Лечение цистита при язве желудка

Так, полевой хвощ обладает противовоспалительным, мочегонным, гемостатическим действием. Цветки ромашки и трава хвоща для лечения цистита Из этих трав также готовят чай. При этом выпить средство необходимо за один раз, и каждый раз для приготовления суспензии брать новое сырье. Помимо этого, важно осуществлять ежедневные гигиенические мероприятия половых зоны половых органов, избегать переохлаждений, злоупотребления лекарственными препаратами с выраженным токсическим действием.

Навигация по записям

Новый вид прикорма при остром цистите вводить нельзя. Народное лечение тригонита можно использовать только в качестве дополнительного метода к основной терапии. Медицинский эксперт статьи. Лечение нетрадиционными методами фитотерапия, апитерапия, перекись, сода и другое — Сайт медицинской тематике на котором вы узнаете о нетрадиционных методах лечения таких профессоров и докторов, как Неумывакин, Болотов, Огулов.

Как убрать и лечить изжогу в домашних условиях народными средствами. Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни задавалась вопросом, как лечить цистит народными средствами? Наиболее популярными лекарственными средствами для восстановления микрофлоры являются Хилак Форте, Аципол, Бифиформ, Линекс и другие.

Лечим цистит народными средствами

Как восстановить и лечить флору в мазке?
Влить приготовленный отвар в тазик с теплой водой.
Лекарственное средство, улучшающее уродинамику.
Так, например, если некротический цистит был вызван проведенной ранее радиоволновой терапией, пациенту назначают препараты, предназначенные для очищения организма от интоксикации.
Вылечить хронический цистит женщине помог отвар лука.

Цистит может быть отдельным, неосложненным сопутствующими причинами заболеванием. Наиболее распространенные растительные средства представлены в данной статье. Он больше поражает девочек, девушек, женщин, нежели сильный пол, в силу особенностей анатомии женского организма, когда мочевой канал находится возле влагалища, откуда могут попадать бактерии. Заболевание имеет инфекционную природу и развивается вследствие активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков и прочих патогенных микроорганизмов. Узнайте Ваш риск развития диабета!

Левофлоксацин имеет таблетированную форму выпуска по и мг. Снижает частоту позывов к мочеиспусканию, уменьшает средний объем выделяемой жидкости, устраняет недержание мочи. Цистит доставляет неудобства слабой половине человечества в любом возрасте.

Лечение воспаления мочевыводящих путей может осуществляться с применением гомеопатических препаратов. Такое лечение считается безболезненным и безопасным, так как оказывает минимальные нагрузки на организм. Эффективное лечение цистита дома народными средствами следует, прежде всего, лечение цистита в китае отзывы начать с питания. Специфических мер профилактики язвенного цистита на сегодняшний день не существует.

Категорически не рекомендовано употреблять пищу, которая является излишне соленой, либо изобилует всевозможными специями. Используется при воспалении влагалища, воспалении канала шейки матки, эрозиях, воспалительных поражениях мочевого пузыря и его шейки. Желание посетить туалет может возникать даже при небольшом количестве жидкости в мочевом пузыре.

Рекомендуется выпить отвар за четыре приема. Этот препарат применяется однократно в течение дней. Их необходимо залить одним л. Такой метод требует различных методик приготовления. Слизистый слой мочевого пузыря оснащен многочисленными железами, вырабатывающими защитный секрет, а фильтрационное давление, создаваемое током мочи способствует вымыванию патогенных микроорганизмов.

Особое внимание при лечении патологий со стороны мочеполовой системы уделяется медикаментозной терапии. Этот тип воспаления сопровождается появлением обильных высыпаний на слизистых оболочках мочевого пузыря. Все эти симптомы характерны и для ряда других заболеваний мочеполовых путей гнойный уретрит, некоторые венерические заболевания.

Подобное лечение можно проводить только после устранения острого воспалительного процесса, так как тепловые и другие процедуры усиливают активность воспаления. Если же наличие воспалительного процесса было диагностировано поздно или лечение было прервано, недуг может хронитизироваться или привести к тяжелым осложнениям. Только врач, на основании результатов проведенных клинических исследований, сможет поставить правильный диагноз и назначить, соответствующее тяжести заболевания, лечение. Но такое случается довольно редко.

