Лечение билиарнозависимого панкреатита народными средствами

Билиарный панкреатит являет собой заболевание, связанное с воспалительными процессами, протекающими в поджелудочной железы, поражающее всю мочеполовую систему. При отсутствии лечения – весьма серьезный сбой в организме.

В своем течении заболевание имеет две формы – острый панкреатит и хроническая форма болезни или как ее еще называют билиарнозависимый панкреатит.

Причины, провоцирующие билиарный панкреатит

От чего появляется билиарный панкреатит Проблемы с желчевыводящими путями

Главными причинами, приводящими к возникновению данного заболевания, есть:

желчекаменная болезнь, возникающая из-за застоя в желчных путях выработанной желчи.
холецистит и холангит.
аномалии во внутреннем строении желчевыводящих протоков.
сбой в сократительной деятельности желчного пузыря, приводящее к забросу в организм выработанной и скопившейся желчи и как следствие развитие желтухи.

Помимо этого острая форма панкреатита может быть вызвана приемом обильной порции жареной и жирной пищи, сладкого и калорийного.

Читайте так же, панкреатит у собаки симптомы, лечение ?

Симптоматика билиарного панкреатита

Говоря о таком заболевании, стоит еще раз отметить, что он может проявлять себя как в хронической, так и острой форме течения.

Так клинические симптомы, присущие для такого заболевания как билиарный панкреатит в острой своей форме, схожи с иными формами панкреатита, а именно:

Какие симптомы при билиарном панкреатите Симптоматика болей при билиарном панкреатите

боль в области брюшины, носящая опоясывающий характер или же отдающая в область левого подреберья.
приступы тошноты и бесперебойные приступы рвоты.
повышение температуры тела и желтуха.
приступы поноса или же наоборот – запор.

Если говорить о хронической форме, то в период хронического течения болезни могут быть диагностированы такие причины как:

потеря аппетита и приступы тошноты.
рвотные позывы и хронические запоры или же наоборот – понос.
потеря в весе и повышение температуры тела.

Но все же при диагностировании такого заболевания как балиарный панкреатит, стоит помнить, что он характерен и своими, специфическими особенностями.

Так для него характерные такие симптомы как:

приступы панкреатита боли отличимы большей интенсивностью приступа и продолжительностью.
в случае развития такого заболевания как балиарный панкреатит, симптомы характерны и длительными запорами, доходящие до кишечной недостаточности.
сама боль напоминает по своему характеру желчные колики, когда сам очаг локализирован в области правого подреберья или же отдает в поясницу, с правой стороны, руку или же под лопатку.
балиарный панкреатит и такие симптомы как желтуха – неразрывно связаны меж собой.
многие пациенты отмечают такие симптомы как ощущение горечи, неприятного горьковатого привкуса во рту и отрыжка.

Процесс лечения заболевания

Если говорить о том, какое лечение для самого заболевания – билиарный панкреатит, стоит отталкиваться от того, какие симптомы присущи, какая форма характерна для него. В данном случае сам процесс лечения должен отталкиваться от позиции комплексности и своевременности.

Как питаться при билиарном панкреатите Диетическое питание

Сам процесс лечения должен быть своевременным, пока симптомы позволяют диагностировать заболевание в зачатке, а также комплексным, дабы не просто устранить саму негативную симптоматику, но и помочь пациенту выздороветь.

Основными моментами в процессе лечения есть:

соблюдение диетического питания, когда должен браться за основу принцип дробного питания – прием пищи небольшими порциями, но часто – по 5-6 раз в день. В этом случае сама порция потребляемой пищи за раз должна быть равна объему стакана и обязательным есть исключение любой жирной и жареной еды, копчений и солений.
лечение медикаментами и в этом случае врачи назначают препараты с различным по своему действию механизмом действия.

В частности, терапия посредством фармакологии направлена на достижение таких показателей:

снижение болевого синдрома и в данном отношении применяют анальгетики и спазмолитики.
снижение панкреатической выработки ферментов посредством выработки желудочного сока, который есть ее стимулятором.

Если медикаменты не помогают – в процессе лечения такого заболевания как билиарный панкреатит ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве.

