях, постоянных стрессах, алкоголизме защита организма перестает справляться со своими задачами и язвенная болезнь желудка начинает прогрессировать. Именно поэтому в народе бытует мнение, что язва — от нервов.

Язва желудка может быть последствием приема медикаментов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств, поскольку такие препараты раздражают слизистую оболочку желудка и приводят к ее постепенному разрушению.

Возникновению язвенной болезни желудка способствуют и тяжелые хронические заболевания, такие как панкреатит, сахарный диабет и т.д., а также почечная и печеночная недостаточность.

Существуют утвержденные схемы лечения язвы желудка (о них мы поговорим ниже). Цель терапии — полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, нормализация кислотности и (в качестве поддерживающей меры) защита слизистой оболочки желудка от воздействия пищеварительного сока.

Диагностика как ключевой этап лечения

Поскольку симптомы, сопутствующие язве желудка, характерны для многих других заболеваний ЖКТ, лечение должно начинаться с консультации гастроэнтеролога, который направит на необходимые обследования и поставит точный диагноз.

Диагностика язвы желудка включает в себя:

Общий и биохимический анализ крови. При язве желудка наблюдается повышенная СОЭ и пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина.
ПЦР-анализ на выявление ДНК Helicobacter pylori в слюне или кале. Один из самых точных тестов на сегодняшний день, позволяющий выявить бактерии даже на ранних стадиях развития заболевания. ПЦР-анализ также проводят для контроля эффективности лечения.
Анализ желудочного сока.
Рентгенограмму желудка с контрастом.
Полное УЗИ внутренних органов.
Эндоскопическую биопсию слизистой желудка в области эрозии. Эта мера призвана исключить онкологию и подтвердить наличие бактерий Helicobacter pylori.
Анализ кала. При язве желудка в кале часто обнаруживается кровь.
Анализ крови на гепатит и ВИЧ.

Если диагностика подтвердила язву, необходимо незамедлительно приступать к лечению, так как последствия язвы очень тяжелые, кроме того, некоторые исследователи предполагают прямую связь между язвой желудка и возникновением злокачественных новообразований.

На заметку
Приблизительно 70% случаев язвы желудка связаны с заражением бактерией Helicobacter pylori.

Методы и схемы терапии

Лечение язвы желудка должно быть комплексным. Конкретные меры зависят от того, чем именно было вызвано заболевание. Протокол лечения язвы желудка определен Приказом Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки».

Терапия язвы желудка предполагает прежде всего медикаментозное лечение и диету. Лишь в крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

Препараты от язвы желудка

Лекарственная терапия при язве желудка включает в себя прием антибактериальных препаратов, активных в отношении возбудителя болезни — бактерии Helicobacter pylori. Лечение проходит в два этапа:

Этап первый — ингибиторы протонной помпы (ИПП, препараты для регулирования кислотности желудочного сока и подавления выработки соляной кислоты) в сочетании с антибактериальными средствами на основе действующего вещества кларитромицин и со средствами широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Этот этап продолжается в среднем 7 дней. Значительное влияние на успех терапии имеет доза и тип каждого конкретного препарата, они подбираются врачом индивидуально для каждого случая и только после всестороннего обследования. Если у пациента имеется непереносимость ИПП, назначаются сходные по воздействию блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Однако в последние годы это средство стараются использовать все реже. Уже на этом этапе у 90% пациентов отмечается полное исчезновение болезнетворных бактерий.
Этап второй — необходим в том случае, если результаты первого этапа неудовлетворительны. На втором этапе лечения применяются те же ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибактериальными средствами — препаратами из группы нитроимидазолов и тетрациклином, но теперь к ним добавляются и гастропротекторы, например, соединения висмута. Средства с действующим веществом трикалия дицитрата висмута обеспечивают комплексное лечение. Они создают особую пленку на внутренних стенках желудка, что облегчает болевой синдром. Кроме того, они снимают воспалительный процесс. Препараты трикалия дицитрата висмута стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям, восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.
Продолжительность второго этапа лечения обычно составляет 7 дней или более.
Если язва не связана с бактериальным поражением, используются иные препараты — антациды для понижения кислотности, блокаторы Н2-рецепторов гистамина и ИПП.