Лечение цистита при язве желудка

Для девочки упорно рецидивирующие воспаления мочевого пузыря могут наложить отпечаток на ее репродуктивную функцию. Хронизация наступает вследствие отсутствия или неправильно подобранного лечения, при наличии иммунодефицита, а также особенностей строения и функционала мочевого пузыря. Это связано с тем, что дети не всегда могут объяснить, что вызывает у них неприятные ощущения.

Острый цистит симптомы диагностика острый цистит у детей лечение

Настаивать двадцать минут. Женщины лечили воспаление мочевого пузыря травяными сборами и диетой. Витамины при шеечном цистите необходимы для укрепления защитных сил организма и повышения уровня сопротивляемости к инфекционным возбудителям. Ежедневный рацион больного должен обязательно включать продукты, которые способствуют ускорению метаболизма и обмену веществ. Физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Врач ответил, что её уже давно не применяют в лечении. Политика конфиденциальности. Микробы могут попадать в мочевыводящие пути из других органов по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Лечение цистита при язве желудка

Хроническую форму лечат в пик обострения, снимая симптомы болезни. При обнаружении признаков болезни возникают подозрения на другие заболевания пиелонефрит, гломерулонефрит и др. Рекомендованное врачом обильное питье можно обеспечить вкусными и богатыми витаминами домашними брусничными, голубичными и шиповниковыми компотами и морсами.

Лечение цистита в домашних условиях народными средствами у женщин

Сидела, погрузившись до пояса. Прием уросептика рекомендован и в фазу ремиссии с целью профилактики. Острый цистит могут спровоцировать переохлаждение, несоблюдение гигиены, синтетическое белье, злоупотребление острой и кислой пищей, спиртными и газированными напитками.

Все спазмолитики эффективно справляются с резкими болевыми спазмами, принося скорое облегчение и избавление от болевых ощущений.
Так нужно сделать раза, симптомы цистита у женщины после этой процедуры прошли сразу.
Лучше всего для указанной цели использовать всевозможные отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом.

Терапия язвенного процесса мочевого пузыря невозможна без полного устранения патологического фактора. Препарат используется при проведении физиопроцедур для устранения хронического цистита. Помимо двух основных составляющих в лечении цистита также применяют сопутствующие лекарственные средства для симптоматического облегчения состояния больного.

Возьмите тазик и влейте в него большую кружку горячего молока. Важным условием эффективного лечения заболеваний мочеполовой системы является комплексность терапии. Как нарастить себе стенки мочевого пузыря, чтобы они мочу держали? При необходимости требуется консультация детского хирурга или гинеколога.

Применение данных лекарственных препаратов дает быстрое облегчение физического состояния больного и позволяет быстрее прийти в форму. Постарайтесь ходить в туалет хотя бы каждые часа. Антибактериальное средство широкого спектра действия.

Читай полезные статьи

Ведь попасть к урологу, да еще и срочно, не так уж и легко. Она является натуральным лекарством при заболеваниях мочевых путей. Длительное лечение антибиотиками, создает условия для размножения грибков.

Для уточнения диагноза ребенок должен сдать мочу и кровь для анализа. Такое лечение, как правило, длится полтора-два месяца. При необходимости терапию повторяют через недели. Для этих целей используют бутылки с теплой водой, подогретую соль, варенный толченый картофель, теплый парафин.

Шеечный цистит лечение медикаментами и народными средствами

Процедуры, направленные на согревание больного, можно производить только при нормальной температуре тела, иначе рискуете получить негативные последствия и сильное разрастание области воспаления. Хирургическое лечение некротического цистита может заключаться в прижигании изъязвлений нитратом серебра посредством проведения цистоскопии с доступом через уретру. Список спазмолитиков чрезвычайно широк, для симптоматического облегчения можно использовать любой лекарственный препарат, предназначенный для снятия спазмов и боли. Для инсталляций используют антисептики, антибиотики и другие медикаментозные препараты, обеспечивающие проникновение активных компонентов в глубокие слои стенок пораженного органа. Повреждения слизистых оболочек мочевыводящих путей также могут стать причиной цистита прохождение через мочевой пузырь камней с острыми краями, частые половые акты.