Читайте так же, поджелудочная, питание, лечение

Прогноз и профилактические меры в отношении билиарного панкреатита

Что нельзя есть при панкреатите Запрещенная пища при панкреатите

Говоря о том, какой имеет место быть прогноз при лечении билиарного панкреатита – ответ однозначно положительный. Если же имеет место хроническая форма – скорее всего, будет показано именно хирургическое вмешательство как способ лечения. В случае несоблюдения диеты, графика и рациона питания, меню, потребление алкоголя – прогноз будет однозначно неблагоприятный.

В отношении профилактики – это все та же диета, в виде диетических блюд и режима приема пищи малыми порциями. Помимо этого стоит избегать жирной и жареной, острой пищи, сладкого и сдобы, продуктов, обладающих желчегонным эффектом и большого числа медикаментов, без крайней на то необходимости. Наравне с этим следует регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога, с периодичностью раз в пол года.

Читайте так же, реактивный панкреатит у детей симптомы и лечение

Лечение панкреатита народными средствами

Как пить шиповник при панкреатите Шиповник при панкреатите

Если у пациента диагностирована остра форма панкреатита – тут поможет только врач, но при начальной стадии течения болезни с ней прекрасно могут если не справиться, то помочь народные средства от панкреатита у взрослых. Среди самых популярных и проверенных средств из арсенала народной медицины можно выделить следующие рецепты, травы и сборы.

Шиповник при панкреатите

В данном случае помогает настой, приготовленные из плодов, а также корней – прекрасное противовоспалительное и успокаивающее средство, а также средство, способное снять спазмы боли.

Сок картофеля

Если у пациента идет обострение хронической формы панкреатита – поможет устранить негативную симптоматику воспалительного процесса свежий картофельный сок. Достаточно принимать его по дважды в сутки, за полтора часа до приема пищи по 150 мл. за раз.

Прополис

Лечение билиарного панкреатита прополисом Прополис наш целитель

Именно он прекрасно помогает в процессе лечения панкреатита – принимать его следует в натуральном, чистом, без примесей виде. В этом отношении можно просто меж приемами пищи тщательно пережевывать, как жевательную резинку, кусочек прополиса, вес которого – не более 3 гр.

Имбирь при панкреатите

Именно этот полезный корень способствует нормальной работе поджелудочной, помогая снять воспаление. Из имбиря готовят полезный и в тоже время вкусный напиток – для него берут чайная ложка натертого на терке имбиря, который заливают 200 мл. крутого кипятка и дают настояться порядка 20 минут. После добавляют мед и лимон по вкусу и ваш полезный и вкусный напиток готов.

Читайте так же, панкреатит симптомы и лечение и правильность питания

Источник

Народные средства в лечении хронического панкреатита

Хронический панкреатит — затяжное заболевание поджелудочной железы. В механизме развития основная роль принадлежит отеку ткани, застою секрета с ферментами, закупорке мелких протоков и сосудов с перекрытием свободного выхода сока железы в кишечник. Воспаление с последующим некрозом участков ткани и заменой на рубцы приводит к резкому снижению секреторной функции.

Народные «лекарства» для терапии хронического панкреатита не одобряются всеми врачами. Для этого существует ряд причин:

Поражение поджелудочной железы, как правило, сопровождается нарушением всего пищеварительного процесса, затрагивает соседние органы (желудок, печень, желчный пузырь). В лечении для контроля за железой приходится подавлять выделение желудочного сока, желчеобразование. А состав предлагаемых трав может обладать обратным действием.
Желчегонные свойства трав не безопасны при билиарном панкреатите, сочетающемся с желчекаменной болезнью.
На фоне резких ограничений в диете прием травяных составов способствует росту аппетита, это может нарушить баланс ферментов и снизить активность лекарственных препаратов.

Показания для лечения народными средствами

Учитывая приведенные недостатки, мы рекомендуем очень осторожно относиться к приему рекламируемых народных средств.

К лечению травами прибегать только вне острой стадии хронического панкреатита, в восстановительном периоде.
Все способы начинать с маленьких дозировок (буквально чайными ложками).
При появлении болей прекратить прием отвара и более к нему не возвращаться.
Выбирая лечебный растительный состав нужно четко представлять действие каждого компонента на кислотность желудочного сока, не допускать ее повышения.
Максимально используйте влияние народных средств на иммунитет, это поможет организму самому бороться с болезнью.
Пользуйтесь консультацией врача в неясных случаях.
Травы собирайте самостоятельно в экологически чистых местах или покупайте в аптеке.