Во время терапии назначаются и вспомогательные средства, призванные не искоренить причину болезни, а облегчить ее симптомы: витаминные комплексы и средства, предохраняющие слизистую оболочку от воздействия желудочного сока (антациды), мягкие успокоительные препараты (например, экстракт валерианы), спазмолитики для снятия боли, а также пробиотики, которые помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника — из-за лечения антибиотиками она может пострадать.

Диетотерапия

При лечении язвы желудка необходимо придерживаться определенного рациона.

В первую очередь необходимо полностью отказаться от любого алкоголя и курения, а также от блюд, способных вызвать даже самое незначительное раздражение слизистой оболочки желудка, то есть от всего соленого, жареного, жирного, копченого и острого. При язве желудка нужно исключить сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой, которую сложно переварить, крепкие мясные, куриные, грибные и рыбные бульоны, газировку, кофе и чай.

Есть нужно часто и понемногу, примерно 5–6 раз в день, ни в коем случае не допуская переедания. Желательно, чтобы блюда не требовали долгого пережевывания (которое активизирует процесс выработки желудочного сока), поэтому при язве рекомендованы разнообразные пюре, суфле, омлеты, каши и кисели, котлеты и тефтели, нежные запеканки. Основной способ тепловой обработки продуктов — варка или приготовление на пару.

В зависимости от стадии заболевания и показаний назначают одну из следующих диет:

стол 1А назначается при резком обострении язвенной болезни. Диета включает в себя слизистые супы из круп, паровое куриное, рыбное или творожное суфле, молоко, яйца всмятку, жидкие молочные каши, кисели, рыбу на пару. Хлеб, кофе, овощи и фрукты, а также сладости исключаются.
стол 1 назначают после обострения. Диета включает в себя белый хлеб и сухари, протертые овощные и крупяные супы, отварное нежирное мясо, паровую рыбу, блюда из некислого творога (сырники, запеканки), полувязкие и протертые каши, омлеты, отварные овощи, слабый чай. Исключается ржаной хлеб, жирное мясо, крепкие бульоны, отварные вкрутую и жареные яйца, любые острые блюда, маринады, овощи с высоким содержанием клетчатки (капуста, репа, лук, шпинат и пр.), бобы, консервы, кисломолочные продукты, кофе, газировка.
стол 5 назначают при ремиссии. Диета разрешает молоко, нежирный творог и сметану, паровые котлеты из нежирной птицы или телятины, омлеты и яичные суфле, нежирную отварную и запеченную рыбу или паровые рыбные котлеты, заливное, нежирную ветчину, вчерашний белый хлеб, сухари и хлебцы с отрубями, некоторые овощи (тыкву, свеклу, морковь) в отварном, тушеном или запеченном виде, белые соусы на основе молока или сметаны, некоторые фрукты — груши, спелые яблоки, арбузы. Следует отказаться от кофе, острых соусов и специй, жирных и жареных блюд, кислых фруктов и ягод, рассыпчатых каш, свежего белого хлеба и выпечки, копченостей, цельного молока и жирных молочных продуктов.

ЛФК

Лечебная физкультура при язве желудка показана в период отсутствия острых проявлений болезни. Физическая активность включает в себя дыхательную гимнастику и простые упражнения, направленные на снятие болевых ощущений и улучшение кровообращения. При постельном режиме показаны 10–12-минутные сеансы ЛФК и упражнения в положении лежа и сидя, при свободном режиме продолжительность занятий увеличивается до 25–30 минут.

Оперативное вмешательство

Этот способ лечения язвы желудка в наши дни применяется очень редко и лишь в крайних случаях, например, при прободении (перфорации) язвы или обширном кровотечении. В такой ситуации показано удаление пораженной части желудка.

Сегодня ученые работают не только над методами лечения язвы желудка, но и над надежными средствами профилактики. В том числе идет разработка вакцины против Helicobacter pylori. Возможно, через несколько лет можно будет сделать прививку от язвы желудка. Но пока вакцина не разработана, нам приходится использовать иные способы профилактики. В частности, необходимо сократить количество употребляемого кофе и алкоголя до минимума, стараться придерживаться принципов дробного питания — есть часто, но понемногу, отказаться от консервов, копченостей и острых блюд в пользу отварных, паровых и запеченных с минимумом специй, а также регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога и не игнорировать боль в эпигастральной области.

Источник