Источник

Любые заболевания мочевого пузыря – очень неприятное явление, мешающее полноценно жить, портящее настроение, снижающие работоспособность и либидо. Чаще всего организм людей поражают различного вида циститы:

Бактериальный.
Паразитарный.
Аллергический.
Радиационный.

Симптомы и причины обычного цистита известны многим, но есть у этого заболевания и тяжёлые формы, которые классифицируются по морфологическим изменениям:

Гангренозный.
Геморрагический.
Гранулярный.
Инкрустирующий.
Язвенный.

Все они требуют долгого и обязательного лечения.

Язвенный или некротический цистит – редкая форма заболевания мочевого пузыря. В медицинской практике её чаще можно встретить у женщин, нежели у мужчин. Она характеризуется наличием язвенных изменений на слизистой оболочке мочевого пузыря. Эти нарушения целостности могут появляться по различным причинам. Данную форму цистита вылечить сложней, чем любую другую.

Причины язвенного цистита

Провоцирующими факторами язвенного цистита становятся:

Сифилис (если поражён мочевой пузырь).
Приём определённых препаратов. Компоненты некоторых лекарств, которые выводятся с уриной, способны провоцировать воспаления и нарушение целостности слизистой оболочки мочеполовых путей.
Применение лучевой терапии для лечения органов малого таза.
Камни в мочевом пузыре. Проходя через мочевыводящие пути, попросту, царапают их стенки.
Запущенный бактериальный цистит (редко).
Механические травмы (повреждение стенки мочевого пузыря во время хирургической операции, введение катетера).

Симптомы язвенного цистита

Независимо от причины, симптомы данного заболевания мало отличаются от признаков обычного цистита:

Боль при мочеиспускании.
Частые позывы в туалет.
Боль внизу живота.

Если не принимать никаких мер для лечения, появляются такие симптомы:

В процессе парурии (мочеиспускания) выделяются небольшие порции урины с примесью крови и специфическим запахом.
Иногда в моче появляется гной.
Напряжение брюшной стенки.
Температура.
Слабость.
Боль в мышцах.

Все эти симптомы характерны и для ряда других заболеваний мочеполовых путей (гнойный уретрит, некоторые венерические заболевания). Кроме того, кровь в урине может появиться и при геморрагической форме цистита, потому врачу трудно определить с первого раза, какой именно вид заболевания поразил пациента. Обязательно нужна диагностика.

Следует заметить, что язвенный цистит не может протекать в острой форме. Для того, чтобы на слизистой мочевого пузыря появились язвы, необходимо длительное воздействие вышеуказанных провоцирующих факторов.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить форму цистита, врач должен расспросить пациента о симптомах, заглянуть в его карточку, чтоб узнать историю болезней, назначить анализы и дождаться их результата. Способы обследования, которые назначают при подозрении на язвенный цистит:

Анализ мочи.
Цистоскопия: введение эндоскопа (трубка с камерой) в мочевой пузырь. Данный метод позволяет увидеть изменения, происходящие в исследуемых органах.
Биопсия: изъятие небольшого количества ткани с исследуемого участка. Этот метод позволяет определить, какие именно воспаления поразили мочевой пузырь.
Анализ крови на венерические заболевания.
Анализ на хламидиоз.

Если результаты анализов говорят об отсутствии венерических заболеваний у пациента, а при проведении цистоскопии и биопсии были обнаружены язвы, врач ставит диагноз: «Хронический эрозивно-язвенный цистит» и назначает лечение.

Лечение заболевания

Как уже сказано выше, язвенный цистит сложно лечить. Терапия назначается в зависимости от причины. Обычно она выглядит так: первым делом устраняются провоцирующие факторы, затем больному назначают антибиотики.

В лечении язвенного цистита хорошо себя показали следующие препараты. Антибактериальные:

Амоксиклав.
Аугументин.
Бактоклав.

Противовоспалительные средства:

Уролесан.
Канефрон.