Рецепты лекарственных сборов

Народные целители предлагают использовать проверенную рецептуру растительных средств. Приведем лишь некоторые, на наш взгляд наиболее безопасные.

Овсяный кисель — питательное и богатое витаминами средство. Готовится так: стакан овса (в зернах, а не готовом «Геркулесе») заливают холодной водой и оставляют на неделю. Затем поставьте над кастрюлей дуршлаг, слейте в него овес и промывайте зерна водой до прекращения смыва слизи. Отожмите зерна и выкиньте, а жидкость перелейте в стеклянную банку. Она удобна для контроля за отстаиванием. Верхний «пустой» слой сливайте. У вас образуется мутный слой с овсяной вытяжкой. Из нее варят кисель, добавляя по три столовых ложки на стакан воды. Можно для вкуса подсластить.

Лимонный настой — используется сочетание лимона, чеснока и корней петрушки (1 кг, 1 головка, 300 г). Все перекрутить на мясорубке (лимоны вместе с коркой). Настаивать 14 дней. Принимать по чайной ложке за полчаса до еды.

Комбинации из цветов ромашки, календулы, листьев подорожника, тысячелистника кукурузных рылец и мяты можно составить самостоятельно, заваривать в термосе на ночь, а принимать днем 3-4 раза перед едой за 40 минут. Можно в виде чая заваривать одно из средств и чередовать его.

Картофельный сок готовится непосредственно перед приемом из хорошо отмытых (неочищенных) розовых клубней. Используется соковыжималка или ручная терка с последующим отжимом. Сок принимают до приема пищи трижды в день.

Сочетание бессмертника, ромашки и полыни в пропорции 3:2:1 заварить кипятком на два часа. Рекомендовано пить по полстакана 4-5 раз за 40 минут перед едой.

Золотой ус в виде отвара готовится из трех отрезков вместе с листьями. Их промывают и мелко крошат. Настаивают в термосе всю ночь или варят 10-15 минут с последующим настаиванием под крышкой 2 часа. Начальная дозировка определена в четверть стакана трижды в день, через неделю можно увеличить до 1/3.

Народное средство лечения из гречневой крупы: на ночь смешать стакан гречки и свежего кефира, утром съесть половину натощак, вечером оставшуюся часть. Рекомендуемый курс 2 недели.

Травяной сбор из листьев шалфея, коры крушины, семян укропа и льна, зверобоя, спорыша, зубчатки, корня и цветов одуванчика, корня пырея заваривается по 2 столовых ложки на стакан кипятка в термосе в течении 20 минут. Принимать ½ стакана до еды.

Рекомендации по применению народных средств в лечении хронической формы панкреатита указывают на два варианта курсов:

менять состав трав каждые 2 месяца;
принимать растительные чаи три недели подряд с перерывом до конца месяца, затем начинать заново.

При использовании народных средств для лечения хронического панкреатита не стоит забывать о возможности аллергической реакции в виде кожного зуда, сыпи. В этом случае применение следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Использованные источники:gastromedic.ru

Острый и хронический панкреатит. Лечение народными средствами

Не смогли отказать себе в удовольствии съесть жирный кусочек мяса с шампура на природе? Да и какой шашлык без пива или водочки! А где выпивка – там и острые соленья, и копчености всякие. Пары часов достаточно, чтобы все съеденное и выпитое вышло боком, а точнее – подреберьем. Панкреатит, лечение народными средствами, особенности питания при этой болезни — тема статьи.

Воспаление поджелудочной железы

Это и есть панкреатит. Болезнь имеет острую или хроническую форму. Острая может быть спровоцирована обильной и вредной пищей (острой, жирной, сладкой) или алкоголем, а также стрессами или травмами. Проявляется она резкой опоясывающей болью. Хроническая – она и есть хроническая: это стадия болезни, при которой разрушение железы идет постоянно, хоть и не в такой ощутимой форме, как в острой стадии. Чаще всего она бывает следствием желчекаменной болезни, длительного злоупотребления алкоголем и, разумеется, неправильного питания. Часто имеет место и наследственный фактор. Если у больного острый панкреатит, лечение народными средствами, наряду с медикаментозной терапией, может дать положительный результат. Сложнее бывает вылечить хроническую форму, хотя и в этом случае разумное отношение к своему здоровью помогает поддерживать стабильное состояние. Поджелудочная железа — очень важный орган, вырабатывающий пищеварительный фермент и инсулин.

Как лечить панкреатит

Лечение народными средствами бывает достаточно эффективным при обеих формах заболевания. Все рекомендации народных целителей сводятся к одной задаче: дать поджелудочной железе передышку и помочь ей восстановить свои функции. И здесь первый совет будет такой: надо поголодать. Недаром говорят о том, что поджелудочная любит голод и холод. А еще она любит целебные отвары и настои трав. Есть очень популярный сбор, состоящий из ромашки (1 часть), боярышника и бессмертника (по 2 части), семян укропа и мятных листьев (по 3 части). 2 ст. ложки размолотых трав кинуть в полулитровый термос, залить кипятком и настаивать два-три часа. Настой нужно пить каждый раз после еды, но не сразу, а спустя час-полтора. Можно порекомендовать и другой, очень эффективный и вкусный состав: по 50 г корешков аира и одуванчика, по 25 г чабреца, корней крапивы и шишек хмеля смешать и перемолоть, затем пять полных столовых ложек смеси смешать с медом (200 г). 1-2 чайных ложек этого лакомства в день будет достаточно, чтобы снять болевые ощущения и подлечить хронический панкреатит. Лечение народными средствами постепенно устраняет и такие неприятные симптомы болезни, как постоянная тошнота, позывы к рвоте, отсутствие аппетита. Желательно всегда иметь такие средства под рукой тем, у кого панкреатит.

Лечение народными средствами и диета

Разумеется, никакое лечение не даст должного эффекта, если не подкреплять результат правильным питанием. Обидно, досадно, но придется навсегда забыть о некоторых вредных вкусностях. Как бы ни хотелось, но жирное жареное мясо и картошка фри – не для вас. Крайне нежелательны копченые колбасы и сыры, острые приправы, шампанское, сладкая газировка, торты с жирными кремами. Плохо переносит поджелудочная и хлеб грубого помола, и даже столь любимый многими ржаной хлеб. Ей не по нраву даже такие полезные продукты с клетчаткой, как неочищенные кислые яблоки, свежая капуста. Зато она очень любит сок квашеной капусты. По некоторым сведениям, прием натощак половины стакана этого сока (натурального квашения, без уксуса и воды) помогает вывести песок из почек, прочистить желчные протоки и принять весьма деятельное участие в лечении такой болезни, как панкреатит. Лечение народными средствами, пусть даже самыми чудодейственными, немыслимо без самодисциплины. И потому следует приучить себя к кашам – лучше всего овсяной и гречневой, к молочнокислым продуктам. Еще один совет на заметку. Каждый сам чувствует момент, когда поджелудочной что-то не понравилось. В таких случаях можно приучить себя «сосать масло»: набирать в рот глоток растительного масла и буквально посасывать его, как карамельку, катая по всей полости рта. Вскоре масло во рту загустеет, приобретя беловатый оттенок. На все про все уйдет минут 10-15. Желательно делать это утром и натощак, тогда все вредные вещества, накопившиеся в ротовой полости, перейдут в масло, в том числе вредные «выбросы» из желчного пузыря. Маслянистая жидкость выплевывается в унитаз, рот тщательно споласкивается, далее можно чистить зубы. Это отличная привычка, благодаря появлению которой можно вскоре увидеть заметное улучшение в состоянии поджелудочной железы.

Использованные источники:www.syl.ru

Острый и хронический билиарнозависимый панкреатит . Симптомы и лечение

В последнее время в мире увеличилось количество заболеваемости на панкреатит. Среди разновидностей данной патологии частенько встречается билиарный панкреатит. Попробуем разобраться что это за недуг? Какие симптомы болезни? Возможно ли излечить билиарный панкреатит народными средствами.

Что такое билиарный панкреатит

Желчный пузырь и желчные протоки составляют билиарную систему. Хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы, развитие которого вызвали поражения желчевыводящих протоков и печени носит название реактивный билиарный панкреатит. При первых проявлениях недуга необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку данное заболевание может привести к очень серьезным осложнениям.