Обезболивающие препараты:

Но-шпа.
Цистенал.
Галидор.

Иммуностимуляторы:

Иммунал.
Метелурацил.
Циклоферон.

Кровоостанавливающие препараты:

Дицинон.
Аминокапроновая кислота.
Настой толокнянки.

Иногда язвы прижигают нитратом серебра, а в мочевой пузырь, с помощью катетера, вводится антибактериальный раствор.

В очень запущенных случаях болезнь лечится хирургическим путем: производится удаление мочевого пузыря (цистэктомия).

Народные методы

Далеко не все больные сразу же обращаются к врачу. Многие лечатся нетрадиционными методами. Некоторые из них достаточно эффективны, но все же не могут полноценно заменить медикаментозное лечение и, тем более, хирургическую операцию. А вот в составе комплексной терапии, как дополнение к назначенным врачом препаратам, они очень хороши.

Так, полевой хвощ обладает противовоспалительным, мочегонным, гемостатическим действием. Из растения делают компрессы отвары, добавляют в паровые ванночки.

Водолечение также популярно и эффективно. Полезны при язвенном цистите (и не только при нем) процедуры:

контрастный душ;
хождение босиком по холодной воде;
обёртывания в мокрые простыни;
прохладные сидячие ванны.

Водолечение очень эффективно, если его совмещать с приёмом отвара из полевого хвоща.

Другие рекомендации

Во время лечения нужно соблюдать диету, запрещающую употребление:

соли;
кондитерских изделий;
острой пищи;
алкоголя.

Следует пить много жидкости, дабы инфекция быстрее покинула организм.

Прогноз заболевания

Не обратившись вовремя к врачу, человек может не узнать точного диагноза и начать лечить другие болезни, теряя драгоценное время. Эта ошибка может стать роковой, ибо запущенный язвенный цистит ведёт к таким последствиям и осложнениям, как:

интоксикация организма и все симптомы, что её сопровождают;
парацистит (уплотнение стенок мочевого пузыря);
недержание мочи.

В конечном итоге, может потребоваться цистэктомия (удаление мочевого пузыря хирургическим путём). За цистэктомией следует либо установка резервуара для сбора урины (урастомы) на животе больного, либо дорогостоящая операция по восстановлению удалённого органа (новый мочевой пузырь делается из частей тонкого и толстого кишечника).

Профилактика

Язвенная форма цистита встречается достаточно редко, при этом её трудно избежать, если провоцирующие факторы уже появились. Единственный способ профилактики – регулярное посещение терапевта и гинеколога, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут способствовать развитию данной формы цистита.

Источник

Язва желудка — одна из самых широко распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. В некоторых странах она отмечается у 10% населения, а это уже эпидемический масштаб. Язва желудка диагностируется как у мужчин, так и у женщин, причем проявляется это заболевание чаще всего в самые активные годы жизни, с 30 до 50 лет.

Цели и протоколы лечения язвенной болезни желудка

Язва желудка — это изменение слизистой оболочки желудка, при котором защитный покров разрушается, начинается эрозия и возникает незаживающее трофическое нарушение. Болезнь сложно не заметить: к симптомам язвы относится сильная боль в верхней части живота, изжога, нарушения пищеварения, запоры, чувство вздутия и переполненности желудка, в некоторых случаях — желудочные кровотечения.

Причиной заболевания чаще всего становится деятельность бактерии Helicobacter pylori. Заражение этими микроорганизмами происходит через слюну, загрязненную посуду, иногда они передаются еще до рождения от матери к плоду. Впрочем, человек, инфицированный Helicobacter pylori, может и не иметь никаких признаков язвы желудка, если иммунная система успешно отражает атаки бактерий. Однако при хронических инфекционных заболеваниях, постоянных стрессах, алкоголизме защита организма перестает справляться со своими задачами и язвенная болезнь желудка начинает прогрессировать. Именно поэтому в народе бытует мнение, что язва — от нервов.

Язва желудка может быть последствием приема медикаментов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств, поскольку такие препараты раздражают слизистую оболочку желудка и приводят к ее постепенному разрушению.