Билиарный панкреатит классифицируют на следующие две формы:

Острый билиарный панкреатит;
Хронический билиарный панкреатит.

Статистика

Согласно статистике, подавляющее большинство — 60% людей имеющих билиарнозависимый панкреатит любят злоупотреблять алкогольными напитками. Которые становятся причиной данного заболевания. Только 30% людей имеют перебои в работе желчного пузыря и протоков. У оставшихся 10% больных причин заболевания не выявлено, но скорее всего это неправильный рацион питания, то есть употребление жареной, острой, копчёной пищи или газированных напитков.

Опасно для жизни

Если камни небольшие, они легко и быстро проходят, то самочувствие больного со временем улучшается. Беспокойство за жизнь и здоровье пациента возникают, когда прохождение камней по протоку затруднено. Однако, в любом случае, передвижение камней по протокам приводят к их повреждению, а в результате и началу процесса воспаления желчного пузыря и его протоков.

Диагностика возможна только при помощи хирургического вмешательства. Если же этого не сделать, то при повторном приступе есть риск, что функционирование всей пищеварительной системы больного будет нарушено.

Диагностика

Для диагностики специалист может использовать различные методики:

Ультразвуковые исследования;
Анализ крови на биохимию;
Общеклинический анализ крови;
Холангиопанкреатография;
Магниторезонансная визуализация.

Причины возникновения недуга

Основными причинами возникновения данной формы панкреатита считаются:

Холецистит. Характеризуется воспалительным отечным процессом на поверхности желчного пузыря, и образованием препятствий протеканию желчи.
Желчнокаменная болезнь. Камни закупоривают желчные протоки, и в результате чего возникает застой желчи, а также заброс ее в поджелудочную.
Холангит. Непроходимости желчных путей вызывают нехарактерное воспаление протоков.
Патологии в строении панкреатических и желчных протоков.
Цирроз печени.
Дискинезия желчного пузыря.

Все вышеперечисленные патологии приводят к следующим изменениям в поджелудочной железе:

— сбои в работе органа;
— процессы дегенерации и воспаления;
— разрастание соединительнотканных клеток.

Острый билиарный панкреатит может быть вызванный приемом некоторых желчегонных медикаментов или пищи, вызывающей стимуляцию всех пищеварительных процессов.

К таким продуктам можно отнести:

— аппетитные закуски;
— пожаренные пироги с мясом;
— газосодержащие напитки;
— жаренные птица и мясные блюда.

Симптомы заболевания

Клинические признаки данной хвори настолько разнообразны и поэтому очень тяжело данный недуг поддается диагностированию.

Рассмотрим основные характерные симптомы заболевания:

Боли в верхней части живота или в области правого подреберья, возникающие после неправильного питания. Боли могут появляться в ночное время или спустя 2часа после еды.
Тошнота, а в некоторых случаях и рвота.
Ощущение горечи во рту.
Запоры или диарея.
Потеря веса.
Вздутие живота и метеоризм.

При хронической форме заболевания боли носят ноющих характер и не проходят длительное время. На стадии обострения недуга наблюдаются острые приступообразные боли, вызванные в основном перемещениям камней по протокам. При этом может немного повысится температура тела.

Чтоб поставить точный диагноз врач гастроэнтеролог использует следующие меры диагностики:

— Ультразвуковое исследование.
— Биохимический анализ крови. Присутствие болезни покажет высокий уровень трансаминаз.
— Общий анализ крови (повышенный показатель лейкоцитов).
— Магнитно-резонансная визуализация.
— Холангиопанкреатография.

Лечение

Лечение билиарного панкреатита должно быть обязательно своевременным.

Обычно для излечения данной патологии используют следующие методы:

Диетотерапия и сбалансированное питание.
Медикаментозное лечение.
Хирургическая операция.

Диета при билиарном панкреатите основана на дробном пятиразовом питании и исключении жареного, жирного и копченого. Также необходимо увеличить употребление белковой пищи. А вот употребление жиров и углеводов необходимо уменьшить. Также необходимо сократить наполовину количество потребляемого сахара. Запрещен прием алкогольных напитков.