Возникновению язвенной болезни желудка способствуют и тяжелые хронические заболевания, такие как панкреатит, сахарный диабет и т.д., а также почечная и печеночная недостаточность.

Существуют утвержденные схемы лечения язвы желудка (о них мы поговорим ниже). Цель терапии — полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, нормализация кислотности и (в качестве поддерживающей меры) защита слизистой оболочки желудка от воздействия пищеварительного сока.

Диагностика как ключевой этап лечения

Поскольку симптомы, сопутствующие язве желудка, характерны для многих других заболеваний ЖКТ, лечение должно начинаться с консультации гастроэнтеролога, который направит на необходимые обследования и поставит точный диагноз.

Диагностика язвы желудка включает в себя:

Общий и биохимический анализ крови. При язве желудка наблюдается повышенная СОЭ и пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина.
ПЦР-анализ на выявление ДНК Helicobacter pylori в слюне или кале. Один из самых точных тестов на сегодняшний день, позволяющий выявить бактерии даже на ранних стадиях развития заболевания. ПЦР-анализ также проводят для контроля эффективности лечения.
Анализ желудочного сока.
Рентгенограмму желудка с контрастом.
Полное УЗИ внутренних органов.
Эндоскопическую биопсию слизистой желудка в области эрозии. Эта мера призвана исключить онкологию и подтвердить наличие бактерий Helicobacter pylori.
Анализ кала. При язве желудка в кале часто обнаруживается кровь.
Анализ крови на гепатит и ВИЧ.

Если диагностика подтвердила язву, необходимо незамедлительно приступать к лечению, так как последствия язвы очень тяжелые, кроме того, некоторые исследователи предполагают прямую связь между язвой желудка и возникновением злокачественных новообразований.

На заметку
Приблизительно 70% случаев язвы желудка связаны с заражением бактерией Helicobacter pylori.

Методы и схемы терапии

Лечение язвы желудка должно быть комплексным. Конкретные меры зависят от того, чем именно было вызвано заболевание. Протокол лечения язвы желудка определен Приказом Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки».

Терапия язвы желудка предполагает прежде всего медикаментозное лечение и диету. Лишь в крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

Препараты от язвы желудка

Лекарственная терапия при язве желудка включает в себя прием антибактериальных препаратов, активных в отношении возбудителя болезни — бактерии Helicobacter pylori. Лечение проходит в два этапа:

Этап первый — ингибиторы протонной помпы (ИПП, препараты для регулирования кислотности желудочного сока и подавления выработки соляной кислоты) в сочетании с антибактериальными средствами на основе действующего вещества кларитромицин и со средствами широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Этот этап продолжается в среднем 7 дней. Значительное влияние на успех терапии имеет доза и тип каждого конкретного препарата, они подбираются врачом индивидуально для каждого случая и только после всестороннего обследования. Если у пациента имеется непереносимость ИПП, назначаются сходные по воздействию блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Однако в последние годы это средство стараются использовать все реже. Уже на этом этапе у 90% пациентов отмечается полное исчезновение болезнетворных бактерий.
Этап второй — необходим в том случае, если результаты первого этапа неудовлетворительны. На втором этапе лечения применяются те же ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибактериальными средствами — препаратами из группы нитроимидазолов и тетрациклином, но теперь к ним добавляются и гастропротекторы, например, соединения висмута. Средства с действующим веществом трикалия дицитрата висмута обеспечивают комплексное лечение. Они создают особую пленку на внутренних стенках желудка, что облегчает болевой синдром. Кроме того, они снимают воспалительный процесс. Препараты трикалия дицитрата висмута стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям, восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.
Продолжительность второго этапа лечения обычно составляет 7 дней или более.
Если язва не связана с бактериальным поражением, используются иные препараты — антациды для понижения кислотности, блокаторы Н2-рецепторов гистамина и ИПП.

Во время терапии назначаются и вспомогательные средства, призванные не искоренить причину болезни, а облегчить ее симптомы: витаминные комплексы и средства, предохраняющие слизистую оболочку от воздействия желудочного сока (антациды), мягкие успокоительные препараты (например, экстракт валерианы), спазмолитики для снятия боли, а также пробиотики, которые помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника — из-за лечения антибиотиками она может пострадать.

Диетотерапия

При лечении язвы желудка необходимо придерживаться определенного рациона.

В первую очередь необходимо полностью отказаться от любого алкоголя и курения, а также от блюд, способных вызвать даже самое незначительное раздражение слизистой оболочки желудка, то есть от всего соленого, жареного, жирного, копченого и острого. При язве желудка нужно исключить сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой, которую сложно переварить, крепкие мясные, куриные, грибные и рыбные бульоны, газировку, кофе и чай.

Есть нужно часто и понемногу, примерно 5–6 раз в день, ни в коем случае не допуская переедания. Желательно, чтобы блюда не требовали долгого пережевывания (которое активизирует процесс выработки желудочного сока), поэтому при язве рекомендованы разнообразные пюре, суфле, омлеты, каши и кисели, котлеты и тефтели, нежные запеканки. Основной способ тепловой обработки продуктов — варка или приготовление на пару.

В зависимости от стадии заболевания и показаний назначают одну из следующих диет:

стол 1А назначается при резком обострении язвенной болезни. Диета включает в себя слизистые супы из круп, паровое куриное, рыбное или творожное суфле, молоко, яйца всмятку, жидкие молочные каши, кисели, рыбу на пару. Хлеб, кофе, овощи и фрукты, а также сладости исключаются.
стол 1 назначают после обострения. Диета включает в себя белый хлеб и сухари, протертые овощные и крупяные супы, отварное нежирное мясо, паровую рыбу, блюда из некислого творога (сырники, запеканки), полувязкие и протертые каши, омлеты, отварные овощи, слабый чай. Исключается ржаной хлеб, жирное мясо, крепкие бульоны, отварные вкрутую и жареные яйца, любые острые блюда, маринады, овощи с высоким содержанием клетчатки (капуста, репа, лук, шпинат и пр.), бобы, консервы, кисломолочные продукты, кофе, газировка.
стол 5 назначают при ремиссии. Диета разрешает молоко, нежирный творог и сметану, паровые котлеты из нежирной птицы или телятины, омлеты и яичные суфле, нежирную отварную и запеченную рыбу или паровые рыбные котлеты, заливное, нежирную ветчину, вчерашний белый хлеб, сухари и хлебцы с отрубями, некоторые овощи (тыкву, свеклу, морковь) в отварном, тушеном или запеченном виде, белые соусы на основе молока или сметаны, некоторые фрукты — груши, спелые яблоки, арбузы. Следует отказаться от кофе, острых соусов и специй, жирных и жареных блюд, кислых фруктов и ягод, рассыпчатых каш, свежего белого хлеба и выпечки, копченостей, цельного молока и жирных молочных продуктов.

ЛФК

Лечебная физкультура при язве желудка показана в период отсутствия острых проявлений болезни. Физическая активность включает в себя дыхательную гимнастику и простые упражнения, направленные на снятие болевых ощущений и улучшение кровообращения. При постельном режиме показаны 10–12-минутные сеансы ЛФК и упражнения в положении лежа и сидя, при свободном режиме продолжительность занятий увеличивается до 25–30 минут.

Оперативное вмешательство

Этот способ лечения язвы желудка в наши дни применяется очень редко и лишь в крайних случаях, например, при прободении (перфорации) язвы или обширном кровотечении. В такой ситуации показано удаление пораженной части желудка.

Сегодня ученые работают не только над методами лечения язвы желудка, но и над надежными средствами профилактики. В том числе идет разработка вакцины против Helicobacter pylori. Возможно, через несколько лет можно будет сделать прививку от язвы желудка. Но пока вакцина не разработана, нам приходится использовать иные способы профилактики. В частности, необходимо сократить количество употребляемого кофе и алкоголя до минимума, стараться придерживаться принципов дробного питания — есть часто, но понемногу, отказаться от консервов, копченостей и острых блюд в пользу отварных, паровых и запеченных с минимумом специй, а также регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога и не игнорировать боль в эпигастральной области.

Источник