Медикаментозное лечение включает использование следующих препаратов:

— специфические анальгетики и неспецифические спазмолитические препараты для снятия болевого синдрома;
— ферментные медикаментозные препараты для улучшения пищеварения и состояния поджелудочной железы;
— антибиотики в случае риска развития инфицирования;
— противорвотные и противотошнотные препараты;
— витамины;
— регуляторы уровня глюкозы в крови (часто, на фоне недуга может развиваться сахарный диабет).

Медикаментозное лечение направлено на:

— понижение выработки желудочного сока и уменьшение выработки ферментов;
— улучшение общего состояния поджелудки.

Боли при билиарном панкреатите обычно возникают в следствии повышенного давления в желчных протоках вызванного накоплением соков. При этом назначаются препараты, способные подавлять секрецию.

Параллельно назначают прием ингибиторов протонной помпы в желудке. Также врач может прописать прием антацидных препаратов: «Маалокс», «Альмагель.

Чтоб снизить боли обычно назначают: «Папаверин», «Мебеверин», «Но-шпу», «Дротаверин», «Парацетамол».

В зависимости от тяжести состояния больного могут назначить глюкозу, альбумин для проведения инфузионной терапии. Если при обчследовании выявили конкременты назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан»).

Когда спадут симптомы острого процесса врач думает про необходимость проведения хирургической операции. Операцию назначают в случае развития желчекаменной болезни, которая стала причиной развития панкреатита.

Хирургическое вмешательство проводится следующими методами:

Лапаротомия, при которой делается разрез на передней стенке живота.
Лапароскопия, на передней стенке брюшины делаются проколы. Предпочтительным считается последний вариант проведения операции.

Диета

Как упоминалось выше, при билиарном панкреатите категорически запрещен прием жаренных и жирных блюд. Жир – опасный продукт для поджелудки и может спровоцировать различные обострения. В первые недели все фрукты и овощи необходимо очищать от кожуры и кушать их только в протертом виде, поскольку при данном недуге запрещен прием грубой клетчатки. Не рекомендуется прием овощей и фруктов в сыром виде. Овощи могут быть вареными, тушенными или запеченными в духовке.

Для получения видимого эффекта от диеты необходимо из меню исключить:

— чересчур спелые мягкие ягоды;
— некислые сорта фруктов;
— бобовые;
— белокочанная капуста;
— маринады и соленья;
— конфеты, сахар и мед.

Также нужно забыть на время про виноград, финики, бананы, инжир, муссы, компоты или желе.

При этом разрешено употребление нежирных диетических сортов мясо:

Рекомендуется кушать манную, перловую или гречневую каши.

Народные методы

Лечение билиарного панкреатита наряду с медикаментозными препаратами, которые выписал доктор можно проводить и народными средствами.

Распространенные методы народной медицины для лечения билиарной патологии:

Лечение облепиховым маслом. Утром, перед едой набрать в рот облепихового масла, подержать минут 20, а после выплюнуть.
Лечение с помощью мумие. Для этого 0,25гр смолы нужно разбавить с 200мл воды. Принимать раствор 10дней перед каждым приемом пищи.
Белая глина. Для лечения глиной необходимо смешать 1чайную ложку глины с стаканом свежевыжатого морковного сока. Принимать по 1/3 порции на протяжении дня. Курс такого лечения – 3 недели.
Свежая сыворотка из творога.
Фитотерапия. Рекомендуется отвар из укропа, мяты, плодов боярышника, бессмертника и цветков ромашки. Для эффективного лечения полученный отвар необходимо пить трижды в день.

Прогноз и профилактика

Без своевременного и эффективного лечения билиарный панкреатит имеет плохой прогноз.

Возможно развитие следующих патологий:

— нагноения;
— кисты;
— некроз части поджелудочной или всего органа.

Все вышеперечисленные состояния могут просто уничтожить этот важный орган.

Профилактические методы включают:

— правильное питание;
— отказ от вредных привычек;
— здоровый образ жизни.

Придерживаясь этих советов можно уберечь организм от развития осложнений. Главная причина развития билиарного панкреатита – нарушенный отток желчи и слабость работы поджелудочной железы.

В человеческом организме все взаимосвязано, однако не взаимозаменяемо. Именно поэтому чтоб жить спокойно очень важно заботиться про здоровье каждого органа.

Использованные источники:1pankreatit.ru

загрузка…

Источник